宋丽娟
目的 探讨新式子宫压缩缝合术联合安列克对剖宫产术中子宫出血的治疗作用.方法 将2011年5月至2012年5月在我院剖宫产术中发生大出血的孕妇40例随机分为研究组和对照组各20例.研究组术中实施新式子宫压缩缝合术,同时深部肌注安列克250 μg,对照组只术中肌注安列克250μg.观察两组术中及术后24 h出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间、术后重复肌注安列克的例数、新生儿窒息率及产褥病率.结果 研究组术中及术后24 h出血量、产后出血率、重复使用安列克的例数、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新式子宫压缩缝合术联合安列克能有效治疗剖宫产术中、术后的产后出血,也不增加新生儿窒息率及产褥病率.
作者：历秀云；张文静；袁立新；王晓燕；盖俊峰；崔惠芹；吴军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨妊娠早期母体甲状腺(TSH)水平异常孕产妇的妊娠结局.方法 选择甲状腺功能亢进患者44例列入甲亢组,甲状腺功能减退患者36例列入甲减组,经检查健康妊娠妇女40例列入对照组,所有患者于妊娠期间行甲亢及甲减对症治疗,观察和记录三组孕妇妊娠后的母婴结局,并进行比较.结果 甲亢组与甲减组母体发生妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭、剖宫产等不良结局的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；除妊高征、甲状腺危象、产后出血,甲亢组患者发生率略高于甲减组(P＜0.05),其余结局两组差异无统计学意义(P＞0.05).甲亢组和甲减组围产儿结局低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产、重症监护发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；甲亢组患儿除新生儿甲亢发生率明显高于对照组和甲减组外(P＜0.05),其余围产儿结局与甲减组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭等是妊娠早期母体TSH水平异常而发生的母体结局,低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产等是TSH水平异常所造成的主要围产儿不良结局,应早期发现孕妇的TSH水平异常情况,有效控制和改善,并在妊娠期间内做好一系列治疗与护理工作.
作者：贾学元；何恒君 刊期： 2012年第24期
目的 探讨社会支持程度及文化程度对高血压患者血压控制效果的影响.方法 选取2010年10月至2012年5月的100例高血压患者为研究对象,将其中不同社会支持程度和文化程度患者的疾病相关知识掌握情况及血压控制效果进行比较.结果 高社会支持程度和大专及以上患者的高血压相关知识掌握优良率明显高于其他患者,同时其血压控制较佳率也显著高于其他患者,而高中和中专、一般社会支持程度患者均高于初中和小学、低社会支持程度患者,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 社会支持程度及文化程度对高血压患者血压控制效果的影响较大,应给予充分的重视及干预.
作者：宋丽娟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨超声定位微创经皮肾镜取石术(mPCNL)在上尿路结石治疗中的临床疗效.方法 将2007年1月至2010年10月我院收治的429例上尿路结石患者按治疗方法不同分为mPCNL组和PCNL组,所有患者均随访1年,分析术后结石清除情况及临床疗效.结果 mPCNL组229例患者一期取净结石194例,占84.7％.手术平均时间(78.3±33.2)min;肾造瘘管平均留置时间(6.2±2.4)d；术后平均住院时间(6.8±2.4)d.PCNL组200例患者一期取净结石178例,占89.0％.手术平均时间(88.8±35.5) min;肾造瘘管平均留置时间(7.8±2.8)d；术后平均住院时间(9.6±3.5)d.两组一期取净结石率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但mPCNL组在造瘘时间和住院时间上均明显少于PCNL组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声定位行mPCNL治疗上尿路结石具有高效、微创、安全和并发症少等优势,具有临床推广应用价值.
作者：张鹏舒 刊期： 2012年第24期
目的 应用脑电超慢涨落仪(ET)测定阳性、阴性精神分裂症患者的神经递质水平,探讨脑电超慢涨落在精神分裂症诊断中的应用价值.方法 应用脑电超慢涨落仪,根据脑内不同神经递质有不同的振荡频率的原理,通过多重频谱分析与非线性处理的方法,测定100例首发精神分裂症和60例正常对照者各种神经递质的水平,对其结果进行分析.结果 ①与正常对照组相比,精神分裂症阳性组、阴性组的多巴胺(DA)活动升高,去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(Glu)活动降低,差异具有统计学意义；②与正常对照组比较,精神分裂症阴性组的5-羟色胺(5-HT)活动升高,差异具有统计学意义；③精神分裂症阳性组与阴性组比较,DA、5-HT、Glu、g-氨基丁酸、NE活动明显异常,差异具有统计学意义.结论 脑电超慢涨落仪在测定精神分裂症神经递质的变化中具有一定价值,可作为精神分裂症患者脑神经递质的评估手段之一.
作者：俞扬；陆春英；过树荣 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床应用价值.方法 选择早产儿呼吸窘迫综合征患儿83例,根据随机的方法分为观察组和对照组.对照组患儿应用常规治疗,观察组患儿在此基础上应用猪肺磷脂注射液.检测并比较两组患儿治疗前、治疗12h、24 h的PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平；比较两组间平均机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生情况.结果 ①治疗后12h及24 h,观察组患儿PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).②观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间均显著短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组患儿感染、颅内出血、呼吸暂停、肺气漏及死亡的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著.
作者：刘红霞；李小玲；刘仁红；肖毅 刊期： 2012年第24期
心血管疾病作为一种慢性疾病,社区护理成为该疾病护理干预的重要部分.如何使社区护理路径更规范、更系统、更科学的开展,一直是心血管护理领域的重要话题.目前的社区心血管疾病护理仍存在着许多问题,缺乏统一、有效的管理体制,社区专业医疗资源缺乏、专业知识、人才不足等,严重限制了社区护理的发展.建立三级管理体制,利用远程监测系统,完善社区患者电子档案,充分利用网络技术,使大型三甲医院的丰富医疗资源覆盖到社区或其他地区,这将成为今后发展的重要方向.
作者：孙箫音；陈芳；裴大军；石宏伟；梁景煜 刊期： 2012年第24期
目的 了解我院喹诺酮类抗菌药物的临床使用情况.方法 采用WHO推荐的ATC分类和约定日剂量DDD分析方法,从DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用强度、抗菌药物平均日用金额来评价喹诺酮类抗菌药物在我院住院患者中的应用情况.结果 我院先后应用过喹诺酮类药物13个品种,其中注射剂9种,口服剂10种.喹诺酮类药的临床应用DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用强度、喹诺酮类药物平均日用金额有上升的趋势,注射剂型相比口服剂型占有重要地位,应用口服剂型日均费用相对比较少,平稳.结论 喹诺酮类抗菌药物在我院应用广泛,应加强应用规范化,注意调节喹诺酮类抗菌药物的管理模式和应用频度,减缓细菌耐药的产生,确保患者用药安全、有效、经济、合理.
作者：莫泰峭；黄春新；符锐 刊期： 2012年第24期
目的 探讨舒芬太尼复合恩丹西酮自控静脉镇痛对行剖腹产术产妇产后抑郁症的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行剖腹产术初产妇200例,随机分为自控静脉镇痛组(P组)和空白对照组(C组),每组100例,在剖腹产术前、产后第1天和产后第7天进行雌二醇、孕酮检测,测定剖腹产术前、产后第7天和产后第14天爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)评分和产后第14天抑郁症发病率情况,记录自控静脉镇痛后4h、8h、24 h、48 h产妇的线性视觉模拟法(VAS)镇痛评分.结果 P组术后4h、8h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组(P＜0.01),产后第1天、第7天P组的雌二醇水平明显高于C组(P＜0.05),而孕酮明显低于C组(P＜0.05)；产后第7天、第14天P组的EPDS评分及PPD发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合恩丹西酮的自控静脉镇痛应用于剖宫产术后镇痛作用可靠,是降低产后抑郁症发病率的重要途径之一.
作者：王志强；郭翠容；陆立仁；何清明 刊期： 2012年第24期
目的 评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性.方法 分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查.比较两组间的差异,并对其相关性进行分析.结果 饮酒组CAMCOG-C总分及各项亚测试评分均显著低于对照组(P＜0.05).饮酒组脑萎缩发生率明显高于对照组(P＜0.01).脑萎缩者认知功能障碍发生率明显高于无脑萎缩者(P＜0.01).结论 长期大量饮酒者存在明显的认知功能损害及脑结构异常,两者存在一定的相关性.
作者：麻荣武；罗斯平 刊期： 2012年第24期
目的 分析血糖、血脂水平与老年人轻度认知功能障碍(MCI)的关系,观察康复训练对老年轻度认知功能障碍的干预效果,为老年轻度认知功能障碍的防治提供依据.方法 采用病例对照研究,病例组为符合纳入排除标准的老年MCI患者54例,对照组为健康老年人60例.分析老年MCI与血糖、血脂水平的关系.同时对病例组采取为期6个月的康复训练干预,通过对比病例组干预前、后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)和自我效能量表(SES)得分,分析康复训练的效果.结果 老年MCI患者空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).康复训练干预后,老年MCI患者的记忆功能(特别是长时记忆、短时记忆、数字记忆和形状记忆)、抽象思维能力和自我效能水平均有所提高,与干预前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖、高血脂是老年MCI的危险因素之一,康复训练干预可显著提高老年MCI记忆功能、抽象思维能力和自我效能.
作者：张菊艳；吴金山；田春艳 刊期： 2012年第24期
海南省有800多万人口,每年约有12万新生儿出生,其中很多新生儿有出生缺陷,这些有出生缺陷的新生儿不但给家庭和社会带来了沉重的经济负担,患儿和家庭也承受着巨大痛苦.新生儿疾病筛查在海南的普及降低了新生儿CH、PKU、G6PD缺乏症发病概率.目前,海南省新生儿疾病筛查率虽高于全国平均水平,但与许多国内发达地区仍存在着差距.本文就现阶段海南省新生儿疾病筛查发展现状进行探讨.
作者：赵振东；王洁 刊期： 2012年第24期
本眼药盒结构简单、使用方便,将眼药水集中收放,便于护士和患者的取用,同时也符合药品存放要求,也使得病房更加整洁和美观,插槽的设置方便插放治疗卡,便于患者和护士用药,便于消毒.
作者：付建云 刊期： 2012年第24期
目的 探讨麦默通旋切系统在切除乳腺恶性病灶中的应用价值.方法 使用麦默通旋切系统切除13例乳腺癌患者病灶(直径0.3～2.5 cm),随后在开放手术中进行残腔及针道活检,检查有无癌组织残留.结果 在13例患者中,开放手术活检后病理提示有5例(38.5％)患者出现癌组织残留,穿刺针道中均未见癌细胞残留.结论 麦默通旋切术后不会引起针道转移,对于肿瘤体积＜2.5cm的乳腺癌病灶使用麦默通旋切系统切除后残腔肿瘤残余与肿瘤边界、肿瘤有无钙化性病变及淋巴结有无转移无明显关系.
作者：汤鹏；钟晓捷；张宇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨护理风险管理在患儿外周静脉留置针输液中的应用效果.方法 选择2011年3月至2012年3月在我院儿科住院治疗的866例外周静脉留置针输液患儿为研究对象,根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,对照组仅给予常规护理措施,而观察组则根据经验总结患儿外周静脉留置针输液风险种类制定的护理干预措施进行护理,比较对照组和观察组外周静脉留置针输液不良事件发生率和家属对护理服务的满意度.结果 观察组外周静脉留置针输液不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05),基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理能够明显减少外周静脉留置针输液患儿输液不良事件发生,提高基础护理质量和患者及患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广.
作者：刘仁莲；严雪诊；梁锦娣 刊期： 2012年第24期
目的 通过大样本中医体质分类的调查,了解北京市东城区居民中医体质的分布情况,采取有针对性的干预措施,改善人群的健康水平.方法 对20 026名接受过社区卫生服务的居民进行调查,调查内容包括居民基本信息、中医体质辨识情况.结果 社区居民的中医体质中,平和质占64.2％,偏颇体质占35.8％；其中,60岁以上居民共调查13 865例,占总调查人数的69.23％.60岁以上人群中,平和质占62.65％,偏颇体质占37.35％.平和质的比例随年龄增长有下降趋势.在不同偏颇体质中,阳虚质、气虚质、血瘀质3种体质随着年龄增长,有明显上升的趋势.结论 本调查客观分析了社区居民的体质特征及变化特点,有助于把握社区居民的体质特点,对调整体质偏颇、提高居民健康水平具有重要的实用价值.
作者：曹桂丽；沈蔷；邓红月；喻宏；代桂芝；王建辉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨门诊患者手术后抗生素的应用.方法 采用随机对照试验方法,将门诊Ⅰ类切口手术的患者随机分为术后常规服用抗菌素组和不服药组,对比两组术后切口愈合情况和手术费用、药物费用.结果 两组患者一般情况、手术类型方面差异无统计学意义.两组术后刀口愈合率(x2＝0.092 P=0.762)、感染(Fisher's精确概率P=0.124)、术后发热(x2=0.092,P=0.762)等发生率差异均无统计学意义.服药组平均药品费用为(172.555±40.770)元,远高于非常规用药组.结论 不支持门诊手术患者术后常规服用抗生素预防感染.
作者：王华琴；陈娆；张宏玉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同方法治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效差异.方法 选择我院收入的Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折患者共75例,患者根据治疗方式不同分为三组:锁定钢板组、普通钢板组及克氏针组,比较三组患者手术时间、骨折愈合时间、全足负重时间、跟骨Bohler角、跟骨Gissane角、跟骨高度、宽度及Marland评分.结果 克氏针组患者手术时间显著低于锁定钢板组及普通钢板组(P＜0.05).锁定钢板组全足负重时间及骨折愈合时间显著低于普通钢板组及克氏针组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).锁定钢板组患者术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度均显著高于普通钢板组及克氏针组,差异有统计学意义(P＜0.05).锁定钢板组患者优良率为88％,显著高于普通钢板组(68％)及克氏针组(64％),差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者并发症对比差异无统计学意义.结论 SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折采用锁定钢板内固定能够显著提高患者的愈合,并能够较好的恢复Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度,值得临床推广.
作者：梁卫东；宋颖军；龚建斌；温贤成 刊期： 2012年第24期
目的 分析我院抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 运用Excel软件,对我院2011年口服抗高血压药的使用数据进行处理,按药品名称、药品类别统计销售金额、用药频度(DDDs)、联合用药等,并对其进行统计分析.结果 我院抗高血压药的使用无论从销售金额还是从使用频度看,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)均排前面,联合用药较多的是三联和四联.结论 抗高血压药使用基本合理.
作者：陈永祯 刊期： 2012年第24期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)水平与糖尿病微血管病变的关系.方法 选取我院收治的189例2型糖尿病患者作为研究对象,并选取同期门诊体检非糖尿病健康人60例作为对照组,测定空腹血糖、HbA1C、Hcy、Fib、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况.结果 ①189例2型糖尿病患者中有视网膜病变者(DR)33例,无视网膜病变(NDR)者156例,DR组HbA1C值为(8.80±2.26)％,Hcy值为(25.38±7.78) μmol/L,Fib值为(4.62±1.09) g/L; NDR组HbA1C值为(6.83±1.03)％,Hcy值为(12.33±3.43) μmol/L,Fib值为(3.30±1.02) g/L,健康对照组HbA1C值为(5.05±0.57)％,Hcy值为(7.68±2.70) μmol/L,Fib值为(2.97±1.10) g/L,各组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).②189例2型糖尿病患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者28例,无微量蛋白尿(NUMA)患者161例,UMA组HbA1C值为(8.91±2.18)％,Hcy值为(29.04±8.33) μmol/L,Fib值为(4.71±1.17)g/L;NUMA组HbA1C值为(6.75±1.07)％,Hcy值为(11.27±3.52)μmol/L,Fib值为(3.25±1.23) g/L；各组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平有关,联合测定患者糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平对糖尿病微血管病早期诊断有重要的临床意义.
作者：黎涛 刊期： 2012年第24期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
