脑卒中与胰岛素抵抗关系的探讨

李小民；吴海燕；李秀莲；王言礼；刘克喜；贺玉钦

关键词：脑卒中, 胰岛素抵抗, 血脂代谢

摘要：目的探讨脑卒中与胰岛素抵抗之间的关系. 方法以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数,对78例急性脑卒中患者和30例对照者进行研究,并分别测定血脂代谢情况. 结果脑卒中患者无论是否合并高血压均存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症(P＜0.01).胰岛素敏感性与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r＝0.42,p＜0.01);与低密度脂蛋白、总胆固醇浓度呈负相关(r＝-0.28,p＜0.05、r＝-0.51,p＜0.05). 结论急性脑卒中患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症,并与血脂代谢存在密切相关性.

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作者：刘伟刊期： 2003年第07期
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地塞米松对吗啡引起的恶心呕吐预防作用的临床观察

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作者：唐兴祥；胡旭东；黄盛辉刊期： 2003年第07期
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复治性肺结核是临床上常遇见的较棘手的问题,具有病程较长、病变较广泛、反复排菌、多有耐药性、免疫功能低下等特点[1],我院自2000年1月至2001年12.月使用喹诺酮类药物辅助乌体林斯治疗复治性肺结核50例,疗效较好,现报告如下:

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肥胖婴儿的气质调查报告

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作者：郑红；史雪川；张毓升刊期： 2003年第07期
酷似室速的室上速休克抢救心电图一例

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作者：张坤全；田丰刊期： 2003年第07期
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作者：杨彦龙；晋玉秦；第五飞虎刊期： 2003年第07期
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恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症.其不仅增加病人痛苦,还影响术后恢复.为了有效预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐,我们将恩丹西酮与地塞米松预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐疗效进行比较.

作者：李淑梅；黄沫洪；赵帅刊期： 2003年第07期
老年人急性心肌梗塞的临床特点

目的探讨老年人急性心肌梗塞的临床特点,提高对老年急性心肌梗塞的早期诊断水平、给予及时抢救、降低病死率.方法对确诊为急性心肌梗塞的92例患者分为老年组与非老年组,对它们的初发症状并发症及预后进行分析.结果半数以上老年急性心肌梗塞患者起病时可无胸痛、而以上腹痛、意识障碍、休克、胸闷气急为主要表现,个别牙痛突出,因而误诊率高;老年急性心肌梗塞患者不仅心脏并发症多,且脑血管疾病和肺部感染、并发症也相当常见,死亡率明显高于非老年组.结论对老年患者出现的急性腹痛和意识突然改变以及牙痛,应常规立即作心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,给予及时抢救、降低死亡率.

作者：章自强刊期： 2003年第07期
病房空气中细菌含量与紫外线消毒周期的相关性分析

我们将病房空气中细菌含量与紫外线消毒周期进行了相关性分析,现报道如下:

作者：夏永祥；孙红霞；刘云；陈红刊期： 2003年第07期
老年人烧伤并发精神障碍的治疗分析

目的观察老年人烧伤后并发精神障碍的原因与临床治疗效果. 方法对18例老年烧伤原因与并发精神障碍的原因,进行系统分析,同时进行药物治疗和心理治疗,以及有效的创面处理. 结果治愈15例,死亡3例;在治愈的病例中,经综合治疗后创面均得到及时修复,精神障碍得到及时控制,平均2周左右精神症状逐渐消失,出院后未见复发现象. 结论老年人烧伤后极易发生精神障碍以及其它并发症,其治疗的关键,是重在早期预防与治疗,不仅能降低精神障碍的发生率和提高控制率,且能促进创面早期修复.

作者：陈啸；周荣芳刊期： 2003年第07期
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迪注射液是贵州益佰制药股份有限公司从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中应用现代科学方法精制提取而成的静脉注射液,具有抗肿瘤及免疫调节双重作用.为了提高放疗疗效及减轻放射副作用,改善生活质量.我科自2000年8月～2002年5月用艾迪注射液联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤30例,配对抽取同期单纯放疗35例作为对照,现报告如下:

作者：蔡白振；陈显钊刊期： 2003年第07期
通里攻下法在肺心病急性发作期的应用

肺心病病人经常表现为喘促、胸闷,本人多年来对肺心病急性发作期患者(包括有呼吸衰竭及无呼吸衰竭)观察,发现约有40%的患者同时亦出现有腹胀、便秘的症状,且随着病情的加重,其发生率明显增加.对于此类患者,用西医系统治疗的同时,中医辨证施治,通里攻下,疗效得以提高,现报告如下:

作者：李瑛强；霍娟勇刊期： 2003年第07期
假被囊内甲状腺大部切除术860例体会

10年来我科甲状腺大部切除术860例采用假被囊内术式,现就其优越性及能所减少的部分术后并发症结合文献,浅谈体会.

作者：王连东；王淑敏；贺鹏；尚宪荣；徐光玉；尹波刊期： 2003年第07期
异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼辅助硬膜外麻醉的镇静、镇痛的效果、以及拮抗手术牵拉反应和对循环呼吸的影响.方法妇科择期手术患者40例,随机分成I组(异丙酚)和Ⅱ组(度非组),每组20例,在连续硬膜外麻醉下,异丙酚组先予芬太尼0.05mg+异丙酚50mg静注,继以异丙酚2mg/gk/h静滴持续至术毕前10min.度非组予度冷丁50mg+非那根25mg单次从莫非氏管静脉滴注.结果两组病人在用药后的镇静评分与用药前相比,有显著性差异(p<0.01).术中牵拉反应发生率I组明显比Ⅱ组少(P<0.05).I组在用药后5min、 10min的SBP、DBP下降明显,与用药前比较P<0.05.Ⅱ组在用药后10-20min对呼吸抑制较明显,心率明显增快,HR、SPO2与用药前比较P<0.05.结论异丙酚复合芬太尼辅助硬膜外麻醉,其镇静、镇痛效果好,能拮抗手术牵拉反应,对循环呼吸的影响较轻.

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