张玉华；丛明燕
羊水栓塞是产科的危症、重症,死亡率高达50%-86%[1].我科于2005年4月24日收治了1例由院外转入的羊水栓塞患者.通过气管插管、人工呼吸机的运用,使患者转危为安,现将有关抢救及护理报告如下:
作者：张远萍 刊期： 2009年第01期
目的 观察2型糖尿病患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值.方法 选取在住院的T2DM患者320例,收集相关临床资料并检测相关生化指标.采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值(踝臂指数),使用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理.结果 2型糖尿病合并PAD的患者为92例,总的发病率为28.75%.2型糖尿病合并PAD组患者的血压、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、餐后2hC肽(P2h-CP)、血尿酸(UA)明显高于与2型糖尿病非PAD组(P＜0.05).PAD与年龄、血压、血尿酸有相关性(P＜0.05).结论 增龄、高血糖、高血压、高低密度脂蛋白、高总胆固醇、高甘油三酯、高C肽水平及高尿酸是下肢动脉病变的危险因素;踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段.
作者：胡映玉；路文盛；颜晓东；黄忠 刊期： 2009年第01期
目的 分析血压、血糖、体温、纤维蛋白原、颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的相关性.方法 分析56例进展性卒中的血压、血糖、24h内体温变化、血纤维蛋白原及颈动脉彩超情况.结果 56例进展性脑卒中伴高血压者47例,明显高于对照组(P＜0.01);合并糖尿病者38例,明显高于对照组(P＜0.01).24h内体温超过37.5℃者18例,明显高于对照组(P＜0.01);颈动脉超声检查发现颈动脉硬化斑块者49例,明显高于对照组(P＜0.01).结论 血压、血糖、发热、纤维蛋白原水平及颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的发生密切相关,应引起高度重视.
作者：徐英桢 刊期： 2009年第01期
目的 了解重症监护(ICU)病房标本分离出的鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床用药.方法 回顾性调查2006年1月至2008年6月我院ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性;用API鉴定系统鉴定和纸片扩散法检测耐药性.结果 67株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为:100.0%、100.0%、83.6%、79.1%;对氨曲南、哌拉西林、复方新诺明、头孢哌酮、阿米卡星的耐药率分别为:70.1%、68.6%、67.2%、59.7%、58.2%.结论 ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌有较严重的耐药性,应引起高度重视.
作者：龚德钒 刊期： 2009年第01期
目的 了解糖尿病足的临床特点,探讨糖尿病足的护理对策.方法 通过对42例糖尿病足患者的临床观察,掌握其临床变化特点,针对个体差异,采用治疗和护理措施.结果 通过对糖尿病临床观察及护理,能及时准确地掌握了病人的病情动态信息,为治疗方案提供及时的参考依据.结论 积极控制感染,控制血糖,重视足部护理,缩短了治疗时间,提高了治愈率,减少了致残率.
作者：陈志萍 刊期： 2009年第01期
目的 观察中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将78例患者按随机数字表法分成两组,治疗组48例,采有中药熏蒸治疗;对照组30例,以肌注三B针治疗.结果 治疗组痊愈28例,显效11例,好转5例,无效4例,痊愈58.33%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变具有经济、方便有效,治愈率高的特点.
作者：杨琪 刊期： 2009年第01期
护理安全是护理工作的重点,医院每日接待大量的手术患者,我们往往只重视在手术间内的安全护理而忽视患者在手术前、后转运过程中的安全问题.为加强手术患者在转运过程中的安全护理,我们对手术患者在院内转运中存在的安全隐患进行了分析,并制定了相应的护理措施.现总结如下:
作者：王克秀 刊期： 2009年第01期
目的 观察鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效.方法 总结126例经口鼻联合进路鼻窦内窥镜下吸切割器行小儿腺样体切除术,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结果 术后全部随访1-36个月,治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.59%).无一例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症.结论 鼻窦内窥镜下吸切割器切除小儿肥大腺样体手术,疗效肯定,口鼻联合进路具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,止血彻底,并发症少等优点.
作者：陈翠芳；陆冬凌；廖天义；张发歧 刊期： 2009年第01期
目的 采集每例病人空腹静脉血2管,1h后离心血清(A-细胞留于管内,B-分离血清),放置一定时间后观察27个生化检测项目结果是否有变化.方法 使用Bayer 2400全自动生化分析仪检测145名门诊病人血液标本的27个生化指标,以及观察标本的不同保存方法与保存一定时间后结果是否有变化.结果 离心后不分离血清(A方法)的绝大多数生化结果在实验室允许范围内,但GLU(血糖)必须在6h内测定,K,ALT(谷丙转氨酶),UA(尿酸),CK-MB(血清肌酸磷酸激酶同工酶)不宜在4℃冰箱保存过夜后测试或复查,其余项目可在4℃冰箱加盖保存,进行测试或复查,好的方法是采集1h后离心分离血清(B方法)后加盖4℃冰箱保存,可进行测试或复查.结论 实验室应对标本保存标准化,从而保证结果的准确可靠.
作者：颜复生；林应标；郭满容；李冰波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨两种消毒方法的针眼护理效果.方法 对220例骨牵引术后患者分为两组,对照组用传统消毒方法进行针眼护理.观察组在传统方法上对红肿疼痛和化脓的针眼采用庆大霉素湿敷、冲洗等方法进行护理,对照比较效果.结果 患者红肿、化脓的针眼得到有效控制.结论 骨牵引术后采用联合针眼消毒法能有效地预防牵引针眼处感染.
作者：杨发惠 刊期： 2009年第01期
目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月间我院收治的脾外伤病人中选择性非手术治疗52例的临床资料.结果 52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例;29例有合并伤.52例均非手术治疗成功.结论 合理应用非手术治疗的适应证进行选择性非手术治疗脾外伤,是脾外伤病人治疗中的一种安全有效的治疗方法.
作者：张永川；刘林波；朱坤 刊期： 2009年第01期
目的 观察结肠镜检查对腹部单发症状的临床意义.方法 对2003年7月1日至2007年6月30日我院消化科871例具有腹部单发症状腹痛、腹泻、便秘或血便者的结肠镜检查结果作回顾性分析,按症状分为四组:腹痛组、腹泻组、便秘组及血便组.结果 腹痛组患者肠癌与息肉的检出率分别为4.02%、14.66%;腹泻组患者肠癌与息肉的检出率分别为4.05%、14.86%;便秘组患者肠癌与息肉的检出率分别为5.26%、17.54%;血便组患者肠癌与息肉的检出率分别为25.66%、18.58%.息肉的检出率4组比较无统计学意义(x2=0.0017 P＞0.05);肠癌的检出率腹痛组、腹泻组、便秘组间比较无统计学差异(x2=0.0662 P＞0.05),血便组与腹痛组、腹泻组、便秘组比较均有统计学差异(x2=69.42 P＜0.05).大肠癌61例,男性与女性之间差异不明显(x2=3.67 P＞0.05).右半结肠12例,左半结肠49例.＜30岁肠癌检出率为0,息肉检出率为3.39%;31-50岁肠癌检出率为2.78%,息肉检出率为11.42%;51-70岁,肠癌检出率为10.62%,息肉检出率为22.12%;＞70岁肠癌检出率为17.78%,息肉检出率为22.22%.结论 血便可以作为大肠癌的报警症状,除血便外,医生不能单凭某一症状来判断结肠镜检查的可能性及阳性发现.乙状结肠镜检查可作为初选检查,但如果条件允许应行全结肠检查以免遗漏右半结肠病变.50岁以上患者应放宽结肠镜的检查范围,以发现早癌.
作者：李俊美；马桂凤；张国梁；华建平 刊期： 2009年第01期
目的 观察早期康复护理对脑血管意外患者肢体运动功能变化及日常生活能力的影响.方法 将164例脑血管意外患者随机分为康复组和对照组,每组82例,两组均接受神经内科常规治疗,康复组早期进行康复训练.结果 两组在入院时上下肢运动功能和日常生活能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),康复组在出院时与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复护理训练对脑血管意外患者功能恢复有明显的促进作用.
作者：薛桂凤；秦爱民 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响.方法 选择我院妇科2007年1月至6月腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者100例,随机分为3组:A组30例,手术后12h夹泵;B组30例,手术后24h夹泵;C组40例,于手术后36h夹泵.采用VAS观察术后36h内的镇痛效果.结果 镇痛效果满意率A组90%,B组90%,C组92.5%.结论 腹腔镜全宫切除术后留置置镇痛泵患者12h夹泵不影响其镇痛效果,为腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者早期拔除尿管创造佳时机.
作者：黎琼林；翁丽；康淑泉 刊期： 2009年第01期
目的 通过对体弱儿的专案管理分析,了解珠海市吉大区0-2岁儿童体弱因素情况,为更好的对体弱儿进行专案管理提供科学依据.方法 按<七岁以下儿童体重和身高评价标准>作为体弱儿诊断标准及结案标准,经专案管理后好转的儿童转正常儿管理.结果 共建立儿童保健卡3830例,筛查出体弱儿181例,发病率为4.72%,其中流动人口2310例,体弱儿121例,发病率为5.23%;常住人口为1522例,体弱儿60例,发病率为3.94%.结论 通过加强宣教,大力提倡优生优育,做到孕妇早建卡、定期产前检查及筛查,能有效的控制早产儿、低体重儿、出生缺陷儿的发生;做好儿童保健工作,对体弱儿早发现、早干预、早治疗;加强对体弱儿的专案管理,达到有效的控制体弱儿的发生,以提高体弱儿的生命质量,保证儿童在生理上及心理上的健康成长.
作者：吴芷兴；邓杰腾；张景莉 刊期： 2009年第01期
目的 比较新生儿二次剪脐与脐部暴露法在预防新生儿脐部感染、脐出血方面的作用.方法 采用随机方法将新生儿分为二次剪脐法组850例和脐部暴露法组900例,进行随机对照实验.结果 脐暴露法在降低新生儿脐部感染、脐出血、减少护理工作量等方面与二次剪脐法比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脐暴露法在产科中应用安全有效.
作者：周秀珠；周丽端 刊期： 2009年第01期
喉外伤可按外力的性质和作用方向的不同而有不同的类型.临床上以喉挫伤较多见,喉挫伤时患者出现咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、环状软骨骨折等[1].一般治疗,以使病人的喉部得到充分休息,尽量少讲话,不做吞咽动作为主,需要下鼻饲管进食,但由于喉腔粘膜水肿,按常规插入胃管的方法进行插管非常困难.
作者：逯巧琴；万丽婧 刊期： 2009年第01期
吸氧是临床常用的护理技能操作,目的为患者提供氧气、改善由缺氧引起的各种缺氧症状.一次性双侧鼻导管使用方便、无菌,但有别于传统鼻道管给氧,鼻道管给氧可以用医用胶布固定给氧端,但一次性双侧鼻导管需旋挂耳或头部,鼻塞不易固定常滑脱并触及鼻部皮肤黏膜感觉不适,通过观察,自制橘皮固定双侧鼻导管鼻塞的方法不易滑动,减少及皮肤粘膜不适感并可让患者吻到淡淡橘味、芳香醒脑,临床使用达到满意效果,现介绍如下:
作者：赵宏；秦亚辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS(临床神经功能缺损程序)评分,观察病情变化.结果 溶栓2周后ADL(日常生活能力量表)评分(52.1±39.2)较治疗前(17.2±21.2)明显改善(P＜0.01),愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化8例.结论 静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法.
作者：刘小金；谢桂银 刊期： 2009年第01期
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinslymphoid tumors,NHL)是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等.原发于眼部者较罕见,本院临床确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病一例,现报道如下:
作者：曾朝霞；刘名皎 刊期： 2009年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
