罗国军；张利；李卓东；石云；陈晓波；张晓燕
外科手术学是我校的一门特色课程,是医学教育中衔接基础和临床的桥梁课,强调良好的基本技能训练和配合.大学生在外科手术学的实践学习中,大多数的技能训练需要2人以上配合方能完成,这使得以小组学习为单位的模式成为主要的学习环境和教学形式[1].
作者：周忠信；蔡开灿；邓文峰；樊俊 刊期： 2012年第04期
目的 观测腕管内容物并描述其相互间关系,为临床手外科学和显微外科学中的应用提供参考.方法 采用游标卡尺对22具本成人尸体(男16具,女6具),44侧标本成人尸体标本腕管内容物测量,腕管解剖学观察、腕管内容物、腕横韧带的厚度测量等.结果 腕管为纤维性骨管,略呈扁圆柱形,男性:狭窄部内外径(25.0±2.6)mm,前后径(10.2±1.l)mm;女性:狭窄部内外径(17.0±2.5)mm,前后(10.4±1.5)mm.腕横韧带男性:长(25.5±4.7)mm,宽(22.1±2.2)mm,厚2.3 mm,下界距腕远纹(28.4±2.6)mm;女性:长(22.7±3.3)mm,宽(20.1±2.5)mm,厚3.1 mm,下界距腕远纹(27.5±2.1)mm.腕管的断面,男性第1断面:(189.7±17.5)mm2,第2断面:(182.1±13.7)mm2,第3断面:(223.4±29.8)mm2;女性第1断面:(172.4±15.2)mm2,第2断面:(153.1±17.3)mm2,第3断面:(178.1±11.6)mm2.结论 男性腕管宽短,女性腕管狭长,腕横韧带上半部薄,下半部厚,坚韧而缺乏弹性,女性腕管比男性狭窄,可能是好发疾病的原因之一.
作者：孙权；张宇；李海航；田心；朱悦汀；杨丽丽；宋微微；李艳鑫；孙世杰；张道卓 刊期： 2012年第04期
踝关节融合固定是治疗踝关节紊乱、骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病持续性疼痛的主要方法[1].此术式虽然是一种导致关节骨性强硬的手术,却可以很好地减轻疼痛,终止病变,达到稳定关节的作用.股骨逆行带锁髓内钉一直是用来治疗股骨髁上、髁间骨折的内固定器械.我院于2006年7月至2010年4月用股骨逆行带锁髓内钉固定治疗踝关节融合术11例,效果满意.现报告如下.
作者：贾斌；刘彦勋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成药物治疗的方法 、疗效.方法 回顾分析2005年5月至2010年7月对150例LDVT患者药物治疗资料,发病时间1 d～1个月,均为单肢发病,周围型60例,髂股型85例,混合型5例,全部病例经下肢血管彩超及静脉造影检查证实.治疗期间均未置放下腔静脉滤器,予抗凝、溶栓等治疗,时间10～14 d.结果 130例患者治疗期间患者水肿完全消退,2周后复查Doppler超声基本全程通畅;20例患者患肢轻度肿胀,Doppler超声复查存在髂股静脉短段闭塞,给予华法林维持治疗及弹力袜保护治疗6个月至1年.所有病例均获随访12～18个月,患肢肿胀明显消退,均无肺栓塞并发症.结论 下肢深静脉血栓形成药物治疗安全、效果肯定.
作者：文雪刚；李华；黎亮；付武君；陈蓁臻；邓峰 刊期： 2012年第04期
目的 评价万向式骨外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 应用万向式桡骨远端骨外固定器治疗159例(145人次)桡骨远端不稳定骨折,53例因骨折严重外加克氏针固定,11例因关节面塌陷骨缺损同时采取植骨.结果 随访时间12～28个月,平均随访18.12个月,按Dienst等推荐的测量方法 制定的解剖评估标准、功能评估标准及影像学评估标准,解剖复位优良者147例,优良率92.45%;功能优良者148例,优良率93.08%.结论 应用万向式骨外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折是目前理想的手术方法.同时验证了此万向式骨外固定器的灵活性、可操作性及固定后的稳定性,尤其适合于广大基层医院推广.
作者：王纪亮；杨晓红；刘成；李丹 刊期： 2012年第04期
心跳呼吸骤停是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态,是危重的急症之一,若抢救不及时死亡率极高[1].2010年5月收治1例心跳呼吸骤停的患者,本例患者因院前得到了及时有效的心脏按压,抢救成功且无任何后遗症,现报告如下.
作者：陈月英；李秀增；郭瑞莹 刊期： 2012年第04期
主动脉夹层是指主动脉中层发生与主动脉腔平行的撕裂而导致循环内血液通过血管内膜破口进入血管中层而形成血肿的一种严重心血管疾病[1].主动脉覆膜支架腔内修复术(transluminal stent-graft placement,TSGP)创伤小、治愈率高,是近年来广泛应用于主动脉夹层的微创手术方法.静脉复合局部麻醉安全性高、起效快、苏醒快、不良反应小,是目前主动脉覆膜支架腔内修复术的首选麻醉方法.
作者：陆宏；郭慧 刊期： 2012年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征.急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症,来势凶险,死亡率高,临床漏诊率、误诊率较高.目前随着肺动脉造影、核素肺灌注扫描及320排CT及循证医学的发展,PE正逐步得到重视,漏诊或误诊率降低.本文就1例急性肺栓塞合并多发腔内血栓形成救治成功的病例报告如下.
作者：刘亚忠；颜林军；江明宏；黄雄；汪明慧；周潇；曹雪滨 刊期： 2012年第04期
外科手术后切口感染是影响手术切口愈合的重要因素,一旦发生,必然会导致病程延长,给患者带来严重的躯体痛苦和经济损失,甚至会导致死亡[1].为了解医院手术切口感染的现状、易感因素,提出有效的防控措施,我们对2010年83例医院手术切口感染病例进行回顾性调查与分析,现报告如下.
作者：巫胡兰；蔡红卫；邹英 刊期： 2012年第04期
复发性Graves病通常施以非手术治疗.但经保守治疗后仍有部分病人因甲状腺肿大、甲亢症状控制欠佳及患者自身原因无法坚持服药等情况而须再次手术[1].现对我院2000年至2009年期间43例手术治疗复发性Graves病的治疗方法和效果报告如下.
作者：谭瑜；夏林虎；杨志龙；黄燕惠 刊期： 2012年第04期
结石是现代社会的常见疾病,也是泌尿外科教学中的重点内容.由于结石课程中知识点较多,各知识点间联系密切,同时其涉及的新技术较多,所以在泌尿系结石的教学中,更需要授课教师根据其特点,采取有针对性的授课方法,这样才能提高学生的学习兴趣和积极性,改善授课效果.
作者：阴雷；张洁；李崴；徐丹枫 刊期： 2012年第04期
主动脉缩窄(coarctation of aorta, COA)是一种少见的先天性大血管畸形,多伴有其它心内畸形[1].COA合并心内畸形一期矫治手术操作复杂,体外循环采取深低温停循环可为手术创造条件,但对脑、脊髓和肾功能影响很大.本院2007年4月至2010年3月共在体外循环下一期矫治COA及合并的心内畸形34例,现将体外循环管理的经验报告如下.
作者：孙艳霞；刘梅 刊期： 2012年第04期
老年妇女生殖器感染是常见妇科疾病,但由此引起的宫腔积脓较少见,由宫腔积脓导致的子宫穿孔则更少见,其并发症常掩盖原发病的症状而导致误诊[1].临床上宫腔积脓多为子宫内膜癌合并积脓,本文对收集的2例宫腔积脓伴自发性子宫穿孔患者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：李真子；刘强；郭建新 刊期： 2012年第04期
随着行为方式和饮食结构的改变,尿石症成为泌尿科常见疾病之一,其术后输尿管内常留置双J管内支架作为内引流,有效地解除了上尿路梗阻,保护了患者的肾功能,同时可替代肾造瘘,减少术后感染、漏尿的发生.一般预防狭窄形成需置管1～3个月,防止术后残石下移、伤口漏尿需置管1～2个月,长时间置管者换管时间不得超过6个月[1].
作者：徐霞；孙英姿 刊期： 2012年第04期
随着消化内镜的普及,内镜下消化道异物取出技术逐渐成熟.由于婴儿消化道管壁薄弱且管腔狭窄,采用成人内镜取异物时,因内镜直径较大而导致黏膜损伤,压迫气管而影响呼吸.笔者采用小儿胃镜对1例婴儿施行胃内异物取出,效果良好.
作者：周泓杉；柏健鹰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂治疗方式的选择.方法 回顾分析我院近5年来112例I-IV级外伤性脾破裂患者临床资料.结果 112例Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者中一般保守治疗81例,介入栓塞止血11例,急诊开腹手术13例,中断保守治疗行开腹手术7例;入院时查CT腹腔未见游离液体或少量游离液体67例,保脾治疗成功67例;腹腔中量游离液体者45例,保脾治疗成功25例;按美国外伤外科学会AAST分级制订的脾脏损伤程度分级标准,Ⅰ级24例,Ⅱ级30例,Ⅲ级 42例,Ⅳ 16例.结论 有选择的保脾治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法,其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体者能保持较高的保脾治疗成功率;介入栓塞止血能显著提高保脾治疗的成功率.
作者：卢华东；檀胜华 刊期： 2012年第04期
肿瘤生长转移是一个复杂的病理过程,是众多基因产物的激活或抑制,导致肿瘤细胞获得侵袭能力、从原处脱落,进入血液或淋巴,在远处种植、形成血管并生长.肿瘤转移相关基因1蛋白(metastasis associated 1,MTA1)与许多恶性肿瘤的浸润转移密切相关.本文就近年来对其在肿瘤生长转移中的研究进展做一综述.
作者：黄春蓓；胡国华 刊期： 2012年第04期
尿路结石是泌尿科的常见疾病之一,近年来尿路结石的发病率呈上升趋势,因此了解结石的主要成分,对预防和治疗尿路结石具有重要意义[1-2].我科自2008年引进红外光谱结石成分自动分析仪,广泛开展了结石成分分析,现就778例尿路结石成分分析结果进行统计分析,报告如下.
作者：樊玲静 刊期： 2012年第04期
手术室是医院的重要保障部门,手术室的利用率直接关系到外科病床的周转.如果手术室工作效率不高,不仅影响医院的经济效益和社会效益,而且会延长患者的无效住院时间,增加患者的经济负担[1].手术室资源的合理、充分应用,一直是医院管理者非常关心的问题.为了确保医疗、护理质量与安全,促进医院快速发展,我科运用现代管理理论及技术,创造性地挖掘和调动医院的现有资源,使其得到有效的利用,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：王莉；曾俊；程勤；卓宏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多层螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的临床应用价值.方法 15例患者均经CT平扫及CT增强扫描,所有CT增强扫描图像经薄层重建后传输至图像后处理工作站进行三维图像重建.结果 检出盆底异常静脉血管丛15例,卵巢静脉扩张7例,宫旁静脉丛提前显影1例,子宫体积增大15例,盆腔静脉造影剂清除缓慢7例,盆腔底部少量积液3例.结论 螺旋CT对盆腔静脉曲张显示效果直观、诊断明确.螺旋CT及CT血管成像技术在盆腔静脉曲张临床诊断中有较高的应用价值.
作者：张奇志；李永容；刘晓维；梁秀梅；江开航；黄兴涛 刊期： 2012年第04期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
