杜洪；邹春莉
根据临床上大量病例术中对结肠血管结构的观察,中结肠动脉起始及分支变异虽较大,但中结肠动脉主干缺失病例却十分罕见[1].笔者在解剖1例老年男尸时,发现中结肠动脉主干缺失,现报告如下.
作者：张宇；孟镔；李先贵；陈祖龙；谭龙军；闫廷飞；张智 刊期： 2011年第03期
创伤骨科开放性骨折及大面积皮肤软组织挫伤患者在手术治疗后,病程长,愈合慢[1-2].我院2009年1月至2010年1月对60例创伤骨科术后患者采用分子暖疗氦氖激光治疗机(LJL40-HA)治疗创伤骨科术后创面,获得了良好效果.现报告如下.
作者：顾雅平 刊期： 2011年第03期
手术学教学的特点是实用性强,重点培养学员手术动手能力,需要应用大量活体动物模拟人体进行手术操作训练,这无疑增加了意外损伤的因素.现就我院多年的教学实践,对意外损伤因素及防护方法进行分析讨论.
作者：窦贺荣；周连生；曲爱娜；贾桂林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨B超引导微创肾穿刺造瘘、经皮肾取石术治疗无积水的铸型肾结石的疗效.方法 回顾分析2009年1月至2010年9月采用微创经皮肾镜术(MPCNL)治疗27例无明显积水的铸型肾结石患者的临床资料.结果 27例均成功建立经皮肾镜微创通道,25例患者一期单通道碎石取石,2例因出血和体位不能耐受,留置肾造瘘管后改二期碎石取石.19例患者一期一次手术取净结石;3例患者经2次MPCNL手术;1例患者经过3次MPCNL手术均取净结石;2例患者残留结石配合ESWL治疗,术后1～2个月复查结石排出,总结石清除率为92.6%.2例患者残留结石(单发)位于肾下盏,结石直径小于5 mm.结论 B超引导MPCNL治疗无明显积水的肾铸型结石安全有效.
作者：孙道冬；孙丹宁；王勤；李靖；颜加强；康元上；蒙明森；舒勇 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜下右半结肠癌切除术治疗的疗效.方法 64 例右半结肠癌随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组32例患者采用腹腔镜下切除术,开腹组32例患者采用开腹右半结肠癌根治术.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、恢复流质时间、留置引流管时间、术后住院天数都明显优于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜下右半结肠癌切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,而长期疗效有待进一步观察.
作者：徐稳深 刊期： 2011年第03期
目的 比较全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床效果.方法 57例双侧甲状腺病变患者分别采用全乳晕入路(21例)与胸乳入路(36例)行腔镜下双侧甲状腺手术,比较两种入路手术的临床治疗效果.结果 全乳晕入路与胸乳入路腔镜下双侧甲状腺手术在手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后第一天引流量之间无显著差异(P>0.05),但是全乳晕入路美容效果优于胸乳入路.结论全乳晕入路腔镜甲状腺手术安全可行,有近乎完美的美容效果,但是开展初期宜慎重.
作者：戴晓江；吴良平；赵为国；唐新智；张玉新 刊期： 2011年第03期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vetebral artery type,CSA)是颈椎病中常见的一种类型,多发生在C4～C5和C5～C6颈椎段,具有体位性眩晕、头痛、视觉障碍、发病突然及反复发作等症状,严重危害着患者的身体健康.我院2009年12月至2010年7月采用中医针刺、穴位注射、中药封包等保守疗法治疗CSA患者58例,效果满意,现报告如下.
作者：许静；余资江；唐纪猛 刊期： 2011年第03期
目的 探讨前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院软组织门诊中明确为前臂内侧皮神经痛的10例患者的临床资料,其治疗均采用25 mg强地松龙混悬液加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL局部封闭.结果 所有病例皆在注射后10 min内止痛或疼痛显著减轻,8例1周后痊愈.2例经第二次封闭后痊愈.结论 前臂内侧皮神经痛首选强的松龙局部封闭,疗效肯定值得推广.
作者：许凤琴；樊永卫；程琰；金绍岐 刊期： 2011年第03期
目的 观察罗哌卡因联合利多卡因用于经尿道前列腺电切术低位硬膜外麻醉术后镇痛的效果.方法 40例经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,对照组镇痛剂为利多卡因,治疗组镇痛剂为罗哌卡因和利多卡因联合配方.结果 治疗组在麻醉后2、4、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在麻醉后4 h的镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因加利多卡因经低位硬膜外给药用于经尿道前列腺电切术术后镇痛可以获得比较好的镇痛效果,具有一定的优点,值得推广应用.
作者：刘元厚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定术的效果.方法 观察51例罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定治疗术中、术后镇痛效果.结果 51例手术均顺利完成,肋骨固定满意,有12例患者术中疼痛稍明显,无剧烈疼痛者.术后有4例患者术区疼痛给予杜冷丁肌注镇痛,有8例给予口服镇痛药.术后呼吸频率明显下降,SpO2明显上升,疼痛明显减轻,咳痰改善.结论 罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定手术治疗简单、可行且疗效好.
作者：肖代顺；韩以杰；阚奇伟 刊期： 2011年第03期
临床实习是医学生成长过程中非常重要而关键的阶段,要求医学生在掌握扎实的专业理论知识基础上,通过系统的临床实践增加感性认识,培养临床思维能力和基本手术技能,从而完成从学生向医生的角色转变.作为专科技能非常独特的妇产科学如何改进教学方法,促进实习生动手能力的培养与提高,一直是教员们努力探索的重要课题.本文将我们在教学中的体会报告如下.
作者：何畏；俞炽阳 刊期： 2011年第03期
髓质海绵肾是一种肾脏发育异常的疾病,临床上较少见.其中肾脏结石是海绵肾重要的临床表现之一.我院2010年11月收治1例双侧髓质海绵肾结石患者,使用经皮肾镜配合输尿管镜治疗结石,效果满意,现报告如下.
作者：杨超；鄢俊安；李为兵 刊期： 2011年第03期
目的 分析雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 收集临床糖尿病肾病患者210例,随机分成3组,每组70例,分别为雷米普利组、替米沙坦组、联合治疗组.治疗12周(1个疗程)后,比较以上3组患者的24小时尿微量白蛋白含量(UMA)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、血清钾离子浓度、血压等临床生化指标.结果 在UMA与血压方面,3组患者治疗前后均有显著性下降(P<0.05);而在Ccr、BUN及K+浓度方面,3组患者治疗前后均无明显改变(P>0.05).与雷米普利组或替米沙坦组相比较,联合治疗组治疗后的UMA明显降低(P<0.05),而Ccr、BUN、血压及K+浓度无明显改变(P>0.05).结论 雷米普利联合替米沙坦是早期治疗糖尿病肾病较好的可选方案之一.
作者：任汉强；沈小波 刊期： 2011年第03期
恶性肿瘤是导致人类死亡的主要疾病之一,肿瘤防治已是医务工作者面临的紧迫而艰巨的任务.在医学本科教学中,影像学、内科、外科等多个专科均涉及肿瘤学教学内容,但内容分散,学生无法领会肿瘤防治的整体性.为此,在本科教学中我们开设了肿瘤学专业课程,使医学生能完整、系统地掌握肿瘤防治的概念.由于肿瘤学专科性极强,学生进入科室后,常常感到不知从何学起.如何使学生们在短暂的见习中获得大的收益,一直是肿瘤科教师努力的目标.本文将近几年我们在临床见习带教中的体会报告如下.
作者：郝萍；陈正堂 刊期： 2011年第03期
目的 研究缺氧家犬氰化钠中毒后,外周血谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及心脏电信号的变化规律.方法 四川杂种家犬18只,分为常氧组和缺氧组,麻醉后行气管插管术、安放心电电极.常氧组吸入空气,缺氧组吸入81.8%:18.2%的氮-氧混合气体,1 h后皮下注射NaCN 3.6 mg/kg.于中毒前即刻(0 min)和中毒后10 min、20 min、30 min、50 min取外周血测定AST和ALT.记录Ⅱ导联心电图,测量PP间期(PPd)、PQ间期(PQd)和QRS间期(QRSd).结果 单纯缺氧能显著影响外周血ALT及PQd,单纯氰中毒能影响AST、ALT和PPd、PQd;而缺氧与氰中毒两种因素同时存在时,上述指标均显著改变.结论 缺氧和氰化钠中毒对狗心脏功能有联合效应.
作者：张晋煜；蔡颖；唐禾；何悦；董兆君 刊期： 2011年第03期
目的 探讨S100、survivin和Ki-67作为肿瘤生物学标记在星形胶质瘤中的表达及其生物学意义.方法 采用HE染色和SP法对65例星形胶质瘤中S100、survivin和Ki-67的表达情况进行研究,探寻其与肿瘤恶性程度的关系,及三者之间的相互关系.结果 在正常脑组织中,S100多显全细胞型阳性,survivin蛋白和Ki-67不表达.随着星形胶质瘤恶性程度的增高,S100表达强度减弱;survivin蛋白的表达和Ki-67指数增高.S100、survivin和Ki-67的表达与星形胶质瘤的恶性程度有显著相关性.结论 S100和survivin在恶性胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用,可以作为星形胶质瘤恶性程度的标志物.
作者：陈宏刚；唐运涛；刘伦波；冯爱平；黄启军 刊期： 2011年第03期
目的 检测PI3K、p-AKT及AFP在肝细胞癌组织中的表达并探讨三者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测42例肝细胞癌组织和10例正常肝组织中PI3K、p-AKT及AFP三种蛋白的表达情况.结果 PI3K及p-AKT的阳性表达主要位于肿瘤细胞的胞浆内,AFP的阳性表达主要位于细胞核或细胞浆内.PI3K、p-AKT及AFP在肝癌组织中的阳性表达率分别为71.4%、66.6%和78.5%,均显著高于三者在正常肝组织中的表达程度.PI3K、p-AKT及AFP三者间的表达呈正相关.结论 PI3K、p-AKT及AFP的表达在肝癌的发展中起重要作用,PI3K/AKT信号通路的激活可能受AFP的高表达促进.
作者：朱志立；米娜；李靖；黄小兵；王梁；郑璐 刊期： 2011年第03期
三尖瓣成形术(tricuspid annuloplasty,TAP)是治疗三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)常见的方法,但鉴于三尖瓣病变的多样性和影响三尖瓣成形效果的多因素性,三尖瓣成形术的选择临床上存在各种争议[1].本文回顾性分析我科18例三尖瓣成形患者术前的肺动脉高压情况及三尖瓣反流程度与成形效果的关系,结合术中观察三尖瓣局部病理改变,总结影响三尖瓣成形效果的各个因素,对三尖瓣成形术的选择和效果预期有一定的参考意义.
作者：刘文峰；占新庆；李可可；杨锋 刊期： 2011年第03期
肺癌脑膜转移是癌细胞脑转移弥漫性侵犯软脑膜和脑脊膜,无颅内占位性病灶.乳腺癌及黑色素瘤等也可脑膜转移[1].临床表现不典型,以颅内高压为主要表现.我院收治1例肺癌脑膜转移患者,采用厄洛替尼一线治疗获得满意效果,现报告如下.
作者：杨帆；王之彝；阎吕军；朱波 刊期： 2011年第03期
目的 对比分析采用股骨近端髓内钉(PFN)和加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆下骨折疗效.方法 42例股骨粗隆下骨折患者,按照Seinsheimer分型:ⅡB型10例,ⅡC型13例,ⅢA型16例,ⅢB型3例,分别采用DHS和PFN固定治疗.对比分析术中情况及术后并发症.结果 经9～18个月随访,平均12.2个月,PFN组较DHS组在手术时间、出血量、切口长度等方面均有优势;术后并发症PFN组较DHS组少;按照Harris髋关节评分标准,术后PFN组和DHS组相比较,无明显差异.结论 PFN在治疗股骨粗隆下骨折中是一种理想的固定材料.
作者：彭伟；黄迅悟；常青；关长勇；余方圆 刊期： 2011年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
