王昭；刘恢烈；郑光耀；华占强
交锁髓内钉治疗胫骨骨折，目前在国内开展渐多，因其能维持骨长度、控制旋转及早期关节锻炼和负重等优点，其治疗指征已扩大到对所有的闭合及Ⅲ_B级以下开放性胫骨骨折的治疗.我院1999年2月～2002年4月应用交锁髓内针治疗性胫腓骨骨折23例，效果良好，现分析如下:……
作者：李勇；孙忠霞；王奎友 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗.方法:对近8年来21例脂肪栓塞综合征病历资料进行回顾分析.结果:脂肪栓塞综合征并非少见病，对骨科重症病人应高度警惕其发生.21例中，1例死亡，其余20例治愈.结论:动脉血氧分压对脂肪栓塞综合征的早期诊断是一个可靠的敏感的指标;及早纠正低氧血症和早期应用大剂量激素是治疗脂肪栓塞综合征的关键.
作者：韩健 刊期： 2003年第03期
目的:探讨儿童不稳定性股骨粗隆部骨折的治疗方法和疗效.方法:1996年2月～2002年2月，对12例(13个肢体)儿童不稳定性股骨粗隆部骨折采用有限切开复位，L—梯形加压钢板(L—TCP)内固定治疗.其中6个肢体为粗隆间骨折，7个肢体为粗隆下骨折.结果:12例(13个肢体)随访12～72个月，全部骨性愈合，愈合时间为2.5～5个月.粗隆下骨折1例术后6个月去除钢板乘车时摔伤发生再骨折.余均完全康复，无任何并发症发生.结论:L—TCP内固定治疗儿童粗隆部骨折方法简单，固定准确稳定，可尽早行功能活动及恢复基本生活能力，愈合快，并发症少.
作者：程仙甫；夏秀春；张晋华；臧新 刊期： 2003年第03期
1999年5月～2002年2月，我科对27例肱骨近端粉碎性骨折采用切开复位、T形钢板内固定治疗，获得满意疗效，现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组27例中男13例，女14例;年龄39～71岁，平均53.7岁.损伤原因:车祸伤10例，高处跌伤7例，平……
作者：高卫民；张怡五；陈家臻；杨星华；王晓勇；官正华；何斌 刊期： 2003年第03期
手部掌骨、指骨骨折在手外伤中占很大的比例，习惯上采用手法复位，克氏针、钢丝固定复位，但这些方法都不足以维持骨折部位的充分稳定和手指功能的恢复.本组24例27处骨折，采用AO微型钢板进行内固定治疗，术后随访3～12个月，骨折愈合率100％.伤手掌指关节、指间关节、伸屈功能恢复基本正常，满意率为92％.……
作者：吴强；王建国；董建峰；刘海军；高俊 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的优点.方法:从284例中随机抽取三种方法治疗的病例各58例，共计174例，分三组(手法复位石膏外固定为A组，桡侧交叉或平行克氏针固定为B组，双侧交叉克氏针固定为C组，分析其疗效.结果:随访10～28月，骨折完全愈合，参照邱耀元、葛宝丰的小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定，A组:优45例，良13例.B组:优48例，良10例.C组:优52例，良6例.结论:1、三种方法骨折愈合率无差异.2、A、B二组肘内翻、筋膜室综合症的发生率明显高于C组，且统计学上有显著性意义(P＜0.05).3、C组神经损伤的发生率高于A、B二组，但统计学上无显著性意义，且此类神经损伤均在3月内恢复.此类骨折的治疗一旦实施手术，双侧交叉克氏针固定可推首选.
作者：陈德权；王洪俊；秦增华 刊期： 2003年第03期
家庭病房是随着社会的发展，医学模式的转变而产生的一种新的疾病治疗和健康保健模式.护理工作走向社会，走向家庭，使一些不愿住院，不需要住院或由于各种原因无法接受住院的病人得到治疗和护理，是开展社区医疗服务的方向.我骨科家庭病房多年来实施家庭病床的治疗与护理，收……
作者：郑爱荣；王莉 刊期： 2003年第03期
髋关节后脱位合并股骨头骨折是骨创临床工作中较为棘手的问题.保守治疗还是早期手术治疗以及手术入路的选择问题争论颇多，我院自1997年～2001年5月应用Smith—Peterson切口早期手术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折9例，均选用可吸收拉力螺钉内固定，取得了良好效果.……
作者：师玉谨 刊期： 2003年第03期
目的:通过对31例长管状骨骨折不愈合的病例，探讨其不愈合或迟延愈合的原因.方法:对其手术方法、固定材料、负重时间以及手术后的X线片进行分析.结果:因手术操作不当造成骨不愈合12例;固定材料选择不当19例，其中单纯钢板过短2例，钢板过短同时有螺钉不合适7例，钢板螺钉不合适同时有骨块处理不当12例;粉碎骨折病人骨折端未做一期植骨24例，其它3例.结论:医源性因素是造成骨折不愈合和迟延愈合的主要原因.
作者：王克辛 刊期： 2003年第03期
目的:探讨骶髂关节骨折脱位手术治疗的必要性，适应证及手术入路问题.方法:我院自1998年对23例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定，对其手术方法和治疗结果进行临床分析.结果:随访6～24个月，按5项疗效评估分为满意和不满意，满意率达91.3％.结论:掌握手术适应证，严格手术操作，经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.
作者：杜敦进；王世松；张鹏程；杨泗华 刊期： 2003年第03期
目的:通过AF内固定及脊髓前外侧减压即时减除脊髓压迫，促进脊髓功能恢复.方法:采用AF内固定系统复位固定胸腰椎骨折，同时行脊髓前外侧减压，双侧横突间植骨融合.结果:31例中，压缩的椎体高度，完全恢复11例，恢复90％8例，85％3例，80％5例，恢复70％3例，恢复65％1例.神经功能按Frankel分级:8例术前A级，术后7例无恢复，1例恢复到B级;10例B级术后恢复到C级8例，D级2例;9例C级恢复到D级7例，E级2例;4例D级均恢复到E级.结论:AF内固定系统治疗胸腰椎骨折，复位固定可靠，结合彻底的脊髓前外侧减压，横突间植骨融合，脊髓神经功能得到明显恢复，减少了病残率.
作者：李福如；张艳珍；高文平；周志琪；梁建全；卢汉生 刊期： 2003年第03期
通过手术治疗，大部分腰椎间盘突出症患者可获得满意疗效.但仍有5％～20％的患者因多种原因出现某种并发症，从而影响手术的疗效.我院自1992年8月～2001年12月，共手术治疗腰椎间盘突出症359例，其中24例出现不同并发症，我们结合文献就其原因和对策进行讨论.……
作者：蒋尧传；唐志宏；辛桂桐 刊期： 2003年第03期
目的:探讨应用带血管蒂骨膜植入在治疗儿童股骨头无菌性坏死过程中的作用.方法:自1996年9月～2000年4月采用滑膜切除，开窗减压、死骨刮除及带旋股外侧血管蒂骨膜植入综合方法治疗儿童股骨头无菌性坏死26例.结果:以髋关节功能和X线片改变为评定标准，本组优良率92.3％，取得了良好效果.结论:该方法是一种安全、有效、简便易行的治疗方法.
作者：张继东；韦敢；黄国忠；汤正学 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者男，48岁，维族，因车祸导致全身多处骨折入院，X片显示:左锁骨骨折，左1～10肋骨骨折，并发左肺挫裂伤，血气胸;左股骨粗隆间骨折，左股骨内上髁骨折，左胫腓骨骨折，右胫骨平台粉碎骨折，并有创伤性休克.入院后抗休克、抗炎、补液对症治疗，胸腔闭式引流，左股骨髁上、跟骨持续……
作者：曾宪博 刊期： 2003年第03期
腰椎管狭窄症为骨科常见病，诊断主要依据临床表现并结合CT，MRI，脊髓造影等影像学检查做出.临床上患者常常主诉症状较多，而临床检查体征不明显.腰椎管狭窄症多为中、老年人，影像学检查病变牵涉多节段，所以在手术治疗中往往不能准确判断，做出准确的定位，使手术扩大化或手……
作者：张军华；文益民；葛宝丰；曾述强 刊期： 2003年第03期
氯胺酮麻醉又称分离麻醉，因其诱导迅速，作用时间短暂，临床常用于小儿中小手术的麻醉.现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿139例进行的护理体会报道如下.……
作者：何富霞 刊期： 2003年第03期
目的:总结带锁髓内钉对下肢长骨多段骨折治疗体会及效果.方法 回顾36例胫骨及股骨多段骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中20例为小腿多段骨折，16例为股骨多段骨折，术后36例病人均获随访.结果:采用Jonher—wruh评分评准，本组优25例、良10例、差1例，无断钉及严重骨折畸形愈合.结论:带锁髓内钉是治疗下肢长骨多段骨折的首选方法.
作者：杨徐松；于虎；邬祖光；吴照发；张洪；赵国梁；张中林 刊期： 2003年第03期
腕骨急性骨折脱位的实际发生率要高于临床上的确诊率，因为X线片上的腕骨重叠等很多因素可影响腕骨急性骨折脱位的早期诊断.另外，有些患者伤后脱位自动复位，临床和影像学检查无法发现.如果早期处理不当，将会继发创伤性关节炎，导致腕关节不稳、疼痛和功能障碍.因此，及早明确诊断并正确治疗十分必要.……
作者：马玉海；张少成 刊期： 2003年第03期
目的:探讨逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣的临床应用效果.方法:用逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣转位加中厚皮片，一期修复胫骨远端骨、软组织缺损9例.结果:9例肌骨瓣及游离皮片全部成活，胫骨远端缺损区3～6个月获骨性愈合.结论:逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣修复胫骨远端骨、软组织缺损成活率高，操作简便，值得推广应用.
作者：李宏倬；申永平；薛峰铭 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根钉内固定治疗效果.方法:临床收治脊柱胸腰段骨折72例，均采用后路减压，Dick或RF系统钉内固定手术治疗.比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况.结果:术后椎体高度完全或基本恢复占95.8％，神经功能有Frankel一级以上改善，不完全截瘫占90％，完全截瘫占53.1％.随访3～38个月，无螺钉折断、后退及脊柱矫正度丢失.结论:开放复位后路椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法.
作者：张景贵；高昀；萧文耀 刊期： 2003年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
