李虹；时兢；蔡亚萍；周淑芳
目的 探讨非语言沟通对临床心理护理的重要性.方法 了解非语言沟通的特点,正确运用非语言沟通技巧.结果 非语言沟通能促进护患沟通.结论 通过正确使用非语言沟通技巧,有利于建立良好的护患关系.
作者：陆晓萍；坎海英 刊期： 2012年第12期
蛔虫进入主胰管导致胰管梗阻,引发小儿出血坏死性胰腺炎在临床上非常少见,误诊率较高,现将我院收治1例该患被误诊急性阑尾炎报告如下.1 病历摘要男,4岁,贵州籍,苗族,因腹痛腹胀4d于2011-04-15入院.家属诉4d前患儿开始腹痛,伴发热.因患儿不通汉语,而且发病后父母问询话语极少,且不哭不闹.查体:痛苦面容,T38.7℃,P 115次/min,R26次/min,心肺未见异常,腹部膨隆,呈蛙状腹,背腰部无Grey-Tumer征,脐部无Cunen征,腹部未见胃肠型及蠕动波,全腹部广泛性压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,Murphy(一),肝肋下3 cm,剑突下2 cm,质软,脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出少量液体.血常规:WBC 19.4×109/L,RBC 4.23×1012/L,PLT 178×109/L,Hb 95 g/L,N 0.863,L 0.104;B超提示:腹腔积液,因腹腔内肠管积气干扰,胰腺显示不清.
作者：侯明强；蔡启波；胡伦海；杨学林 刊期： 2012年第12期
本院抢救1例非糖尿病患者,在血糖正常的情况下,一次性皮下注射诺和灵30R 900U发生低血糖昏迷,救治和护理体会如下.1 病历摘要男,27岁.因胸闷、心悸、大汗、伴昏迷2h.被家人急送入院.于2010-07-26将诺和灵30R 900 U(此剂量是患者清醒后确认的,并由家人取来诺和灵30R 300 U×3支笔芯空瓶,再次核实)用注射器抽吸全部注射于左臂三角肌处.患者在体检中静脉血餐后2h血糖为7.4 mmol/L,根据1999年WHO关于糖尿病的诊断标准OGTT 2 hPG＜7.7 mmol/L为正常糖耐量[1].患者体形偏胖,医生告诉他要注意饮食和运动,预防糖尿病.患者在网上得知胰岛素能治糖尿病,请他人购买,用注射器注射.
作者：陈菊明；王会丽；刘青青；胡亚平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗.方法 对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析.结果 所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定；术后1周与术后24 h的VAS评级差异均有统计学意义.结论 射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段.
作者：金明 刊期： 2012年第12期
对烧伤治疗后期突发心源性猝死1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.2011-03-23T07因煤气火焰烧伤全身多处于伤后1h入我科治疗.入院诊断:煤气火焰烧伤25％ TBSA,Ⅱ度,头面颈、四肢.有高血压病病史20 a余,血压控制不稳定,入院急查心电图结果大致正常,测BP 140/85 mm Hg,入院即行抗炎、补液治疗,监测血压q4 h,创面头面颈部采取暴露治疗,四肢创面采取包扎治疗.第21天创面基本愈合,残余约1％散在创面.告知患者可考虑出院于门诊治疗.患者听后心情较激动,中午进食米饭约300 g,肉汤约150 ml.饭后一刻钟左右患者突然晕例.
作者：陈正华；翁志勇；丁若虹 刊期： 2012年第12期
目的 通过有计划、有系统的整体护理,加强医生—护士—患者间合作,促进亲属供肾及受者尽早康复.方法 对亲属供肾移植19例供者及受者进行严格护理管理及多种形式的健康教育.结果 肾移植供者及受者配合治疗及护理,受者带功存活18例,供者全部健康存活.结论 整体护理提高了医患间合作及遵医能力,减少并发症发生,促进了患者更快康复.
作者：尹哲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法.方法 回顾性分析廊坊市人民医院于2010-02-2011-02期间收治的60例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并对所有患者行“以患者为中心”的整体护理.结果 经过细心的治疗和人性化的整体护理,治愈34例,好转21例,中残3例,重残1例,死亡1例.结论 加强患者术前和术后生命体征的监测,保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键.
作者：刘俊芝；陈绍华；朱钰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理护理干预对腰椎间盘突出患者心理状况的作用,为腰椎间盘突出手术患者提出可行的心理护理措施.方法 对照组和观察组各57例腰椎间盘突出手术患者,对照组按腰椎间盘突出疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施.结果 两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1d的焦虑程度比入院时明显减轻(P＜0.05);对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重(P＜0.05)；但两组的抑郁评分手术前后无明显变化(P＞0.05) ;57例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理.结论 心理护理干预对腰椎间盘突出手术患者的心理健康具有积极的作用.
作者：王淑清；王强；王大民；谢旖静；张蕊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法 将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果 心理干预组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.
作者：刘学丽；范雪春；杨艳 刊期： 2012年第12期
对静脉应用尿激酶溶栓致过敏性休克如下.1 病历摘要女,27岁,困倦怠、乏力4个月余于2011-08-20入院,患者入院后诊断为急性髓系白血病-M2,予以CAG预激方案治疗7d.复查骨髓象提示:NR,化疗后出现肺部曲霉菌感染,停止化疗,予以静脉滴注两性霉素B静脉滴注2周后肺部真菌感染好转.2011-10-20患者由于右侧肘静脉中心静脉导管(PICC)液体滴注不畅,考虑为PICC管内有血栓形成.
作者：王战营；郭宏岗；张莳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)延迟强化与病理解剖的关系.方法 搜集FNH患者12例,对其FNH的CT、MR1延迟期扫描作回顾性分析.结果 12例病例中,9例显示中央瘢痕,其中中央瘢痕有7例明显延迟强化,1例轻度延迟强化,1例中央瘢痕部分强化.结论 FNH延迟强化反映了其病理学特征.
作者：侯明劲；李小军 刊期： 2012年第12期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗中常见的主要途径.由于多数化疗药物对局部组织有不同程度的刺激作用,如因各种原因造成药物外渗,不仅给患者带来不必要的痛苦和损害,而且易发生医疗纠纷.据国外学者统计,外周静脉给药导致的化疗药物渗漏率为0.1％～6.0％[1].如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.
作者：周永超；周纬；高许欢 刊期： 2012年第12期
目的 探讨三明市第二医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对三明市第二医院2010年度收集的126例ADR报告分别从患者给药途径、涉及药物种类以及ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果 126例ADR报告中,抗感染类药物引起的ADR居首位,给药途径以静脉滴注方式为主.结论 应加强ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生.
作者：肖先存；杨翠琳 刊期： 2012年第12期
我院儿童观察室于2009-10-2011-10共救治105例急性喉炎喉梗阻患儿,经积极有效的救治和护理,均康复,现将体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男58例,女47例,年龄5月龄～3岁,平均(1.1±0.4)岁.均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉喘鸣等典型症状,重者出现吸气性呼吸困难和缺氧症状.根据喉梗阻程度分级,本组病例中喉梗阻Ⅰ度23例,Ⅱ度78例,Ⅲ度4例.其中易养型28例,中间偏易养型30例,难养型21例,中间偏难养型17例,启动缓慢型9例.
作者：周春花；陈枫；胡筠 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病[1],目前肠道病毒感染手足口病后并发传染性单核细胞增多综合征的病例报道少,现将我院收治的1例报道如下.
作者：孙(幁)；刘艳；景淑军；牛峥彬 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要女,54岁.主因绝经8a.下腹痛7 d入院.患者既往体健,入院前7d无诱因出现下腹痛,为持续性憋胀痛,无阵发性加剧,无转移及放射,无发热.恶心,呕吐.无尿频、尿急、尿痛及腹泻、便秘.查体:T 36.5℃,心肺未闻及异常,腹软,下腹部压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.双合诊检查:子宫萎缩,左侧附件区未触及异常,于子宫右侧可触及一约5 cm× 10cm囊性肿物,活动差,压痛.彩超示:子宫右后方不均质团块,性质待定.盆腔MRI提示:盆腔囊性占位.考虑右侧卵巢囊肿,行腹腔镜探查术,术中见:子宫萎缩,双侧附件无异常,阑尾长约9 cm,直径约4cm,表面可见少量淡黄色粘稠液体,考虑阑尾黏液瘤,行阑尾切除术.术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.术后5 d患者痊愈出院.
作者：李娜 刊期： 2012年第12期
目的 观察和总结脑卒中后构音障碍合并吞咽障碍的康复训练方法以及进行效果评价.方法 对脑卒中后构音障碍合并吞咽障碍25例进行综合康复训.结果 无效2例,有效9例,显效14例.结论早期综合康复训练有利于脑卒中后构音合并吞咽功能的回复.
作者：王杰；李莉 刊期： 2012年第12期
我院2009-04- 2010-04期间收治4例腹部卒中的患者,其中3例术前诊断不明,误诊为其他疾病,术后确诊为腹部卒中,现报告如下.1 病历摘要例1:女,66岁.右下腹疼痛4 d入院,疼痛主要位于右下腹,呈持续性伴阵发性加重,既往体健,无高血压病史,无外伤史.查体生命体征平稳,右腹部压痛伴观显反跳痛,以腹痛查因:急性阑尾炎收入住院.入院后血常规、血生化及腹部X线检查未见明显异常,同时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血.考虑:腹腔内出血查因,急性阑尾炎?入院后即刻行手术探查,术中发现腹腔内有新鲜不凝血600ml,升结肠系膜根部可见血凝块,可见明显渗血,探查未见明显异常,将血管缝扎后关腹.术后7d后患者痊愈出院.
作者：钟隆柱；王芝钧；刘鸿亚；简永平；袁杰；李为杞 刊期： 2012年第12期
城市中心医院急诊科和120急救中心的护理人员主要从事院前急救工作,长期处理各类突发事件,担任各种急危重症患者的院前急救和转运任务,工作时精神高度紧张、饮食和睡眠无规律性,救护车车厢内较高浓度有毒气体污染,以及与血液、排泄物频繁接触,使得他们成为职业性的高危群体[1].因此,院前急救中护理人员的职业防护显得十分重要.现将院前急救护理人员的职业危险因素及防护措施总结如下.
作者：赵志萍；时兢；林长春 刊期： 2012年第12期
盐酸头孢甲肟(本文用的是桂林澳林制药有限责任公司生产,0.5 g/支)主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症和烧伤、手术后感染.注射用盐酸氨溴索(本文用的是常州四药制药有限公司生产,30 mg,/支)为溴己新在体内的代谢物,具有黏痰排除促进及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.
作者：张晶；齐海妮 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
