张广源；黄士强；关惠英；陈世稳
目的 对股骨远端粉碎性骨折髁支持钢板固定治疗进行疗效分析.方法 42例股骨远端骨折根据A0分型,A1 11例,A2 12例,A3 8例,B1 2例.B2 2例,C1 3例,C2 3倒,C3 1例,42例均以股骨髁支持钢板内固定治疗.结果 术后摄片骨折达解剖复位,骨性愈合,优25例,良14例.可2例,差1例,膝关节功能优良率93%.结论 股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折,固定坚强,失败率低,恢复好,疗效满意.
作者：王和飞；李萍 刊期： 2008年第05期
下肢手术临床上一般都首选椎管内麻醉,但部分病人不适用椎管内麻醉.老年人常常伴有脊柱僵直、严重骨质增生、脊柱侧弯或后凸畸形等脊柱异常,伴有心血管疾息致血流动力学不稳定或长期服用抗凝药物,有时对于腰或髋部外伤而无法安置侧卧体位.
作者：沈晓敏；姜虹 刊期： 2008年第05期
目的 通过异位妊娠保守治疗失败病例的分析,初探异位妊娠的治疗方向.方法 将收住院的异位妊娠病例分两组,以1999年1月～2002年6月病例为A组,2002年7月～2005年12月为B组,药物保守治疗方案为MTX单次50mg/m2肌肉注射,多注射2次,同时予米非司酮100mg/日,口服3天.结果 治疗165例,A组药物保守治疗率18.15%,B组32.14%,两组比较p＝0.0001.治疗失败45例,失败率27.27%,其中A组失败率45.61%,B组为17.59%,P＜0.001.治疗失败改手术者,A组腹腔镜手术占26.92%,B组89.47%.p＝0.0001.手术指征A组以腹痛+内出血为主,B组以附件包块增大为主,B＜0.05.结论 腹腔镜手术及药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势,药物保守治疗失败后剖腹手术或因腹腔大出血急诊手术减少.
作者：黄建邕；李廉；郑惠冰；衣爱民 刊期： 2008年第05期
目的 观察祖师麻片联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 106例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.对照组予萘普生、强的松、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶.以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用祖师麻片每次3片,3次/日,疗程半年.结果 除治疗组2例、对照组1例失访或未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、展僵时间,均有明显的改善与好转,且治疗组显效率78.4%,疗效明显优于对照组,副作用轻微.结论 祖师麻联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好.
作者：林志翔；郑良成；戴益琛；戴禄寿；周明宣 刊期： 2008年第05期
目的 比较经皮肾徼穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院自2005年1月～200r7年10月使用大功事(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标.结果 钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时问67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%.钬激光组术中出血量63ml(20～210ml).低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml).手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%.结论 经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法.
作者：丁滔；李解方；丁平；曹友汉；刘志文；段有军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发症的防治.方法 对73例颅骨缺损行钛合金网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 颅骨缺损用钛合金网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补3例,其余距受伤3个月～1年.术后36例原有轻头痛、头晕不同程度改善;12倒不明显;术前8例肢体偏瘫患者术后症状有明显改善;术前癫痫1例,术后配合药物治疗症状消失,无手术死亡病例.结论 对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术.目前手术材料选用钛合金网,其手术方法简单,并发症少,疗效佳.
作者：王盛；王安 刊期： 2008年第05期
目的 观察有刨机械通气治疗左心衰竭严重肺的临床疗效.方法 对17例急性左心衰竭严重肺水肿进行有创机械通气的前后对比.结果 治疗后17例肺水肿病员的呼吸、心率、血气饱和度有显著好转,与治疗前比较(P＜0.05).结论 有创机械通气救治左心衰竭严重肺水肿临床疗效肯定.
作者：文英郭 刊期： 2008年第05期
口腔治疗中的不适、疼痛等常是患儿就诊的大障碍.诊治过程中不可避免的疼痛又会加重儿童内心的恐惧体验,两者交互作用,常使儿童感到内心受到伤害,甚至发展到牙医恐怖症[1].
作者：尹玫 刊期： 2008年第05期
目的 研究并分析微型钢板治疗桡骨小头骨折的手术技术及疗效.方法 2004年3月至2007年4月对23例(17例Mason Ⅱ、6例Ⅲ型)的成人桡骨小头骨折采用微型钢板内固定方法治疗.结果 术后对23例患者进行5个月～3年的随访采用Mayo肘关节功能评分标准[1]优18例,良4例,中1例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例.结论 微型钢板治疗成人桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意是一种值得推广的手术方法.
作者：郑志展 刊期： 2008年第05期
目的 研究快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的差异性及相关性,探讨快速血糖仪测定血糖的可靠性.方法 同时用快速血糖仪和生化分析仪测定内分泌科90位病人的血糖.结果 两种方法均具有良好的精密度和高度相关性(p＜0.001);当血糖＞22.2mmol/L时,两种方法的结果差别有显著性意义(P＜0.05),当血糖≤22.2mmol/L时.其结果无显著性差别(P＞0.05).结论 快速血糖仪测定血糖精密度高,结果准确可靠.只是对于极端浓度血糖(如血糖＞22.2mmol/L).好是抽静脉血在生化分析仪上复查血糖.
作者：李颖 刊期： 2008年第05期
充血性心力衰竭是临床多见的一种复杂综合征,其发生率高,死亡率高,治疗棘手.近年来,心力衰竭的规范化治疗相继出台,提高了心衰的控制率,但ACEI、ARB及β受体阻断剂等改善心衰预后的药物,对心衰的早期症状改善有限.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗充血性心力衰竭,疗效满意,报道如下.
作者：陈哲林；李春兰 刊期： 2008年第05期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起儿童慢性咳嗽常见的疾病之一,是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型的哮喘,故又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘.其发病机理为患有哮喘的患儿呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阀值低于正常人,因此,对各种外界刺激的感应性增高,稍有刺激则会发病,而且病程迁延,治疗效果不佳.
作者：赵欣黔；穆春 刊期： 2008年第05期
目的 提高对乳腺导管扩张症的认识,以采取积极有效攒施.方法 对42例乳腺导管扩张症患者进行临床分析.结果 临床上与乳腺癌极难鉴别,易造成误诊误治.结论 乳腺导管扩张症是良性疾病,提高诊断的正确性,避免误诊误治,手术切除治疗及获得良好效果和预后.
作者：刘任讳 刊期： 2008年第05期
目的 观察喜炎平联合小儿复方氨基酸对小儿秋季腹泻的疗效.方法 将130例秋季腹泻患儿随机分成治疗组60例和对照组70例.对照组应用思密达及微生态调节剂,口服ORS,并卧床休息,合理饮食,有严重脱水者给予静脉补液.治疗组加用喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗.结果 治疗组在退热时间与止泻时间上明显小于对照组,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.治疗组在总有效率方面同对照组比较差异有非常显著的意义(P＜0.01).结论 喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻与对照组在病程及疗效上差异有显著性.
作者：陈雄 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年阑尾周围脓肿合并糖尿病术后并发症的防治.方法 回顾性分析我院1992～2004年年收治的38例老年阑尾周围脓肿合并糖尿病患者的治疗.结果 38例中32例为甲级愈合;6倒切口有轻微的红肿或线结反应,对症处理,4例2～3天愈合;1例发生切口感染,撑开原切口引流,经换药后治愈;1例术中巳发现盲肠壁坏死处理不当,术后第6天引流管有粪漏,经治疗2周后瘘道自行闭合.全组均痊愈出院.结论 围手术期间,合理使用胰岛素严密地血糖监测,个体化手术,防治并发症,是患者安全度过围手术期防治术后并发症的关键.
作者：周志涛；陈伦牮 刊期： 2008年第05期
目的 分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性.方法 收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用EUSA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、HBcAb及前S1抗原).采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果 HBcAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率低.HBV-DNA阳性率高.结论 在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目.
作者：严伟玲；张志强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨舒眠胶囊治疗失眠症的疗效及不良反应.方法 将115例失眠症患者随机分成两组,分别服用舒眠胶囊和地西泮片,疗程均为4周;于治疗前及治疗后第1、2、4周采用皮茨堡睡眠质量指数量表[1](PSQI)、临床总体印象量表[2](CGI)评定疗效,采用临床副反应量表评定不良反应.结果 115例患者完成治疗,舒眠胶囊与地西泮片的疗效相仿,舒眠胶囊没有依赖性,其不良反应少而轻.结论 舒眠胶囊是治疗失眠症的安全、有效药物.对担心药物依赖的患者尤为适用.
作者：陆爱益；潘羽飚；曹永康 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法 对我院1997年5月～2007年5月诊治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 32例患者均行手术治疗,同时行剖宫产术4例,孕妇均痊愈,2例并发先兆漉产治愈,1例并发早产,无母要死亡病例.结论 妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.
作者：李敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨亚冬眠药物对上呼吸道感染持续高热患儿的治疗效果.方法 收集2003年6月至2006年6月我科收治的156例上呼吸道感染持续高热患儿随机分组,观察组76例,对照组80倒,两组患儿均按常规抗病毒、控制感染,采取药物或物理方法降温,观察组同时加用氯丙嗪、异丙嗪各lmg/kg稀释静脉滴注,每4～6小时用药1次,维持12小时左右,有惊厥者维持至24小时.观察两组体温下降时问及体温恢复至正常时问.结果 与对照组相比较,观察组差异有显著性(P＜0.05).绪论上呼吸道感染经常规方法治疗,体温未控制而表现持续高热的患儿应用亚冬眠治疗方法简捷,退热效果显著.
作者：岑丽勤；赖永艺；陆妹 刊期： 2008年第05期
我院近5年应用B超诊断卵巢肿瘤蒂扭转76例,并经手术及病理证实,本文通过回顾B超诊断体会,旨在及时为临床提供准确资料.
作者：李蓉；顾宇 刊期： 2008年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
