伍萍
目的 比较不同麻醉方法 在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ级不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(简称EGA组),观察比较三种麻醉方法 对患者呼吸,循环及麻醉效果的影响.诱导和插管1 min和3 min后的心率、血压(MAP)变化均作记录,同时记录术中SPO<,2>,体动、全麻苏醒时间、拔管时间等.结果 三种麻醉方法 均可保证手术完成,各组患者用药诱导期血压均下降,程度相近(P>0.05).EA组术中MAP和HR持续较高水平,显著高于基础值(P<0.05)和EGA组.EA组术中因强化镇静镇痛可使SPO<,2>下降均需辅助供氧,方可维持正常,有8例发生体动,EGA组无一例发生(P<0.01).EGA组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间明显短于GA组.结论 连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(EGA)可避免其它两种麻醉方式不足,各取长处,更适用于腹腔镜妇科不孕检查及治疗术麻醉.
作者：陈涛；罗雄英；李灵玲；王薇 刊期： 2009年第07期
目的 通过高血压规范化管理开展全面的社区健康教育干预,使社区高血压患者自觉改变不良生活方式,提高治疗依从性和自我保健能力,从而有效控制高血压,降低心脑血管等并发症发生.方法 以广州市番禺区市桥街北片社区卫生服务中心建卡管理的640例高血压患者为对象,随机分对照组和干预组,对照组仅单纯服用降压药物治疗,而干预组除服药外,还经过有计划、有组织的全面社区健康教育和危险行为干预.结果 通过社区健康教育和危险行为干预,对照组的控制率为41.6%,而干预组为70.1%,干预组患者治疗依从性比对照组有显著改善(x<'2>=53.5,<0.1).结论 社区健康教育干预可明显提高高血压患者治疗依从性,从而有效控制高血压病的进展.
作者：冯银彩；何敏；郭劲莲；蔡小玲 刊期： 2009年第07期
目的 讨论老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点,为老年性肺炎的诊治提供参考.方法 回顾性分析成人CAP 190例患者的临床资料,比较老年CAP患者(年龄≥60岁)与非老年CAP患者(年龄<60岁)的临床特征.结果 老年CAP患者合并基础疾病占的比率达75.38%,住院死亡率达10%,临床表现不典型占的比率达43.6%,与非老年患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人CAP患者合并基础病多,临床表现不典型,预后差,死亡率高,应及早发现及积极治疗.
作者：黄飞姻 刊期： 2009年第07期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的疗效.方法 将牙周病患者70例随机分为两组,实验组40例,以奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑口服;对照组30例,采用常规治疗,观察两组的牙龈颜色、质地、出血情况,牙齿松动、牙周溢脓、牙周袋、牙槽骨吸收情况.结果 同对照组相比,奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑组的疼痛程度明显减轻,牙龈出血、牙周溢脓、牙周袋、牙槽骨吸收的情况较前明显好转,具有统计学意义.奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑总有效率达90%,对照组为67%.结论 奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病有较好的疗效.
作者：杜郁华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除的护理,提高治愈率.方法 选择2000年1月至2007年12月在我院行腹腔镜胆囊切除手术的80例老年患者进行回顾性分析,并总结护理要点.结果 本组80例老年患者,无中转开腹.均经精心护理和积极治疗而痊愈,无护理并发症.结论 有效的心理护理,细心缜密的术前准备,术后严密的生命体征监测,做好心理护理,健康教育及出院指导是安全实施老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理重点.
作者：黄瑜芳 刊期： 2009年第07期
慢性宫颈炎是妇产科临床常见的疾病,其中宫颈肥大伴糜烂又是慢性宫颈炎常见的病理改变.
作者：张彩玉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨减少肱骨骨折术后后遗症的方法 .方法 对我院收治的78例儿童肱骨髁部骨折患者采用可吸收螺钉内固定治疗.结果 78例肘关节功能评定,总优良率97%,无肘内翻、肘关节活动受限及继发性尺神经损伤等后遗症.结论 可吸收螺钉内固定治疗肱骨骨折效果显著,优良率高,术后后遗症少.
作者：廖云 刊期： 2009年第07期
目的 探讨导致毛细支气管炎的病原菌和其临床特征.方法 对126例毛细支气管炎患儿进行肺炎支原体抗体检测,阳性者为感染组,阴性者为对照组,进行分析比较.结果 感染组以6个月-2岁患儿为主,四季皆发病,在发热、肺部阴影及肺外表现方面均高于对照组,治疗在止咳平喘的基础上以抗支原体为主;而对照组以2-6个月发病为主,冬春季发病,治疗以抗病毒为主.结论 肺炎支原体已成为毛细支气管炎的重要病原菌之一,应引起高度重视.
作者：罗念辉；李建军；张红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨气管切开术后气道出血的原因,并提出针对性的抢救预防措施.方法 对7例气管切开患者气道出血的原因及抢救方法 进行回顾性分析.结果 发现气管切开患者气道出血的诱因与频繁剧烈的咳嗽、伤口感染、切口过低、导管型号选用不合适及不正确的吸痰等因素有关.结论 气道出血来势凶猛,积极止血处理及保持呼吸道通畅是抢救成功之关键;抢救困难,应重在预防;加强气管切开各环节护理能有效避免气道出血的发生.
作者：陈桂菊 刊期： 2009年第07期
子宫内膜异位症(Endometriosis,MT)是育龄妇女的一种常见疾病,发病率为5%-15%,且逐年上升,虽是一种良性疾病,却具有类似恶性肿瘤的粘附、侵袭等特点,其病因至今尚未阐明.极其轻微的子宫内膜异位症在临床上的诊断很困难,子宫内膜异位症的严重程度与临床表现存在很大的不一致性.
作者：李洁；赵树旺 刊期： 2009年第07期
目的 探讨护理标识在老年病人健康教育中的应用.方法 将2008年3月至9月46名老年病人设为观察组,将2007年8月至2008年2月50名老年病人设为对照组,观察组在口头健康教育中的同时使用护理标识,对照组给予口头健康教育.结果 两组病人在按时空腹抽血/检查和按时测血糖方面差异有统计学意义,x<'2>分别为8.029、6.376,P值均小于0.05.结论 在实施健康教育过程中使用护理标识可以提高健康教育效果,提高护理质量.
作者：严晓芬；陈妙虹；林静君 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经腹微创超小切口碎宫筋膜内子宫切除术的优点及术后病人的护理.方法 选择经腹超小切口筋膜内子宫切除术56例为研究组,随机选择此前经典子宫切除术56例作为对照组,比较两组病人切口长度、手术时间、术后并发症、术后排气及住院天数.结果 研究组病人切口长度、手术时间、术后排气及住院天数明显优于对照组(P<0.01).结论 经腹微创超小切口碎宫筋膜内子宫切除术安全性高、创伤小,但手术者必需具有扎实的理论基础和熟练的手术基本功及深度操作技巧,同时必须有高水平的哪护理相配合.
作者：徐艳珊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清C反应蛋白水平与肺功能变化的相关关系.方法 180例COPD患者按血清C反应蛋白水平分成两组,其中C反应蛋白<1.61 mg/L组92例,C反应蛋白>1.61 ml/L组88例,随访五年,每年检测两次肺功能.结果 血清C反应蛋白水平与肺功能FEV1/FVC、FEV1%Pred呈负相关;5年随访的结果 显示:血清C反应蛋白>1.61mg/L组肺功能FEV1/FVC、FEV1%Pred下降大于C反应蛋白<1.61 mg/L组.结论 血清C反应蛋白的高水平表达与慢性阻塞性肺疾病患者的肺动能下降密切相关.
作者：袁涛；王可 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的原因及处理方法 .方法 回顾性分析1653例胆囊切除术中发生肝外胆管损伤11例患者的损伤类型及处理结果 .结果 对所有肝外胆管损伤患者进行及时有效的手术治疗,无死亡病例.结论 胆囊切除术中局部病变及解剖变异、操作不当、经验缺乏是肝外胆管损伤的主要原因;术中及时发现肝外胆管损伤并及时合理的处理,愈后仍良好.
作者：王永刚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血的临床效果,寻找一种能迅速止血、调整周期和简便、副作用小的治疗方法 .方法 对2006年3月至2008年6月在本院妇科门诊收治并确诊的绝经过渡期功血患者73例随机分入妈富隆组(40例)和妇康片组(33例),对临床资料和止血效果进行比较.结果 妈富隆组与妇康片组止血有效率分别为95%、93.9%,两组止血有效率比较无统计学意义(P>0.05).但妇康片组平均出血量多于妈富隆组[分别为(146±54.6)ml和(115±55.7)ml,P<0.05],妇康片组完全止血时间及阴道出血明显减少时间均长于妈富隆组[分别为(69.38±19.8)h:(49.86±19.68)h,(35.32±12.88)h:(24.23±11.18)h,P<0.05].结论 妇康片与妈富隆治疗绝经过渡期功血在止血治疗方面均有效,而妈富隆组效果更优.
作者：黄春芳 刊期： 2009年第07期
目的 了解老年性脆性骨折病人及家属对于老年性脆性骨折的预防相关知识的掌握程度,为进一步开展病区及社区范围内的老年性脆性骨折的预防工作提供依据.方法 自行设计表格,对2007年1月至2008年1月来我科因脆性骨折住院的85例患者及其家属进行调查,内容包括脆性骨折的认知情况、预防知识、健康教育方式等.结果 患者及其家属对脆性骨折的概念、危险因素、预防措施等知识较为缺乏.普遍认为需要有系统的健康教育,包括:预防骨质疏松及预防跌倒的知识传递,床边个体化教育、社区疾病知识普及海报得到广泛的认可.结论 通过分析个体的危险因素,脆性骨折发生的条件,制订有针对性的健康教育知识,进行健康教育时应丰富教育模式,加大教育力度,把脆性骨折的预防知识由医院传递到社区,降低脆性骨折的发生率.
作者：施海红；黄淑芬；程小云；李锦丽；叶彩霞 刊期： 2009年第07期
目的 观察思美泰联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 48例慢性重型肝炎患者随机分为两组,治疗组26例采用思美泰联合甘利欣及常规治疗,对照组22例采用常规治疗,分别观察其临床症状、总胆红质(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)的改变.结果 与对照组相比较,治疗组患者的临床症状和PTA改善较明显,TBiL下降较快.对照组的病死率为49.09%,而治疗组的病死率仅15.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思美泰联合甘利欣治疗慢性重型肝炎疗效好.
作者：许扬；张红 刊期： 2009年第07期
目的 观察蓝光照射联合茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 利用经皮测胆仪监测胆红素的变化,将88例患儿随机分为治疗组(蓝光照射联合菌栀黄,n=48)和对照组(单纯给予光疗,n=40)进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为87.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝光照射联合茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸疗效满意.
作者：周红侠；谭延红；许戈琳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗术式.方法 回顾性分析28例Mirizzi综合征病人的临床资料.结果 28例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术;所有病人均痊愈出院.结论 术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定;磁共振胰胆管造影术(MRCP)及B超是术前明确诊断的主要手段.
作者：严江；古松钢 刊期： 2009年第07期
目的 探讨疝环充填式无张力性疝修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的临床应用价值.方法 对2001年1月至2008年12月40例腹股沟复发性采用疝环充填式无张力性疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例复发斜疝中,手术过程顺利,平均住院6 d,随访6个月至8年,术后无复发病例.结论 疝环充填式无张力性疝修补术符合现代疝修补观念,具有操作简单、创伤小、恢复快等优点,是治疗腹股沟复发性斜疝的理想术式.
作者：陈愈通；杨雄涛 刊期： 2009年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
