陈进；王亚军；王强荣
目的 探讨应用He-Ne激光加抗生素治疗麦粒肿的临床疗效.方法 将206例麦粒肿患者,随机分为两组,He-Ne激光加抗生素组103例,采用He-Ne激光加抗生素滴眼治疗;对照组103例,单纯应用抗生素滴眼治疗.结果 He-Ne激光加抗生素组疗效明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用He-Ne激光加抗生素滴眼治疗麦粒肿可明显提高临床疗效且治愈时间明显短于对照组.
作者：张文广；郑曙峰；贾光辉 刊期： 2012年第12期
目的 观察来氟米特( leflunomide,LEF)与激素治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿转化生长因子β1(TGFβ1)的影响.方法 选取符合条件的60例IgA肾病患者,将其分为LEF组和激素组各30例,LEF组给予口服LEF联合泼尼松治疗,激素组予口服泼尼松治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿TGF1,检测值均用尿肌酐(Cr)进行校正.用药期间检测尿TGFβ1/Cr的排泄水平、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,进行统计学分析.结果 LEF组治疗后尿TGFβ1/Cr水平、24 h尿蛋白定量均显著下降(P＜0.01),总有效率为85.7％.两组治疗后尿TGFβ1/Cr水平差异有统计学意义(P＜0.05).与激素组比较疗效存在显著差异(P＜0.01),不良反应轻微.结论 LEF联合中小剂量激素治疗IgA肾病比单纯应用激素的临床疗效好,抑制TGFβ1的表达可能是其治疗机制之一.
作者：常靖；宋修芹；张文娟；邱晓军；方展 刊期： 2012年第12期
医疗服务支付制度重点研究的是医疗服务支付方式问题.医疗服务支付方式,是指货币由政府、保险公司或其他持有者手中流到医疗服务提供者手中的方式[1].以病例分型为基础的临床路径管理是根据住院患者病例病情演变和相应医疗处置方式,对病例进行分类归组,是病例医疗技术、质量效率及成本效益的综合管理方法[1].本文将临床路径管理在医疗服务支付制度改革中的应用总结如下.
作者：陈丽欣；张玲雁；张昭；张荣霞；叶立红；刘燕超 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性功能性便秘患者结肠水疗的护理效果.方法 对436例慢性功能性便秘患者采用结肠水疗过程中的护理方法进行回顾性分析,观察结肠水疗后1个月、6个月总有效率.结果 1个月、6个月有效率分别为82.1％、93.1％.结论 结肠水疗治疗慢性功能性便秘疗效好,饮食护理、良好生活习惯是保持治疗疗效的关键.
作者：资艳妮；苏莉雅；陈宝玉 刊期： 2012年第12期
目的 了解鲍氏不动杆菌感染情况,为临床治疗提供依据.方法 对分离出鲍氏不动杆菌的标本来源、分布科室及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 鲍氏不动杆菌以痰标本的检出率高；感染分布前三位的科室依次为ICU、呼吸内科和肿瘤科；对15种常用抗菌药物的耐药率除亚胺培南、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较低外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％.结论 鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性较强,应加强监测并合理使用抗菌药物.
作者：社贤；李世葵；黎冬梅 刊期： 2012年第12期
医疗纠纷是发生于医疗机构具有执业资格的医务人员在执业过程中与患者之间的权利和义务存在分歧甚至严重矛盾的对立统一体[1].部分医疗纠纷引发了以非法聚集、围堵甚至打砸等方式向医院表达强烈不满、提出赔偿要求的群体性事件,成为当前影响我国社会稳定和谐的一个突出问题.2007-2009年湖南省株洲、湘潭、岳阳、常德、益阳、永州、娄底、湘西等8市州共发生医疗纠纷7775起,其中群体性医闹事件1478起,占医疗纠纷总数的19.01％.医疗纠纷呈现出数量多、危害大、影响坏、化解难的发展趋势.
作者：黄娟娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血液透析室医院感染的监控与管理,有效预防血液透析室医院感染的发生.方法 按照《医院感染管理办法》和卫生部关于《医疗机构血液透析管理规范》的要求,加强医务人员和患者的管理,将医院感染管理贯穿于血液透析室医院感染监控的各个环节,健全规范各项规章制度.结果 通过有效的管理与控制,使各项医院感染管理工作更加规范化,杜绝了医院感染的发生,有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率.结论 加强血液透析室医院感染监控与管理,是预防血液透析室医院感染发生的关键.
作者：彭喜秀 刊期： 2012年第12期
我院妇科自2004年开展腹腔镜恶性肿瘤切除术以来,我们一路摸索,我们自制的标本袋在临床使用中得到了手术医生的好评和认可,介绍如下.
作者：贾喜珍 刊期： 2012年第12期
目的 建立石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模,为企业心理健康管理提供参考指标.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对5544名石化管道储运公司员工进行心理评定,并与中国常模比较.结果 石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模:总分为128.95士37.36;阳性项目数为26.88±18.46.各因子分的均值在1.21～1.62之间,未发现明显的峰值；心理健康状况好和良好的人数达到94.6％,心理健康状况比较差的人数只占5.4％.结论 石化管道储运员工整体心理素质水平比较好,石化管道储运员工的症状自评量表(SCL-90)因子分群体常模与全国常模比较发现,躯体化、焦虑、精神病性、阳性项目等因子分显著高于一般人群.
作者：任晓敏；董效信；廖达伟；孙迪；赵盛；曲微 刊期： 2012年第12期
对静脉应用尿激酶溶栓致过敏性休克如下.1 病历摘要女,27岁,困倦怠、乏力4个月余于2011-08-20入院,患者入院后诊断为急性髓系白血病-M2,予以CAG预激方案治疗7d.复查骨髓象提示:NR,化疗后出现肺部曲霉菌感染,停止化疗,予以静脉滴注两性霉素B静脉滴注2周后肺部真菌感染好转.2011-10-20患者由于右侧肘静脉中心静脉导管(PICC)液体滴注不畅,考虑为PICC管内有血栓形成.
作者：王战营；郭宏岗；张莳 刊期： 2012年第12期
对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下.1 病历摘要男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.
作者：黄丽洪；张晋；王红；张军；张孝忠 刊期： 2012年第12期
目的 观察一清胶囊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床有效性及安全性.方法 收集2009-01-2010-12梅县人民医院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服一清胶囊;对照组口服小儿金翘颗粒；两组疗程均为3d.其他治疗(如抗感染等)两组相同.结果 治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组,且无不良反应.结论 一清胶囊治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效好,值得临床推广使用.
作者：林小苑 刊期： 2012年第12期
对1例胸腹联合伤伴发膈疝的治疗途径分析如下.1 病历摘要男,32岁.主诉胸腹部刀刺伤3h,意识不清10 min就诊.患者3h前醉酒后被刀刺伤胸部、腹部,受伤当时意识清楚,局部伤口疼痛剧烈,出血量多,无胸闷、气短症状.10 min前患者意识不清.查体:T36.8℃,P 140次/min,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg.左侧胸壁腋前线第六肋间可见约3 cm伤口,局部出血不多,深度不详.气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺未闻及湿性啰音.
作者：周韶辉；柳立军；焦英波 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新生儿泪囊炎的分期治疗方法.方法 新生儿小于3月龄的采取按摩治疗,3～7月龄的采取泪道加压冲洗.前两种方法失败,且年龄大于7月龄的患儿采用KTP激光治疗,随访6～12个月.结果 采取按摩 治疗的45眼,按摩通畅13眼,采取泪道加压冲洗的185眼,冲洗通畅128眼.采用KTP激光治疗89眼,治愈88眼.结论 对于新生儿泪囊炎患者,可根据不同年龄段采取不同的治疗方法,均取得良好的效果.
作者：李辉；李亮 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法 将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果 心理干预组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.
作者：刘学丽；范雪春；杨艳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 儿童急性分泌性中耳炎患者78例(84耳),随机分为仙璐贝滴剂治疗组40 例(45耳)和对照组38例(39耳).结果 治疗组显效39耳,有效3耳,总有效率93.33％对照组显效24耳,有效7耳,总有效率79.49％.治疗组疗效明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙璐贝滴剂辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎安全有效.
作者：刘丽岱；丁春 刊期： 2012年第12期
先天性胆囊缺如是罕见的先天性畸形,术前诊断困难,超声易误诊为填满型胆囊结石而行手术治疗.现对误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,52岁.因右上腹疼痛1 a,加重3d就诊.超声所见:胆囊窝区见范围约6.4 cm×2.8 cm的强回声团,轮廓类似胆囊,其内充满强回声,后伴宽大声影,肝内外胆管无扩张.超声提示:填满型胆囊结石可能.经消炎利胆治疗1周后拟行胆囊摘除术.术中发现胆囊床部位未见胆囊,胆总管未见扩张.
作者：刘英琼；袁红 刊期： 2012年第12期
目的 分析手术室护理风险因素,制定相应防范措施,避免手术室护理差错发生.方法 对上海市浦南医院34815例手术中发生的护理安全隐患51例进行调查分析.结果 未严格执行查对制度造成的风险13例；器械设备因素造成的风险11例;责任心不强造成的风险9例;法律意识不强造成的风险7例；管理因素造成的风险6例;环境因素造成的风险5例.结论 严格执行查对制度,提高护理业务水平,实施护理风险管理,是保障手术室护理安全质量的关键.
作者：马海燕；许惠芳；钱智静 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新术式治疗环状混合痔术前和术后的护理.方法 做好术前心理护理并完善术前准备,术后在排便、创面、饮食、排尿等方面采取有效的护理措施.结果 50例环状混合痔的患者,术后无并发症发生均痊愈出,院.结论 新术式的开展,并配以正确的护理方法,可减轻患者的疼痛,减少出血,加快创面的愈合,值得推广应用.
作者：宋文芳 刊期： 2012年第12期
目的 分析46,XX男性综合征患者的细胞及分子遗传学特征,探讨性分化异常的机制.方法 采用G显带、多重PCR技术对1例男性表型的46,XX男性综合征患者进行染色体核型分析、SRY基因检测、Y染色体AZF基因检测.结果 患者染色体核型为46,XX,SRY基因存在,Y染色体AZF基因检测示AZFa、AZFb、AZFc、AZFd四个区域全部缺失.结论 SRY基因是决定性别和分化的重要基因,通过染色体核型分析和SRY基因检测有利于明确性反转综合征的临床诊断.
作者：叶长烂；张中芬；郑霖；江悦华；夏冰；王捷 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
