刘红霞；李小玲；刘仁红；肖毅
种植体周围骨水平是决定种植体成功骨结合的关键,保留边缘骨高度对种植体长期生存至关重要.合理的种植体形态结构设计可以达到减少种植体边缘骨吸收、保留种植体边缘骨组织的作用,这对提高种植体成功率有极大的影响.
作者：毛秋华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨Pilon骨折手术治疗的佳时间及方法.方法 回顾性分析我院122例Pilon骨折患者的临床资料,并于术后随访观察患者的骨折愈合及功能恢复状况.结果 行石膏托固定下肢患者随访恢复结果呈“优”者为6例,切开复位钢板外固定患者随访恢复结果呈“优”者为57例,切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术患者随访恢复结果呈“优”者为43例,切开复位钢板内固定术患者随访恢复结果呈“优”者为22例.受伤6h内及伤后7～14d的患者经手术治疗后其骨折完全愈合例数分别为43例(95.55％)和34例(91.89％),明显高于伤后6h～6d内及20 d后行手术治疗者术后骨折完全愈合例数[23例(71.88％)、5例(62.50％)],P值均＜0.05,差异具有统计学意义.行石膏托固定下肢患者骨折完全愈合例数为7例,切开复位钢板外固定为37例,切开复位钢板内固定为23例,切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术为46例.结论 治疗胫骨Pilon骨折的佳手术时机为受伤6h内或7～14 d内,而同时根据患者的骨折类型及其自身状况选择合适的手术方法能使患者术后得到好的功能恢复.
作者：严斌；叶峥；朱剑；周新建；居建文 刊期： 2012年第24期
目的 观察吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将我院收治并诊断为多囊卵巢综合征的患者84例随机分为研究组和对照组各42例,两组患者均从月经第5天开始服用克罗米芬50 mg/d,连用5d,研究组同时在月经第1天开始服用吡格列酮15 mg/d,连续服用12周.观察并记录两组患者治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)变化情况,观察两组患者排卵情况.结果 治疗后研究组排卵27例(64.3％),对照组排卵 16例(38.1％),研究组排卵率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者BMI、FBG、INS、FSH、LH及T均较治疗前有所降低,差异均具有统计计学意义(P＜0.05)；研究组BMI、FBG、INS、LH及T较对照组下降更明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征能显著降低患者FBG、INS、LH及T水平,提高排卵和妊娠率,值得临床推广应用.
作者：孙玲珍 刊期： 2012年第24期
海南省有800多万人口,每年约有12万新生儿出生,其中很多新生儿有出生缺陷,这些有出生缺陷的新生儿不但给家庭和社会带来了沉重的经济负担,患儿和家庭也承受着巨大痛苦.新生儿疾病筛查在海南的普及降低了新生儿CH、PKU、G6PD缺乏症发病概率.目前,海南省新生儿疾病筛查率虽高于全国平均水平,但与许多国内发达地区仍存在着差距.本文就现阶段海南省新生儿疾病筛查发展现状进行探讨.
作者：赵振东；王洁 刊期： 2012年第24期
目的 探讨康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月入住我院的280例手足口病口腔溃疡患儿的临床资料,将本组患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=140)采用鱼肝油局部涂搽口腔溃疡面,观察组(n=140)采用康复新液喷洒患者的口腔溃疡面,观察比较两组患儿的疗效.结果 观察组临床疗效要明显优于对照组,且两组差异具有显著统计学意义(P＜0.01)；观察组口腔溃疡消退时间为(2.14±1.22)d,对照组为(3.57±1.34)d,两组差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 采用康复新液治疗手足口病口腔溃疡要优于常规的局部口腔溃疡面涂抹鱼肝油,可临床推广应用.
作者：张福湖；符鸿平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)在BECKMAN LX20和Roche Modolar DPP全自动生化分析仪之间测定结果的可比性,为不同的检测系统检测结果之间的临床可接受性提供依据.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A文件,以Roche Modolar DPP全自动生化分析仪为参考方法(X),以BANKMAN LX20全自动生化分析仪为实验方法(Y),计算其相关系数(r2)及直线回归方程,按照美国实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价标准允许总误差(Total error allowance,TEa)的1/2为判断依据,判断两个不同的检测系统之间测定结果的可比性及临床可接受性.结果 两个系统BUN、CREA检测相关系数r2＝0.998 9、0.9988,回归方程分别是y＝0.992x-0.038 9、y=0.9846x-0.040 9.不同检测系统上检测的结果差异之间无统计学意义(P＞0.05),结论 两台全自动生化分析仪检测BUN、CREA的结果具有可比性,能够被临床所接受.
作者：唐新；汪小葛；浦雄勇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨超声定位微创经皮肾镜取石术(mPCNL)在上尿路结石治疗中的临床疗效.方法 将2007年1月至2010年10月我院收治的429例上尿路结石患者按治疗方法不同分为mPCNL组和PCNL组,所有患者均随访1年,分析术后结石清除情况及临床疗效.结果 mPCNL组229例患者一期取净结石194例,占84.7％.手术平均时间(78.3±33.2)min;肾造瘘管平均留置时间(6.2±2.4)d；术后平均住院时间(6.8±2.4)d.PCNL组200例患者一期取净结石178例,占89.0％.手术平均时间(88.8±35.5) min;肾造瘘管平均留置时间(7.8±2.8)d；术后平均住院时间(9.6±3.5)d.两组一期取净结石率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但mPCNL组在造瘘时间和住院时间上均明显少于PCNL组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声定位行mPCNL治疗上尿路结石具有高效、微创、安全和并发症少等优势,具有临床推广应用价值.
作者：张鹏舒 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床应用价值.方法 选择早产儿呼吸窘迫综合征患儿83例,根据随机的方法分为观察组和对照组.对照组患儿应用常规治疗,观察组患儿在此基础上应用猪肺磷脂注射液.检测并比较两组患儿治疗前、治疗12h、24 h的PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平；比较两组间平均机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生情况.结果 ①治疗后12h及24 h,观察组患儿PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).②观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间均显著短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组患儿感染、颅内出血、呼吸暂停、肺气漏及死亡的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著.
作者：刘红霞；李小玲；刘仁红；肖毅 刊期： 2012年第24期
冠心病、房颤是临床心血管疾病的常见病,其心衰、心律失常、缺血性卒中等并发症的高致残率、致死率严重危害着患者的生活质量和生命安全,而抗栓药物(包括抗血小板和抗凝药物)在冠心病、房颤及冠脉介入治疗用药中扮演了举足轻重、不可比拟的角色.为进一步控制出血风险,提高高危缺血风险患者的强化抗栓疗效,近几年来不断研发推出了新的抗栓药物,结合近期各大临床指南的一致更新推荐,将使患者在临床治疗中真正获益.
作者：许晋川；高照 刊期： 2012年第24期
目的 探讨护理风险管理在患儿外周静脉留置针输液中的应用效果.方法 选择2011年3月至2012年3月在我院儿科住院治疗的866例外周静脉留置针输液患儿为研究对象,根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,对照组仅给予常规护理措施,而观察组则根据经验总结患儿外周静脉留置针输液风险种类制定的护理干预措施进行护理,比较对照组和观察组外周静脉留置针输液不良事件发生率和家属对护理服务的满意度.结果 观察组外周静脉留置针输液不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05),基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理能够明显减少外周静脉留置针输液患儿输液不良事件发生,提高基础护理质量和患者及患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广.
作者：刘仁莲；严雪诊；梁锦娣 刊期： 2012年第24期
目的 探讨妇科腹腔镜手术中不同气腹压力对机体应激的影响.方法 选择2011年1月至2012年1月在我院住院进行腹腔镜治疗的单发子宫肌瘤或单侧卵巢良性肿瘤患者120例,随机分为低气腹压力组(11 mmHg,LP)、中气腹压力组(13 mmHg,MP)和高气腹压力组(15 mmHg,HP).比较三组患者术前、术中30 min、术后12h的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E2(PGE2)数值；并比较心率(HR)、呼气末CO2分压(PetCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 LP、MP、HP三组患者术前、术中30 min、术后12h的NE、COR、SOD、PGE2数值与及HR、PetCO2、SBP、DBP都有不同程度波动,以HP组患者波动明显,其与LP组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术时低气腹压力对维持患者神经内分泌及生命体征的稳定具有一定的作用,因此在保证有足够操作空间下,应尽量应用低气腹压力.
作者：邓霭辉；陈晓园 刊期： 2012年第24期
目的 研究自拟“通络追风散”治疗退行性膝骨关节病的临床适应证型.方法 采用通络追风散辨证外治退行性膝骨关节病,观察肝肾不足、筋脉瘀滞(A组)及肝肾亏虚、痰瘀交阻(B组)两组证型患者的关节疼痛及功能改善情况.结果 通络追风散能有效改善两组退行性膝骨关节病患者病情,总显效率A组为95.45％,B组为92.30％,在改善两组患者关节疼痛及功能评分方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通络追风散适用于肝肾不足、筋脉瘀滞证型及肝肾亏虚、痰瘀交阻证型的退行性膝骨关节病患者.
作者：谢懋华；钟贤；邱非拉 刊期： 2012年第24期
目的 观察对比干化学法和沉渣镜检法在临床检测尿液中的应用价值.方法 采集尿液525份,分别进行尿液干化学法和沉渣镜检法的独立检测,重点检测其中的白细胞(WBC)和红细胞(RBC)的数量,分别记录尿液干化学法和沉渣镜检法的阳性例数,若两者的终检测结果不同则以沉渣镜检法的终结果为准.结果 利用尿液干化学法对WBC和RBC进行检测,其中WBC的假阳性率为2.51％,假阴性率为18.25％,RBC的假阳性率为9.21％,假阴性率为6.86％.与沉渣镜检的终结果比较,两者在WBC的检测方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在RBC的检测方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上,尿液干化学不能完全替代沉渣镜检法,两者联合检测能互相弥补对方的不足,提高临床检测的正确率.
作者：苏巧云；唐希才；黄结贞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨持续血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾衰的治疗效果.方法 收集2007年1月至2011年10月47例脓毒血症合并急性肾衰患者的临床资料,观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后患者的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及APACHEⅡ评分等指标的变化,并对其临床表现及预后进行分析.结果 CVVH治疗72h,33例患者的临床症状明显改善,其中29例患者的HR、R、PaO2/FiO2、SaO2恢复正常,APACHEⅡ评分明显下降[(14.8±6.2)分vs (11.1±5.4)分,P＜0.05)],血清IL-6 [(70.3±17.1) ng/L vs (31.2±14.9) ng/L]及TNF-α [(60.5±18.2) ng/L vs (35.3±15.3) ng/L]亦明显下降(P＜0.05)；另外14例患者的临床症状无改善甚至恶化,HR、R、PaO2/FiO2、SaO2及APACHEⅡ评分无改善,但血清IL-6[(73.1±18.3) ng/L vs (45.5±17.4) ng/L]及TNF-α[(64.3±16.7) ng/L vs (39.4±16.4) ng/L]明显下降(P＜0.05).治疗7～10 d,18例患者死亡；其中早期采用CVVH治疗的27例患者有10例死亡,非早期采用CVVH治疗的20例患者有8例死亡,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾衰能够有效降低患者血清中炎症介质的水平,改善病情；但脓毒血症合并急性肾衰患者的病情复杂且进展快,尚不能判断早期使用持续血液滤过治疗可以有效降低其死亡率.
作者：李翠；王龙；王光权 刊期： 2012年第24期
目的 探讨综合性医院门诊采血处实施数字化平台后的感染控制与管理方法.方法 总结我院门诊采血处实施数字化平台后对环境、流程、人员和物品控制的管理经验,从流程分区、醒目标识、增订制度、分层督导、人力调配、培训演练等方面加以落实,确保感染控制的实效.结果 通过加强针对性、规范性管理,门诊采血处物品、空气、物体表面(含所有自助设施)及护士手卫生学月监测结果均符合要求,未发生一例医院感染.结论 门诊感染控制与管理工作必须紧跟医院数字化的新形势,规范流程、环节控制,实施系统管理.
作者：蒋萍；李进娥；熊小兰；张文静；牛均 刊期： 2012年第24期
目的 应用脑电超慢涨落仪(ET)测定阳性、阴性精神分裂症患者的神经递质水平,探讨脑电超慢涨落在精神分裂症诊断中的应用价值.方法 应用脑电超慢涨落仪,根据脑内不同神经递质有不同的振荡频率的原理,通过多重频谱分析与非线性处理的方法,测定100例首发精神分裂症和60例正常对照者各种神经递质的水平,对其结果进行分析.结果 ①与正常对照组相比,精神分裂症阳性组、阴性组的多巴胺(DA)活动升高,去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(Glu)活动降低,差异具有统计学意义；②与正常对照组比较,精神分裂症阴性组的5-羟色胺(5-HT)活动升高,差异具有统计学意义；③精神分裂症阳性组与阴性组比较,DA、5-HT、Glu、g-氨基丁酸、NE活动明显异常,差异具有统计学意义.结论 脑电超慢涨落仪在测定精神分裂症神经递质的变化中具有一定价值,可作为精神分裂症患者脑神经递质的评估手段之一.
作者：俞扬；陆春英；过树荣 刊期： 2012年第24期
目的 评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性.方法 分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查.比较两组间的差异,并对其相关性进行分析.结果 饮酒组CAMCOG-C总分及各项亚测试评分均显著低于对照组(P＜0.05).饮酒组脑萎缩发生率明显高于对照组(P＜0.01).脑萎缩者认知功能障碍发生率明显高于无脑萎缩者(P＜0.01).结论 长期大量饮酒者存在明显的认知功能损害及脑结构异常,两者存在一定的相关性.
作者：麻荣武；罗斯平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨新式子宫压缩缝合术联合安列克对剖宫产术中子宫出血的治疗作用.方法 将2011年5月至2012年5月在我院剖宫产术中发生大出血的孕妇40例随机分为研究组和对照组各20例.研究组术中实施新式子宫压缩缝合术,同时深部肌注安列克250 μg,对照组只术中肌注安列克250μg.观察两组术中及术后24 h出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间、术后重复肌注安列克的例数、新生儿窒息率及产褥病率.结果 研究组术中及术后24 h出血量、产后出血率、重复使用安列克的例数、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新式子宫压缩缝合术联合安列克能有效治疗剖宫产术中、术后的产后出血,也不增加新生儿窒息率及产褥病率.
作者：历秀云；张文静；袁立新；王晓燕；盖俊峰；崔惠芹；吴军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨舒芬太尼复合恩丹西酮自控静脉镇痛对行剖腹产术产妇产后抑郁症的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行剖腹产术初产妇200例,随机分为自控静脉镇痛组(P组)和空白对照组(C组),每组100例,在剖腹产术前、产后第1天和产后第7天进行雌二醇、孕酮检测,测定剖腹产术前、产后第7天和产后第14天爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)评分和产后第14天抑郁症发病率情况,记录自控静脉镇痛后4h、8h、24 h、48 h产妇的线性视觉模拟法(VAS)镇痛评分.结果 P组术后4h、8h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组(P＜0.01),产后第1天、第7天P组的雌二醇水平明显高于C组(P＜0.05),而孕酮明显低于C组(P＜0.05)；产后第7天、第14天P组的EPDS评分及PPD发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合恩丹西酮的自控静脉镇痛应用于剖宫产术后镇痛作用可靠,是降低产后抑郁症发病率的重要途径之一.
作者：王志强；郭翠容；陆立仁；何清明 刊期： 2012年第24期
目的 通过大样本中医体质分类的调查,了解北京市东城区居民中医体质的分布情况,采取有针对性的干预措施,改善人群的健康水平.方法 对20 026名接受过社区卫生服务的居民进行调查,调查内容包括居民基本信息、中医体质辨识情况.结果 社区居民的中医体质中,平和质占64.2％,偏颇体质占35.8％；其中,60岁以上居民共调查13 865例,占总调查人数的69.23％.60岁以上人群中,平和质占62.65％,偏颇体质占37.35％.平和质的比例随年龄增长有下降趋势.在不同偏颇体质中,阳虚质、气虚质、血瘀质3种体质随着年龄增长,有明显上升的趋势.结论 本调查客观分析了社区居民的体质特征及变化特点,有助于把握社区居民的体质特点,对调整体质偏颇、提高居民健康水平具有重要的实用价值.
作者：曹桂丽；沈蔷；邓红月；喻宏；代桂芝；王建辉 刊期： 2012年第24期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
