宋军；张华
目的 探讨抗菌药物在儿科临床应用情况.方法 总结2008年7-8月2个月来儿科门诊处方100例,对使用抗菌药物情况进行临床分析.结果 门诊就诊患儿中呼吸系统疾病占首位.目前儿童呼吸道感染治疗因盲目应用广谱抗菌药物,不仅造成不必要的浪费,还容易造成许多副作用,并导致耐药菌的迅速增加.临床上联合应用抗菌药物情况较普遍,应慎重.结论 必须正确合理应用抗菌药物,以期降低药物不良反应发生率以及减少细菌耐药性发生.
作者：黄靖 刊期： 2009年第01期
目的 比较在神经刺激仪引导下腋路臂丛神经阻滞(Axillary brachial plexus block,AXB)后,两种手臂摆放姿势对阻滞效果的影响.方法 80例拟在腋路臂丛神经阻滞下行择期手术的病人,随机分为两组,每组40例:Ⅰ组为实施AXB后,病人迅速将手臂内收放置在身体两侧;Ⅱ组为实施AXB后,病人手臂保持阻滞时的外展姿势.两组病人均保持相应姿势至阻滞成功为止.记录阻滞起效时间、成功率及镇痛时间.结果 Ⅱ组阻滞成功率高于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组感觉神经及运动神经的阻滞起效时间短于Ⅰ组,其持续时间长于Ⅰ组(P＜0.05).结论 实施AXB后手臂保持外展姿势,可提高阻滞成功率,缩短感觉神经和运动神经起效时间,并延长阻滞持续时间.
作者：姚乃修；桂波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌的治疗效果.方法 对2006年6月至2008年6月我院5例高危晚期膀胱癌患者行分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的综合措施进行分析.结果 全部患者治疗的短期效果好,能改善患者的生活重质量,延长患者的生命.结论 分次经尿道膀胱肿瘤电切加化疗是高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法,有望降低瘤荷,降低肿瘤分期,可作为高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法.
作者：陈向新；尹杰；麦能斌 刊期： 2009年第01期
羊水栓塞是产科的危症、重症,死亡率高达50%-86%[1].我科于2005年4月24日收治了1例由院外转入的羊水栓塞患者.通过气管插管、人工呼吸机的运用,使患者转危为安,现将有关抢救及护理报告如下:
作者：张远萍 刊期： 2009年第01期
护理临床实习是护理教学中的后阶段,是学生理论知识与实践相结合的必经途径,是其走向临床工作的桥梁,带教是培养高质量人才的重要环节.手术室是医院的重要科室,具有很强的特殊性,对实习护生来说近似陌生,不同于病房的环境,其工作节奏快,抢救过程紧张,器械设备繁多,无菌查对严格,使实习护生感到无所适从.
作者：扈树桂 刊期： 2009年第01期
目的 探讨鼻咽癌组织中DNA拓扑异构酶(TOPOⅡ)的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测55例鼻咽癌组织中TOPO Ⅱ的表达情况,并结合临床病理因素进行分析.结果 55例鼻咽癌组织中TOPO Ⅱ阳性表达52例(94.5%).与患者的性别、临床分期、有无淋巴结转移及病理组织学分型无关.结论 检测TOPOⅡ对制定鼻咽癌化疗方案有一定的指导意义.
作者：李冰；陶仲强；司勇锋；黄波；兰桂萍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨小骨窗幕上开颅治疗硬脑膜外血肿的可行性及疗效.方法 对我院2003年12月至2007年12月所行小骨窗开颅治疗幕上硬脑膜外血肿20例病例资料进行回顾性分析.结果 本组20例手术均获成功,恢复良好.结论 小骨窗开颅治疗幕上硬脑膜外血肿具有微创,损伤小,手术出血少,恢复快等优点.
作者：汤秉洪；覃宗明 刊期： 2009年第01期
目的 分析血压、血糖、体温、纤维蛋白原、颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的相关性.方法 分析56例进展性卒中的血压、血糖、24h内体温变化、血纤维蛋白原及颈动脉彩超情况.结果 56例进展性脑卒中伴高血压者47例,明显高于对照组(P＜0.01);合并糖尿病者38例,明显高于对照组(P＜0.01).24h内体温超过37.5℃者18例,明显高于对照组(P＜0.01);颈动脉超声检查发现颈动脉硬化斑块者49例,明显高于对照组(P＜0.01).结论 血压、血糖、发热、纤维蛋白原水平及颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的发生密切相关,应引起高度重视.
作者：徐英桢 刊期： 2009年第01期
目的 分析多发伤的现场特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高现场急救成功率.方法 回顾分析总结2001年7月至2006年7月院外交通事故致多发伤的现场救治资料.结果 本组抢救成功率75例,死亡7例,死亡率8.5%.结论 多发伤病情急,诊治难度大,加强和提高院外急救人员专业水平和应急能力,使伤病员能在现场得到及时有效、合理的救治是提高多发伤救治成功率的关键.
作者：卢珂恩；谢谦；赵佳；张森煌 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性痛风性关节炎的护理方法.方法 详细总结了急性痛风性关节炎急性期护理和缓解期健康教育及出院指导.结果 在首次发病的64人中,56人未再发作,8人在一年或以上再发;在第二次或以上发病的32人中,间隔一年或以上未发作的24人,再发作的有7人,仅有1人半年内再发作.结论 通过对急性期的有效护理,落实缓解期的健康教育,重视出院指导,可以提高急性痛风性关节炎的治愈率,降低反复发作率.
作者：王元红 刊期： 2009年第01期
目的 观察结肠镜检查对腹部单发症状的临床意义.方法 对2003年7月1日至2007年6月30日我院消化科871例具有腹部单发症状腹痛、腹泻、便秘或血便者的结肠镜检查结果作回顾性分析,按症状分为四组:腹痛组、腹泻组、便秘组及血便组.结果 腹痛组患者肠癌与息肉的检出率分别为4.02%、14.66%;腹泻组患者肠癌与息肉的检出率分别为4.05%、14.86%;便秘组患者肠癌与息肉的检出率分别为5.26%、17.54%;血便组患者肠癌与息肉的检出率分别为25.66%、18.58%.息肉的检出率4组比较无统计学意义(x2=0.0017 P＞0.05);肠癌的检出率腹痛组、腹泻组、便秘组间比较无统计学差异(x2=0.0662 P＞0.05),血便组与腹痛组、腹泻组、便秘组比较均有统计学差异(x2=69.42 P＜0.05).大肠癌61例,男性与女性之间差异不明显(x2=3.67 P＞0.05).右半结肠12例,左半结肠49例.＜30岁肠癌检出率为0,息肉检出率为3.39%;31-50岁肠癌检出率为2.78%,息肉检出率为11.42%;51-70岁,肠癌检出率为10.62%,息肉检出率为22.12%;＞70岁肠癌检出率为17.78%,息肉检出率为22.22%.结论 血便可以作为大肠癌的报警症状,除血便外,医生不能单凭某一症状来判断结肠镜检查的可能性及阳性发现.乙状结肠镜检查可作为初选检查,但如果条件允许应行全结肠检查以免遗漏右半结肠病变.50岁以上患者应放宽结肠镜的检查范围,以发现早癌.
作者：李俊美；马桂凤；张国梁；华建平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值.方法 应用Stryker电动喉刨削器对103例广基型声带息肉病变施行切削手术.结果 所有病例1次手术完成,其中59例于术后次日即发音正常,其余44例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%.术后无并发症,随访6个月至2年,复发2例(1.9%).结论 电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值,具有手术视野清晰、对正常组织损伤小、不损伤声韧带,手术时间短、并发症少及术后复发率低等优点,具有广泛的临床应用价值.
作者：范海生；范峥 刊期： 2009年第01期
目的 观察丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ-Ⅱ级全麻手术病人随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),麻醉诱导丙泊酚组及依托咪酯组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg.分别记录诱导前后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降(P＜0.05),而E组则轻度下降或下降不明显(P＞0.05).结论 丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响相对较小,但丙泊酚靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响明显大于依托咪酯.
作者：张文斌；谭永星；林高翔 刊期： 2009年第01期
护理安全是护理工作的重点,医院每日接待大量的手术患者,我们往往只重视在手术间内的安全护理而忽视患者在手术前、后转运过程中的安全问题.为加强手术患者在转运过程中的安全护理,我们对手术患者在院内转运中存在的安全隐患进行了分析,并制定了相应的护理措施.现总结如下:
作者：王克秀 刊期： 2009年第01期
目的 提高妇科广泛全宫切除术病人的术前阴道塞纱效果.方法 将病人随机分成两组,对照组病人主要实施传统的阴道塞纱,研究组病人实施专人(指所管病床的责任护士)于送手术前行阴道塞纱.结果 医生对两组病人术前阴道塞纱的效果比较(x2=7.2,P＜0.05)和两组病人对护理工作质量的比较(x2=9.32,P＜0.05)均具有统计学意义.结论 所管病床的责任护士于送手术前行阴道塞纱效果好,医生满意,病人舒适,提高护理质量.
作者：康淑泉；翁丽；冯丽嫦 刊期： 2009年第01期
目的 探讨家庭护理干预对提高晚期癌症患者生存质量的效果,寻找适合晚期癌症患者的家庭护理干预方法及对策.方法 将2006年5月-2007年1月经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤的晚期癌症患者52例,按随机抽样分为干预组和对照组,每组26例,对干预组进行家庭护理干预,对照组为传统家庭照料不提供家庭护理干预.结果 干预组在生存质量、社会支持水平、心理功能、遵医行为等方面有明显提高和改善,明显优于对照组(P＜0.01),且接受家庭护理干预组的家属焦虑程度明显减轻.结论 晚期癌症患者家庭护理干预切实可行,能有效减轻患者家属的焦虑,提高晚期癌症患者的生存质量.
作者：甘存良 刊期： 2009年第01期
鼻内镜手术在耳鼻咽喉科领域已经广泛开展,对慢性鼻窦炎、鼻息肉进行鼻内镜下直视手术,在保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜及解剖结构基础上,清除鼻腔、鼻窦病灶,实现良好的通气与引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复.
作者：曾俊喜 刊期： 2009年第01期
脐带绕颈指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.
作者：蔡少芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨心脏瓣膜置换术后胸骨裂开伤口的护理.方法 造口治疗师合理选用银离子和藻酸盐敷料处理伤口.结果 1个月后患者伤口愈合良好出院.结论 造口治疗师在做好患者心理护理及全身支持的前提下,运用湿性愈合伤口护理理论,不断调整局部和全身护理计划,促进了伤口的愈合.
作者：李敏宜；罗小平；高明榕 刊期： 2009年第01期
目的 观察奥沙利铂方案化疗治疗结直肠癌的主要毒性反应,采取相应的护理措施,为做好结直肠癌患者化疗后毒副反应的预防性护理提供依据.方法 对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析.结果 奥沙利铂方案化疗时,预防性护理干预及对症护理可避免或减轻毒性反应.结论 奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌过程中,注重心理护理、健康教育及输注过程中的每一个环节,及时观察、积极预防和正确处理化疗后毒副反应,减少或避免了并发症的发生,有效地减轻了患者的痛苦,提高了患者对化疗的依从性,确保了化疗用药的效果和用药安全.
作者：付艳枝；戴德兰；冀小平；张海霞；张琼 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
