刘焕皓
随着人们生活水平提高,工作压力增大,人口老化, 高血压病,糖尿病患病率增高, 而高血压是缺血性脑血管疾病的主要危险因素,长期的血压增高使小动脉完全透明脂肪样变.微梗或微动脉病形成,(1)使脑梗塞患病率逐年增多, 是临床常见多发病, 也是目前致残的主要原因, 严重影响中老年人健康及生活质量.奥扎格雷钠是一种高血小板聚集的药物,可选择性抑制血栓索A2(AxA2)合成的活性,从而抑制TxA2的合成,同时促进前列环素流量, 改善脑组织微循环和能量代谢功能, 降低血液黏稠度改善血流动力学,主要用于脑缺血性病变.我们采用奥扎格雷钠急性脑梗塞80例,对其前后疗效进行观察, 报告如下:
作者：杨恒 刊期： 2008年第08期
目的 探讨本地区2～12岁儿童气质的变化特点,性别差异以及年龄差异.方法 选取有一定代表性的佛山市2～12岁的儿童有效例数共260人,采用张劲松等研发的儿童气质测评软件,根据Carey的TTS、BSQ、METQ分组进行儿童气质的研究,按年龄和性别进行分析.结果 2-3岁儿童中男孩较女孩反应强烈;3～7岁儿童中男孩活动强度较高, 节律性较强、反应阈较高;8～12岁儿童中男孩的活动强度较高、可预见性较低、反应较强烈、坚持性较低.2岁以后的儿童总体上表现为高年龄组儿童的活动水平降低、适应性更强的倾向,3岁以后的儿童表现出随年龄增加而反应强度下降、坚持性增高的倾向,2-7岁之间儿童的注意分散度逐渐下降.气质特点约从7岁左右开始更加稳定.结论 儿童气质的性别差异随年龄增长而逐渐显现,高年龄组殚中差异显著的维度较低年龄组多.气质特点随年龄变化的趋势与儿童的神经心理发育密切相关, 与张劲松等人研究的结果 基本吻合.
作者：欧阳林静；赵小玲；马静敏；林莉萍；钱念渝；吴志钢 刊期： 2008年第08期
目的 探讨血脂康胶囊对2型糖尿病血糖、血脂的影响.方法 对72例2型糖尿病患者分为AB两组,测定血糖、血脂及胰岛素变化.结果 A组患者血糖、血脂及胰岛索治疗前后有显著差异.结论 血脂康能明显降低2型糖尿病血脂异常患者的血糖、血脂水平.
作者：樊春慧；吕从艳 刊期： 2008年第08期
目的 通过对米非司酮联合氨甲喋呤(MTX)配伍中药治疗异位妊娠的临床分析总结.方法 选自愿要求药物保守治疗100例异位妊娠病例的临床资料,采用双盲法,随机分成两组.结果 米非司酮联合MTX配伍中药治疗的成功率78%,显著高于二药联用(P<0.01).两组前后血β-HCG和P下降明显,但两组间比较则无明显差别(P>0.05).说明加上中药治疗并无明显加速血β-HCG和P的下降,其作用仅在于促进盆腔包块的融解、吸收(P<0.01).结论 三药配伍使用,可提高疗效.治疗过程中无明显配伍反应,说明配伍使用安全可靠.本方法 给药方便,患者乐于接受,值得进一步深入研究推广应用.
作者：沈利萍；游泽山；侯健军；毛燕；刘立群 刊期： 2008年第08期
目的 探讨恶性青光眼的预防和治疗.方法 回顾性分析2001年7月-2007年5月我院经治的14例14限恶性青光眼的临床资料.结果 我院住院治疗各种类型青光眼患者382例,发生恶性青光眼14例, 其中小粱切除术后11例,白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术后1倒,发生于新生血管性青光眼行Ahmed阀植入术后1例,急性闭角型青光眼术前缩瞳后发生1例.术后随访眼压平均15.1±3.5mmHg, 全部前房深度恢复且稳定,视力保持,无严重并发症.结论 小梁切除术为恶性青光眼常见原因,早期发现、早期药物治疗能有效治愈各种恶性青光眼.
作者：李斌辉；赵晓静；李勤 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声乳化设备和技术在行硬核白内障晶状体摘除及人工晶状体植入术中的疗效.方法 对年龄61-90岁的老年性白内障486眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术, 术后随访1周, 观察其效果.结果 术后视力:486眼视力在0.5以上者381眼(78.4%),术后1周在0.5以上者444眼(91.36%).术中术后并发症随着对机器了解和技术提高而明显减少.结论 超声乳化中应用向星技术和STOP ＆ CHOP技术处理硬核白内障具有手术时间短,能量应用少和术后早期反应轻及视力恢复快的优点.
作者：张世华；许忠；陈晓凯 刊期： 2008年第08期
目的 观察2型糖尿病伴体液免疫异常的患者应用免疫抑制剂后的血糖,糖化血清蛋白,皮肤及肾脏的变化.方法 将74例2型糖屎病伴体液免疫异常的患者,随机分为免疫抑制治疗组和普通治疗组,观察12周后的疗效并进行比较.结果 免疫抑制降低空腹血糖及餐后血糖比普通治疗组更显著(p<0.05),糖化血红蛋白,尿微量蛋白,免疫系列降低比普通治疗组更明显(P<0.05),80%胫前黑癍颜色变浅或消退.结论 2型糖尿病的发病机理除存在胰岛素抵抗,可能涉及免疫损伤,且多脏器受累.
作者：富江 刊期： 2008年第08期
目的 了解医院真菌感染临床特点、感染部位及相关危险因素.方法 对83例诊断为医院真菌感染病饲进行回顾性分析.结果 医院真菌感染以老年人多见(62.7%),菌种以白色念珠菌多(75.6%).下呼吸道和泌尿道为好发部位,所有患者均使用过抗生素.结论 高龄、严重基础疾病、广谱抗生素的大量应用、侵入性治疗和免疫抑制剂的使用是真菌感染的危险因素,合理使用抗生索是减少诱发真菌感染的关键.
作者：张翠英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨晚期恶性肿瘤并发血栓症的彩超诊断及肿瘤与血栓形成的关系.方法 应用彩色多普勒对29例恶性肿瘤并发血栓症的患者病例进行分析.结果 通过二维图像及彩色多普勒血流频谱可以观察血管腔内实质性血栓回声、范围、血管内径改变、管腔阻塞程度、血管壁情况,了解病变处及其周边血管血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声是诊断血栓症和观测病情变化、评价抗凝融栓治疗疗效的重要的无创性影像掌检查手段.
作者：张江津 刊期： 2008年第08期
近年来阴式子宫切除式(transvaginalhysterectomy.TVH)在临床发展迅速,但对于非脱垂大子宫,因手术视野狭窄,暴露困难、技术操作难度大而易导致手术失败及增加手术并发症, 我院于2006年1月至2007年12月对34例非脱垂大子宫的患者施行TVH, 并与同期45例经腹子宫全切除术(totolabdominal hvster-ec-tomy,TAH)进行比较,分析如下:
作者：王建三 刊期： 2008年第08期
目的 观察硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉与插管全麻用于腹腔镜手术的效果和安全性.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级、均无心肺疾病择期行腹腔镜手术的患者,随机分为硬膜外组(Ⅰ组)、腰硬联合组(Ⅱ组)、插管全麻组(Ⅲ组),记录各组患者麻醉前、麻醉后、手术开始后/气腹后10min、30min、60min和手术结束/放气后10min平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压及不良反应等.结果 3组患者气腹后平均动脉压、心率及呼气末二氧化碳分压较麻醉前均有所变化,全麻组较麻醉前比较无统计学意义(P>0.05),硬膜外组和腰硬联合组较气腹前变化显著(P<0.05),且硬膜外组平均动脉压变化较腰硬联合组更明显(P<0.05).绪论硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉均可满足妇科腹腔镜手术需要.但插管全麻患者生命体征更平稳、不良反应更少,更安全.
作者：党彩艳；王永宏 刊期： 2008年第08期
根管治疗术是临床上常用的治疗牙髓病及根尖周病的方法 ,良好的根管预备及根管充填是治疗成功的关键.目前临床上广泛使用的根管预备器械为ISO标准不锈钢锉,由于其弹性差,容易导致根管偏移,根尖孔敞开,侧壁穿孔及台阶形成[1],从而增加治疗难度, 降低治疗成功率.手用Protaper锉是一种镍钛材质的非ISO标准根管预备器械, 镍钛金属优良的弹性富于其良好的根管成形能力,尤其能保持弯曲根管的原始形态, 因而受到越来越多的临床医生的青睐.本文旨在评价手用Protaper锉对后牙根管预备的临床效果.
作者：周丽珍；贾颖 刊期： 2008年第08期
目的 联合用药观察促肝细胞生长素和复方丹参注射液对慢乙肝纤维化指标的变化.方法 对临床诊为慢乙肝的73例患者,随机分为促肝细胞生长索加丹参组, 促肝细胞组、丹参组及对照组共4组, 分别予药物一疗程(30天)后,治疗前后检测肝纤维化的血清学指标(HA、PcⅢ、LN及Ⅳ-C).结果 治疗前后对比, 各治疗组与治疗前及对照组治疗后比较差异显著,肝纤维的指标有不同程度好转,尤以促肝细胞生长素加丹参组.结论 促肝细胞生长素与丹参联合应用促肝纤维化的作用优于单用促肝细胞生长素或丹参.
作者：张哲梅；王龙航；吴婧 刊期： 2008年第08期
目的 了解本地区妇女阴道炎患者阴道、官颈分泌物中几种病原菌的分布情况.揭示本地区各种阴道病的趋向与涂片镜检的诊断价值.方法 对1535例妇科门诊阴道炎患者阴道、宫颈分泌物标本直接涂片革兰氏染色镜检、生理盐水湿片镜检胺试验PH.结果 检出念珠菌病为364例占23.7%,细菌性阴道病(BV)408例占26.6%滴虫病129例占8.40%,念珠带菌者147例占9.6%淋病44例占2.9%.结论 本地区妇女阴道病主要以BV和念珠的发病较高,同时在念珠的检出时需注意镜检中出现的假菌丝的情况,供临床医生参考症状和体征来诊断.
作者：唐敏云 刊期： 2008年第08期
目的 分析腹部手术后近期再手术的原因,探讨有效的预防措施,以提高手术质量.方法 回顾分析1999年1月-2006年12月我科腹部手术后因各种原因近期再手术的28例病例临床资料.结果 再次手术探查有阳性发现27例,治愈27例,死亡1例.近期再手术的原因有:首次手术操作失误共13例(46.4%);术后措施欠妥7例(25%);漏诊误诊4例(14.3%);未发现明显失误3例(10.7%);有待探讨1例(3.6%).结论 再手术主要原因为首次手术操作不当,术后措施欠妥,漏诊、误诊,及缺乏经验等.重视术前全面检查,正确完成手术操作及术后处理,能有效减少再手术机会.
作者：陈旭生；钟志辉；张子通；牛靖志 刊期： 2008年第08期
目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的外科治疗有多种, 等离子刀(CPS)及悬雍垂腭咽成形术(UPPP)被临床采用, 本文分析了二者在临床应用的情况,以便选择佳的治疗途径.方法 选择经PSG监测AHI为10-40、SaO2>0.87的轻、中度OSAS患者各30例,分为两组.分析两组病人的近期效果、手术方法 及并发症.结果 两组病人的近期效果基本相近,总有效率都达到70%以上.结论 二组手术适应证要选择适当,以轻、中度的病人为佳,重症病人二者的治疗效果均不佳.手术组有一定的危险性及并发症, 而CPS组无明显并发症,且操作简单, 值得推广.CPS组的远期效果有待于进一步观察.
作者：张俊；菅慧蓉；许彤 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乳腺癌组织中RUNX3和cerbB-2的表达及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测55例乳腺癌组织及癌旁乳腺组织中RUNX3、cerbB-2的表达.结果 乳腺癌组织中RUNX3蛋向表达(40.0%)显著低于癌旁乳腺组织的表达(98.2%)(P<0.01),且与年龄、组织分化及临床分期呈负相关(均P<0.05), 而与肿块大小、淋巴结转移等无关(均P>0.05).cerbB-2在乳腺癌中的表达(50.9%)显著高于癌旁乳腺组织的表达(29.1%)(P<0.01),且与肿块大小、组织分化、淋巴结转移及l豳床分期呈正相关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05).RUNX3在乳腺癌中的表达与cerbB-2呈负相关(P<0.01).结论 乳腺癌中RUNX3蛋白表达降低,其表达与年龄、组织分化及临床分期密切相关,且与cerbB-2表达呈负相关.联合检测RUNX3、cerbB-2有助于提高乳腺癌侵袭转移能力的评估.对乳腺癌的预后判断具有重要的临床意义.
作者：谢黎明；贺荣芳；姜浩 刊期： 2008年第08期
老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时, 往往首先考虑急性脑血管病,但在大量的急诊工作中发现,老年人的低血糖反应亦出现类似症状, 因做一些不必要的检查而延误治疗.现将有关22例资料总结如下.
作者：黄栋；邵素君 刊期： 2008年第08期
目的 探讨压力调节容量控制通气模式(PRVC)在治疗重度有机磷中毒致呼吸衰竭中的意义.方法 68例重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者随机分为治疗组(PRVC模式)和对照组(A/C模式、SIMV模式),比较二组患者机械通气二小时后气道峰压、气道平台压、静态肺顺应性、动态肺顺应性的变化及镇静剂用量.结果 治疗组气道压力各项指标较对照组有明显下降,肺顺应性明显改善.镇静剂用量治疗组明显少于对照组.结论 压力调节容量控制通气模式(PRVC)有保证潮气量,降低气道压力,改善肺顺应性,防止气压伤,减少镇静剂剂量等优点,值得推广.
作者：曹臻；王永芳 刊期： 2008年第08期
目的 了解中山市成人脂肪肝的患病率以及探讨脂肪肝发生的相关危险因素.方法 对2007年在我院保健中心进行体检的6750名成人体检者的体检资料进行统计、对比分析,内容包括体重指数、血压、血糖、血脂、血尿酸、B超等.结果 中山市成人脂肪肝患病率为22.36%,男性发病率高于女性.脂肪肝发病率随着年龄增长呈上升趋势.脂肪肝患者中超重(或肥胖)、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血压的发生率均高于非脂肪肝组.结论 中山市成人脂肪肝患病率处于较高水下,超重、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血压是脂肪肝发病的危险因素.应通过健康宣教、行为干预等措施给予人们正确的健康指导.
作者：吴汝桐；袁润强；王秀玲；张丽娜 刊期： 2008年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
