何金国；方阳；杨国庆
通过手术治疗，大部分腰椎间盘突出症患者可获得满意疗效.但仍有5％～20％的患者因多种原因出现某种并发症，从而影响手术的疗效.我院自1992年8月～2001年12月，共手术治疗腰椎间盘突出症359例，其中24例出现不同并发症，我们结合文献就其原因和对策进行讨论.……
作者：蒋尧传；唐志宏；辛桂桐 刊期： 2003年第03期
目的:探讨客观参数在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性.方法:通过回顾性分析26例6岁以下儿童，检测体温、白细胞计数和血沉在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性.结果:平均体温38.4℃，其中65％体温超过38℃.平均白细胞计数是13.5×10~9／L，73％白细胞计数大于0.9×10~9／L.平均血沉是51mm／h，95％大于20mm／h.虽然35％患者体温正常，27％白细胞计数正常，但仅5％血沉正常.新生儿无发热(平均体温36.7℃)，白细胞计效无增高(平均0.93×10~9／L)，但血沉增高(平均45mm／h).结论:三项指标中，血沉是6岁以下儿童化脓性髋关节炎敏感指标.
作者：刘忠堂；温宏 刊期： 2003年第03期
目的:测试人股骨在相同载荷状态下不同截面和部位的应力分布情况.方法:取健康成人新鲜股骨标本4只，将其自上而下四等分，在其等分点划周线，并将截面周长四等分，确定各面的后内前外，4个标志点.用MTS试验机进行各面各点的纵向压缩、三点弯曲及轴向扭转测试.结果:测试结果显示，股骨干在相同载荷时各个截面所承受的载荷不同，纵向压缩1000N时，压应变在近端1／4内侧点大，平均值为—1.05E—03(mm／mm)，张应力在其外侧点大，平均值为6.63E—04(mm／mm).三点弯曲在300N压力时，股骨中间1／2端，内侧点为大张应变，平均值为1.18E—03(mm／mm).轴向扭转对股骨下段以N·m·s的速度施加N·m外翻扭矩时，近端1／4前侧点，扭转角度大为1.85°.结论:在相同载荷下股骨干不同部位所受力不同，揭示了股骨干各种骨折类型的创伤机理.
作者：祁振喜；张德祥；卫岐山；卢汉生 刊期： 2003年第03期
目的:为了更好地处理肩锁关节脱位，使患者尽快和大程度康复.方法:应用肩锁关节钢板手术治疗肩锁关节脱位14例，同时注重损伤机制的针对性分析和软组织的修复.结果:内固定物不仅能稳定肩锁关节，而且对脱位能保持持续复位状态，同时允许损伤结构得以重建.另外，还能大程度恢复肩锁关节的运动功能.结论:肩锁关节钢板较张力带钢丝更宜于治疗肩锁关节脱位.
作者：杨雷；贾连顺；李家顺；王振文；崔志民；陈长青；滕红林；顾宇彤 刊期： 2003年第03期
目的:探讨骶髂关节骨折脱位手术治疗的必要性，适应证及手术入路问题.方法:我院自1998年对23例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定，对其手术方法和治疗结果进行临床分析.结果:随访6～24个月，按5项疗效评估分为满意和不满意，满意率达91.3％.结论:掌握手术适应证，严格手术操作，经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.
作者：杜敦进；王世松；张鹏程；杨泗华 刊期： 2003年第03期
1999年5月～2002年2月，我科对27例肱骨近端粉碎性骨折采用切开复位、T形钢板内固定治疗，获得满意疗效，现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组27例中男13例，女14例;年龄39～71岁，平均53.7岁.损伤原因:车祸伤10例，高处跌伤7例，平……
作者：高卫民；张怡五；陈家臻；杨星华；王晓勇；官正华；何斌 刊期： 2003年第03期
目的:探讨MRI对膝关节隐匿骨折的诊断价值，特别是其MRI的信号特征.方法:使用日立MRP—7000AD(0，3T)永磁型共振仪，分析39例膝关节隐匿骨折的MRI信号特征.结果;常规扫描显示34例，表现为骨髓腔内T1WI低信号，STIR，T2WI高信号;5例微小损伤在反相位GET2WI清晰显示，表现为外周低信号带，中间等、高信号病灶.结论:MRI能清晰显示膝关节骨损伤的范围和程度，应作为膝关节不典型损伤的首选检查方法，在膝关节隐匿骨折的诊断中具有重要诊断价值.
作者：成德元；秦永春；王孟丽；张军喜 刊期： 2003年第03期
氯胺酮麻醉又称分离麻醉，因其诱导迅速，作用时间短暂，临床常用于小儿中小手术的麻醉.现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿139例进行的护理体会报道如下.……
作者：何富霞 刊期： 2003年第03期
1 临床资料病例1，男，65岁.车祸致伤髋部伴疼痛活动障碍3h，于1995年3月18日在当地医院住院，经补液6000mL，15h后血压回升，休克被纠正，仍口渴，于次日下午转我院，查体BP105／75mmHg，骨盆挤压试验阳性，右下肢短缩5cm，足背感觉消失，足下垂，X片示左耻骨支骨折，左髋臼骨折并股骨头……
作者：陆景华；徐恒旭；王建龙；张雄文；贡炳宏；赵辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折的疗效.方法:切开复位，微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折，术后外固定0～2周，然后去除外固定，进行早期主动性手部功能训练.定期随访摄片，骨折愈合时间为6～10周，骨折愈合后2～3个月取出钢板螺钉.结果:55例患者均获满意疗效，功能恢复优良(96％).结论:国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供稳定可靠的内固定，又可进行术后早期功能训练，能缩短骨折愈合时间，有利于手部功能早日康复.治疗效果明显优于常规的固定方法，值得应用和推广.
作者：何金国；方阳；杨国庆 刊期： 2003年第03期
目的:探讨髋臼发育不良型骨关节炎行人工全髋置换治疗的疗效.方法:12例(14髓)因髋臼发育不良所引起的严重骨关节炎患者作了人工全髋关节置换治疗.结果:优4例，良6例，中2例.结论:对髋臼发育不良型骨关节炎行人工全髋置换术的适应证应严格掌握，只有当疼痛影响生活质量，功能障碍非常明显而保守治疗无效时方可实施.
作者：陈富强；黄淦堂；沈珊安；王方；陈志坚；陈忆伟；潘峥 刊期： 2003年第03期
手掌软组织缺损，常伴有手掌肌腱、掌骨及指骨的外露，如果缺损面没有良好的组织瓣进行修复，将会引起手部严重的功能障碍.我院于1998年～2002年采用髂腹股沟筋膜蒂皮瓣修复手掌软组织缺损11例，取得良好效果，现报告如下.……
作者：江银格 刊期： 2003年第03期
目的:分析先天性髋关节脱位手法复位不满意原因及水平后脱位的发生和预防.方法:对297例小儿先天性髋关节脱位行手法复位蛙氏位、人体位(human position)石膏固定后观察.结果:此方法治疗过程中出现水平后脱位6例6髋，对治疗影响较大.结论;手法整复蛙氏位或人体位固定是治疗小儿先髋的一种可靠有效的方法，但并发水平后脱位使患儿丧失了佳治疗时机，应警惕和预防.
作者：董晓斌；孙月梅 刊期： 2003年第03期
肩锁关节脱位是较为常见的损伤.由于锁骨两侧的肩锁、胸锁关节解剖形态上的特殊，损伤后常给整复、固定带来很大困难.石膏背心、武装带、双圈固定等多因复位不良、固定不牢而影响疗效，目前国内外大多采用手术治疗.自2001年以来，作者采用带部分肩峰的喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位8例，疗效满意.……
作者：王庆波；王春松；马力斌；戴祥；胡玉范 刊期： 2003年第03期
腕骨急性骨折脱位的实际发生率要高于临床上的确诊率，因为X线片上的腕骨重叠等很多因素可影响腕骨急性骨折脱位的早期诊断.另外，有些患者伤后脱位自动复位，临床和影像学检查无法发现.如果早期处理不当，将会继发创伤性关节炎，导致腕关节不稳、疼痛和功能障碍.因此，及早明确诊断并正确治疗十分必要.……
作者：马玉海；张少成 刊期： 2003年第03期
目的:探讨逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣的临床应用效果.方法:用逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣转位加中厚皮片，一期修复胫骨远端骨、软组织缺损9例.结果:9例肌骨瓣及游离皮片全部成活，胫骨远端缺损区3～6个月获骨性愈合.结论:逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣修复胫骨远端骨、软组织缺损成活率高，操作简便，值得推广应用.
作者：李宏倬；申永平；薛峰铭 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根钉内固定治疗效果.方法:临床收治脊柱胸腰段骨折72例，均采用后路减压，Dick或RF系统钉内固定手术治疗.比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况.结果:术后椎体高度完全或基本恢复占95.8％，神经功能有Frankel一级以上改善，不完全截瘫占90％，完全截瘫占53.1％.随访3～38个月，无螺钉折断、后退及脊柱矫正度丢失.结论:开放复位后路椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法.
作者：张景贵；高昀；萧文耀 刊期： 2003年第03期
脊髓型颈椎病及颈椎损伤系骨科的常见病.长期以来，颈椎前路减压、植骨融合术被广泛应用于本病的治疗，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能.我院自2001年5月～2002年5月采用颈椎前路椎体全切除开槽式扩大减压、植骨，Orion钛合金板内固定术治疗脊髓型颈椎病和颈椎损伤，……
作者：陈晓明；李金华 刊期： 2003年第03期
目的:以改良Kessler法作为参照，研究卡锁环缝合法在修复伸指肌腱中的抗拉力作用效果.方法:术中随机对50根断裂伸指肌腱平均分为两组，分别采用卡锁环(Locking loop)法和改良Kessler法进行修复，然后进行屈指活动抗拉力测试观察.结果:两组肌腱出现拉松和缝线拉脱的例数分别为:卡锁环法组2，0，改良Kessler组7，5.结论:卡锁环法抗拉力作用显著，适合于伸指肌腱的修复.
作者：罗志强；黄德山；孙贤德；卢和平；李长虹 刊期： 2003年第03期
肱骨中下段骨折切开复位内固定术中或取内固定术时操作不慎可引起医源性桡神经损伤，致术后桡神经功能障碍，给患者生活带来不便，为避免类似的失误，提高诊治水平，自2000年6月～2002年6月，我们尝试采用术中将桡神经后置的方法，取得较满意的效果，现总结报告如下.……
作者：贺建军；曹凤萍 刊期： 2003年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
