罗江宾；王天松；邓明尧；冯旭霞
目的 探讨阿托品、氯胺酮与安定静脉复合麻醉在家兔实验外科手术中的应用效果.方法 选取新西兰大白兔76只,雌雄不限,随机分为A、B两组.A组应用阿托品、安定和氯胺酮复合静脉麻醉,B组单纯采用戊巴比妥钠静脉注射麻醉.记录两种麻醉方法的麻醉维持时间及麻醉死亡率.结果 两种麻醉方案静脉给药后家兔均迅速进入麻醉状态,A组实验兔麻醉维持时间短于B组,但B组有6只家兔术中发生麻醉意外经抢救无效死亡(6/38),而A组未见实验兔因麻醉意外死亡.结论 阿托品、氯胺酮和安定复合静脉麻醉是一种适用于实验兔外科手术的全身麻醉方法.
作者：许辉；庄友梅；姜涛；王艳梅；木合塔尔·霍加 刊期： 2011年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值.方法 49例腮腺肿瘤患者,通过二维超声图像及彩色多普勒血流信号的分析,诊断结果与病理结果对照.结果 超声对肿块的检出率为100％,良性诊断符合率为83.3％,恶性符合率为76.9％.结论 二维超声及彩色多普勒诊断腮腺肿瘤符合率高,为外科手术时制定方案提供重要的影像学资料.
作者：周桂萍；肖慧；马英桥 刊期： 2011年第22期
目的 评估帕瑞昔布用于膝关节镜下半月板切除术围手术期镇痛的临床疗效.方法 采取随机、对照的研究方法,将80例膝关节镜手术患者随机分为两组.其中研究组采用帕瑞昔布辅助哌替啶镇痛,对照组单纯采用哌替啶镇痛.统计两组患者的VAS疼痛评分、患者满意度评分、术后不良反应发生率及哌替啶用量.结果 研究组术后6h、12h、24 h、48 h四个时间点VAS评分小于对照组(P＜0.05),术后2h两组VAS评分差异无统计学意义；术后研究组患者满意度评分优于对照组(P＜0.05)；研究组哌替啶用量减少54％ (P＜0.05),研究组术后不良反应发生率小于对照组(P＜0.05).结论 膝关节镜下半月板切除术围手术期使用帕瑞昔布超前镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果,安全性较高.
作者：吴大清；蔡贤华；王庆；黄卫兵 刊期： 2011年第22期
目的 评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术(TURP)中的应用价值.方法80例行TURP术的大体积良性前列腺增生(BPH)患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值.结果 多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为(166.9±80.0) ml和(211.5±104.7) ml、(46.70±12.91)g和(34.86±9.42) g、(4.6±3.5)次/min和(6.6±4.7)次/min、(5.68±4.01)mmHg和(9.62±7.26) mmHg、(5.4±3.6) mmol/L和(7.3±4.6) mmol/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1％,低于非造瘘组的48.7％,特大体积前列腺的比例(26.8％)高于非造瘘组(7.6％).结论 多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值.
作者：张小马；方军；龚强 刊期： 2011年第22期
目的 确定0.5％左旋布比卡因等比重溶液在肥胖产妇与非肥胖产妇脊麻中产生运动阻滞的半数有效量(ED50),确定两类产妇运动阻滞的效价比.方法 随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产产妇50例,术中行腰硬联合麻醉(CSEA),按体重指数(BMI)不同分为两组,每组产妇25例,肥胖组,BMI＞ 30kg/m2,正常组,BMI≤30 kg/m2.脊麻给药剂量的选择用上下序贯法,首次剂量为0.5％左旋布比卡因6 mg,下一次剂量视前一患者反应而定,1 mg为药量增减梯度.根据脊麻给药后5 min阻滞情况决定下例患者给药剂量,以Bromage和HMFS评分判定下肢运动阻滞是否有效,用Dixon和Massey公式和概率单位回归(Probit Regression)方法计算分析两组患者运动神经阻滞的ED50.结果 用Dixon和Massey计算得出,0.5％左旋布比卡因在肥胖组和正常组产妇脊麻中产生运动神经阻滞的ED50分别为3.123mg(95％CI:2.738,3.563)和3.558 mg(95％ CI:3.325,3.872),ED50的效价比为0.878(95％CI:0.614,1.023);Probk回归分析得出肥胖组和正常组产妇ED50分别为3.010mg (95％CI:1.992,3.532)和3.441mg(95％CI:2.487,3.996),ED50的效价比为0.875(95％CI:0.540,1.023),左旋布比卡因对肥胖产妇的运动阻滞效应增强,与正常组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.5％左旋布比卡因在肥胖产妇脊麻中,产生运动阻滞的效价强度大于正常体重产妇.
作者：李树武；金振疆；李晓峰；屠雪峰；范明威 刊期： 2011年第22期
目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理方法.方法 对15例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连患者行低温消融术治疗,并给予精心围手术期护理.术前加强宣教,做好患者的心理护理,术后做好疼痛护理、鼻腔护理、并发症的预防、出院指导及出院后的随访.结果 全部病例手术效果理想,鼻腔通气良好,无并发症发生.15例手术成功率为100％.结论 对鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理,可以提高手术成功率,预防并发症发生.
作者：刘文琴；胡晓红；陈莉芬 刊期： 2011年第22期
目的 观察新络纳联合兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法 将确诊为反流性食管炎的患者90例随机分为对照组与治疗组,每组45例,对照组采用兰索拉唑治疗；治疗组采用新络纳联合兰索拉唑治疗,疗程均为4周,比较两组的疗效.结果 治疗4周后,治疗组的疗效优于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2=4.659,P＜0.05)；两组胃镜下食管改善情况比较差异有统计学意义(x2=6.144,P＜0.05).治疗期间,两组均未发现严重不良反应.结论 新络纳联合兰索拉唑治疗反流性食管炎疗效较好,副反应较少.
作者：黄珏凡；林福全 刊期： 2011年第22期
目的 探讨糖尿病与急性脑梗死患者脑血管狭窄程度的相关性.方法 急性脑梗死患者120例中,合并2型糖尿病脑梗死患者70例(观察组),非糖尿病脑梗死患者50例(对照组),对两组患者进行造影观察,判断脑血管狭窄程度,同时测定两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数等指标.结果观察组的甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较对照组的增高(P＜0.05),差异有统计学意义.经过对比分析,观察组的血管中重度狭窄率为50.0％,对照组的血管中重度狭窄率为30.0％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病性脑梗死患者的血管病变范围广泛,多支血管病变发生率高.甘油三脂、糖化血红蛋白是糖尿病性脑梗死发生血管中重度狭窄患者发生的危险因素.
作者：曹继高 刊期： 2011年第22期
胃双幽门畸形是因先天性或后天性原因致胃窦部形态异常改变的一种疾病,发病较罕见临床表现不典型,常被忽视.现就我院胃镜检查中发现的一例胃双幽门畸开,报道如下:1 病例简介患者,女,70岁,因“胸骨后疼痛3d伴反酸”于2011年4月来我院就诊,给予“法莫替丁”治疗缓解.
作者：林燕华；甘爱华；吴培钿 刊期： 2011年第22期
目的 探讨鼻内窥镜下行鼻窦手术的临床治疗效果.方法 选择我院2008年6月至2010年6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例,以上患者均有不同程度的鼻塞、流脓涕或者黏性鼻涕、嗅觉减退、头痛头晕等,术前均行鼻窦CT检查.根据1994年Gliklich分期法关于慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型和分期标准[1]:其中Ⅰ期患者31例,Ⅱ期患者19例,Ⅲ期患者10例Ⅰ期.结果 本组患者治疗后根据临床疗效评定标准:治愈38例,好转19例,无效3例,总有效率为95.0％.其中Ⅰ期患者治愈21例,治愈率为67.7％；Ⅱ期患者治愈15例,治愈率为78.9％；Ⅲ期患者治愈2例,治愈率为20.0％.三期间治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜术治疗慢性鼻窦炎临床效果显著,但是治疗Ⅰ期和Ⅱ期临床效果较好,Ⅲ型治疗效果较差,可根据患者临床分型选择鼻内窥镜术治疗.
作者：李刚 刊期： 2011年第22期
目的 调查贵阳市特定人群成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率并分析相关因素.方法 调查对象为2010年4～7月在我院体检中心体检的贵阳市机关、企业事业单位职员,内容包括填写问卷、测量身高、体重、腰围、血压,生化检查和B超检查.结果 体检者共3 500人,其中资料完整者有3 304人,NAFLD 393人,患病率为11.89％;男性患病率明显高于女性(P＜0.05);NAFLD患病率随年龄的增加而上升、随着BMI的增加而增高.经Logistic多元回归分析:年龄、男性、肥胖、高脂血症与NAFLD密切相关,其中以肥胖相对风险度高.结论 贵阳市特定人群成人脂肪肝患病率较高,以NAFLD为主；肥胖、高脂血症是NAFLD重要的危险因素.
作者：许茂涛；周力；陈晓琴 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后炎症和心肌损伤的变化,为择期手术的可行性提供参考.方法 选择冠脉综合征的患者80例作为观察组,同期选择正常健康人80例作为对照组.急性冠脉综合征患者入院7d后进行介入治疗,观察组介入治疗即刻前后与对照组入院后检测血清C反应蛋白(CRP)、凋亡相关因子(Fas)、脑钠素(BNP)、D-二聚体(D-DIMER)含量.结果 所有观察组患者介入治疗都成功,观察组治疗前血清BNP、D-DIMER、CRP、Fas定量检测值都明显高于对照组(P＜0.05),经过治疗后都有阴显下降,基本达到了对照组水平(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后相关炎症因子与心肌损伤标志物都有明显下降,为此择期手术时检测上述因子可为预后的判断提供参考.
作者：张景兰 刊期： 2011年第22期
目的 观察阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向抗肿瘤药物致痤疮样皮疹的疗效及安全性.方法 2010年2月至2011年6月我科门诊诊治分子靶向药物致2～3级痤疮样皮疹19例患者,具体治疗为:阿奇霉素0.5g,口服,1次/d,连服3～5d；复方苦参洗剂稀释后湿敷或外洗患处,20 min/次,2次/d,连续7～10 d.观察皮疹变化情况,2周后评价疗效.结果 19例患者治疗2周后评价获基本治愈12例、显效6例、进步1例,有效率为94.7％,无任何不良反应.结论 阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹疗效好,且安全,值得临床推广使用.
作者：黄永青 刊期： 2011年第22期
目的 探讨青少年心脏杂音产生原因以及超声心动图检查多临床诊断的意义.方法 对2010年5月至2011年4月在我院体检发现心脏杂音的学生的超声心动图检查结果做回顾性分析.结果 先天性心脏病12例,左室假腱索101例,瓣膜返流73例,临床诊断甲亢1例,未发现异常50例.结论 超声心动图检查对心脏杂音临床诊断具有重要意义.
作者：陈仁绍 刊期： 2011年第22期
目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)有效的治疗方法.方法 将120例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组进行治疗,对照组60例,采用氟康唑联合制霉菌素栓治疗；治疗组60例,在对照组治疗的基础上加用定君生治疗.分别于用药前和用药后2、4、8周进行白带涂片找到芽孢和菌丝,观察两组疗效.结果 治疗后2周复查有效率治疗组为96.67％,对照组为93.33％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后4周复查,治疗组和对照组的复发率分别为3.45％ (2/58)、8.92％ (5/56),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后8周复查复发,治疗组和对照组的复发率分别8.93(5/56)、29.41％ (15/51),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定君生联合氟康唑、制霉菌素栓治疗VVC效果满意且复发率低.
作者：黄文丽 刊期： 2011年第22期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及并发症发生情况.方法 200例肱骨近端骨折患者平均随机分为锁定钢板组和传统手术组,分别予锁定钢板固定和传统手术固定,术后随访6～12个月,比较两组的疗效和并发症发生情况.结果 锁定钢板组疗效优秀率(80％)高于传统手术组(24％),(x2=6.44,P＜0.05),总体治疗效果优于传统手术组(H=8.43,P＜0.05).随访期间两组出现的并发症包括愈合不良、内固定不良、肱骨头坏死等,锁定钢板组并发症发生率均低于传统手术组,总并发症发生率锁定钢板组也低于传统手术组(P＜0.05).结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效确切,并发症少,有进一步研究推广的价值.
作者：薛滨勇；王建新；苏艳 刊期： 2011年第22期
目的 研究正常睾丸组织和睾丸性不育症组织中Bim蛋白的表达,探讨其与睾丸性不育症的关系.方法 应用免疫组化SP法对10例正常睾丸组织和50例睾丸性不育症组织中生精细胞Bim蛋白的表达进行检测.结果 生精细胞Bim蛋白的阳性表达率在睾丸性不育症中明显高于正常睾丸组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),与生精障碍程度相关(P＜0.05).结论 Bim可能在睾丸性不育症的发生和发展中起作用.检测Bim表达水平,可以为临床评估和处理睾丸性不育症提供参考依据.
作者：成克伦；李廷超；箭华勇；马明宗 刊期： 2011年第22期
目的 探讨会阴侧切患者的适应与自我护理能力与社会支持的相关性,为会阴侧切患者的护理提供理论基础.方法 会阴侧切后患者60例分别采用适应与自我护理能力量表与社会支持量表进行得分统计调查,分析其相关性.结果 会阴侧切患者的适应与自我护理能力的总分为(110.5±20.5)分,会阴侧切患者的社会支持总分为(64.2±10.0)分,会阴侧切患者适应与自我护理能力总分与适应总分呈正相关(P＜0.05),会阴侧切患者的社会支持总分与适应总分呈正相关(P＜0.05).结论 会阴侧切患者的适应与自我护理能力处于中等水平,会阴侧切患者的适应与自我护理能力与其适应水平呈正相关.会阴侧切患者得到的家庭支持多,会阴侧切患者的社会支持与其适应水平呈正相关.
作者：张琼；邵晓霞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性下壁心肌梗死(AMI)时心电图ST段改变对梗死相关动脉(IRA)的判断价值.方法 通过对87例急性下壁心肌梗死患者的心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V3导联ST段改变的比值进行分析,与冠状动脉造影结果对比.结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)70例(80.5％),左冠状动脉回旋支(LCX)17例(19.5％)；(2) ST ↑Ⅲ/ST ↑Ⅱ＞1、ST↓ aVL/ST↓ Ⅰ＞1、ST↓V3/ ST ↑Ⅲ≤1.2提示IRA为RCA,其敏感性、特异性均较高,阳性预测值(PPV)高；ST↑Ⅲ/ST↑Ⅱ≤1、ST↓aVL/ST↓ Ⅰ≤1、ST ↓ V3/ ST↑Ⅲ＞1.2提示IRA为LCX,其阴性预测值(NPV)均较高,两组差异具有统计意义(P＜0.01).结论 急性下壁心肌梗死时,RCA为主要梗死相关动脉,ST段改变的比值对急性下壁心肌梗死时的相关动脉有预测价值.
作者：关秀兰；陈华发 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性左心衰患者临床护理的方法和意义.方法 对我院收治的67例急性左心衰患者进行抢救、常规、心理、营养及生活等方面的护理,观察护理效果.结果 67例患者中,症状得到控制或缓解的49例,病情加重的13例,死亡的5例,取得了一定效果.结论 通过对67例急性左心衰患者采取正确有效的急救护理,提高了急性左心衰患者抢救成功率,提高了患者对护士的满意度,体现了护理人员的素质及业务水平,促进患者早日恢复健康并提高患者的生存质量.
作者：谭敏谊；宋瑜；杨仲毅；郑莹；黄贝玉；吴绮常 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
