李瑛强；霍娟勇
目的观察研究复方象胆水煎剂在体外对人肺癌、胃癌等肿瘤细胞的作用及作用机理.方法采用改良MTT测定法观察该复方象胆水煎剂主要配伍药中的单味药及复方配伍剂对癌细胞的影响.用DNA末端标记法测定细胞凋亡.结果单独应用单味药的药物对肿瘤细胞的杀伤力不及复方象胆水煎剂,复方象胆水煎剂的杀伤作用随着药物剂量增加而使抑制效应增强,复方象胆水煎剂对培养的人癌细胞有明显的抑制作用.结论复方象胆水煎剂能有效抑制肺癌、胃癌细胞的生长,复方象胆水煎剂能有效地诱导癌细胞凋亡.
作者：杨策尧；杨丽红；包群；曾卫玲 刊期： 2003年第07期
我科自2001年10月-2002年12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,明显改善了患者肺功能,提高患者生存质量,现报告如下:
作者：严正伟；蒋清；吴剑；王雨；吴成雁 刊期： 2003年第07期
目的认识经尿道前列腺电汽化术病人血糖以及血钠改变.方法对 100例前列腺增生症病人电汽化术后立即给予抽血查血钠、血糖.结果低血钠为21人占21%,平均值为127.87mmol/L,高血糖者为65人,占65%,平均值为14.06mmol/L;结论切破前列腺包膜是引起高血糖、低血钠的直接和显著因素,手术时间过长也有一定关系.观察血糖的改变是更快和简捷方法之一,有效防止电切综合征发生.
作者：李杰贤；朱健研；刘春晓；林宇峰；钟锦卫；李广安 刊期： 2003年第07期
复治性肺结核是临床上常遇见的较棘手的问题,具有病程较长、病变较广泛、反复排菌、多有耐药性、免疫功能低下等特点[1],我院自2000年1月至2001年12.月使用喹诺酮类药物辅助乌体林斯治疗复治性肺结核50例,疗效较好,现报告如下:
作者：黄艳辉 刊期： 2003年第07期
患者女性37岁发现血压增高半年,高血压220/110mmHg未详细检查及治疗,无高血压家族史.左侧肢体乏力伴麻木9小时入院,当时查体:神清Bp190/109mmHg,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软无抵抗,心肺(-),腹(-)左侧肢体肌力0°,右侧肢体肌力Ⅴ°,左侧病理征(+)余无阳性体征.头颅CT示右脑缺血性改变.入院后实验室检查:血钾 2.1mmol/L,尿醛固酮53.4ug/d(正常2.3～21.4ug/d),血醛固酮卧位 437.2pg/ml(正常29.4～161.5pg/m1)立位531.5pg/ml(正常38.1～313.3pg/ml), ACTH、皮质醇、睾酮正常,肾上腺增强CT示右肾上腺嗜铬细胞瘤可能.入院诊断原发性醛固酮增多症合并脑梗塞予安替舒通等降压、补钾、活血治疗血压恢复正常,血钾正常,明确为肾上腺肿瘤,转泌尿外科手术治疗.术中发现肿瘤7.5×4.5×3.5cm3包膜完整,予肿瘤切除术.术后病理为右侧肾上腺皮质癌,核分裂,继发性坏死,血管内有癌栓.术后随访2月,目前患者血压正常,血钾水平正常.
作者：沈娟；唐艰音 刊期： 2003年第07期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症,现将我院1995年5月--2002年5月我院收治的52例DKA患者进行临床分析如下:
作者：何静 刊期： 2003年第07期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指临床上以咳嗽为主要表现或唯一表现的一类支气管哮喘,又称过敏性咳嗽或哮喘性咳嗽,因临床上无喘息、哮鸣音等典型哮喘症状,常易误诊为其他疾病如:上呼吸道感染,急性或慢性支气管炎等.现总结我院门诊及病房诊治的21例CVA患者分析如下.
作者：邢凌翔；刘志兵；余中英；刘耀松；向正中；王挺 刊期： 2003年第07期
肺心病病人经常表现为喘促、胸闷,本人多年来对肺心病急性发作期患者(包括有呼吸衰竭及无呼吸衰竭)观察,发现约有40%的患者同时亦出现有腹胀、便秘的症状,且随着病情的加重,其发生率明显增加.对于此类患者,用西医系统治疗的同时,中医辨证施治,通里攻下,疗效得以提高,现报告如下:
作者：李瑛强；霍娟勇 刊期： 2003年第07期
目的比较国产辛伐他汀(京必舒新)与合资辛伐他汀(舒降之)治疗高脂血症及对血液流变学的影响及不良反应.方法 39例高脂血症患者(男性21例,女性18例,年龄56土10a),用京必舒新20mg,p.o,qd,×4wk,另38例高脂血症患者 (男性22例,女性16例,年龄55+9a)用舒降之20mg,p.o,qd×4wk,结果京必舒新降低TC,TG,LDL-C为28.1%,17.2%,26.7%及升高HDL-C20%;舒降之降低TC,TG,LDL-C为29.8%,23.3%, 32.3%及升高26.7%,2组组间比较,差别无显著意义(P＞0.05),2组对血液流变学各项指标影响比较,差别亦无显著意义(P＞0.05).结论国产辛伐他汀(京必舒新)与合资辛伐他汀(舒降之)均为有效的调脂药物,疗效相同,对血液流变学的影响相同.
作者：许锦荣；莘筑；凌云；陈玲 刊期： 2003年第07期
目的观察异丙酚、芬太尼用于锁骨开放内固定手术的麻醉效果. 方法 50例锁骨骨折病人被随机分为芬太尼异丙酚组(Ⅰ组n＝25)和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组n＝25),Ⅰ组静注芬太尼2ug*kg-1、异丙酚2～3mg*kg-1作为诱度量在20～40s内注入,待病人意识消失后开始手术,然后用微泵持续注射异丙酚6～9mg*kg-1*h-1,维持,根据患者的麻醉深度作调整.必要时静脉追加异丙酚30～50mg.Ⅱ组用1.2%利多卡因20ml在患侧作颈丛神经阻滞.分别记录两组病人麻醉前后的血压、脉博、血氧饱和度、麻醉效果、并发症.结果Ⅰ组病例麻醉效果良好,但诱导后SBP、DBP、HR、SPO2降低.而Ⅱ组用药后HR增快,手术中5例有疼痛现象,要加镇痛药或改麻醉方法. 结论芬太尼、异丙酚用于锁骨开放内固定手术,麻醉起效快,镇痛效果好,苏醒迅速.不良反应少.明显优于颈丛神经阻滞.
作者：张坤全；田丰 刊期： 2003年第07期
目的介绍医用EC胶在静脉窦破裂出血的应用.方法本组21例静脉窦破裂出血均用涂有EC胶的明胶海绵贴覆压迫5-10分钟.结果 21例术中止血可靠,术后1-2个月MRI检查,静脉窦回流良好,无一例再出血,颅内感染等并发症.
作者：徐孟凡；罗光华 刊期： 2003年第07期
我院1999.1.1～2002.12.31期间共收治32例35岁以下的胃癌患者作临床分析.32例均经胃镜及病理检查明确胃癌.分析青年人胃癌的特点,以引起临床医师的重视,争取早期检查诊断及手术治疗.
作者：陈轶；吴克利 刊期： 2003年第07期
目的探讨肾移植后红细胞增多症的病程演变及治疗.方法报告2例肾移植后红细胞增多症,并复习有关文献.结果 2例均用开博通(Captopril)治疗后痊愈,随访12～18个月无复发,血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)均维持在正常范围内.结论肾移植后红细胞增多症起病时Hb先于HCT增高.开博通是一种治疗肾移植后红细胞增多症的安全、有效的药物.
作者：周文定；岳美荣 刊期： 2003年第07期
目的探讨脑卒中与胰岛素抵抗之间的关系. 方法以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数,对78例急性脑卒中患者和30例对照者进行研究,并分别测定血脂代谢情况. 结果脑卒中患者无论是否合并高血压均存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症(P＜0.01).胰岛素敏感性与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r＝0.42,p＜0.01);与低密度脂蛋白、总胆固醇浓度呈负相关(r＝-0.28,p＜0.05、r＝-0.51,p＜0.05). 结论急性脑卒中患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症,并与血脂代谢存在密切相关性.
作者：李小民；吴海燕；李秀莲；王言礼；刘克喜；贺玉钦 刊期： 2003年第07期
COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].气胸是COPD的常见并发症之一,起病急,病情重,诊断不及时,处理不得当,病死率较高.现就我院自1999年1月-2002年7月共收治病56例患者报道如下:
作者：李有军 刊期： 2003年第07期
自体外周血干细胞移植(APBSCT)具有造血及免疫重建快、瘤细胞污染少,采集时不需全麻等的优点已得到公认.干细胞的有效采集是移植的重要关键.1997年始我们使用细胞分离机COBE Spectra采集患者经动员的PBSC.
作者：王智明；王琳；苏春晓；曹履先；郑天林 刊期： 2003年第07期
血栓性疾病尤其是心脑血管血栓栓塞性疾病在临床上较为常见,是致死致残的重要原因之一,而适时地运用抗血栓药物则是防治这类疾病的核心措施[1],新型效果好、不良反应少的抗血栓药物不断出现,必然给血栓性疾病的预防和治疗带来新的曙光.现综述如下:
作者：杜伟；金志泽；时德 刊期： 2003年第07期
目的探讨放疗结合同步化疗治疗晚期子宫颈癌的疗效. 方法从1996年1月至1998年1月58例晚期子宫颈癌(Ⅲb期)行常规体外照射加腔内后装治疗,并同步给予顺铂30mg静脉滴注,连用5日,三周后重复,共用两次.并以同时期的60例单纯放疗的Ⅲb期子宫颈癌进行疗效对比观察.结果放疗化疗组与单纯放疗组疗效对比,其5年生存率分别为62.1%和46.7%,P＜0.05,有显著差异.晚期子宫颈癌综合治疗组疗效明显优于单纯组,可明显提高晚期子宫颈癌的生存率.综合组在治疗中副作用主要为胃肠反应,在应用5-羟色胺受体拮抗剂(枢复宁,恩丹西酮)与氟美松联合止吐方案后,均能顺利完成治疗计划. 结论放疗与化疗同步治疗晚期子宫颈癌疗效好,且副作用可以耐受.
作者：马晓捷；张继东；王霞 刊期： 2003年第07期
本文收集我院近10年来收治的60岁以上自发性气胸92例,与同期的中青年气胸100例进行了比较,总结如下.
作者：吕燕平；沈绚梅；张萍 刊期： 2003年第07期
低血糖症是近年临床常见的内科急症之一,如不及时诊治,可危及病人生命.现将我院近20年(1980-2001)低血糖症病例56例回顾分析如下:
作者：林田；许刚东 刊期： 2003年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
