张兆生；刘凯
目的:探讨骶髂关节骨折脱位手术治疗的必要性，适应证及手术入路问题.方法:我院自1998年对23例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定，对其手术方法和治疗结果进行临床分析.结果:随访6～24个月，按5项疗效评估分为满意和不满意，满意率达91.3％.结论:掌握手术适应证，严格手术操作，经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.
作者：杜敦进；王世松；张鹏程；杨泗华 刊期： 2003年第03期
我院1993年10月～2002年8月采用截骨矫正，可吸收线内固定治疗肘内翻畸形19例，效果满意，现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组中男19例，女16例;大年龄为12岁，小年龄为5岁，平均8岁.手术时间:1年以内4例，2年……
作者：郑明伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效及原理.方法:1998年7月～2002年7月，采用人工假体置换手术治疗80岁以上股骨粗隆间不稳定性骨折28例，其中Evans Ⅲ型6例、Ⅳ型19例、Ⅴ型3例.手术以后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标.结果:28例患者经0.5年～4年随访，优良率为85.8％.无一例死亡，未出现假体下沉、松动等现象.结论:人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折近期疗效令人满意，但远期疗效仍需继续观察.
作者：索鹏；石亚萍；梅汉尧；陈永源；王浩杰；周永顶 刊期： 2003年第03期
家庭病房是随着社会的发展，医学模式的转变而产生的一种新的疾病治疗和健康保健模式.护理工作走向社会，走向家庭，使一些不愿住院，不需要住院或由于各种原因无法接受住院的病人得到治疗和护理，是开展社区医疗服务的方向.我骨科家庭病房多年来实施家庭病床的治疗与护理，收……
作者：郑爱荣；王莉 刊期： 2003年第03期
目的:通过AF内固定及脊髓前外侧减压即时减除脊髓压迫，促进脊髓功能恢复.方法:采用AF内固定系统复位固定胸腰椎骨折，同时行脊髓前外侧减压，双侧横突间植骨融合.结果:31例中，压缩的椎体高度，完全恢复11例，恢复90％8例，85％3例，80％5例，恢复70％3例，恢复65％1例.神经功能按Frankel分级:8例术前A级，术后7例无恢复，1例恢复到B级;10例B级术后恢复到C级8例，D级2例;9例C级恢复到D级7例，E级2例;4例D级均恢复到E级.结论:AF内固定系统治疗胸腰椎骨折，复位固定可靠，结合彻底的脊髓前外侧减压，横突间植骨融合，脊髓神经功能得到明显恢复，减少了病残率.
作者：李福如；张艳珍；高文平；周志琪；梁建全；卢汉生 刊期： 2003年第03期
我院自1998年1月～2002年7月，先后应用可吸收内固定螺钉治疗各类骨折患者48例，获得了满意的疗效，现总结并报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组48例中，男39例，女9例，年龄大78岁，小19岁，平均41.5岁.骨折类型:股骨头骨折5例，桡……
作者：陈雷；刁晓明；程立军；叶欣 刊期： 2003年第03期
目的:探讨应用带血管蒂骨膜植入在治疗儿童股骨头无菌性坏死过程中的作用.方法:自1996年9月～2000年4月采用滑膜切除，开窗减压、死骨刮除及带旋股外侧血管蒂骨膜植入综合方法治疗儿童股骨头无菌性坏死26例.结果:以髋关节功能和X线片改变为评定标准，本组优良率92.3％，取得了良好效果.结论:该方法是一种安全、有效、简便易行的治疗方法.
作者：张继东；韦敢；黄国忠；汤正学 刊期： 2003年第03期
目的:探讨通过颈椎单开门手术治疗椎管内占位病变的可行性及优点.方法:通过颈椎单开门手术治疗颈椎管内占位病变患者9例.结果:术后无一例出现颈髓损伤或损伤加重.全部病例获得随访6个月～5年，在术前并发颈髓损伤的6例中，除1例由术前的B级(Frank分级)恢复至C级外，其余的均恢复正常.结论:颈椎单开门手术对椎管显露充分，能处理各种椎管内病变，用来治疗颈椎管内占位病变是完全可行的.
作者：陈建；沈宁江；林明侠 刊期： 2003年第03期
目的:探讨移位椎的定位方法和移行椎对腰椎手术的影响.方法:回顾性分析了52例腰椎疾患手术治疗的病例，其中腰椎间盘突出症26例，腰椎骨折15例，腰椎滑脱9例，腰椎结核2例，术前均经过X线摄片、CT或MRI检查.结果:腰部疾患合并移行椎的病例并不少见，本组病例占同期腰椎手术病人的5.3％.腰椎出现移行椎，其定位则有L_4～S_1，L_5～L_6，L_6～S_1.结论:腰部疾患合并移行椎时，腰椎数量发生改变，定位诊断非常重要.要确定手术部位，X线定位片(包括术中X线透视定位)、CT或MRI片缺一不可，但必须注意的是，腰椎CT和MRI检查结果是以骶椎为基准定位，也就是从下往上定位，普通X线片是从上往下序列，两者定位诊断的差异，手术时必须高度重视.
作者：叶应荣；袁宏伟；路闯；王灿亚 刊期： 2003年第03期
目的:了解清创过程对开放性手外创面常见污染细菌种类的影响.方法:200例开放性手外伤，于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材，作细菌培养及药敏试验.结果:急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前的细菌检出率分别为71.5％(143／200)，74.0％(148／200)，33.5％(67／200)及25.50％(51／200).术后伤口感染率为3.5％(7／200).结论:开放性手外创伤面菌种分布广泛，彻底的清创及保持手术室常用器具的清洁是降低术后感染的有效措施.
作者：陈宏；王欣；陈青山；章伟文；陈德松 刊期： 2003年第03期
目的:探讨创伤性浮膝的治疗方法.方法:回顾性分析我院自1993年～2001年共收治46例浮膝损伤患者的治疗及预后情况.治疗方法分为交锁髓内钉，非交锁髓内钉内固定，保守治疗.将三组的疗效、预后进行分析.结果:采取内固定治疗者其疗效、预后优于保守治疗组，其中以交锁髓内钉治疗者更为明显.结论:在创伤性浮膝治疗中采取交锁髓内钉内固定，是一种较为有效的方法.
作者：刘英杰 刊期： 2003年第03期
我们自1995年5月至今对65例肱骨中下段骨折的病人采用先将桡神经内移至肱骨内侧，而后采用钢板螺丝钉内固定，有效地避免了桡神经在术中或术后及取内固定时损伤，收到了良好的效果，现总结如下.……
作者：张兆生；刘凯 刊期： 2003年第03期
髋关节后脱位合并股骨头骨折是骨创临床工作中较为棘手的问题.保守治疗还是早期手术治疗以及手术入路的选择问题争论颇多，我院自1997年～2001年5月应用Smith—Peterson切口早期手术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折9例，均选用可吸收拉力螺钉内固定，取得了良好效果.……
作者：师玉谨 刊期： 2003年第03期
目的:探讨采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法;采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折15例，其中男14例，女1例，平均年龄37.8岁，左侧7例，右侧8例，其中开放性骨折5例，粉碎性骨折8例.结果:随访时间平均为12.7个月，所有病例均骨性愈合，无感染、髓内钉断裂、锁钉断裂等发生.结论:带锁髓内钉扩大了髓内钉的手术适应证，是治疗粉碎性股骨干骨折的理想选择.
作者：金卫国 刊期： 2003年第03期
自2000年10月～2001年4月，应用凹槽交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例.并经随访，骨折均愈合，功能恢复满意，现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组12例，男8例，女4例.年龄16～72岁，平均43岁，左侧5例，右侧7例，10例并有腓骨骨折.其中小……
作者：陈石玉 刊期： 2003年第03期
目的:观察股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎骨折的疗效.方法:自1999年6月～2002年9月对52例股骨髁上、髁间粉碎骨折采用小切口复位带锁髁上钉内固定治疗，骨折多为股骨远端骨折AO／ASIF分类A、C型.结果:膝关节功能在4～6周内恢复至正常达95％以上，复查X线片对位良好达100％，3个月内均有明显骨痂形成.结论:股骨髁上带锁髓内钉操作简单，无需广泛剥离，固定牢固确切，重建膝关节的解剖结构，早期功能康复，骨折愈合率高.
作者：曲巧格；于中生；张会增 刊期： 2003年第03期
胫腓骨干骨折是临床常见的骨折之一，随着交通事故的增多，骨折的复杂性日益增加.手术内固定作为治疗胫腓骨骨折的主要手段，应用范围在逐渐扩大.然而由于传统手术治疗的并发症以及病人的经济状况，对于内固定材料的选择，是临床医生在术前反复考虑的问题.目前交锁髓内针在……
作者：曹永成；樊大海；郭爱义；冯海元；赵万东；索有寿 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的优点.方法:从284例中随机抽取三种方法治疗的病例各58例，共计174例，分三组(手法复位石膏外固定为A组，桡侧交叉或平行克氏针固定为B组，双侧交叉克氏针固定为C组，分析其疗效.结果:随访10～28月，骨折完全愈合，参照邱耀元、葛宝丰的小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定，A组:优45例，良13例.B组:优48例，良10例.C组:优52例，良6例.结论:1、三种方法骨折愈合率无差异.2、A、B二组肘内翻、筋膜室综合症的发生率明显高于C组，且统计学上有显著性意义(P＜0.05).3、C组神经损伤的发生率高于A、B二组，但统计学上无显著性意义，且此类神经损伤均在3月内恢复.此类骨折的治疗一旦实施手术，双侧交叉克氏针固定可推首选.
作者：陈德权；王洪俊；秦增华 刊期： 2003年第03期
桡骨远端骨折临床上十分常见，治疗方法很多，传统的治疗方法有石膏外固定、小夹板外固定、硬纸板外固定等，但这几种方法外固定时间长，松动再发移位的可能性极大，同时腕关节日后活动受限，局部皮肤受压，出现涨力性水泡等都影响了治疗效果，为此，我们自1992年～2001年间采用以……
作者：陶宗勤；范玲；王新建 刊期： 2003年第03期
髌骨骨折临床较常见，治疗方法较多，本文就我院1994年～2001年间治疗102例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组102例中，男65例，女37例，年龄18～68岁，横行骨折59例，粉碎骨折43例，新鲜骨折95例，陈旧骨折7例.1.2 治疗方法1.2.1 丝线环扎荷包法 术中复位后，用10号粗丝线荷包……
作者：张守敏；高月香 刊期： 2003年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
