郑庆国
目的 探讨复方氟米松软膏治疗慢性四肢及掌跖部湿疹的临床疗效.方法 60例四肢及掌跖部湿疹患者随机分为两组,30例用复方氟米松软膏治疗(治疗组),30例用可的松软膏治疗(对照组),每日两次,两组同时口服氯雷他定片,每天10 mg,疗程14 d.结果 治疗组和对照组的有效率分别为83.3%和60%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方氟米松软膏治疗慢性四肢及掌趾部湿疹具有较好的疗效和安全性.
作者：吴波；余振东；刘颜 刊期： 2009年第07期
目的 观察足浴对妇科腹部手术后患者胃肠及膀胱功能恢复的效果.方法 将120例妇科腹部手术患者随机分为实验组(n=60)与对照组(n=60).实验组于手术后6 h开始足浴,每日两次,每次15-20 min,对照组按常规处理.结果 两组患者肛门排气时间、腹胀、便秘、粘连性肠梗阻、拔管后尿潴留发生率等差异均有统计学意义(P<0.5).结论 妇科腹部手术后实施足浴可有效促进胃肠蠕动功能恢复,促进肛门排气、排便,消除腹胀,减少粘连性肠梗阻和尿潴留的发生.
作者：彭碧玲；李育红；任带娇 刊期： 2009年第07期
足底具有负重、行走及吸收震荡的功能.因此,足底软组织皮肤缺损的修复需要的佳皮瓣要具有耐磨、具有保护性感觉功能、防止足底皮肤负重后形成压力性溃疡[1]、修复后跟部不臃肿、可穿合适的鞋袜等特点.
作者：陈素红 刊期： 2009年第07期
目的 总结颈部开放性损伤临床救治的治疗原则及经验教训,以提高诊疗水平.方法 对2005年1月至2008年10月我院诊治的20例颈部开放性损伤患者进行回顾性分析,行急诊手术,伤口清创探查修复,其中气管切开Ⅰ期喉整复5例,环甲膜裂伤、气管裂伤缝合修复3例,颈内静脉损伤修补1例,颈内静脉结扎1例,颈外静脉结扎5例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺损伤缝扎3例.颈部开放伤口均行清创缝合,术后住院并行抗炎治疗.结果 5例行气管切开的患者,术后均能拔除气管套管,Ⅰ期喉整复成形放置扩张子5例,未出现喉狭窄,有2例患者术后轻度声嘶,其余均恢复正常呼吸、语言功能及吞咽功能.4例失血性休克均抢救成功.1例单侧喉返神经损伤出现声带麻痹,治疗以后好转,1例术后出现吸入性肺炎,经治疗痊愈,无出现偏瘫或高位截瘫.所有患者伤口愈合良好,痊愈出院.结论 对颈部开放性损伤的患者应把抢救生命放在首位,尽可能做到早诊断、早治疗,手术时要注意颈部大血管、神经的修复,尽量重建喉、咽、气管、食管等重要器官功能.
作者：陈伟龙；陈展胜；林欣润；叶冬松；陈锦贤 刊期： 2009年第07期
目的 分析高血压患者鼻出血的介入治疗及护理过程,为临床提供有价值的经验,以期提高疗效.方法 将52例高血压并鼻出血患者分为两组,两组患者的年龄、性别比例、血压水平、高血压病龄、血压控制情况无明显差异,一组行介入治疗及围治疗期强化护理,另一组行前、后鼻孔填塞压迫止血,比较两组的术后效果.结果 介入治疗护理组患者术后止血效果明显、再出血的机率低,住院时间短.结论 介入治疗是治疗高血压并顽固性鼻出血的一项比传统填塞更有效的治疗方法 ,同时,围治疗期强化护理是介入治疗过程中必不可少的重要一环.
作者：钟燕青；王豪；肖叶玉；洪壁楷；吴熙中；肖榜喜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨导致毛细支气管炎的病原菌和其临床特征.方法 对126例毛细支气管炎患儿进行肺炎支原体抗体检测,阳性者为感染组,阴性者为对照组,进行分析比较.结果 感染组以6个月-2岁患儿为主,四季皆发病,在发热、肺部阴影及肺外表现方面均高于对照组,治疗在止咳平喘的基础上以抗支原体为主;而对照组以2-6个月发病为主,冬春季发病,治疗以抗病毒为主.结论 肺炎支原体已成为毛细支气管炎的重要病原菌之一,应引起高度重视.
作者：罗念辉；李建军；张红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨根据损伤特点治疗Pilon骨折的方法 和效果.方法 回顾性分析40例Pilon骨折的临床资料.结果 本组均获得随访,平均(19.8±8.7)个月,全部获得骨性愈合,时间4-5个月,优16例、良14例、可8例、差2例,优良率为80%.6例出现切口或创面愈合困难,经换药、清创植皮、皮瓣转移后均愈合.踝内翻1例,慢性骨髓炎1例,创伤性关节炎3例.结论 术前正确评估软组织损伤情况,针对不同的骨折类型,选择合适的手术时机及方式、防治并发症、积极合理地功能锻炼是Pilon骨折手术治疗成功的关键.
作者：杨扬震；杨逸峰；黄育青 刊期： 2009年第07期
目的 比较吗啡、芬太尼、曲马多用于老年患者开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择普胸手术患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级.随机分为吗啡组(A组),芬太尼组(B组),曲马多组(C组),每组30例.三组患者全麻用药方案相同.术毕三组患者均安置镇痛泵.镇痛配方:A组为吗啡40 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100 ml;B组为芬太尼0.5 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100ml;C组为曲马多700 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100 ml.参数设置均为:背景剂量2 ml/h,PCA2.0ml,锁定时间为15 min.分别于病人苏醒拔管后4、12、24、48 h观察并记录镇痛评分、镇静评分、各时点的SpO2、每分钟通气量(MV)、潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)数值.观察各组的主要不良反应.结果 三组患者均能获得满意的镇痛效果.其中以A组镇痛效果佳,术后24 h时点SpO<,2>B组低于A组和C组(P<0.05),与术前比较,三组患者呼吸频率(RR,次/min)增快,Vt有不同程度的降低,但B组较A组和C组变化明显(P<0.05).头晕发生率C组明显低于A组和B组(P<0.05).嗜睡发生率B组明显高于A组和C组(P<0.05).皮肤瘙痒发生率A组明显高于B组和C组(P<0.05).结论 吗啡、芬太尼、曲马多组用于老年患者开胸术后PCIA均能获得满意效果,尤以曲马多为佳.
作者：袁飏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨膀胱镜下双J管置入在双侧上尿路结石梗阻性急性肾衰中的应用价值.方法 回顾性总结应用膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰患者24例的临床资料.结果 24例患者中18例双侧置管成功,6例单侧置管成功;在置管后尿量均即刻增加,总肾功能在5-14 d的内恢复正常.7例合并上尿路急性感染者,体温在1-4 d内恢复正常.结论 膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰简便、安全、有效,并可为下一步处理结石创造有利条件.
作者：蒋红光 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 对40例高危前列腺增生症患者行经尿道电切术治疗,并观察疗效.结果 全部患者均安全度过围手术期,随访6-24个月;40例患者排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分由术前的(30.0±1.5)分降至(11.0±1.5)分,残余尿量由术前的(90±30)ml降至(25±10)ml,大尿流量提高14 ml.结论 经尿道部分前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效可靠.
作者：杨俊 刊期： 2009年第07期
目的 总结ICU重症颅脑外伤患者的监护及护理经验.方法 回顾总结了所收治的60例GSC≤8分的重型颅脑外伤患者在救治过程中的护理经验体会,分析了严密监测和精心护理对患者预后的重要关系.结果 通过密切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动,加强基础护理和专科护理,在60例重型颅脑外伤患者中,康复出院40例,好转18例,死亡2例.结论 严密观察病情,及时发现病情变化并采取相应措施,对提高ICU重型颅脑外伤患者的治愈率、降低死亡率有着重要的意义.
作者：伍萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨食道静脉曲张破裂出血合并有糖尿病的病人行食道静脉套扎术的护理配合,加强手术的安全性和疗效的满意性.方法 对该食道静脉套扎术病人术前、术中、术后及饮食的护理总结.结果 治疗效果好,恢复快.结论 食道静脉曲张套扎术患者的全程护理配合可提高其安全性和满意度.
作者：李友兰；丁运华 刊期： 2009年第07期
目的 观察雾化吸入重组人干扰素(r-IFN-2b)治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效,探讨该病的更安全方便的治疗方法 .方法 将113例0-2岁儿童分为三组:正常对照组、治疗对照组、干扰素治疗组,其中正常对照组为本院儿童保健体检健康儿童20名,余为2006年1月至2008年12月收住院的93例毛细支气管炎患儿,随机分为两组.治疗对照组45例,采用常规治疗并加用特布他林雾化液压缩雾化吸入;干扰素治疗组48例,在对照组治疗的基础上加用重组人α-2b干扰素压缩雾化吸入.用ELISA法分别检测血浆干扰素γ-IFN、白介素-4(IL-4),观察临床症状、体征消失时间及治疗前后γ-IFN、IL-4的水平变化.结果 在临床症状、体征消失时间上,干扰素组明显优于治疗对照组(P<0.01).毛细支气管炎患儿血浆IL-4水平在急性期即治疗前明显升高而γ-IFN水平明显降低(P<0.01).治疗后:干扰素组血浆γ-IFN水平较治疗前明显升高而IL-4水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),但较正常对照组上述指标差异无统计学意义;治疗对照组血浆γ-IFN水平较治疗前也升高,IL-4水平较治疗前也下降,但变化程度不如干扰素组明显;治疗对照组与正常组比较,IL-4水平增高而γ-IFN水平降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 压缩雾化吸入α-2b干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效好,且痛苦小、副作用少.
作者：徐小红；阮骆阳；谭梦婷 刊期： 2009年第07期
目的 观察蒲连安溃汤配合多潘立酮片、奥美拉唑胶囊治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 对照组30例以多潘立酮片、奥美拉唑胶囊治疗.治疗组46例在对照组药物治疗的基础上加用蒲连安溃汤治疗.结果 治疗组痊愈32例,显效10例,好转4例,无效0例;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效7例.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 蒲连安溃汤配合多潘立酮片、奥美拉唑胶囊治疗返流性食管炎的临床疗效满意.
作者：陈传佳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颅脑损伤的救治方法 .方法 回顾性分析本科2007年8月至2008年8月收治的118例重型颅脑创伤病例,采用尽早建立人工气道、手术、脱水、亚低温、营养支持、维持水电解质平衡、预防并发症等治疗.结果 恢复良好38例,中残31例,重残23例,植物生存5例,死亡13例,放弃治疗自动出院8例.死亡原因为脑疝所致的继发性脑干损伤、原发脑干损伤.结论 降低重型颅脑创伤的病死率,关键在于超早期手术、加强综合治疗,重点应放在尽早解除脑组织的压迫、提高脑灌注及防止脑缺血上,还有赖于密切观察,积极治疗低血压、缺氧、发热和颅高压,维持正常生理环境,尽量减少继发性脑损害,对其进行预防有助于改善颅脑创伤患者的预后.
作者：刘玉明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨结肠癌合并糖尿病患者手术治疗前后的佳护理干预对策.方法 对我院1997年7月至2007年7月收治的113例结肠癌中55例合并糖尿病手术治疗患者的护理干预方法 进行回顾性分析,余58例无糖尿病的结肠癌患者为对照组.结果 两组病人术后并发症如腹部切口感染、切口裂开、肺部感染、泌尿系感染、吻合口瘘比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠癌患者合并糖尿病在术前后通过有效的护理干预,严密监测和正确控制血糖水平,其术后并发症和死亡率与血糖正常者无明显差异,能耐受手术顺利康复.
作者：梁美萍；陈好凤；袁远程；曾秀芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨参麦注射液联合灯盏花素注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将61例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组30例,应用维生素B<,1>加甲钻胺注射液(弥可保)肌注;治疗组31例,应用参麦注射液联合灯盏花素注射液治疗,两组疗程各3周.结果 治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合灯盏花素注射液治疗2型糖尿病周围神经病变效果肯定.
作者：张大明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除的护理,提高治愈率.方法 选择2000年1月至2007年12月在我院行腹腔镜胆囊切除手术的80例老年患者进行回顾性分析,并总结护理要点.结果 本组80例老年患者,无中转开腹.均经精心护理和积极治疗而痊愈,无护理并发症.结论 有效的心理护理,细心缜密的术前准备,术后严密的生命体征监测,做好心理护理,健康教育及出院指导是安全实施老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理重点.
作者：黄瑜芳 刊期： 2009年第07期
静脉穿刺是现代儿科治疗疾病常用的手段之一,而小儿静脉穿刺失败也较常见.本文探讨其失败的原因并提出对策,现报告如下:
作者：王秋梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE)水平与新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性,探讨s-NSE在急性胆红素脑病(ABE)发生、发展中的价值.方法 对63例高胆红素血症新生儿在高胆期及黄疸消退后分别采用电化学发光免疫法测定s-NSE及行NBNA,生后1、3、6个月追踪随访,并与24例正常新生儿对照.结果 高胆期:s-NSE水平随血清总胆红素(TSB)升高而升高,各组s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=56.287,P<0.01);高胆组NBNA评分明显下降,NBNA评分随TSB升高而降低,各组NBNA评分比较差异有统计学意义(F=50.247,P<0.01);s-NSE水平与NBNA评分间呈显著负相关(r=-0.509,P<0.01).高胆消退后,s-NSE水平均有明显下降,NBNA评分同步上升.结论 高胆红素血症患儿s-NSE浓度显著升高,与NBNA评分呈负相关,可以作为临床早期监测新生儿是否进入ABE的危险期的一个生物学指标.
作者：袁传顺；陈吉庆；陆超；徐莉；陈新跃；杜娟；张子前；周亚红 刊期： 2009年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
