吕燕平；沈绚梅；张萍
患者男,49岁,于2002年6月24日早晨,无明显诱因出现心悸、气促、胸闷、头晕、自汗、呕吐等症,继而四肢冷厥,口唇粘膜苍白,神志呆顿急诊入院.体查:T36.5、R26次/分、P200次/分、收缩压60mmHg以下.急查心电图显示:心室率220次/分,以R波为主导联Ⅱ、Ⅲ、avF、V3、V5的T波均深倒,P波无法辨认,QRS波群增宽至0.14秒,但可发现Ⅰ、Ⅱ、V5向下的波群增宽,似有粗钝切迹,尤其V1 R波尖耸、降支有钝锉、波峰达0.17秒,avR的R/Q＞1.心电图诊断:1、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞.2、右心扩大.3、冠状动脉相对灌流不足.
作者：文锦丽 刊期： 2003年第07期
肺心病病人经常表现为喘促、胸闷,本人多年来对肺心病急性发作期患者(包括有呼吸衰竭及无呼吸衰竭)观察,发现约有40%的患者同时亦出现有腹胀、便秘的症状,且随着病情的加重,其发生率明显增加.对于此类患者,用西医系统治疗的同时,中医辨证施治,通里攻下,疗效得以提高,现报告如下:
作者：李瑛强；霍娟勇 刊期： 2003年第07期
恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症.其不仅增加病人痛苦,还影响术后恢复.为了有效预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐,我们将恩丹西酮与地塞米松预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐疗效进行比较.
作者：李淑梅；黄沫洪；赵帅 刊期： 2003年第07期
目的观察短期小剂量甲状腺片对充血性心力衰竭患者的辅助治疗疗效.方法将80例充血性心力衰竭患者随机分成 A组:在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺片40mg/d;B组:予常规抗心衰治疗;两组疗程观察2周,治疗前后测血清T3、T4、TSH,并观察心功能的改善情况,以心脏超声检查观察心脏各参数的变化.结果 A组治疗后血清T3升高非常显著(P＜0.01),心脏各参数较治疗前有非常显著地改善(P＜0.01),心功能改善明显,与B组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗期间未见严重不良反应.结论短期内予小剂量甲状腺片辅助治疗充血性心力衰竭患者安全、有效.
作者：邝向东 刊期： 2003年第07期
复治性肺结核是临床上常遇见的较棘手的问题,具有病程较长、病变较广泛、反复排菌、多有耐药性、免疫功能低下等特点[1],我院自2000年1月至2001年12.月使用喹诺酮类药物辅助乌体林斯治疗复治性肺结核50例,疗效较好,现报告如下:
作者：黄艳辉 刊期： 2003年第07期
随着现代社会文化及经济快速发展,人们心理所受来自自身及周围环境的各种压力越来越重,要求心理咨询的患者人数也逐渐增加.焦虑病状是心理咨询患者中较常见的一种情绪障碍,而焦虑自评量表(SAS)能较准确地反映有焦虑倾向的患者的主观感受,应用SAS对要求心理咨询患者进行心理分析,对我院开展心理门诊有所启示.
作者：韩天明 刊期： 2003年第07期
我科从1996年～2003年采用过牵分骨法手法整复治疗前臂双骨折63例,疗效满意,现报告如下:
作者：钟林；符峰；陈作秋 刊期： 2003年第07期
目的探讨老年人急性心肌梗塞的临床特点,提高对老年急性心肌梗塞的早期诊断水平、给予及时抢救、降低病死率.方法对确诊为急性心肌梗塞的92例患者分为老年组与非老年组,对它们的初发症状并发症及预后进行分析.结果半数以上老年急性心肌梗塞患者起病时可无胸痛、而以上腹痛、意识障碍、休克、胸闷气急为主要表现,个别牙痛突出,因而误诊率高;老年急性心肌梗塞患者不仅心脏并发症多,且脑血管疾病和肺部感染、并发症也相当常见,死亡率明显高于非老年组.结论对老年患者出现的急性腹痛和意识突然改变以及牙痛,应常规立即作心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,给予及时抢救、降低死亡率.
作者：章自强 刊期： 2003年第07期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指临床上以咳嗽为主要表现或唯一表现的一类支气管哮喘,又称过敏性咳嗽或哮喘性咳嗽,因临床上无喘息、哮鸣音等典型哮喘症状,常易误诊为其他疾病如:上呼吸道感染,急性或慢性支气管炎等.现总结我院门诊及病房诊治的21例CVA患者分析如下.
作者：邢凌翔；刘志兵；余中英；刘耀松；向正中；王挺 刊期： 2003年第07期
多种疾病,尤其是颅内疾病时均可伴有低钠血症,尤以颅脑损伤、肿瘤、颅内感染及创伤有关.目前已认识到脑性低钠血症主要与ADH及ANP(心房利钠肽)的分泌异常有关.本文结合近年来的文献,概要介绍CSWS(cerebral salt wasting syndrome,脑性耗盐综合症)的历史、发病机制、诊断与治疗.
作者：易立城；曹义斌 刊期： 2003年第07期
腹壁切口裂开是腹部手术的严重并发症之一,须再次清创缝合手术.其发生病因是多方面的.作者结合我院10年来21例腹壁切口裂开临床资料,对此病因及预防加以分析.
作者：刘兴洲 刊期： 2003年第07期
目的探讨CT检查对儿童鼻窦炎性病变的临床意义.方法收集儿科疑诊鼻窦炎性病变行CT扫描,并经手术病理证实的患儿48例.结果急性鼻窦炎23例占47.9%,其中上额窦炎17例,合并额窦炎4例,筛窦炎6例,蝶窦炎2例;鼻窦炎性息肉11例占22.9%,筛窦息肉8例,上颌窦息肉3例;上颌窦囊肿3例;鼻腔炎性息肉15例占31.3%,鼻甲肥大6例.结论 CT扫描对明确鼻窦炎性病变性质及病变程度有明显优势,可根据需要作为一种重要检查方法加以应用.
作者：郭磊；李晓东 刊期： 2003年第07期
目的研究肥胖婴儿在气质维度及分型方面是否与正常婴儿存在不同.方法应用Carey的RITQ对64名5-11个月的肥胖婴儿及1:1配对的64名正常婴儿进行测试.结果肥胖组在活动水平、注意分散度二个维度分值显著低于正常组,提示肥胖组活动量小、不活泼、注意易分散、坚持性差、缺乏耐心.气质类型两组相近.结论肥胖在一定程度上对婴儿的心理行为发育产生了不良影响,应引起重视.
作者：郑红；史雪川；张毓升 刊期： 2003年第07期
目的探讨脑卒中与胰岛素抵抗之间的关系. 方法以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数,对78例急性脑卒中患者和30例对照者进行研究,并分别测定血脂代谢情况. 结果脑卒中患者无论是否合并高血压均存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症(P＜0.01).胰岛素敏感性与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r＝0.42,p＜0.01);与低密度脂蛋白、总胆固醇浓度呈负相关(r＝-0.28,p＜0.05、r＝-0.51,p＜0.05). 结论急性脑卒中患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症,并与血脂代谢存在密切相关性.
作者：李小民；吴海燕；李秀莲；王言礼；刘克喜；贺玉钦 刊期： 2003年第07期
目的介绍医用EC胶在静脉窦破裂出血的应用.方法本组21例静脉窦破裂出血均用涂有EC胶的明胶海绵贴覆压迫5-10分钟.结果 21例术中止血可靠,术后1-2个月MRI检查,静脉窦回流良好,无一例再出血,颅内感染等并发症.
作者：徐孟凡；罗光华 刊期： 2003年第07期
我院自1998年2月至2002年12月,对12例快速心律失常住院患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效,报告如下.
作者：杨大英 刊期： 2003年第07期
目的观察前列地尔注射液改善慢性肝病的炎症及抗肝纤维化的作用.方法 425例慢性肝病随机分为治疗组220例,对照组205例,两组均采用相同的基础疗法.治疗组加用前列地尔20ug加入10%葡萄糖250ml,缓慢静脉滴注,每天1次,1疗程结束复查透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(1V-C)、谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),白蛋白(A),球蛋白(G).结果两组治疗前后比较P<0.001,治疗组在降HA、PC-III、IV-C及改善肝功能方面明显优于对照组P<0.001.结论前列地尔对降低慢性肝病HA、PC-Ⅲ、IV-C有确切疗效.
作者：卢平宣 刊期： 2003年第07期
我科自2001年10月-2002年12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,明显改善了患者肺功能,提高患者生存质量,现报告如下:
作者：严正伟；蒋清；吴剑；王雨；吴成雁 刊期： 2003年第07期
本文对腰椎间盘脱出症病人使用硬膜外注射的方法进行诊治,旨在了解硬膜外注射方法在腰椎间盘脱出症诊治中的意义和作用.
作者：黄维军 刊期： 2003年第07期
患者男性,33岁,因遭受抢劫被他人用砖块砸伤头部,当时昏迷时间约15分钟.2小时后来院就诊行头颅CT检查示:左颞部硬膜下血肿,(量约5ml).入院查体:GCS评分: 15分.双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏.未见脑脊液鼻漏、耳漏. 四肢肌力正常.
作者：杨彦龙；晋玉秦；第五飞虎 刊期： 2003年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
