何利
目的 探讨电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法.方法 36例房间隔缺损患者采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,经第七肋间置入胸腔镜,另选第四肋间打两个手术操作孔,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补.结果 1例患者因体外循环停机后血氧饱和度在80%～88%,而延长第四肋间切口重新作心内探查;其他患者手术顺利,术后无并发症.结论 电视胸腔镜体外循环下行房间隔缺损修补术安全可靠.
作者：周连生；段大为；韩世发；贾桂林 刊期： 2008年第05期
奥沙利铂(oxaliplatin for injection)是常用的化疗药物之一.在病人使用过程中,发现静脉输入后(48 h内)静脉炎的发生率高达58.3%,轻者局部红肿、疼痛,重者出现不可耐受的顽固性疼痛、局部皮肤水疱形成等严重不良反应[1].我科自2005年开始对化疗病人预防性使用喜辽妥局部涂擦,有效地防治了奥沙利铂所致静脉炎,效果显著.现报告如下.1使用方法化疗前向病人及家属详细讲明此药的特点及使用注意事项,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗.选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次化疗交替使用血管,避开曾使用奥沙利铂的血管.建立静脉通路,确保针头在血管内,化疗前15 min用喜辽妥涂擦穿刺点,奥沙利铂输完即用3～5 cm的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15 cm范围,一日两次,连续5～7 d.
作者：吴霞；杜敏；刘祥燕 刊期： 2008年第05期
脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,上胸椎骨折相对少见,发生率约为2.5% ,胸椎管相对狭窄,当骨性结构被破坏时脊髓损伤发生率也相对较高[1].
作者：徐厚高 刊期： 2008年第05期
剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理地运用剖宫产术,能大大地降低高危孕产妇和新生儿的死亡率[1].目前各地区剖宫产数量有逐年上升趋势,存在许多没有任何指征或指征适用过宽的剖宫产术.作者通过对我院602例剖宫产术进行回顾性分析,了解并认识引起剖宫产数量增加的原因,并对如何降低剖宫产数量进行了初步探讨.
作者：艾君 刊期： 2008年第05期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现,生长较迅速,临床症状较重并难以控制[1].传统的治疗方法是反复间断抽放积液,向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等,大部分患者效果不理想,且毒副反应大[2-3].2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：干霞；郑颖；杜敏 刊期： 2008年第05期
随着护理范畴的拓展和细化,对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大的变化[1].手术室是一个特殊的服务环境,服务的对象有病人还有医生.为此,充分了解每一位医生的手术需求,对其实施个性化的服务是值得我们关注的问题,也是提高护理质量的具体措施之一.现将我院开展个性化服务的体会报告如下.
作者：毛秀丽；吴治敏；曾俊 刊期： 2008年第05期
腹腔镜胃癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小等优点,因而在国内外逐步开展[1].我院自2004年3月以来,行腹腔镜下胃癌根治术300例,现将手术配合报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例300例,其中男185例,女115例,年龄30～72岁.行根治性全胃切除术55例,近端胃大部切除术43例,近端胃联合脾脏切除术6例,远端胃大部切除术196例.
作者：冉宏蕾；曾俊；谢维英 刊期： 2008年第05期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者常常因呼吸困难,呼吸肌做功增加而发生营养不良,在急性加重期并发呼吸衰竭,行机械通气治疗时,其基础耗能可较正常人高50%以上[1].
作者：姚秀英 刊期： 2008年第05期
肺性脑病是慢性阻塞性肺病的严重并发症,常规治疗死亡率高.我院自2002年3月至2006年10月对62例慢性阻塞性肺病并发肺性脑病患者中30例给予纳络酮治疗,效果较好,现报告如下.
作者：吉才学；王如英 刊期： 2008年第05期
多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病[1],是一种周围神经病,病因不明,可发生于任何年龄,以青年男性多见,临床表现与运动神经元病(MND)有相似之处.现将我科近年收治的2例MMN报告如下.
作者：陈莉；曹国华；王惠玉 刊期： 2008年第05期
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,临床治疗较困难,且治疗方法多样.我院自2004年12月至2006年10月对23例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：侯海斌；董喆；赵程锦 刊期： 2008年第05期
所谓情景教学法,是通过真实的情景或创设真实的情景,将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来,注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼,充分发挥求学者的积极性、主动性和创造性,改变求学者单纯接受知识的被动教育局面的一种教学方法[1].近5年来,我们采用情景教学法,在手术室现场对进修医生进行岗前培训,取得了较好效果,极大地提高了教学效率.
作者：曾俊；王莉；陈小丽；李永红；游春梅 刊期： 2008年第05期
肾动脉的变异临床较常见[1],正常肾动脉(一级支)约平第1～2腰椎椎间盘高度单支起于腹主动脉,横行向外,到肾门附近分为前、后两干(二级支),经肾门入肾,在肾内再分为肾段动脉(三级支),至各肾段组织[2-3].作者在尸体标本肾动脉应用解剖过程中,发现1例左肾有2条肾动脉支配的变异,现报道如下,为临床应用提供参考.
作者：洪敏；孟镔；谢圣彪；陈兵；杨光明；卢海 刊期： 2008年第05期
烤瓷冠是临床上常用的前牙美容修复的修复方法之一, 随着齿科材料的发展,烤瓷冠的修复材料也在进一步完善,而且患者对于前牙缺损美容修复的要求也在进一步提高.本文将3种不同烤瓷冠的修复效果从临床角度进行了分析比较,现报告如下.
作者：罗丽；谭颖徽；裘松波；汪志德；周燕 刊期： 2008年第05期
手外伤往往导致皮肤软组织缺损,带蒂皮瓣移植是修复缺损常用的手段之一.我院于2005年起使用频谱治疗用于手外伤带蒂皮瓣转移术后的恢复,取得了满意疗效,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料2005年1月至2007年12月,我科收治的手外伤患者160例,年龄18～40岁,平均年龄25岁,均无糖尿病、血液病及全身感染性疾病.
作者：谢芳 刊期： 2008年第05期
输尿管结石是泌尿系常见的结石病,多产生于肾内,由于体位变换,运动量和尿流量的改变,将肾内结石推入输尿管没有顺利排出而形成.我院于2005年8月至2008年3月采用新型电磁式双定位体外冲击波碎机治疗318例输尿管结石病人,取得了满意的疗效,现结合病案分析将治疗体会报告如下.
作者：沈景霞 刊期： 2008年第05期
外科手术学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程,其教学内容中有大量的实验操作项目,学生要接触到犬类等攻击性动物,并且要常常使用刀、剪等锐利器械,如有不慎就可能造成人员受伤.如何加强管理,确保手术学教学安全是不可忽视的问题.本文结合笔者在教学中的感受和经验,对手术学教学中的安全管理总结报告如下.
作者：雷艳；朱志立；余汇洋；郭光金 刊期： 2008年第05期
尖锐湿疣(CA)是女性生殖器常见的性传播疾病(STD)之一,仅次于淋病,居第二位.目前治疗CA的方法很多,但复发率高,而且复发长期不愈者,尤其是女性病人发生癌变的机率大大增高[1].2005年2月至2007年2月作者采用微波联合干扰素和中药联合治疗女性生殖器尖锐湿疣110例,疗效满意且复发率低.现报告如下.
作者：张宇华；袁远霞 刊期： 2008年第05期
目的 针对数字化冰冻铣切断层图像的特点,探讨一种实用的高精度图像配准方法,建立基于数字化断层图像的亚像素级配准数据集.方法 采用冰冻铣切技术获取成年男性头颈标本的冰冻连续断层图像,在Matlab软件中自动提取定标点图像特征,采用基于2点的刚体变换算法实现图像的自动配准.结果 配准后图像定标点与基准配准点的误差小于1个像素,达到亚像素水平.结论 采用外定标的图像配准算法可建立亚像素级的配准数据集,定位标记物的准确识别是获得亚像素级配准数据集的保证.
作者：谭立文；胡南；宋林；吴毅；张绍祥 刊期： 2008年第05期
目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效.方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗21例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1/3管形或重建钢板固定.胫骨作切开复位内固定,锁定加压钢板及锁定螺钉固定.结果 20例获随访,1例失去随访,时间8～24个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效,优14例,良5例,可1例,无切口裂开及深部感染发生.结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定具有复位理想,固定牢固,病人可早期下床活动等优点,能获得优良疗效.
作者：王建伟；孙文阁 刊期： 2008年第05期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
