王安君
动脉闭塞性硬化症常累及股动脉、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉,常规药物治疗效果不佳,致残率高[1].我科于2003年11月采用自体外周血干细胞移植治疗动脉闭塞性硬化症(ASO)53例, 收到了满意的效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄俊峰 刊期： 2008年第02期
曲马多是一种非阿片类麻醉性镇痛处方药,主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体,无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用,镇痛时间约4~6 h,能延长巴比妥类药物的麻醉持续时间,与安定类药物同用可增强镇痛作用,具有轻度的耐药性和依赖性,可用于缓解癌症、骨折、手术等导致的中度至重度疼痛[1].本文就曲马多用于小儿骨科术后镇痛效果回顾性分析报道如下.
作者：李俊凯；朱云章 刊期： 2008年第02期
消化内镜技术作为一种先进的医疗诊断手段在临床上已广泛应用,其便捷、快速、直观的诊断方式深受医患双方的欢迎.消化内科临床医生掌握消化内镜技术既是医生继续教育的一个重要组成部分,又是临床工作不可缺少的主要内容.为了更好地提高提高消化内镜医师操作技能,本文就消化内镜技术教学的体会报告如下.
作者：杨敏；陈东风 刊期： 2008年第02期
肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)临床上相对少见,多由高能直接暴力所致,绝大多数为粉碎性骨折.既往观点认为大部分SF可通过功能康复治疗而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩关节盂的骨折才需手术治疗.随着临床研究的深入,发现手术病例肩关节功能恢复要优于非手术病例.因此,手术机率逐渐升高.目前临床上大多数肩胛骨骨折采用Judet入路和肩胛骨外侧缘入路,部分骨折采用肩前方三角肌-胸大肌入路[1-3].本文通过对三种手术入路的局部解剖分析,探讨三种手术入路的优缺点及其各自的临床应用.
作者：莫挺挺；何爱咏 刊期： 2008年第02期
膀胱癌发病率在泌尿系统肿瘤中占首位,且常为多发性,复发率高[1-2].膀胱癌具有多中心生长特点,任何保留膀胱的手术治疗都会有一定的复发率,不用药物灌注治疗复发率可高达30%~90% [2-3].我科自2001年以来采用钬激光治疗表浅膀胱癌,术后使用羟基喜树碱膀胱灌注以防止复发,取得较好疗效.现报告如下.
作者：谢小燕；鄢俊安；宋彩萍；李雪梅 刊期： 2008年第02期
目的 了解骨科常见感染的细菌类型分布及药物敏感性情况,为药物的合理使用提供参考依据.方法 回顾性总结、分析感染病人702份分泌物标本送检进行细菌培养及抗菌药物敏感试验的结果.结果 702份送检标本中316份分离培养出细菌,占45%,其中双重感染38例,占12%.分离出病原菌43种356株,其中革兰氏阳性菌125株,占35.1%;革兰氏阴性菌221株,占62.1%;真菌10株,占2.8%.结论 由于抗生素的广泛使用,细菌谱发生改变且对大部分常用抗菌药物已产生了耐药性,尤其对青霉素类和头孢类的药物敏感率显著下降,必须引起医务工作者的关注.
作者：宋坤修；何爱咏 刊期： 2008年第02期
临床见习是医学生由基础向临床过渡的重要阶段,尽管同学们初涉临床,学习热情高涨,有新鲜感,但由于中枢神经系统解剖关系复杂,如何带教神经外科见习医生,对神经外科医生来说是一个挑战.现将作者在神经外科见习带教中的一些体会总结如下.
作者：张礼均；冯华；李飞；朱刚 刊期： 2008年第02期
手术学基础是外科教学的重要组成部分,是基础课程向临床课程过渡的桥梁,是临床外科的基础[1].通过对手术学实验课的学习,可培养学生严格的无菌观念和手术基本操作技术,为以后临床工作奠定坚实的基础[2].在不断地教学实践探索和改进后,我们紧密结合临床外科的实际需要,加强手术学实验课的教学管理和质量监督,效果满意.现报告如下.
作者：文灿；余汇洋；郭光金 刊期： 2008年第02期
近年来犬已被广泛应用于外科手术学教学之中,成功的麻醉既可减少因麻醉过深导致的动物术中死亡,又可避免因麻醉太浅致动物术中躁动而影响手术教学质量,更可减少动物痛苦,有利于动物术后的恢复.我们自2007年8月至2008年1月对67例教学用戊巴比妥钠静脉全麻,效果满意现报告如下.
作者：王天龙；刘通；张天飞；周小林 刊期： 2008年第02期
随着高层建筑的不断增加,高处坠落伤日趋增多,常常合并多部位、多脏器损伤,已成为创伤致死的重要原因之一.我院2000年5月至2006年5月由120指挥中心派出现场救治高处坠落病人71例,现将救治体会介绍如下.
作者：张键；刘燕蓉 刊期： 2008年第02期
病人的急救、长期输液、肠外营养、心导管检查、介入治疗、中心静脉压测定等项目时,采用多的是中心静脉穿刺置管,而锁骨下静脉口径大,右锁骨下静脉口径粗,管壁和周围组织密切融合,位置固定,借前斜角肌作为安全保护层与其深面的锁骨下动脉、臂丛隔开,位置恒定表浅,具备这些条件为中心静脉的穿刺之首选静脉[1].本研究的目的是为临床上行锁骨下静脉穿刺提供应用解剖学资料.
作者：王学东 刊期： 2008年第02期
目的 乳酸林格氏液、羟乙基淀粉单用与合用对失血性休克大鼠血压与血气指标的影响.方法 SD大鼠放血45%复制重度失血性休克模型,分别观察不同量的乳酸林格氏液(LR),羟乙基淀粉(HES)单用与合用对失血性休克大鼠血气指标的影响,同时观察动物的存活时间.结果 3倍失血量的LR,HES20输注后的pH值优于LR,HES其他剂量组; 1倍失血量的LR+HES输注后PCO2明显低于其2倍和3倍剂量组.3倍失血量的LR,20 mL/kg HES,及1倍失血量的LR+HES组输注PO2优于其他各剂量组.动物存活时间以1倍失血量的LR+HES组较好,其他各剂量组间无显著差异.结论 不同剂量LR、HES单用及合用对失血性休克大鼠血气指标和存活时间具有一定影响,其中以1倍失血量的LR+HES复苏血气指标和动物存活情况改善较好.
作者：李涛；杨光明；刘良明 刊期： 2008年第02期
手术创伤会给患者带来疼痛等不适症状,对疼痛进行正确观察、评估并提出预见性的护理措施,是减少术后疼痛、使患者顺利康复的关键.我院2005年9月至2007年3月对152例妇科患者实施腹部手术,并对术后疼痛的原因进行分析,采取了正确的护理措施,现报告如下.
作者：覃丽锦 刊期： 2008年第02期
消化性溃疡是以胃十二指肠粘膜形成慢性溃疡的一种常见病,常有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状[1],临床上不难诊断.但由于非手术疗法的疗效不够满意,对经内科正规治疗无效的消化性溃疡及其并发症仍需外科治疗.现就我院52例实行手术治疗的消化性溃疡报告如下.
作者：蒋德华；孟镔；王钢 刊期： 2008年第02期
自开展腹腔镜下右半结肠癌手术以来,超声刀及手术器械不断改进,腹腔镜技术逐渐成熟,使腹腔镜结直肠癌根治术更为安全[1-3].我院2006年5月至2007年8月应用超声刀在腹腔镜下行结直肠癌根治术14例,取得较好效果.现报告如下.
作者：林武华；陈建川；粟珏佳；黄前堂；景锦；李俊清 刊期： 2008年第02期
目的 研究正常足部的MRI解剖及MRI对足部软组织结构的显示能力,为足部软组织损伤的MRI诊断提供断层解剖学依据.方法 选择40例正常足部MRI图像资料,参考足部断层解剖文献,确定各肌肉、肌腱、韧带以及软骨的MRI解剖表现.结果 所有肌肉、肌腱在各MRI序列都能清楚分辨.跗部韧带大多能确切辨认.跗部少量短而薄的韧带及跖、趾部大多数韧带难以辨认.结论 MRI是目前显示足部软组织活体断面解剖好的手段,但对于细小结构的满意显示尚有待于技术和方法的改进.
作者：谭琦；王青云；朱刚明；陈科；李杨彬 刊期： 2008年第02期
目的 探究免疫电镜不同染色方法对免疫组化阳性实验结果影响的关系.方法 组织切片经常规免疫组化(雌激素受体GPR30)并行DAB-硫酸镍铵显色后进行电镜切片,然后分为双氧铀-柠檬酸铅双染、双氧铀单染与未染色3组,以便对不同电子染色结果进行比较.结果 GPR30免疫阳性产物位于细胞核外的膜性结构上,在铀-铅双染组显示很高的电子密度,但是背景染色也很深,在铀单染组的反差比较好,而未染色组的反差更好.结论 免疫电镜技术中针对不同的免疫阳性反应选用不同的电子染色方法,有利于阳性结果的判断与鉴别.
作者：赵承军；张东梅；邓其跃；陈鹏慧；蔡文琴；陶忠芬；张吉强 刊期： 2008年第02期
眼球钝力伤致晶体半脱位而发生晶体浑浊的病例在临床上并不少见,散瞳后在裂隙灯下检查不难确诊.自1996年起,我院对晶体半脱位的白内障患者,采取现代白内障囊间摘除联合后房型人工晶体植入手术,未见远期明显并发症,在一定程度上,可避免前部玻切所产生的并发症和不必要的经济负担,现报告如下.
作者：吕品 刊期： 2008年第02期
外周静脉中心静脉置管(PICC)作为一种新兴的护理技术,以操作方便、安全,置管时间长,并发症较少,为需要长期输液的病人提供静脉通道.我院自2006年起将PICC应用于高血压性脑出血的治疗,现报告如下.
作者：易文利 刊期： 2008年第02期
解剖学是重要的医学基础课,学得好坏,将对后续医学课程的学习产生很大影响.作为解剖教师,应该在教学中努力探索,寻求提高解剖课堂教学效果的途径和方法,帮助学生学好这门课.本文就解剖学的教学谈几点体会.
作者：陈远强 刊期： 2008年第02期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
