陈远强
肝癌是严重威胁人类生命的重大疾病之一,发病率有逐年上升的趋势.通过对我院2004年6月至2006年6月住院治疗的90例肝癌患者进行问卷调查,发现此类病人侥幸、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等心理发生率很高,严重影响病情发展.因此,及时把握病人的心理变化,不失时机地对患者实施针对性的心理护理,对减轻患者心理上的痛苦,提高其生存期质量尤显重要.
作者：张立英；刘迎春 刊期： 2008年第02期
膀胱癌发病率在泌尿系统肿瘤中占首位,且常为多发性,复发率高[1-2].膀胱癌具有多中心生长特点,任何保留膀胱的手术治疗都会有一定的复发率,不用药物灌注治疗复发率可高达30%~90% [2-3].我科自2001年以来采用钬激光治疗表浅膀胱癌,术后使用羟基喜树碱膀胱灌注以防止复发,取得较好疗效.现报告如下.
作者：谢小燕；鄢俊安；宋彩萍；李雪梅 刊期： 2008年第02期
无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)是指无脑卒中病史,无神经系统症状及体征,而影像学检查(头颅CT或MRI)却发现脑梗死病灶;或虽有脑卒中病史,而影像学检查发现了不能解释其症状和体征的非责任病灶[1].本文将2000年至2007年,我院收治的62例无症状性脑梗死病人进行临床及影像学分析,报告如下.
作者：王安君 刊期： 2008年第02期
外阴溃疡是妇科门诊较常见病症,多由炎症引起,可见于非特异性外阴炎、病毒感染、白塞氏病、外阴结核等[1].我院自1995年5月以来采用He-Ne激光治疗外阴溃疡84例,疗效显著.现通过回顾性总结分析,将治疗与护理体会报告如下.
作者：孔秀丽；杨松梅 刊期： 2008年第02期
临床见习是医学生由基础向临床过渡的重要阶段,尽管同学们初涉临床,学习热情高涨,有新鲜感,但由于中枢神经系统解剖关系复杂,如何带教神经外科见习医生,对神经外科医生来说是一个挑战.现将作者在神经外科见习带教中的一些体会总结如下.
作者：张礼均；冯华；李飞；朱刚 刊期： 2008年第02期
手术学基础是外科教学的重要组成部分,是基础课程向临床课程过渡的桥梁,是临床外科的基础[1].通过对手术学实验课的学习,可培养学生严格的无菌观念和手术基本操作技术,为以后临床工作奠定坚实的基础[2].在不断地教学实践探索和改进后,我们紧密结合临床外科的实际需要,加强手术学实验课的教学管理和质量监督,效果满意.现报告如下.
作者：文灿；余汇洋；郭光金 刊期： 2008年第02期
计划生育一方面要严格执行计划生育的有关政策和技术措施,另一方面要提高妇幼保健工作的质量.为减少使用宫内节育器带来的副作用,提高避孕成功率,我科对200例使用爱母乐牌MCu功能性宫内节育器育龄妇女的临床追踪观察,现报告如下.
作者：孔凡莲 刊期： 2008年第02期
目的 乳酸林格氏液、羟乙基淀粉单用与合用对失血性休克大鼠血压与血气指标的影响.方法 SD大鼠放血45%复制重度失血性休克模型,分别观察不同量的乳酸林格氏液(LR),羟乙基淀粉(HES)单用与合用对失血性休克大鼠血气指标的影响,同时观察动物的存活时间.结果 3倍失血量的LR,HES20输注后的pH值优于LR,HES其他剂量组; 1倍失血量的LR+HES输注后PCO2明显低于其2倍和3倍剂量组.3倍失血量的LR,20 mL/kg HES,及1倍失血量的LR+HES组输注PO2优于其他各剂量组.动物存活时间以1倍失血量的LR+HES组较好,其他各剂量组间无显著差异.结论 不同剂量LR、HES单用及合用对失血性休克大鼠血气指标和存活时间具有一定影响,其中以1倍失血量的LR+HES复苏血气指标和动物存活情况改善较好.
作者：李涛；杨光明；刘良明 刊期： 2008年第02期
由于唇裂修补术手术部位的特殊性,在伤口粘贴时,传统的方法常为使用蝶形胶布,这种方法存在着粘贴不稳、对术者(常为婴幼儿)皮肤刺激大、不能为伤口提供一个无菌屏障等缺点.我室采用经制作的3L公司生产的小敷贴粘贴唇裂修补术后的伤口,充分解决了以上缺点,现介绍如下.
作者：杜文秀；曾俊 刊期： 2008年第02期
无菌术教学是医学教育中必不可少的重要内容,建立严格的无菌观念和初步掌握基本操作技能,对医学生后期课程的学习及临床实习至关重要.洗手是无菌术操作技术中的基础,近年来由于消毒剂的研发取得一定的成效,外科洗手方法也逐渐发生变革.作者在进行无菌术教学时对外科洗手方法进行了一些改革.
作者：相大勇；孙大成；李燕飞；陈庆 刊期： 2008年第02期
消化性溃疡是以胃十二指肠粘膜形成慢性溃疡的一种常见病,常有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状[1],临床上不难诊断.但由于非手术疗法的疗效不够满意,对经内科正规治疗无效的消化性溃疡及其并发症仍需外科治疗.现就我院52例实行手术治疗的消化性溃疡报告如下.
作者：蒋德华；孟镔；王钢 刊期： 2008年第02期
随着现代化素质教育和创新教育模式的不断发展和推进,医学教育的模式也随之发生改变.医学生综合素质水平的不断提高对临床教学工作提出了更高要求.临床见习是理论联系实践的纽带, 在医学教学中起着承前启后的衔接作用[1].骨科在外科系统占有着重要地位,学员在学习过程中反映内容抽象难懂,导致学习积极性不高.因此,教员临床带教成为学员将理论知识运用到实践中的关键环节,良好的临床带教和形象的讲解辅以影像学资料将充分激发学员的学习主动性并更好的掌握临床技能.
作者：张超；周跃 刊期： 2008年第02期
外周静脉中心静脉置管(PICC)作为一种新兴的护理技术,以操作方便、安全,置管时间长,并发症较少,为需要长期输液的病人提供静脉通道.我院自2006年起将PICC应用于高血压性脑出血的治疗,现报告如下.
作者：易文利 刊期： 2008年第02期
近年来经尿道前列腺汽化电切术与经尿道等离子前列腺切除术在全国各大医院广泛开展,两种方法治疗前列腺增生疗效确切.2000年10月至2007年8月我院共完成经尿道前列腺汽化电切术(TVP)和经尿道等离子前列腺切除术(TUPKVP)1 012例,现报告如下.
作者：孙复正；冯伟；邱海峰；孙佳滔；孙毅兴 刊期： 2008年第02期
肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)临床上相对少见,多由高能直接暴力所致,绝大多数为粉碎性骨折.既往观点认为大部分SF可通过功能康复治疗而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩关节盂的骨折才需手术治疗.随着临床研究的深入,发现手术病例肩关节功能恢复要优于非手术病例.因此,手术机率逐渐升高.目前临床上大多数肩胛骨骨折采用Judet入路和肩胛骨外侧缘入路,部分骨折采用肩前方三角肌-胸大肌入路[1-3].本文通过对三种手术入路的局部解剖分析,探讨三种手术入路的优缺点及其各自的临床应用.
作者：莫挺挺；何爱咏 刊期： 2008年第02期
眼球钝力伤致晶体半脱位而发生晶体浑浊的病例在临床上并不少见,散瞳后在裂隙灯下检查不难确诊.自1996年起,我院对晶体半脱位的白内障患者,采取现代白内障囊间摘除联合后房型人工晶体植入手术,未见远期明显并发症,在一定程度上,可避免前部玻切所产生的并发症和不必要的经济负担,现报告如下.
作者：吕品 刊期： 2008年第02期
我院创伤急救中心举办过多次创伤集训班,为全国培养了大批创伤诊治急救人才.我科承担胸部创伤教学任务,对胸外科见习教学进行了探索,积累了一定的经验.现报告如下.1在严格管理中提高学习自觉性由于集训学员从事的专业不同,部分未从事胸外科专业的学员可能对胸外科见习的重视程度不够,而且由于是短期培训,极易产生松散现象.因此,为了提高教学效果,克服松懈思想,对学员进行严格的管理非常必要[1].带教老师应提出明确要求,使学员感到一定压力和学习期望,增强主动学习的积极性.进入科室时,带教老师要阐明见习中需要掌握的内容,还要强调掌握胸外科尤其是胸部创伤诊治基本理论、基础知识、基本操作的重要性.使学员从思想上认识到胸外科见习对临床工作的益处.
作者：谭群友；王如文；蒋耀光；邓波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的可行性.方法 将按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级行胃镜检查的患者100例,随机分为2组:Ⅰ组50例,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg及丙泊酚1.0 mg/kg;Ⅱ组50例,芬太尼复合丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼0.5 μg/kg及丙泊酚1.0 mg/kg,比较两组患者的苏醒时间、离院时间以及丙泊酚的用量.结果 Ⅰ组丙泊酚的用量少于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅰ组的苏醒时间短于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅰ组的离院时间早于Ⅱ组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查是一种安全、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法,并可减少丙泊酚的用量.
作者：游宏声 刊期： 2008年第02期
目的 建立食管内脏高敏感性动物模型.方法 采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注的方法处理SD大鼠,并采用免疫组织化学方法和显微图像分析技术评价内脏高敏感性-食管化学刺激大鼠模型的可靠性.结果 OVA基础致敏联合食管酸灌注组大鼠被激活了一个复杂而广泛的大脑网络,其在额顶皮质、岛叶、扣带皮质、中央杏仁核、K(o)lliker-Fuse核、疑核、臂旁核、下丘脑室旁核、丘脑室旁核、三叉旁核、孤束核、后区、延髓网状核等Fos样免疫活性(FLI)神经元的数目均显著高于其余各组(P＜0.05).模型组大鼠在中央杏仁核、臂旁核、室旁核、三叉旁核、孤束核的FLI阳性产物的平均光密度 (OD) 值亦较其余各组明显增高(P＜0.05).结论 预先腹腔注射鸡卵清蛋白基础致敏联合食管酸灌注可成功建立食管内脏高敏感性动物模型.
作者：杨敏；陈东风；房殿春 刊期： 2008年第02期
外伤性迟发颅内血肿(DTICH)在颅脑外伤中较常见,已成为颅脑损伤致死、致残的主要原因之一,但是可以通过早期诊断和治疗改善预后的继发性脑损害.我科2003年3月至2007年4月共收DTICH患者76例.现将其诊断、治疗体会分析报告如下.
作者：黄汇丰 刊期： 2008年第02期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
