张景贵；高昀；萧文耀
1 临床资料病例1，男，65岁.车祸致伤髋部伴疼痛活动障碍3h，于1995年3月18日在当地医院住院，经补液6000mL，15h后血压回升，休克被纠正，仍口渴，于次日下午转我院，查体BP105／75mmHg，骨盆挤压试验阳性，右下肢短缩5cm，足背感觉消失，足下垂，X片示左耻骨支骨折，左髋臼骨折并股骨头……
作者：陆景华；徐恒旭；王建龙；张雄文；贡炳宏；赵辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效及原理.方法:1998年7月～2002年7月，采用人工假体置换手术治疗80岁以上股骨粗隆间不稳定性骨折28例，其中Evans Ⅲ型6例、Ⅳ型19例、Ⅴ型3例.手术以后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标.结果:28例患者经0.5年～4年随访，优良率为85.8％.无一例死亡，未出现假体下沉、松动等现象.结论:人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折近期疗效令人满意，但远期疗效仍需继续观察.
作者：索鹏；石亚萍；梅汉尧；陈永源；王浩杰；周永顶 刊期： 2003年第03期
交锁髓内钉治疗胫骨骨折，目前在国内开展渐多，因其能维持骨长度、控制旋转及早期关节锻炼和负重等优点，其治疗指征已扩大到对所有的闭合及Ⅲ_B级以下开放性胫骨骨折的治疗.我院1999年2月～2002年4月应用交锁髓内针治疗性胫腓骨骨折23例，效果良好，现分析如下:……
作者：李勇；孙忠霞；王奎友 刊期： 2003年第03期
目的:探讨骶髂关节骨折脱位手术治疗的必要性，适应证及手术入路问题.方法:我院自1998年对23例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定，对其手术方法和治疗结果进行临床分析.结果:随访6～24个月，按5项疗效评估分为满意和不满意，满意率达91.3％.结论:掌握手术适应证，严格手术操作，经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.
作者：杜敦进；王世松；张鹏程；杨泗华 刊期： 2003年第03期
我院自1998年1月～2002年7月，先后应用可吸收内固定螺钉治疗各类骨折患者48例，获得了满意的疗效，现总结并报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组48例中，男39例，女9例，年龄大78岁，小19岁，平均41.5岁.骨折类型:股骨头骨折5例，桡……
作者：陈雷；刁晓明；程立军；叶欣 刊期： 2003年第03期
目的:回顾性分析了有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的手术疗效.方法:23例患者接受该方法治疗，其中，男16例，女7例.骨折类型:Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例，Ⅴ型4例.Ⅰ、Ⅱ型在“C”臂机监视下闭合复位，“T”型单侧多功能外固定支架或组合式外固定支架固定.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型采用踝前小切口，以螺钉有限内固定结合组合式外固定支架外固定.术后平均随访21个月.结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效，优:16例，良:5例，可:1例，差:1例.术后并发症包括:针道感染3例，螺钉松动2例.结论:有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折(尤其Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)的较好方法.
作者：李小鑫；吕福润；付万有 刊期： 2003年第03期
目的:了解腰段脊神经的解剖特点及这些解剖特点在胸腰段脊柱脊髓重度损伤时的诊断和治疗意义.方法:通过20例局解研究观测腰段脊神经与椎体平面之间的关系，脊神经的形态及移位情况.随访143例胸腰段脊柱脊髓损伤病人，对比观测环行减压和单纯椎板减压的效果.结果:腰段脊神经与椎体平面有相对固定关系，L1脊神经到L5脊神经逐渐增粗，它们在冠状面上虽可向对侧移位但不超过中线.环行减压组有8例术后神经功能障碍进一步加重.结论:胸腰段骨折行环行减压时要特别注意保护脊神经，避免过分牵拉加重损伤.
作者：张蜀华；田江华；卫小春 刊期： 2003年第03期
我们自1995年5月至今对65例肱骨中下段骨折的病人采用先将桡神经内移至肱骨内侧，而后采用钢板螺丝钉内固定，有效地避免了桡神经在术中或术后及取内固定时损伤，收到了良好的效果，现总结如下.……
作者：张兆生；刘凯 刊期： 2003年第03期
西脉记忆合金胫骨髓针固定法，由于顺行穿入，进针点定位不易掌握.自断端穿出时，易出现髓针扭转，而不是理论要求的背靠背.2001年10月～2002年10月我们采用自己总结的改良法固定胫骨骨折24例，取得满意效果，现报告如下.……
作者：王彦红 刊期： 2003年第03期
目的:探讨关节镜监视下复位，可吸收缝线张力带固定治疗髌骨粉碎骨折的方法.方法:15例髌骨粉碎骨折在关节镜下复位，达到关节面平整，然后经皮用可吸收缝线行张力带固定.结果:15例髌骨粉碎骨折全部经临床随访，平均15个月.日常生活均无疼痛，12例屈膝120°以上，3例90°～110°，X线检查示骨折愈合良好，无明显创伤性关节炎表现.结论:关节镜下治疗髌骨粉碎骨折，使关节面平整，减少创伤性骨关节炎的发生，经皮可吸收缝线张力带固定，有利于早期活动，减少关节僵直的发生，不用第二次手术取出.
作者：许勇 刊期： 2003年第03期
我院自1991年8月～2002年1月收治股骨干骨折内固定失败21例，现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组21例，男性17例，女性4例.年龄18～71岁，平均39.8岁.自动加压钢板内固定14例，普通钢板内固定3例，钢丝内固定1例，梅花型髓内针固定3例.发生内……
作者：金正跃 刊期： 2003年第03期
1999年5月～2002年2月，我科对27例肱骨近端粉碎性骨折采用切开复位、T形钢板内固定治疗，获得满意疗效，现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组27例中男13例，女14例;年龄39～71岁，平均53.7岁.损伤原因:车祸伤10例，高处跌伤7例，平……
作者：高卫民；张怡五；陈家臻；杨星华；王晓勇；官正华；何斌 刊期： 2003年第03期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种发生于关节、腱鞘或滑囊的慢性滑膜疾病，临床上比较少见.少数病例临床表现不典型，容易与其他疾病相混淆而误诊.本院自1993年～2001年共诊治本病67例，其中误诊7例，报道如下.……
作者：沈延东；郑慷；章慧斌 刊期： 2003年第03期
胫腓骨干骨折是临床常见的骨折之一，随着交通事故的增多，骨折的复杂性日益增加.手术内固定作为治疗胫腓骨骨折的主要手段，应用范围在逐渐扩大.然而由于传统手术治疗的并发症以及病人的经济状况，对于内固定材料的选择，是临床医生在术前反复考虑的问题.目前交锁髓内针在……
作者：曹永成；樊大海；郭爱义；冯海元；赵万东；索有寿 刊期： 2003年第03期
目的:分析先天性髋关节脱位手法复位不满意原因及水平后脱位的发生和预防.方法:对297例小儿先天性髋关节脱位行手法复位蛙氏位、人体位(human position)石膏固定后观察.结果:此方法治疗过程中出现水平后脱位6例6髋，对治疗影响较大.结论;手法整复蛙氏位或人体位固定是治疗小儿先髋的一种可靠有效的方法，但并发水平后脱位使患儿丧失了佳治疗时机，应警惕和预防.
作者：董晓斌；孙月梅 刊期： 2003年第03期
肩锁关节脱位是较为常见的损伤.由于锁骨两侧的肩锁、胸锁关节解剖形态上的特殊，损伤后常给整复、固定带来很大困难.石膏背心、武装带、双圈固定等多因复位不良、固定不牢而影响疗效，目前国内外大多采用手术治疗.自2001年以来，作者采用带部分肩峰的喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位8例，疗效满意.……
作者：王庆波；王春松；马力斌；戴祥；胡玉范 刊期： 2003年第03期
1994年5月～2001年10月，我科应用股前外侧岛状皮瓣修复膝关节周围大面积皮肤缺损10例，吻合血管的股前外侧皮瓣修复足背皮肤缺损4例，拇指外伤性缺损再造拇指1例，现报告如下.……
作者：庄景盛；张彤 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的优点.方法:从284例中随机抽取三种方法治疗的病例各58例，共计174例，分三组(手法复位石膏外固定为A组，桡侧交叉或平行克氏针固定为B组，双侧交叉克氏针固定为C组，分析其疗效.结果:随访10～28月，骨折完全愈合，参照邱耀元、葛宝丰的小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定，A组:优45例，良13例.B组:优48例，良10例.C组:优52例，良6例.结论:1、三种方法骨折愈合率无差异.2、A、B二组肘内翻、筋膜室综合症的发生率明显高于C组，且统计学上有显著性意义(P＜0.05).3、C组神经损伤的发生率高于A、B二组，但统计学上无显著性意义，且此类神经损伤均在3月内恢复.此类骨折的治疗一旦实施手术，双侧交叉克氏针固定可推首选.
作者：陈德权；王洪俊；秦增华 刊期： 2003年第03期
家庭病房是随着社会的发展，医学模式的转变而产生的一种新的疾病治疗和健康保健模式.护理工作走向社会，走向家庭，使一些不愿住院，不需要住院或由于各种原因无法接受住院的病人得到治疗和护理，是开展社区医疗服务的方向.我骨科家庭病房多年来实施家庭病床的治疗与护理，收……
作者：郑爱荣；王莉 刊期： 2003年第03期
氯胺酮麻醉又称分离麻醉，因其诱导迅速，作用时间短暂，临床常用于小儿中小手术的麻醉.现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿139例进行的护理体会报道如下.……
作者：何富霞 刊期： 2003年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
