陈雷；刁晓明；程立军；叶欣
胫腓骨干骨折是临床常见的骨折之一，随着交通事故的增多，骨折的复杂性日益增加.手术内固定作为治疗胫腓骨骨折的主要手段，应用范围在逐渐扩大.然而由于传统手术治疗的并发症以及病人的经济状况，对于内固定材料的选择，是临床医生在术前反复考虑的问题.目前交锁髓内针在……
作者：曹永成；樊大海；郭爱义；冯海元；赵万东；索有寿 刊期： 2003年第03期
我院从1997年5月至2001年9月共收治移位性肱骨髁上骨折108例，其中采用整复、小夹板外固定、尺骨鹰嘴骨牵引之中西医结合治疗56例，取得了满意效果，报告如下:……
作者：王昭；刘恢烈；郑光耀；华占强 刊期： 2003年第03期
肩关节周围炎是以肩部疼痛功能障碍为特征的常见病.好发于中老年人，女性多见，病程长，痛苦大，功能恢复不全，如积极治疗可缩短病程，加速痊愈.目前我们采用封闭配合功能锻炼，经疗效观察，效果满意，现报告如下.……
作者：刘珍梅；刘海平 刊期： 2003年第03期
我院1993年10月～2002年8月采用截骨矫正，可吸收线内固定治疗肘内翻畸形19例，效果满意，现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组中男19例，女16例;大年龄为12岁，小年龄为5岁，平均8岁.手术时间:1年以内4例，2年……
作者：郑明伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨创伤性浮膝的治疗方法.方法:回顾性分析我院自1993年～2001年共收治46例浮膝损伤患者的治疗及预后情况.治疗方法分为交锁髓内钉，非交锁髓内钉内固定，保守治疗.将三组的疗效、预后进行分析.结果:采取内固定治疗者其疗效、预后优于保守治疗组，其中以交锁髓内钉治疗者更为明显.结论:在创伤性浮膝治疗中采取交锁髓内钉内固定，是一种较为有效的方法.
作者：刘英杰 刊期： 2003年第03期
我科自1996年5月～2000年4月利用记忆合金对有手术指征的髋臼骨折行切开复位内固定治疗，取得较好疗效，报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组28例，男19例，女9例，年龄21～60岁，平均32岁.车祸伤18例，坠落伤8例，墙体压伤2例.4例合并肢体骨折，1例合并坐骨神经损伤，1例合并颅底骨折.……
作者：宗慧凯；娄本海；余健；王培洋；张豪亭；邢建峰 刊期： 2003年第03期
1998年5月～2002年6月，收治开放胫腓骨下段骨折24例，均应用三维外固定架(山东淮坊产)，严重病例采用超关节固定，效果满意，报告如下.……
作者：王来营；崔青 刊期： 2003年第03期
目的:探讨客观参数在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性.方法:通过回顾性分析26例6岁以下儿童，检测体温、白细胞计数和血沉在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性.结果:平均体温38.4℃，其中65％体温超过38℃.平均白细胞计数是13.5×10~9／L，73％白细胞计数大于0.9×10~9／L.平均血沉是51mm／h，95％大于20mm／h.虽然35％患者体温正常，27％白细胞计数正常，但仅5％血沉正常.新生儿无发热(平均体温36.7℃)，白细胞计效无增高(平均0.93×10~9／L)，但血沉增高(平均45mm／h).结论:三项指标中，血沉是6岁以下儿童化脓性髋关节炎敏感指标.
作者：刘忠堂；温宏 刊期： 2003年第03期
股骨干骨折合并同侧髋部骨折，包括同侧股骨颈或转子间骨折，临床上称为复杂股骨骨折.这类骨折的治疗方法很多，处理起来彼此矛盾，比较棘手.我院从1998年8月～2002年3月，应用国产加长型Gamma钉治疗了12例复杂股骨骨折，取得了满意效果.……
作者：孔德明；仝超；刘文章；牛志强 刊期： 2003年第03期
目的:探讨国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折的疗效.方法:切开复位，微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折，术后外固定0～2周，然后去除外固定，进行早期主动性手部功能训练.定期随访摄片，骨折愈合时间为6～10周，骨折愈合后2～3个月取出钢板螺钉.结果:55例患者均获满意疗效，功能恢复优良(96％).结论:国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供稳定可靠的内固定，又可进行术后早期功能训练，能缩短骨折愈合时间，有利于手部功能早日康复.治疗效果明显优于常规的固定方法，值得应用和推广.
作者：何金国；方阳；杨国庆 刊期： 2003年第03期
我们自1995年5月至今对65例肱骨中下段骨折的病人采用先将桡神经内移至肱骨内侧，而后采用钢板螺丝钉内固定，有效地避免了桡神经在术中或术后及取内固定时损伤，收到了良好的效果，现总结如下.……
作者：张兆生；刘凯 刊期： 2003年第03期
手部掌骨、指骨骨折在手外伤中占很大的比例，习惯上采用手法复位，克氏针、钢丝固定复位，但这些方法都不足以维持骨折部位的充分稳定和手指功能的恢复.本组24例27处骨折，采用AO微型钢板进行内固定治疗，术后随访3～12个月，骨折愈合率100％.伤手掌指关节、指间关节、伸屈功能恢复基本正常，满意率为92％.……
作者：吴强；王建国；董建峰；刘海军；高俊 刊期： 2003年第03期
桡骨远端骨折临床上十分常见，治疗方法很多，传统的治疗方法有石膏外固定、小夹板外固定、硬纸板外固定等，但这几种方法外固定时间长，松动再发移位的可能性极大，同时腕关节日后活动受限，局部皮肤受压，出现涨力性水泡等都影响了治疗效果，为此，我们自1992年～2001年间采用以……
作者：陶宗勤；范玲；王新建 刊期： 2003年第03期
目的:探讨儿童不稳定性股骨粗隆部骨折的治疗方法和疗效.方法:1996年2月～2002年2月，对12例(13个肢体)儿童不稳定性股骨粗隆部骨折采用有限切开复位，L—梯形加压钢板(L—TCP)内固定治疗.其中6个肢体为粗隆间骨折，7个肢体为粗隆下骨折.结果:12例(13个肢体)随访12～72个月，全部骨性愈合，愈合时间为2.5～5个月.粗隆下骨折1例术后6个月去除钢板乘车时摔伤发生再骨折.余均完全康复，无任何并发症发生.结论:L—TCP内固定治疗儿童粗隆部骨折方法简单，固定准确稳定，可尽早行功能活动及恢复基本生活能力，愈合快，并发症少.
作者：程仙甫；夏秀春；张晋华；臧新 刊期： 2003年第03期
目的:探讨骶髂关节骨折脱位手术治疗的必要性，适应证及手术入路问题.方法:我院自1998年对23例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定，对其手术方法和治疗结果进行临床分析.结果:随访6～24个月，按5项疗效评估分为满意和不满意，满意率达91.3％.结论:掌握手术适应证，严格手术操作，经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.
作者：杜敦进；王世松；张鹏程；杨泗华 刊期： 2003年第03期
椎弓根螺钉固定系统是目前临床上应用多的脊柱后路内固定方法.它通过椎弓根这个“力核”达到三维固定.然而对于骨质疏松患者，因其脊柱的骨质状况较差，故很难获得稳固的内固定，给脊柱外科手术带来极大困难，如何提高椎弓根螺钉系统对骨质疏松患者脊柱固定的稳定性，是当前脊柱外科亟待解决的难题.本文就近年来对加强椎弓根螺钉系统稳定性的研究进展作一综述.……
作者：罗亚平；沈强 刊期： 2003年第03期
目的:探讨腰椎间盘突出症后路手术治疗失效的原因.方法:自1997年9月～2002年9月采用后路髓核摘除术治疗119例腰椎间盘突出症，其中开窗术14例，半椎板切除术62例，全椎板切除术43例.结果:术后症状不缓解或加重7例，占7.2％;术后3个月症状复发者9例，占9.3％;术后6个月以上病状复发16例，占16.5％.按照中华骨科学会脊柱外科组1993年评定标准，3个月内差7例，3个月以上差32例.结论:后路髓核摘除术应注意其适应证、术式选择、手术操作，尽可能减少手术失误.
作者：周洋；张彤 刊期： 2003年第03期
目的:观察手指末节掌侧皮肤缺损皮瓣移植术后，早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响.方法:146人198指掌侧皮肤缺损的病人分为早期康复训练组和对照组，在感觉训练前和训练过程中，按照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉，康复组89人(112指)术后2周开始康复治疗，对照组仅行一般处理.经过康复一个疗程(6～8周)，进行第二次评定，以后每一疗程评定一次，共4～5次.结果:89人康复训练组手的感觉功能优良率达到96％，有效率为99％.结论:经过感觉康复训练组手的感觉功能明显好于对照组.
作者：兰秀夫 刊期： 2003年第03期
目的:测试人股骨在相同载荷状态下不同截面和部位的应力分布情况.方法:取健康成人新鲜股骨标本4只，将其自上而下四等分，在其等分点划周线，并将截面周长四等分，确定各面的后内前外，4个标志点.用MTS试验机进行各面各点的纵向压缩、三点弯曲及轴向扭转测试.结果:测试结果显示，股骨干在相同载荷时各个截面所承受的载荷不同，纵向压缩1000N时，压应变在近端1／4内侧点大，平均值为—1.05E—03(mm／mm)，张应力在其外侧点大，平均值为6.63E—04(mm／mm).三点弯曲在300N压力时，股骨中间1／2端，内侧点为大张应变，平均值为1.18E—03(mm／mm).轴向扭转对股骨下段以N·m·s的速度施加N·m外翻扭矩时，近端1／4前侧点，扭转角度大为1.85°.结论:在相同载荷下股骨干不同部位所受力不同，揭示了股骨干各种骨折类型的创伤机理.
作者：祁振喜；张德祥；卫岐山；卢汉生 刊期： 2003年第03期
髋关节后脱位合并股骨头骨折是骨创临床工作中较为棘手的问题.保守治疗还是早期手术治疗以及手术入路的选择问题争论颇多，我院自1997年～2001年5月应用Smith—Peterson切口早期手术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折9例，均选用可吸收拉力螺钉内固定，取得了良好效果.……
作者：师玉谨 刊期： 2003年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
