符永健；徐秀华；朱坚忠
我科自2001年10月-2002年12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,明显改善了患者肺功能,提高患者生存质量,现报告如下:
作者：严正伟；蒋清；吴剑；王雨；吴成雁 刊期： 2003年第07期
目的总结分析慢性充血性心力衰竭电解质紊乱的治疗经验.方法对2000年2月-2001年8月收治的慢性充血性心力衰竭的32例患者的治疗,特别是利尿剂的使用进行回顾分析.结果经规范的抗心衰治疗并注意利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂的使用,可减少心衰患者电解质紊乱的发生率.结论纠正电解质失衡应贯穿心衰治疗的始终,利尿剂的使用应个体化.
作者：刘跃；关影芳 刊期： 2003年第07期
患者男,49岁,于2002年6月24日早晨,无明显诱因出现心悸、气促、胸闷、头晕、自汗、呕吐等症,继而四肢冷厥,口唇粘膜苍白,神志呆顿急诊入院.体查:T36.5、R26次/分、P200次/分、收缩压60mmHg以下.急查心电图显示:心室率220次/分,以R波为主导联Ⅱ、Ⅲ、avF、V3、V5的T波均深倒,P波无法辨认,QRS波群增宽至0.14秒,但可发现Ⅰ、Ⅱ、V5向下的波群增宽,似有粗钝切迹,尤其V1 R波尖耸、降支有钝锉、波峰达0.17秒,avR的R/Q＞1.心电图诊断:1、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞.2、右心扩大.3、冠状动脉相对灌流不足.
作者：文锦丽 刊期： 2003年第07期
COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].气胸是COPD的常见并发症之一,起病急,病情重,诊断不及时,处理不得当,病死率较高.现就我院自1999年1月-2002年7月共收治病56例患者报道如下:
作者：李有军 刊期： 2003年第07期
本文对腰椎间盘脱出症病人使用硬膜外注射的方法进行诊治,旨在了解硬膜外注射方法在腰椎间盘脱出症诊治中的意义和作用.
作者：黄维军 刊期： 2003年第07期
目的探讨老年人急性心肌梗塞的临床特点,提高对老年急性心肌梗塞的早期诊断水平、给予及时抢救、降低病死率.方法对确诊为急性心肌梗塞的92例患者分为老年组与非老年组,对它们的初发症状并发症及预后进行分析.结果半数以上老年急性心肌梗塞患者起病时可无胸痛、而以上腹痛、意识障碍、休克、胸闷气急为主要表现,个别牙痛突出,因而误诊率高;老年急性心肌梗塞患者不仅心脏并发症多,且脑血管疾病和肺部感染、并发症也相当常见,死亡率明显高于非老年组.结论对老年患者出现的急性腹痛和意识突然改变以及牙痛,应常规立即作心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,给予及时抢救、降低死亡率.
作者：章自强 刊期： 2003年第07期
目的了解公立与私立学校中学生主观生活质量两种学校之间的差别.方法对海口市两所公立和两所私立中学的2000名在校学生进行儿少主观生活质量调查并进行对照分析.结果儿少主观生活质量调查显示:男女学生的比较中发现,女生的家庭生活、学校生活、认知成分、同伴交往、生活环境、自我认识和总分高于男生(P<0.05),学校生活与焦虑体验男生与女生之间有非常显著性差异(P<0.001).结论应加强学生在学习、人际关系和生活环境方面的生活质量指导;学生心理辅导和干预是非常重要的.
作者：蒋湘玲；郭敏；林明方 刊期： 2003年第07期
恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症.其不仅增加病人痛苦,还影响术后恢复.为了有效预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐,我们将恩丹西酮与地塞米松预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐疗效进行比较.
作者：李淑梅；黄沫洪；赵帅 刊期： 2003年第07期
患者男,58岁.住院号015388,病理号002646.因无意中发现左颈前有一鸡蛋大的肿块而入院治疗,无明显自觉症状.检查见生命体征正常,颈软,气管右偏,颈静脉无怒张.左甲状腺Ⅱ°肿大,左甲状腺可扪及一约5.0cm×6.0cm的肿块,表面光滑,质中,无压痛,局部未闻及血管杂音,可随吞咽而上下活动.右甲状腺未见异常.颈部淋巴结无肿大,甲状腺CT:左甲状腺见4.7cm×5.8cm×7.5cm不均匀软组织肿块,与气管分界不清,气管受压变形.诊断考虑:甲瘤.入院后行针吸细胞学检查见部分小圆形细胞,考虑为甲状腺恶性肿瘤.实验室检查:T3、T4、FT3、FT4、TSH等均正常.手术见肿物几乎占据左甲状腺,约5.0cm×6.5cm×7.5cm,包膜欠完整,界欠清,与左甲状腺前肌群及气管粘连,质硬,行左甲状腺次全切除术.
作者：范长玲；覃承贵 刊期： 2003年第07期
2000年11月～2002年11月我科抢救了急性口服有机磷农药中毒(AOPP)84例,危重者31例,占36.9%.我们参照文献[1]推荐的急救方案,根据具体情况实施救治,获得满意效果.现报告如下:
作者：李冠斌 刊期： 2003年第07期
目的探讨CT检查对儿童鼻窦炎性病变的临床意义.方法收集儿科疑诊鼻窦炎性病变行CT扫描,并经手术病理证实的患儿48例.结果急性鼻窦炎23例占47.9%,其中上额窦炎17例,合并额窦炎4例,筛窦炎6例,蝶窦炎2例;鼻窦炎性息肉11例占22.9%,筛窦息肉8例,上颌窦息肉3例;上颌窦囊肿3例;鼻腔炎性息肉15例占31.3%,鼻甲肥大6例.结论 CT扫描对明确鼻窦炎性病变性质及病变程度有明显优势,可根据需要作为一种重要检查方法加以应用.
作者：郭磊；李晓东 刊期： 2003年第07期
目的介绍医用EC胶在静脉窦破裂出血的应用.方法本组21例静脉窦破裂出血均用涂有EC胶的明胶海绵贴覆压迫5-10分钟.结果 21例术中止血可靠,术后1-2个月MRI检查,静脉窦回流良好,无一例再出血,颅内感染等并发症.
作者：徐孟凡；罗光华 刊期： 2003年第07期
我院从1990年2月至2002年7月收治60岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿70例,现作一回顾性分析,报告如下.
作者：刘小丘；王宇田；赵建农；刘健 刊期： 2003年第07期
低血糖症是近年临床常见的内科急症之一,如不及时诊治,可危及病人生命.现将我院近20年(1980-2001)低血糖症病例56例回顾分析如下:
作者：林田；许刚东 刊期： 2003年第07期
患者女性37岁发现血压增高半年,高血压220/110mmHg未详细检查及治疗,无高血压家族史.左侧肢体乏力伴麻木9小时入院,当时查体:神清Bp190/109mmHg,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软无抵抗,心肺(-),腹(-)左侧肢体肌力0°,右侧肢体肌力Ⅴ°,左侧病理征(+)余无阳性体征.头颅CT示右脑缺血性改变.入院后实验室检查:血钾 2.1mmol/L,尿醛固酮53.4ug/d(正常2.3～21.4ug/d),血醛固酮卧位 437.2pg/ml(正常29.4～161.5pg/m1)立位531.5pg/ml(正常38.1～313.3pg/ml), ACTH、皮质醇、睾酮正常,肾上腺增强CT示右肾上腺嗜铬细胞瘤可能.入院诊断原发性醛固酮增多症合并脑梗塞予安替舒通等降压、补钾、活血治疗血压恢复正常,血钾正常,明确为肾上腺肿瘤,转泌尿外科手术治疗.术中发现肿瘤7.5×4.5×3.5cm3包膜完整,予肿瘤切除术.术后病理为右侧肾上腺皮质癌,核分裂,继发性坏死,血管内有癌栓.术后随访2月,目前患者血压正常,血钾水平正常.
作者：沈娟；唐艰音 刊期： 2003年第07期
腹壁切口裂开是腹部手术的严重并发症之一,须再次清创缝合手术.其发生病因是多方面的.作者结合我院10年来21例腹壁切口裂开临床资料,对此病因及预防加以分析.
作者：刘兴洲 刊期： 2003年第07期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在输卵管妊娠保守治疗过程中的应用价值.方法应用TVCD对86例肌注氨甲喋呤(MTX)的输卵管妊娠患者动态观察异位妊娠组织的发展与转归.结果 86例输卵管妊娠保守治疗成功率88.4%(76/86),其中未流产未破裂型、流产型、陈旧型及破裂型治疗成功率分别为98.3%、77.8%、60%及40%.结论 TVCD能协助临床对输卵管妊娠保守治疗病例进行选择及疗效的监测评价.
作者：张晓红；肖泽曦 刊期： 2003年第07期
目的探索伴Ⅲ度深覆（牙合）的错（牙合）畸形的快速矫治方法.方法用滑动直丝弓矫正技术结合迷你平导对低角伴Ⅲ度深覆（牙合）的错（牙合）畸形17例进行矫治观察.结果与单纯滑动直丝弓技术矫治相比,平均缩短疗程5.7个月.结论滑动直丝弓技术结合迷你平导矫治伴有Ⅲ度深覆（牙合）的错（牙合）畸形是一种快速矫治方法.
作者：朱伟平；谢奇 刊期： 2003年第07期
目的探讨充气性视网膜固定术联合术后激光光凝治疗视网膜脱离手术失败的价值.方法对7例视网膜脱离手术失败后施行充气性视网膜固定术联合激光光凝的病例进行回顾性研究,观察其治疗效果和并发症.结果 5例经1-2次充气性视网膜固定术联合激光光凝后视网膜复位,另2例后改行玻璃体切除术获得视网膜复位.结论充气性视网膜固定术可有选择地应用于治疗部分视网膜脱离手术失败病例.
作者：冼文光；张开颜 刊期： 2003年第07期
目的探讨慢性扁桃体炎扁桃体肥大Ⅱ度以上对睡眠呼吸及机体的影响.方法对入选的27例病例进行一整夜7小时以上的多导睡眠监测,记录分析SP02,呼吸紊乱指数,微觉醒指数,睡眠结构等指标.结果 27例患者PSG检查均符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,AHl72.4±22.3,睡时低SPO2(%)61.5±19.9,△SPO2(%)37±13.5,睡眠结构中Ⅰ(%)16.74±9.6,Ⅱ (%)584±23.1.结论慢性扁桃体炎扁桃体肥大Ⅱ度以上患者均有中重度的睡眠呼吸暂停,夜间睡眠低氧血症,出现睡眠结构紊乱以ⅠⅡ期睡眠为主.
作者：曾祥毅；王小平；丘蓉；张涛；吴伟玲 刊期： 2003年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
