季惠翔；鄢俊安；李新；沈文浩；张恒；陈志文；潘进洪
裸鼠移植瘤模型是抗癌药物筛选的主要体内模型.2008年至2010年,笔者在美国伯明翰阿拉巴马大学(university of alabama at birmingham,UAB)医学院药理毒理系做博士后研究,主要研究方向为抗肿瘤药物的筛选并数次为新进实验室的博士生及博士后进行裸鼠移植瘤造模带教.本文以胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型的造模带教为例,谈几点体会.
作者：许红霞 刊期： 2011年第03期
肺癌脑膜转移是癌细胞脑转移弥漫性侵犯软脑膜和脑脊膜,无颅内占位性病灶.乳腺癌及黑色素瘤等也可脑膜转移[1].临床表现不典型,以颅内高压为主要表现.我院收治1例肺癌脑膜转移患者,采用厄洛替尼一线治疗获得满意效果,现报告如下.
作者：杨帆；王之彝；阎吕军；朱波 刊期： 2011年第03期
目的 观察慢性砷中毒对成年小鼠海马CA1区星形胶质细胞的影响,探讨慢性砷中毒对成年小鼠脑部的神经毒性.方法 选取健康成年昆明小鼠60只,雌雄各半,分为对照组、慢性砷中毒组,每组30只,分别以蒸馏水、1/10 LD50 As2O3即As2O3 4.5 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3个月,根据其体重变化随时调整用药剂量.灌胃结束后,采用Y型电迷宫检测各组小鼠学习与记忆的功能,其后取小鼠海马组织,利用免疫组织化学技术检测砷中毒对小鼠海马CA1区胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.结果 与正常对照组比较,砷中毒组小鼠的学习、记忆能力明显低于对照组(P＜0.05);免疫组化染色显示小鼠海马CA1区GFAP阳性细胞明显增多(P＜0.05),阳性反应产物平均光密度增高(P＜0.05).结论 慢性砷中毒可引起小鼠海马CA1区星形胶质细胞反应性增生.
作者：蒋鸫；孙宝飞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨海人酸(KA)侧脑室注射致大鼠海马损伤后骨形成蛋白- 4(BMP4)的表达变化及其与颗粒细胞增殖和胶质细胞增生的关系.方法 将成年大鼠分为对照组与实验组.侧脑室注射KA 7 d后,用尼氏染色检测海马神经元丢失,用免疫组织化学与原位杂交的方法检测海马齿状回BMP4 mRNA阳性细胞与BrdU标记细胞、GFAP阳性细胞数的变化.结果 正常成年大鼠BMP4 mRNA阳性细胞主要分布于海马齿状回的门区、颗粒下层、CA3、CA1区.BrdU标记细胞主要分布在齿状回颗粒下层.GFAP阳性细胞主要分布在齿状回、CA3区.在KA侧脑室注射致海马损伤后7 d,海马CA3、CA4区神经元丢失明显,BMP4 mRNA阳性细胞与BrdU、GFAP阳性细胞均明显增加.结论 KA侧脑室注射致海马损伤后,成年大鼠海马齿状回颗粒细胞增殖增强和胶质增生可能与BMP4表达增加有关.
作者：阴金波；范晓棠；徐海伟；安宁；刘仕勇；杨辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨冰冻切片在甲状腺手术中的应用,并提高甲状腺乳头状癌冰冻切片诊断的准确率.方法 回顾性对比观察我科室近10年30例甲状腺乳头状癌患者肿物冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片诊断甲状腺乳头状癌23例,延迟3例,其他类型的疾病4例,假阴性诊断3例,冰冻切片确诊率为76.6%.结论 正确的取材方法可提高对甲状腺乳头状癌的判别能力及甲状腺乳头状癌术中诊断的准确率,让冰冻切片在甲状腺肿术中发挥更加重要的作用.
作者：杨槐 刊期： 2011年第03期
目的 检测PI3K、p-AKT及AFP在肝细胞癌组织中的表达并探讨三者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测42例肝细胞癌组织和10例正常肝组织中PI3K、p-AKT及AFP三种蛋白的表达情况.结果 PI3K及p-AKT的阳性表达主要位于肿瘤细胞的胞浆内,AFP的阳性表达主要位于细胞核或细胞浆内.PI3K、p-AKT及AFP在肝癌组织中的阳性表达率分别为71.4%、66.6%和78.5%,均显著高于三者在正常肝组织中的表达程度.PI3K、p-AKT及AFP三者间的表达呈正相关.结论 PI3K、p-AKT及AFP的表达在肝癌的发展中起重要作用,PI3K/AKT信号通路的激活可能受AFP的高表达促进.
作者：朱志立；米娜；李靖；黄小兵；王梁；郑璐 刊期： 2011年第03期
目的 对比分析采用股骨近端髓内钉(PFN)和加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆下骨折疗效.方法 42例股骨粗隆下骨折患者,按照Seinsheimer分型:ⅡB型10例,ⅡC型13例,ⅢA型16例,ⅢB型3例,分别采用DHS和PFN固定治疗.对比分析术中情况及术后并发症.结果 经9～18个月随访,平均12.2个月,PFN组较DHS组在手术时间、出血量、切口长度等方面均有优势;术后并发症PFN组较DHS组少;按照Harris髋关节评分标准,术后PFN组和DHS组相比较,无明显差异.结论 PFN在治疗股骨粗隆下骨折中是一种理想的固定材料.
作者：彭伟；黄迅悟；常青；关长勇；余方圆 刊期： 2011年第03期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现的慢性非特异溃疡性结肠炎性病变.因其症状缺乏特异性,临床上需与克罗恩病(crohn disease,CD)、肠易激综合征(irritable bowel disease,IBS)、感染性肠病、肠结核、结肠癌(colon cancer,CA)鉴别诊断.为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)检测在UC鉴别诊断中的意义,选取我院2007年1月至2010年1月就诊的部分患者,检测其血清p-ANCA的情况,并分析产生原因,现报告如下.
作者：周钢；李原莉；汪俊；赵纯成 刊期： 2011年第03期
目的 探讨S100、survivin和Ki-67作为肿瘤生物学标记在星形胶质瘤中的表达及其生物学意义.方法 采用HE染色和SP法对65例星形胶质瘤中S100、survivin和Ki-67的表达情况进行研究,探寻其与肿瘤恶性程度的关系,及三者之间的相互关系.结果 在正常脑组织中,S100多显全细胞型阳性,survivin蛋白和Ki-67不表达.随着星形胶质瘤恶性程度的增高,S100表达强度减弱;survivin蛋白的表达和Ki-67指数增高.S100、survivin和Ki-67的表达与星形胶质瘤的恶性程度有显著相关性.结论 S100和survivin在恶性胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用,可以作为星形胶质瘤恶性程度的标志物.
作者：陈宏刚；唐运涛；刘伦波；冯爱平；黄启军 刊期： 2011年第03期
解剖学作为现代医学的基础知识,在医学影像学的学习中占据着极其重要的地位,尤其是操作性强、灵活多变且需要多角度多切面实时检查的超声影像诊断更需系统解剖学、局部解剖学以及断面解剖学的知识[1].然而,对于学习时间紧张且无临床实践经验的实习生而言,目前超声影像诊断实习带教中关于解剖学知识的教学尚存在一些问题,影响了超声诊断实习的成功实施.本文将以解剖学知识引导超声影像诊断实习带教体会报告如下.
作者：华兴；郭燕丽；李锐；何芸 刊期： 2011年第03期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vetebral artery type,CSA)是颈椎病中常见的一种类型,多发生在C4～C5和C5～C6颈椎段,具有体位性眩晕、头痛、视觉障碍、发病突然及反复发作等症状,严重危害着患者的身体健康.我院2009年12月至2010年7月采用中医针刺、穴位注射、中药封包等保守疗法治疗CSA患者58例,效果满意,现报告如下.
作者：许静；余资江；唐纪猛 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜下右半结肠癌切除术治疗的疗效.方法 64 例右半结肠癌随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组32例患者采用腹腔镜下切除术,开腹组32例患者采用开腹右半结肠癌根治术.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、恢复流质时间、留置引流管时间、术后住院天数都明显优于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜下右半结肠癌切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,而长期疗效有待进一步观察.
作者：徐稳深 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折的手术方法与临床疗效.方法 回顾性分析86例Pilon骨折患者的临床资料,均采用微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗,住院观察并随访该组患者的临床疗效和并发症.结果 治疗随访后,踝关节功能根据Mazur评分法进行评估,优良率达到88.37%,虽然出现8例伤口感染及3例骨折延迟愈合并发症的发生,但均经过常规对症支持治疗治愈后出院.结论 微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折效果尚可,具有操作简单、固定稳固、骨折愈合快、并发症少等特点,是治疗Pilon骨折较好的手术方式之一.
作者：王纪亮；杨晓红；赵雨千 刊期： 2011年第03期
目的 评价全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 对42例实施全腹腔镜下胃转流手术治疗的2型糖尿病患者,进行术前与术后的空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素和体重指数(BMI)等指标的比较分析.结果 术后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较术前均有不同程度下降,与手术前比较相差显著(P<0.05),但是餐后血糖比空腹血糖下降得更快且显著;而空腹胰岛素、空腹C肽水平变化不明显;术前胰岛素、C肽水平高者效果更明显;手术治疗有效率100%,其中临床完全缓解率79.9%、临床部分缓解率20.1%.结论 全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病,近期临床疗效满意,是一种微创、安全、有效的外科治疗2型糖尿病的方法.
作者：张玉新；吴良平；戴晓江；唐新智；康慧鑫 刊期： 2011年第03期
目的 观察术中静脉注射硫酸镁预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为硫酸镁治疗组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30).常规诱导插管后,以0.4 μg·kg-1·min-1速率维持瑞芬太尼输注,调节七氟醚吸入浓度维持BIS至40～60之间.M组麻醉诱导后15 min内静脉注射硫酸镁50 mg/kg后以15 mg·kg-1·h-1速率维持输注至手术结束;C组输注等质量生理盐水.记录术后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分,测定患者术前1 d及术后2 h、24 h静脉血Mg2+浓度;手术前1 d及术后24 h进行2 min步行测验(2MWT).观察并记录患者恶心呕吐、镇静、低血压等不良反应发生率.结果 与C组比较,M组患者术后2 h及以内VAS评分有统计学差异(P＜0.05),术后4～24 h VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后2 h,M组血浆中Mg2+浓度较C组显著增加(P＜0.05),术后24 h恢复正常.M组患者术后24 h 2MWT距离恢复较C组快(P＜0.05),M组患者恶心呕吐发生率较C组显著降低(P＜0.05).结论 术中静脉注射硫酸镁可有效预防瑞芬太尼术后痛觉过敏,促进患者术后功能恢复且不增加不良反应.
作者：石鸿金；曾清涛；陈志龙 刊期： 2011年第03期
目的 研究miR-223对Lewis肺癌细胞(LLC)周期调控作用及其分子机制.方法 将miR-223真核表达载体转染至LLC细胞中,应用流式细胞仪检测其细胞周期分布变化,实时定量PCR、western blot检测对CDK2表达和ERK信号通路的影响.结果 流式细胞周期检测显示miR-223过表达导致G0/G1细胞由53.8%减少到45.3%,G2细胞由4.29%增加到13.2%;实时定量PCR及western blot显示,miR-223过表达抑制CDK2 mRNA及蛋白表达,并下调ERK信号通路.结论 miR-223通过作用CDK2及ERK通路参与Lewis肺癌细胞周期调控.
作者：辇伟奇；陈芳琳；韩克强；陈正堂 刊期： 2011年第03期
目的 探讨罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定术的效果.方法 观察51例罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定治疗术中、术后镇痛效果.结果 51例手术均顺利完成,肋骨固定满意,有12例患者术中疼痛稍明显,无剧烈疼痛者.术后有4例患者术区疼痛给予杜冷丁肌注镇痛,有8例给予口服镇痛药.术后呼吸频率明显下降,SpO2明显上升,疼痛明显减轻,咳痰改善.结论 罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定手术治疗简单、可行且疗效好.
作者：肖代顺；韩以杰；阚奇伟 刊期： 2011年第03期
目的 分析雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 收集临床糖尿病肾病患者210例,随机分成3组,每组70例,分别为雷米普利组、替米沙坦组、联合治疗组.治疗12周(1个疗程)后,比较以上3组患者的24小时尿微量白蛋白含量(UMA)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、血清钾离子浓度、血压等临床生化指标.结果 在UMA与血压方面,3组患者治疗前后均有显著性下降(P<0.05);而在Ccr、BUN及K+浓度方面,3组患者治疗前后均无明显改变(P>0.05).与雷米普利组或替米沙坦组相比较,联合治疗组治疗后的UMA明显降低(P<0.05),而Ccr、BUN、血压及K+浓度无明显改变(P>0.05).结论 雷米普利联合替米沙坦是早期治疗糖尿病肾病较好的可选方案之一.
作者：任汉强；沈小波 刊期： 2011年第03期
三尖瓣成形术(tricuspid annuloplasty,TAP)是治疗三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)常见的方法,但鉴于三尖瓣病变的多样性和影响三尖瓣成形效果的多因素性,三尖瓣成形术的选择临床上存在各种争议[1].本文回顾性分析我科18例三尖瓣成形患者术前的肺动脉高压情况及三尖瓣反流程度与成形效果的关系,结合术中观察三尖瓣局部病理改变,总结影响三尖瓣成形效果的各个因素,对三尖瓣成形术的选择和效果预期有一定的参考意义.
作者：刘文峰；占新庆；李可可；杨锋 刊期： 2011年第03期
目的 探讨针对经皮肾镜碎石术后行Ⅱ期清石患者给予护理干预的临床方法和效果.方法 将68患者随机分成观察组和对照组,每组34例.对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上给予针对性护理干预,观察其临床疗效、疼痛情况和并发症.结果 护理干预组在住院时间、拔尿管时间和拔造瘘管时间上与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的疼痛感比较,差异也有统计学意义(P<0.01);出血和感染并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上,对经皮肾镜碎石术后行Ⅱ期清石患者给予护理干预,能缩短住院时间、拔尿管时间和拔造瘘管时间,减轻患者疼痛,减少并发症,值得在临床上推广应用.
作者：徐霞；郎琅；孙英姿 刊期： 2011年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
