学术投稿

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中体会

王叙进;方诗元;孙建皖

关键词:胸腰椎骨折, 椎弓根螺钉, 内固定
摘要:目的 探讨椎弓根螺钉(PS)在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析应用PS治疗胸腰椎骨折的68例病例资料.全部病例均采用分离显露损伤椎体及上下各一个椎体行后路减压,椎弓根螺钉复位内固定,小关节突及横突间和椎间植骨融合的治疗方法.结果 随访2~52个月,68例骨折均愈合,58例椎体高度完全恢复,压缩性骨折中6例残留10%~30%的压缩未能恢复,65例植骨融合良好,无内固定松动现象.结论 椎弓根是脊柱中坚强的部位,椎弓根螺钉经椎弓根至椎体固定胸腰椎骨折操作简便、固定可靠、骨折复位和恢复胸腰椎正常弧度可以分步骤完成,重建的脊椎稳定性好,可早期下床活动,为目前胸腰椎骨折治疗中较好的方法之一.
局解手术学杂志相关文献
  • 动作技能规律在手术学实验教学中的运用

    外科手术学是一门桥梁学科,它引导医学生从基础课程进入临床课程的学习,对培养医学生的外科操作能力和动手能力有重要作用[1].为提高手术学实验教学质量,培养学生动手能力,掌握基本手术技能,作者从遵循动作技能形成规律方面入手,抓好教学各个环节,达到了满意的教学效果.

    作者:杨明艳;罗雪梅;梁成清 刊期: 2008年第05期

  • 个性化服务在手术室医护配合中的应用

    随着护理范畴的拓展和细化,对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大的变化[1].手术室是一个特殊的服务环境,服务的对象有病人还有医生.为此,充分了解每一位医生的手术需求,对其实施个性化的服务是值得我们关注的问题,也是提高护理质量的具体措施之一.现将我院开展个性化服务的体会报告如下.

    作者:毛秀丽;吴治敏;曾俊 刊期: 2008年第05期

  • CRP在小儿感染性疾病诊断中的应用

    感染性疾病是儿科的常见病、多发病,其主要表现为炎症反应.C反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白的主要组成部分,是炎症反应的重要标志[1].目前它的测定广泛应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断.我科于2004年2月至2006年10月对465例患感染性疾病的患儿进行血清CRP检测,现总结分析如下.1资料与方法1.1临床资料本组患儿465例,年龄1个月~13岁.上呼吸道感染40例,肺炎323例,支气管炎51例,心肌炎12例,腹泻29例,败血症2例,尿路感染3例,脓胸2例,化脓性脑膜炎3例.

    作者:李鸥 刊期: 2008年第05期

  • 洛铂联合化疗在肠道恶性肿瘤治疗中的护理体会

    洛铂(Lobaplatin)是第三代铂类抗癌药,洛铂的疗效及毒副作用国内外已有文献报道[1-2].我科自2007年2月至4月用洛铂作为结肠癌辅助化疗药物,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:康慧鑫;周宏锋;张玉新;彭丹丹 刊期: 2008年第05期

  • 静脉营养输液袋在泌尿系内镜手术中的应用

    经尿道前列腺、膀胱内镜手术,传统灌注水的方法是开放式的,容易污染.如何建立一个无菌密闭的灌洗通道,是手术护理中的一项难题.为此我们利用一次性使用静脉营养输液袋(简称静脉营养输液袋)建立一个无菌的密闭的冲洗通道,应用在经尿道前列腺、膀胱内镜手术1 000例中,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:卓宏;曾俊 刊期: 2008年第05期

  • 椎动脉的解剖及其变异

    椎动脉是脑部血液供应的一个重要来源,当椎动脉发生病损时,可出现椎基底动脉供血范围内器官的缺血,从而严重影响其功能并产生一系列症状.本文从椎动脉的解剖、常见变异等方面加以探讨,为临床颈部手术或椎动脉型颈椎病治疗提供参考.1椎动脉解剖椎动脉在胸膜顶前斜角肌间隙内上方发自锁骨下动脉第一段,经颈前方上行,向上穿第6至第1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔,在脑桥下缘两侧椎动脉汇合成基底动脉.根据其行程分为四段,第一段(椎前部)从椎动脉发出至进入第6颈椎横突孔前;第二段(横突部)椎动脉走行于上6个颈椎横突孔中;第三段(寰椎部)出第1颈椎横突孔后走行于寰椎动脉沟内;第四段(颅内部)经枕骨大孔进入颅腔内的部分.

    作者:宋华 刊期: 2008年第05期

  • 诊疗坐骨神经损伤的局部解剖学基础及临床分析

    目的 探讨坐骨神经损伤的诊疗机制.方法 对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量.结果 腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小:L1(11.65±1.55) mm,L5(9.98±1.57) mm;椎间孔长度逐渐增大:L1(6.84±1.35) mm,L5(11.17±1.77) mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加:L1(8.10±2.60) mm,S1(23.80±3.11) mm;神经根的直径自上而下也逐渐变大.坐骨神经出骨盆处发现2具4侧异常型.结论 坐骨神经起始部至臀段区域之间受到压迫都可以使坐骨神经受到影响.

    作者:郑玉涛;叶维健 刊期: 2008年第05期

  • 人性化服务在门诊导诊的应用

    门诊是医院的窗口,门诊工作的好坏是衡量一个医院管理水平的标志之一,它不仅关系到到医院的社会形象,也影响到医院在群众中的声誉[1-2].随着我院新门急诊大楼的启用,门诊部于2007年6月开始在门诊开展人性化服务,1年多来,门诊满意度和门诊量明显提高.现将体会报告如下.

    作者:张淑霞;钟红玲;朱柯佳 刊期: 2008年第05期

  • 锁骨钩钢板并喙锁韧带修补治疗重度肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位在临床上较为常见,占全身关节脱位的4.4%,非手术治疗因固定困难, 多致治疗失败.Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征[1-2].我院自2003年6月至2007年12月采用锁骨钩钢板并缘锁韧带修补治疗Ⅲ度肩锁关节脱位21例,疗效满意,现报告如下.

    作者:吕宝民;陈进利;张世宏 刊期: 2008年第05期

  • 394例严重地震伤员现场救治与护理

    震惊中外的特大地震灾害发生在四川川北一带,地震震中区为四川汶川县映秀镇,大量的地震伤病员需要紧急救治.作者所在单位医疗队在有效的组织指挥与协调下,使394例伤员得到了有效地救治与护理,并取得了较满意的效果.现报告如下.

    作者:王莉;吴英;李娅萍;朱娅男 刊期: 2008年第05期

  • 电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术36例报告

    目的 探讨电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法.方法 36例房间隔缺损患者采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,经第七肋间置入胸腔镜,另选第四肋间打两个手术操作孔,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补.结果 1例患者因体外循环停机后血氧饱和度在80%~88%,而延长第四肋间切口重新作心内探查;其他患者手术顺利,术后无并发症.结论 电视胸腔镜体外循环下行房间隔缺损修补术安全可靠.

    作者:周连生;段大为;韩世发;贾桂林 刊期: 2008年第05期

  • 肾动脉变异1例

    肾动脉的变异临床较常见[1],正常肾动脉(一级支)约平第1~2腰椎椎间盘高度单支起于腹主动脉,横行向外,到肾门附近分为前、后两干(二级支),经肾门入肾,在肾内再分为肾段动脉(三级支),至各肾段组织[2-3].作者在尸体标本肾动脉应用解剖过程中,发现1例左肾有2条肾动脉支配的变异,现报道如下,为临床应用提供参考.

    作者:洪敏;孟镔;谢圣彪;陈兵;杨光明;卢海 刊期: 2008年第05期

  • 微波与干扰素联合中药治疗女性尖锐湿疣110例体会

    尖锐湿疣(CA)是女性生殖器常见的性传播疾病(STD)之一,仅次于淋病,居第二位.目前治疗CA的方法很多,但复发率高,而且复发长期不愈者,尤其是女性病人发生癌变的机率大大增高[1].2005年2月至2007年2月作者采用微波联合干扰素和中药联合治疗女性生殖器尖锐湿疣110例,疗效满意且复发率低.现报告如下.

    作者:张宇华;袁远霞 刊期: 2008年第05期

  • 妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗

    妊娠并发急性胰腺炎并不常见,但发病率有逐年增加的趋势.该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点,威胁母婴健康,是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素[1-3].它可发生在妊娠各期及产褥期,但以妊娠晚期为多见.本文就妊娠并发急性胰腺炎可能的发病机制、诊断、治疗以及预防等问题作一阐述.

    作者:涂永久 刊期: 2008年第05期

  • 普鲁泊福和芬太尼静脉复合麻醉下复位肩关节脱位158例

    肩关节脱位是常见的关节脱位之一,好发于20~50岁的青壮年.我院自2005年2月至2007年10月对158例肩关节脱位患者采用普鲁泊福与芬太尼静脉复合麻醉下手法复位,均取得满意效果.现报告如下.

    作者:李登学;张宇华;万智双 刊期: 2008年第05期

  • 全髋关节置换术患者围手术期的健康教育

    全髋关节置换术后康复时间长,康复期如不保持正确的体位,即可能发生较多的并发症,如下肢静脉血栓、髋关节脱位、肺部感染等.针对病人个体情况,住院期间加强对患者及家属的健康教育,能提高患者疗效,防止发生并发症,缩短住院时间.现将2006年至2007年54例全髋关节置换术患者围手术期的健康教育报告如下.

    作者:戴路 刊期: 2008年第05期

  • 纳络酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病62例疗效分析

    肺性脑病是慢性阻塞性肺病的严重并发症,常规治疗死亡率高.我院自2002年3月至2006年10月对62例慢性阻塞性肺病并发肺性脑病患者中30例给予纳络酮治疗,效果较好,现报告如下.

    作者:吉才学;王如英 刊期: 2008年第05期

  • 频谱治疗在带蒂皮瓣移植术后的应用与护理

    手外伤往往导致皮肤软组织缺损,带蒂皮瓣移植是修复缺损常用的手段之一.我院于2005年起使用频谱治疗用于手外伤带蒂皮瓣转移术后的恢复,取得了满意疗效,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料2005年1月至2007年12月,我科收治的手外伤患者160例,年龄18~40岁,平均年龄25岁,均无糖尿病、血液病及全身感染性疾病.

    作者:谢芳 刊期: 2008年第05期

  • 水胶体敷料治疗肛周烧伤溃疡创面1例

    对于小面积烧伤创面,采用油纱覆盖、外涂龙胆紫等是经典的治疗方法[1],但其创面愈合不甚理想,而水胶体敷料的使用更接近Ⅱ度以下烧伤创面愈合的需要.作者采用水胶体敷料成功治愈肛周烧伤溃疡创面1例,取得了满意的效果.现报告如下.

    作者:雷英;徐琰 刊期: 2008年第05期

  • 胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液的护理

    恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现,生长较迅速,临床症状较重并难以控制[1].传统的治疗方法是反复间断抽放积液,向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等,大部分患者效果不理想,且毒副反应大[2-3].2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效.现将护理体会报告如下.

    作者:干霞;郑颖;杜敏 刊期: 2008年第05期

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主管:重庆市科学技术协会

主办:重庆市解剖学会,第三军医大学