王莉；吴英；李娅萍；朱娅男
目的 探讨坐骨神经损伤的诊疗机制.方法 对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量.结果 腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小:L1(11.65±1.55) mm,L5(9.98±1.57) mm;椎间孔长度逐渐增大:L1(6.84±1.35) mm,L5(11.17±1.77) mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加:L1(8.10±2.60) mm,S1(23.80±3.11) mm;神经根的直径自上而下也逐渐变大.坐骨神经出骨盆处发现2具4侧异常型.结论 坐骨神经起始部至臀段区域之间受到压迫都可以使坐骨神经受到影响.
作者：郑玉涛；叶维健 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑动静脉畸形及合并出血后外科治疗方法的选择.方法 105例病人根据脑动静脉畸形的分级、出血的部位、出血量的大小及病人的状况等选择手术、栓塞或栓塞后手术等方法治疗.结果 手术组60例,全切除55例,占92%;部分切除5例,占8%.血管内治疗40例,一次全部栓塞的15例,占37%;分次全部栓塞的18例,占45%;部分栓塞的7例,占18%.血管内治疗后手术5例,全切除3例,占60%;部分切除2例,占40%.治愈91例,治愈率为86%;好转6例,占6%;死亡8例,占8%.结论 手术治疗和血管内治疗是目前治疗脑动静脉畸形并出血的有效方法.
作者：于春泳；魏学忠；梁国标；薛洪利 刊期： 2008年第05期
门诊是医院的窗口,门诊工作的好坏是衡量一个医院管理水平的标志之一,它不仅关系到到医院的社会形象,也影响到医院在群众中的声誉[1-2].随着我院新门急诊大楼的启用,门诊部于2007年6月开始在门诊开展人性化服务,1年多来,门诊满意度和门诊量明显提高.现将体会报告如下.
作者：张淑霞；钟红玲；朱柯佳 刊期： 2008年第05期
经尿道前列腺、膀胱内镜手术,传统灌注水的方法是开放式的,容易污染.如何建立一个无菌密闭的灌洗通道,是手术护理中的一项难题.为此我们利用一次性使用静脉营养输液袋(简称静脉营养输液袋)建立一个无菌的密闭的冲洗通道,应用在经尿道前列腺、膀胱内镜手术1 000例中,取得了满意效果.现报告如下.
作者：卓宏；曾俊 刊期： 2008年第05期
肾动脉的变异临床较常见[1],正常肾动脉(一级支)约平第1～2腰椎椎间盘高度单支起于腹主动脉,横行向外,到肾门附近分为前、后两干(二级支),经肾门入肾,在肾内再分为肾段动脉(三级支),至各肾段组织[2-3].作者在尸体标本肾动脉应用解剖过程中,发现1例左肾有2条肾动脉支配的变异,现报道如下,为临床应用提供参考.
作者：洪敏；孟镔；谢圣彪；陈兵；杨光明；卢海 刊期： 2008年第05期
目的 探讨络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值. 方法阑尾炎手术治疗病人188例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,后逐层缝合. 结果治疗组112例,发生感染3例,感染率为2.86%;对照组76例,发生感染12例,感染率为12.79%,治疗组切口发生感染率较对照组明显降低,二者比较有统计学意义. 结论应用0.5%络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染可做为降低切口感染的一种方法.
作者：田立启；夏荣江；孙贵宾 刊期： 2008年第05期
肺性脑病是慢性阻塞性肺病的严重并发症,常规治疗死亡率高.我院自2002年3月至2006年10月对62例慢性阻塞性肺病并发肺性脑病患者中30例给予纳络酮治疗,效果较好,现报告如下.
作者：吉才学；王如英 刊期： 2008年第05期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现,生长较迅速,临床症状较重并难以控制[1].传统的治疗方法是反复间断抽放积液,向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等,大部分患者效果不理想,且毒副反应大[2-3].2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：干霞；郑颖；杜敏 刊期： 2008年第05期
经后路的胸腰椎骨折手术都采用俯卧位,常伴有腰椎不稳的情况.因此,在安置此类手术体位时,护理人员应注意安全、稳定、迅速、有效等问题,为防止加重病人损伤造成不良后果,我们从2003年开始,对此类手术体位的安置方法进行了改进,先让病人在手术推床上麻醉后,再将病人平稳的托到手术床上,取得了良好的效果,值得临床推广,现报告如下.
作者：王敏；曾俊 刊期： 2008年第05期
目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效.方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗21例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1/3管形或重建钢板固定.胫骨作切开复位内固定,锁定加压钢板及锁定螺钉固定.结果 20例获随访,1例失去随访,时间8～24个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效,优14例,良5例,可1例,无切口裂开及深部感染发生.结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定具有复位理想,固定牢固,病人可早期下床活动等优点,能获得优良疗效.
作者：王建伟；孙文阁 刊期： 2008年第05期
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率居消化道癌肿的第3位[1].永久性人工肛门术后需长期使用人工肛门袋,给患者带来了许多不便.我科在临床实践中使用一种家庭常用的保鲜袋代替人工肛门袋,通过临床应用、观察和出院病人随访评价,效果好.现将制作方法与使用报告如下.
作者：刘小燕；刘小青 刊期： 2008年第05期
随着肠道疾病发病率及手术率的增高,肠道准备对防止术中污染、降低术后并发症发生率及肠道功能的恢复都起到重要作用.而近年来肠道准备的方法多种多样,已有从传统的机械性灌肠向口服灌肠转变的趋势[1].我科从2005年10月开始给患者口服和爽(聚乙二醇电解质散),用于肠道手术术前清洁肠道准备,与传统口服甘露醇加肥皂水灌肠清洁肠道比较,具有高效、安全、方便、经济的优点.现将体会报告如下.
作者：刘果；叶茂；张敏 刊期： 2008年第05期
肠外瘘是胃肠术后的严重并发症之一,由于大量肠液丢失引起水、电解质与酸碱平衡紊乱,又使胃肠道失去吸收、消化与营养的功能,导致营养不良、感染、败血症及多脏器功能衰竭[1-3].所漏出的消化液对周围皮肤腐蚀性很强,导致皮肤疼痛、红肿、糜烂及坏死.因此,在肠外瘘患者的护理中,皮肤护理尤为重要.本文就肠外瘘的护理报告如下.
作者：陈晓铮；吴锦明 刊期： 2008年第05期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者常常因呼吸困难,呼吸肌做功增加而发生营养不良,在急性加重期并发呼吸衰竭,行机械通气治疗时,其基础耗能可较正常人高50%以上[1].
作者：姚秀英 刊期： 2008年第05期
手外伤往往导致皮肤软组织缺损,带蒂皮瓣移植是修复缺损常用的手段之一.我院于2005年起使用频谱治疗用于手外伤带蒂皮瓣转移术后的恢复,取得了满意疗效,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料2005年1月至2007年12月,我科收治的手外伤患者160例,年龄18～40岁,平均年龄25岁,均无糖尿病、血液病及全身感染性疾病.
作者：谢芳 刊期： 2008年第05期
临床见习和实习是医学理论联系实践的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用[1].医学生能否将课堂上和书本上学习的理论知识同患者的实际情况结合起来,临床见习和实习是非常重要的一环.骨科在外科系统的教学中占有重要地位,其内容繁多、概念抽象、专业性强、专科检查复杂,令不少学生感到困难.现将临床带教的体会总结如下.
作者：侯天勇；许建中 刊期： 2008年第05期
妊娠并发急性胰腺炎并不常见,但发病率有逐年增加的趋势.该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点,威胁母婴健康,是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素[1-3].它可发生在妊娠各期及产褥期,但以妊娠晚期为多见.本文就妊娠并发急性胰腺炎可能的发病机制、诊断、治疗以及预防等问题作一阐述.
作者：涂永久 刊期： 2008年第05期
多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病[1],是一种周围神经病,病因不明,可发生于任何年龄,以青年男性多见,临床表现与运动神经元病(MND)有相似之处.现将我科近年收治的2例MMN报告如下.
作者：陈莉；曹国华；王惠玉 刊期： 2008年第05期
奥沙利铂(oxaliplatin for injection)是常用的化疗药物之一.在病人使用过程中,发现静脉输入后(48 h内)静脉炎的发生率高达58.3%,轻者局部红肿、疼痛,重者出现不可耐受的顽固性疼痛、局部皮肤水疱形成等严重不良反应[1].我科自2005年开始对化疗病人预防性使用喜辽妥局部涂擦,有效地防治了奥沙利铂所致静脉炎,效果显著.现报告如下.1使用方法化疗前向病人及家属详细讲明此药的特点及使用注意事项,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗.选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次化疗交替使用血管,避开曾使用奥沙利铂的血管.建立静脉通路,确保针头在血管内,化疗前15 min用喜辽妥涂擦穿刺点,奥沙利铂输完即用3～5 cm的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15 cm范围,一日两次,连续5～7 d.
作者：吴霞；杜敏；刘祥燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂情况的处理方法及手术安全性.方法 对108例复杂情况的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组108例,100例成功行LC,8例中转开腹,全部治愈出院,无并发症发生.结论 对于复杂情况的胆囊结石患者,只要方法得当,LC是一种安全有效的手术方法.
作者：何利 刊期： 2008年第05期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
