外伤性迟发性颅内血肿76例诊治体会

黄汇丰

关键词：外伤性迟发性颅内血肿, 早期诊断, 治疗

摘要：外伤性迟发颅内血肿(DTICH)在颅脑外伤中较常见,已成为颅脑损伤致死、致残的主要原因之一,但是可以通过早期诊断和治疗改善预后的继发性脑损害.我科2003年3月至2007年4月共收DTICH患者76例.现将其诊断、治疗体会分析报告如下.

局解手术学杂志相关文献

宫内节育器异位于子宫颈后穹隆1例报告

放置宫内节育器(IUD)是育龄妇女使用的主要避孕措施之一[1].正常情况下宫内节育器应位于子宫腔内,节育器的上端应在子宫底部,但有时可以发生异位,IUD部分或全部嵌入子宫肌层或异位子宫外,给育龄妇女造成严重的身心危害.现将我院收治的1例宫内节育器异位于子宫颈后穹隆病例的临床分析如下.

作者：吕亚丽刊期： 2008年第02期
3L小敷贴在唇裂修补术中的应用

由于唇裂修补术手术部位的特殊性,在伤口粘贴时,传统的方法常为使用蝶形胶布,这种方法存在着粘贴不稳、对术者(常为婴幼儿)皮肤刺激大、不能为伤口提供一个无菌屏障等缺点.我室采用经制作的3L公司生产的小敷贴粘贴唇裂修补术后的伤口,充分解决了以上缺点,现介绍如下.

作者：杜文秀；曾俊刊期： 2008年第02期
PICC在脑出血患者中的应用及护理

外周静脉中心静脉置管(PICC)作为一种新兴的护理技术,以操作方便、安全,置管时间长,并发症较少,为需要长期输液的病人提供静脉通道.我院自2006年起将PICC应用于高血压性脑出血的治疗,现报告如下.

作者：易文利刊期： 2008年第02期
正常足部软组织的MRI解剖研究

目的研究正常足部的MRI解剖及MRI对足部软组织结构的显示能力,为足部软组织损伤的MRI诊断提供断层解剖学依据.方法选择40例正常足部MRI图像资料,参考足部断层解剖文献,确定各肌肉、肌腱、韧带以及软骨的MRI解剖表现.结果所有肌肉、肌腱在各MRI序列都能清楚分辨.跗部韧带大多能确切辨认.跗部少量短而薄的韧带及跖、趾部大多数韧带难以辨认.结论 MRI是目前显示足部软组织活体断面解剖好的手段,但对于细小结构的满意显示尚有待于技术和方法的改进.

作者：谭琦；王青云；朱刚明；陈科；李杨彬刊期： 2008年第02期
中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗

目的探讨中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗方法.方法我院1992年至2006年外科手术治疗中下段食管癌97例,85例行根治术,7例剖胸探查术,5例姑息性切除术.左进胸60例,右进胸22例,三切口15例(均为合并贲门癌患者).结果全组无手术死亡.右进胸的切除率为82.14%,左进胸为89.63%,总切除率为87.63%.术后胸腔内吻合口漏2例,颈部吻合口漏2例,术后出血3例,膈疝3例,喉返神经损伤6例、吻合口狭窄3例,心律失常6例.结果食管癌治疗以手术为主,根据肿瘤部位灵活选择手术切口;手术治疗中吻合口重建是关键,吻合技术的改进非常重要;在合并有贲门癌时充分的术前准备、正确把握手术适应证、精细的手术操作、术后对各种可能并发症的早期预防和及时有效处理仍是降低手术并发症发生率和病死率的关键.

作者：王钢；孟镔；蒋德华；何健鸿；何进；李英杰刊期： 2008年第02期
老年退行性心脏瓣膜病的诊治体会

老年退行性心脏瓣膜病(又称老年行性心脏瓣膜钙化性瓣膜病)是随年龄增长而表现的心脏瓣膜老化、退行性病变和钙质沉积所引起的老年性疾病,容易导致心律失常、心衰甚至猝死.现将我院2000年至2007年收治的184例老年退行性心脏瓣膜病的诊治体会报告如下.

作者：姜青文；于守宏刊期： 2008年第02期
晶体半脱位白内障的手术方法探讨

眼球钝力伤致晶体半脱位而发生晶体浑浊的病例在临床上并不少见,散瞳后在裂隙灯下检查不难确诊.自1996年起,我院对晶体半脱位的白内障患者,采取现代白内障囊间摘除联合后房型人工晶体植入手术,未见远期明显并发症,在一定程度上,可避免前部玻切所产生的并发症和不必要的经济负担,现报告如下.

作者：吕品刊期： 2008年第02期
戊巴比妥钠在教学用犬麻醉中的应用

近年来犬已被广泛应用于外科手术学教学之中,成功的麻醉既可减少因麻醉过深导致的动物术中死亡,又可避免因麻醉太浅致动物术中躁动而影响手术教学质量,更可减少动物痛苦,有利于动物术后的恢复.我们自2007年8月至2008年1月对67例教学用戊巴比妥钠静脉全麻,效果满意现报告如下.

作者：王天龙；刘通；张天飞；周小林刊期： 2008年第02期
肩胛骨骨折三种手术入路的应用解剖比较

肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)临床上相对少见,多由高能直接暴力所致,绝大多数为粉碎性骨折.既往观点认为大部分SF可通过功能康复治疗而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩关节盂的骨折才需手术治疗.随着临床研究的深入,发现手术病例肩关节功能恢复要优于非手术病例.因此,手术机率逐渐升高.目前临床上大多数肩胛骨骨折采用Judet入路和肩胛骨外侧缘入路,部分骨折采用肩前方三角肌-胸大肌入路[1-3].本文通过对三种手术入路的局部解剖分析,探讨三种手术入路的优缺点及其各自的临床应用.

作者：莫挺挺；何爱咏刊期： 2008年第02期
神经生长因子与移植脾组织神经再生的关系

神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是神经系统一种重要的生物活性因子.近年来研究发现了神经生长因子家族的其他成员,如脑源性神经生长因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经营养素-4(NT-4)、神经营养素-6(NF-6)等[1-2],同时对神经生长因子的生物特性、分布和作用进行了广泛深入的研究.本文就神经生长因子的主要研究进展及其对再植脾神经再生的关系作一简述.

作者：郭光金刊期： 2008年第02期
问题导向型教学法在肾内科临床见习中的应用

以问题为主导和中心的教学法(PBL)是以设置系列临床问题为线索、以学生分组讨论为主的教学方法.实践证明PBL教学法能更加有效地调动学生的积极性和主动性.在肾内科临床见习教学中,我科采取纵向深入与横向扩散相结合的提问方式,取得了比较理想的效果.

作者：王惠明；何娅妮；李开龙；李展旭刊期： 2008年第02期
自体干细胞移植治疗动脉闭塞性硬化症53例的观察护理

动脉闭塞性硬化症常累及股动脉、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉,常规药物治疗效果不佳,致残率高[1].我科于2003年11月采用自体外周血干细胞移植治疗动脉闭塞性硬化症(ASO)53例, 收到了满意的效果.现将护理体会报告如下.

作者：黄俊峰刊期： 2008年第02期
降低电刀头温度的方法及使用体会

电刀在外科手术中的使用较为广泛,在外科手术器械中占有非常重要的地位.但是,电刀的输出功率很大,可达200 W以上,电刀头温度较高,切割时会产生较大的火花,可能引燃附近的易燃物质(如消毒酒精等),造成患者烧伤.手术中电刀切割、电凝肌肉及脂肪组织时产生的烟雾和焦味会引起医护人员头疼、心烦等不适,危害其身体健康.同时在使用过程中电刀头还会产生许多焦痂,手术者需在电刀毡上磨擦去除,从而影响了手术进程.为了克服电刀在使用时的这些不足,临床工作中,我们将输液管道与吸引头相连接制作成滴水装置,以降低电刀头温度,减少电刀头焦痂形成,取得了良好效果,现介绍如下.

作者：曾品桃；周娅颖；曾俊刊期： 2008年第02期
肝癌病人的心理护理研究及对策

肝癌是严重威胁人类生命的重大疾病之一,发病率有逐年上升的趋势.通过对我院2004年6月至2006年6月住院治疗的90例肝癌患者进行问卷调查,发现此类病人侥幸、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等心理发生率很高,严重影响病情发展.因此,及时把握病人的心理变化,不失时机地对患者实施针对性的心理护理,对减轻患者心理上的痛苦,提高其生存期质量尤显重要.

作者：张立英；刘迎春刊期： 2008年第02期
输尿管镜术的教学体会

输尿管镜术是膀胱镜术在上尿路的延伸,随着输尿管镜术经验的积累,其适应证在不断扩宽.输尿管镜下切割技术已广泛用于输尿管狭窄和上尿路肿瘤,输尿管软镜结合激光已用于处理复杂性肾结石[1].输尿管镜术在泌尿系统疾病的诊断和治疗中起到更加重要的作用.输尿管软镜价格昂贵而且技术操作难度大,本文重点探讨输尿管镜术教学的体会.

作者：万江华；靳风烁；王洛夫刊期： 2008年第02期
提高消化内镜医师操作技能的方法与实践

消化内镜技术作为一种先进的医疗诊断手段在临床上已广泛应用,其便捷、快速、直观的诊断方式深受医患双方的欢迎.消化内科临床医生掌握消化内镜技术既是医生继续教育的一个重要组成部分,又是临床工作不可缺少的主要内容.为了更好地提高提高消化内镜医师操作技能,本文就消化内镜技术教学的体会报告如下.

作者：杨敏；陈东风刊期： 2008年第02期
爱母乐MCu功能性宫内节育器临床应用观察

计划生育一方面要严格执行计划生育的有关政策和技术措施,另一方面要提高妇幼保健工作的质量.为减少使用宫内节育器带来的副作用,提高避孕成功率,我科对200例使用爱母乐牌MCu功能性宫内节育器育龄妇女的临床追踪观察,现报告如下.

作者：孔凡莲刊期： 2008年第02期
三金片在前列腺电汽化切除术后的临床应用观察

前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见病之一,电汽化切除术(TVP)是目前治疗BPH的经常使用的方法,但术后恢复过程中存在许多合并症,因此术后恢复期用药尤显重要.我院自2001年1月至2005年12月采用三金片治疗TVP术后患者23例,疗效满意.现报告如下.

作者：冯伟；孙复正刊期： 2008年第02期
经尿道前列腺汽化电切术与等离子电切术疗效分析

近年来经尿道前列腺汽化电切术与经尿道等离子前列腺切除术在全国各大医院广泛开展,两种方法治疗前列腺增生疗效确切.2000年10月至2007年8月我院共完成经尿道前列腺汽化电切术(TVP)和经尿道等离子前列腺切除术(TUPKVP)1 012例,现报告如下.

作者：孙复正；冯伟；邱海峰；孙佳滔；孙毅兴刊期： 2008年第02期
FQ-PCR检测乙型肝炎HBVM和前S1抗原不同模式的HBV-DNA含量及意义

目的评价实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术在乙型肝炎诊断和治疗中的应用价值.方法用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测693份初诊标本和治疗3个月前后231份复诊病人标本的HBVM和HBV-DNA.结果 HBVM模式共16组,其中HBeAg(+)组HBV-DNA检出率98.3%,定量对数值均在6.49以上;HBeAg(-)但前S1抗原(+)组HBV-DNA检出率93.6%,定量对数值为4.48±1.40;HBsAg(+)HBcAb(+)前S1抗原(-)组HBV-DNA检出率51.6%,定量对数值为4.46±1.43;HBsAg(+)HBeAg(-)HBcAb(-)组HBV-DNA检出率16.7%,定量对数值为4.29±0.43;HBsAg、HBeAg、前S1抗原同为(-)组HBV-DNA检出率很低且定量对数值也低.大、小三阳患者治疗3个月后HBV-DNA定量对数值改变1.5以上者,分别为50.0%、31.4%.结论 FQ-PCR定量检测HBV-DNA对乙型肝炎诊断、治疗、预后判断具有重要的指导意义.

作者：胡永芳刊期： 2008年第02期