黄春蓓；胡国华
复发性Graves病通常施以非手术治疗.但经保守治疗后仍有部分病人因甲状腺肿大、甲亢症状控制欠佳及患者自身原因无法坚持服药等情况而须再次手术[1].现对我院2000年至2009年期间43例手术治疗复发性Graves病的治疗方法和效果报告如下.
作者：谭瑜；夏林虎；杨志龙；黄燕惠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨减少闭合复位经皮中空拉力螺钉植入术治疗股骨颈骨折术中透视对医患辐射风险的方法.方法 通过对多中心64例采用闭合复位经皮中空拉力螺钉植入术治疗股骨颈骨折患者术中透视次数进行分步统计分析.结果 Garden Ⅰ/Ⅱ型组,Garden Ⅲ型组和Garden Ⅳ型组术者平均遭受透视次数(即三根导针植入总透视平均次数)分别为(26.6±9.0)、(28.9±9.0)和(28.9±12.3)次,各分组间无统计学差别;患者平均遭受透视次数分别(34.7±9.2)、(42.5±10.1)和(46.8±12.1)次,Garden Ⅰ/Ⅱ型组与其他分组间有统计学意义;医、患双方透视次数百分比分别为(68.50±6.25)%、(62.10±7.08)%和(56.30±9.08)%,均超过50%,有逐渐变小趋势,但无显著差异.结论 闭合复位经皮中空拉力螺钉内固定植入术治疗股骨颈骨折术中透视较多,其中三根导针植入透视次数(即术者遭受透视次数)占总透视次数(即患者遭受透视次数)比重较大,因此,减少三根导针植入透视次数是降低本术式对医患的辐射损伤风险的关键.
作者：肖洪；谭洪波；宋航；张怡五；高为民；王青；任小宝 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Mina53(Myc-induced nuclear antigen 53)和CapG(capping protein)在肾细胞癌中的表达及临床意义.方法 利用免疫组化SP法测定66例经HE染色病理确诊肾细胞癌(RCC)组织和30例癌旁组织中Mina53和CapG的表达,并分析其与病理分级及临床分期之间的关系.结果 与RCC旁组织比较,RCC中Mina53和CapG阳性表达明显升高.Mina53和CapG在RCC组织不同的病理分级中,G3和G2明显高于G1表达;在TNM分期中,Mina53和CapG在T3、T4中的表达明显高于T1、T2.Mina53和CapG的表达与远处转移和复发有一定关系,且两者表达呈显著相关性(P<0.05).结论 Mina53和CapG在RCC组织中的表达与临床病理分级、TNM分期、复发和转移有关,这对临床治疗和预后判断有一定的参考意义.
作者：赵致广；杨增悦；邱建新；张伟；赵娜 刊期： 2012年第04期
老年妇女生殖器感染是常见妇科疾病,但由此引起的宫腔积脓较少见,由宫腔积脓导致的子宫穿孔则更少见,其并发症常掩盖原发病的症状而导致误诊[1].临床上宫腔积脓多为子宫内膜癌合并积脓,本文对收集的2例宫腔积脓伴自发性子宫穿孔患者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：李真子；刘强；郭建新 刊期： 2012年第04期
踝关节融合固定是治疗踝关节紊乱、骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病持续性疼痛的主要方法[1].此术式虽然是一种导致关节骨性强硬的手术,却可以很好地减轻疼痛,终止病变,达到稳定关节的作用.股骨逆行带锁髓内钉一直是用来治疗股骨髁上、髁间骨折的内固定器械.我院于2006年7月至2010年4月用股骨逆行带锁髓内钉固定治疗踝关节融合术11例,效果满意.现报告如下.
作者：贾斌；刘彦勋 刊期： 2012年第04期
目的 评价并比较应用经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与常规切口普通钢板治疗胫骨骨折两种方法 的临床疗效.方法 对95例胫骨骨折患者分观察组(为微刨经皮钢板)与对照组(普通钢板)两种方法 治疗,对比分析其术中及术后的一般情况,并对其各项指标进行统计学比较.结果 两组患者的切口大小、出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间手术时间和术后功能评价差异无统计学意义(P>0.05).结论 MIPPO技术创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的有效方法.
作者：王福平；折树均 刊期： 2012年第04期
心脏破裂是心胸外科较为常见的急诊之一,其发病急,病死率高,如不及时救治,伤员常在短期内出现休克,甚至死亡[1].本例患者在术中突发心脏破裂,果断采取体外循环辅助下心脏破裂修补术,手术很成功,现报告如下.
作者：范华；刘梅；胡卫；詹颖 刊期： 2012年第04期
胸部后外侧切口行肺叶或全肺切除治疗肺癌创伤大,术后并发症发生率较高[1].目前,胸腔镜手术被应用于肺癌的临床治疗,具有创伤小、手术时间短、出血量少以及并发症发生率低等优势[2].我院于2009年至2011年,共对56例肺癌患者实施了电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,取得了较好的效果,患者术后生活质量良好,现报告如下.
作者：罗国军；张利；李卓东；石云；陈晓波；张晓燕 刊期： 2012年第04期
糖尿病是危害人们身体健康的常见疾病.患者在积极配合治疗控制血糖的同时却往往会忽略了低血糖的问题.一般情况下,当低血糖发生时,患者通常伴有心慌、冷汗、发抖、饥饿感等低血糖症状,以提醒患者自行进食含糖食物,及时进行早期处置则预后良好[1].然而有些患者屡发低血糖后,则可表现为无先兆症状的低血糖昏迷[2].
作者：曹茂华；郑焱玲 刊期： 2012年第04期
急性阑尾炎是小儿常见的外科急腹症,临床症状及体征不典型,导致误诊率高;小儿阑尾壁薄及大网膜发育不完善,阑尾穿孔率高;小儿免疫力低下及腹膜对毒素吸收力强,所以,病死率亦高.我院自2007年3月到2012年3月收治小儿急性阑尾炎45例,现总结报告如下.
作者：谢祖容；吕忠柱；刘朝伦 刊期： 2012年第04期
目的 评价万向式骨外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 应用万向式桡骨远端骨外固定器治疗159例(145人次)桡骨远端不稳定骨折,53例因骨折严重外加克氏针固定,11例因关节面塌陷骨缺损同时采取植骨.结果 随访时间12～28个月,平均随访18.12个月,按Dienst等推荐的测量方法 制定的解剖评估标准、功能评估标准及影像学评估标准,解剖复位优良者147例,优良率92.45%;功能优良者148例,优良率93.08%.结论 应用万向式骨外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折是目前理想的手术方法.同时验证了此万向式骨外固定器的灵活性、可操作性及固定后的稳定性,尤其适合于广大基层医院推广.
作者：王纪亮；杨晓红；刘成；李丹 刊期： 2012年第04期
目的 观察家兔高钾血症心电生理特征,研究家兔高钾血症对心脏的毒性作用机制.方法 对照组输注0.9%NaCl,记录家兔正常的心电图特征及血钾浓度,实验组分别输注l%、4%、10%KCl溶液(2 mL/kg)复制高钾血症模型,观察家兔心电生理的变化特征,记录输钾前后血钾浓度、吸光度、心率、心电图异常率及各指标之间的变化关系.结果 实验组输钾前后血钾浓度、吸光度、心率、心电图异常率、心电图各波形时限及振幅差异有显著变化(P<0.05),随着输钾浓度增高发生高血钾时间缩短,差异具有显著性(P<0.05),实验家兔血钾浓度与心电图诊断高钾血症的一致性良好(P<0.01),在ROC曲线上心电图变异率诊断水平高(P<0.01),其次为血钾浓度(P<0.05),而心率诊断水平差(P>0.05),血钾浓度与心电图变异率高度相关(P<0.05),血钾浓度与心率相关性较差(P>0.05).结论 实验家兔高钾血症心电生理机制的研究对临床急性高钾血症的鉴别诊断、及时治疗有重要参考价值.
作者：姜恒；刘鸿 刊期： 2012年第04期
食用覃类味道鲜美且富于营养.毒覃由于其外观与无毒者不易区别,常因误食引起中毒[1].野生蕈类中毒致中毒性脑病及暴发性肝功能衰竭,文献报道较少.我院收治1例野生蕈类致中毒性脑病及暴发性肝功能衰竭,经护肝、抗感染、营养支持、抑制炎症反应、脱水降颅压等治疗获得了较好的效果.现报告如下.
作者：高燕；唐玉兰；刘洪利 刊期： 2012年第04期
激光武器(Laser weapons)是一种定向能武器,利用其产生的强激光束,在目标表面产生极高的功率密度,使其受热、燃烧、熔融、雾化或汽化,并产生爆震波,以杀伤人员或毁坏目标.其中,眼睛是激光武器杀伤效应的主要靶器官.在课程标准中,眼组织对激光的吸收特性、激光武器对眼损伤特点和激光武器致盲的生物学基础是讲解的重点,也是学生理解起来的难点.
作者：许商成；李敏；张蕾；周舟；余争平；钟敏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨显微外科手术治疗斜视的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的88例斜视患者,采用随机分组的方法 分为两组,对照组43例,行直视下斜视矫正术;观察组45例,行显微镜下斜视矫正术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后双眼视物功能、眼位、切口愈合、并发症及术后疗效.结果 观察组的手术时间与术中出血量明显低于对照组(P<0.05),术后视物功能明显优于对照组(P<0.05),术后第6周的临床疗效明显高于术后第2周,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 显微镜下斜视矫正术较直视下手术的治疗效果更好,并发症少,安全可靠,值得临床上广泛应用.
作者：赵反宁 刊期： 2012年第04期
尿路结石是泌尿科的常见疾病之一,近年来尿路结石的发病率呈上升趋势,因此了解结石的主要成分,对预防和治疗尿路结石具有重要意义[1-2].我科自2008年引进红外光谱结石成分自动分析仪,广泛开展了结石成分分析,现就778例尿路结石成分分析结果进行统计分析,报告如下.
作者：樊玲静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多平面面部除皱术后常见并发症的发生原因、预防措施和处理方法.方法 对39例多平面面部除皱术患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后血肿、感觉异常、秃发、表皮坏死等并发症的发生及处理情况.结果 本组出现血肿3例(7.7%),感觉异常3例(7.7%),秃发2例(5.1%),表皮坏死1例(2.6%),经积极处理后均未留有后遗症.无面神经损伤、全层皮肤坏死、瘢痕增生、两侧面部不对称等并发症发生.结论 多平面面部除皱术后易出现血肿、感觉异常、秃发、表皮坏死等并发症,采取及时、正确的防治方法 可有效减少或避免并发症的发生及其造成的后遗症.
作者：倪俊；顾海峰；张杏梅 刊期： 2012年第04期
传统的胶布固定法,不适用于长期放置胃管的病人,由于鼻腔两侧的汗和油性分泌物较多及病人活动、咳嗽、打喷嚏、呕吐等原因致使胶布的上缘不容易粘住胃管,使得胃管容易脱出.再次插管不仅给病人带来痛苦,而且容易损伤鼻腔粘膜,尤其是胃手术后插管有吻合口出血的危险.
作者：李勤；刘莉莉 刊期： 2012年第04期
外科手术学是我校的一门特色课程,是医学教育中衔接基础和临床的桥梁课,强调良好的基本技能训练和配合.大学生在外科手术学的实践学习中,大多数的技能训练需要2人以上配合方能完成,这使得以小组学习为单位的模式成为主要的学习环境和教学形式[1].
作者：周忠信；蔡开灿；邓文峰；樊俊 刊期： 2012年第04期
脊柱骨折是脊柱外科急诊创伤的重要组成部分,脊柱骨折常常伴有颅脑损伤、胸腹脏器损伤、四肢骨折等多种合并症,脊柱脊髓损伤因其后果严重,对社会的危害和劳动力的损失远大于其他任何损伤[1].由于脊柱骨折的致伤机制及病情特点较复杂,常常给病人的及时正确诊治带来困难,甚至会产生误诊或延迟诊治[2].
作者：王洪伟；李长青；周跃 刊期： 2012年第04期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
