罗爱华；李丹；王任昌；卿丹
目的 探讨氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效.方法 对我院2015年4月～2017年4月收治的80例抑郁症患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为氟西汀联合脑功能治疗仪治疗组(联合治疗组,n=40)和单独氟西汀治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损评分(Neurologicimpairment score,SSS)量表、日常生活能力Baahel指数(Barthel index,BI)、临床疗效、睡眠、自知力改善情况、治疗依从性、不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者的HAMD评分、SSS评分均显著低于单独治疗组(P＜0.05),BI指数显著高于单独治疗组(P＜0.05),治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P＜0.05),睡眠改善率、自知力改善率、治疗依从性均显著高于单独治疗组(P＜0.05).结论 氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效较单独氟西汀治疗显著,更能有效改善患者的焦虑情绪、神经功能、日常生活活动能力、睡眠、自知力,提升患者的治疗依从性,且不会在明显增加患者的不良反应.
作者：吴振国；朱颀峰；郭新字；乔君；孙默 刊期： 2018年第06期
目的 探讨行利培酮治疗联合个案管理干预对精神分裂症后抑郁患者的疗效及认知功能的影响.方法 从2010年3月～2013年5月时段内到我院接受治疗的120例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,利培酮组仅行利培酮治疗,联合组采用利培酮治疗配合个案管理干预,分析两组病患认知功能改善情况及总疗效.结果 治疗前,两组患者联合组威斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量量表(QOL-100)的评估结果无显著性差异(P＞0.05);治疗后,联合组WCST评估结果显著优于利培酮组,PANSS、HAMD评分均显著低于利培酮组QOL-100各维度评分均明显高于利培酮组,组间对比差异显著(P＜0.05).结论 在对精神分裂症后抑郁患者实施利培酮配合个案管理干预,患者精神病性症状、认知功能及生活质量得到明显改善,总疗效较单独使用利培酮药物治疗更为理想.
作者：廉鹏；张灿文；张向辉；孙梦梦；张玮 刊期： 2018年第06期
前脉冲抑制(Prepulse inhibition,PPI)是感觉门控的测量指标之一,也是精神分裂症的内表型之一.在PubMed和中国国家知识资源数据库(CNKI)中有数十篇文章报道了与PPI相关的单核苷酸多态性位点.精神分裂症患者和健康受试者的PPI与遗传因素相关,并且可能受到多个基因调节.
作者：董千红；董芳；贺毅；孙作厘；王传跃 刊期： 2018年第06期
目的 研究SLC25A12基因多态性与孤独症谱系障碍的关系.方法 随机选取2015年5月～2017年5月我院收治的孤独症谱系障碍患儿500例(1000例父母),运用常规酚/氯仿/乙醇法提取基因组DNA,将人群中多见的SNP位点从NCBI的dbSNP数据库中选取出来,同时将对SNP进行扩增的引物设计出来,进行PCR扩增及SSCP分析,然后对SLC25A12基因2个SNPs的基因型及等位基因频率、2个SNPSs等位基因进行统计分析.结果 SSCP分析结果表明,基因型不同,其显示出来的条带就不同,SLC25A12基因在4℃的温度下降其基因型所特有的条带显示出来.HardyWeinberg平衡检验50例孤独症家庭的2个SNP的基因型及等位基因分布情况,发现Rs3770448基因型及等位基因分布均和Hardy Weinberg平衡定律相互(P＞0.05);传递不平衡检验结果表明,50例孤独症家庭的SLC25A12基因的2个SNPs均有连锁不平衡存在,即Rs3770448和孤独症致病基因座不连锁,杂合子父母向患病子女传递的致病等位基因的频率没有偏离50％.结论 SLC25A 12基因多态性与孤独症谱系障碍无相关性,需要相关医学学者进一步研究孤独症的病因基因.
作者：温友禄；邓小亮；温金峰；宁连才 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙戊酸镁对伴攻击行为的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 选取我院于2014年4月～2017年6月期间收治的64例伴攻击行为的精神分裂症患者,按照随机数字表法将所有患者随机均分为对照组和试验组两组.其中对照组患者均服用奥氮平进行常规治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上联合使用丙戊酸镁进行治疗.分析两组患者治疗前后的精神症状评分和外显行为攻击评分、副反应量表评分等评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 对照组患者的外显攻击行为量表评分(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和精神症状评分(Teaching Psychiatric Rating Scale,TPRS)在治疗2周后才有所改善,而试验组患者的MOAS评分和TPRS评分在治疗1周后即开始有所改善,并且治疗1周后直至治疗4周后,试验组患者的MOAS评分和TPRS评分均显著低于对照组患者(均P＜0.05).对照组患者治疗2周后和治疗4周后的TESS评分均显著高于试验组患者(t=2.235,t=2.783,均P＜0.05).试验组患者的不良反应发生率为9.38％,显著低于对照组患者的34.38％(x2=5.938,P＜0.05).结论 丙戊酸镁治疗伴攻击行为的精神分裂症能够有效改善患者的外显行为和精神症状,其治疗效果及安全性均较常规治疗有显著提升.
作者：钱昌；陈蕴辉；顾德君；陈文忠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间心理干预对患者预后效果的影响.方法 按照随机数字表法将2015年1月～2016年9月来我院接受治疗的96例脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者均分为观察组和对照组各48例,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者给予基础护理干预,观察组患者在此基础上给予心理干预,比较两组干预效果.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后MMSE评分和WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间实施心理干预能够有效改善患者情绪状态、认知功能、生活质量和治疗效果,值得临床推荐.
作者：伍廷平；赵春；王玲；伍庭林 刊期： 2018年第06期
近年来临床上广泛应用糖皮质激素,国外报道引起精神障碍的发生率为5％～10％,国内也有关于精神障碍的报道.临床上可见到地塞米松、可的松、泼尼松龙等治疗各种疾病时发生精神障碍.本文回顾总结了一例应用甲泼尼龙后出现严重精神障碍的诊断和治疗.
作者：谢帆；巫珺；费慧；汪崇泽 刊期： 2018年第06期
目的 探析强化社会支持护理对三叉神经痛患者不良心理的干预效果.方法 选取82例三叉神经痛患者,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上强化社会支持护理.比较两组护理前后的社会支持度、自我效能感、焦虑、抑郁程度及生活质量.结果 两组患者护理前社会支持评定量表(SSRS)总评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、活质量量表(SF-36)总体健康评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后的SSRS总评分、GSES评分、SF-36总体健康评分均高于对照组(P＜0.05),且SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 强化社会支持护理可有效缓解三叉神经痛患者的焦虑、抑郁情绪,促进其自我效能与生活质量的提升,积极面对疾病.
作者：刘洁；王娜娜；梁锶锶；王艳艳 刊期： 2018年第06期
双相障碍是一种患病率较高、复发率高的重性精神疾病.双相障碍的病因机制未明.既往研究发现,在中枢神经系统和免疫系统的相互作用下,双相障碍患者呈现慢性且复发加重的病程特点.由于双相障碍存在不同的发作阶段,并且在双相抑郁发作时的误诊率较高,因此双相障碍的细胞因子研究结果存在较大的异质性.本文旨在探讨双相抑郁细胞因子变化特点,以及其相关免疫机制.
作者：丁蕾；刘虹晔；张晨；彭代辉 刊期： 2018年第06期
抑郁症是常见的导致高疾病负担的精神障碍之一.2015年全球疾病负担调查中,抑郁症已跃居全球非致命性疾病引起的疾病负担之首,远近期疗效也并不理想.量化治疗模式(measurement-based care,MBC)是具有循证医学证据的新型治疗管理模式,遵循技术创新的理念,在抑郁症管理、决策方面实现精细化、个体化的治疗策略,从而改善治疗结局.本文主要就MBC模式的概念、主要评估工具、国内研究及进展做一综述.
作者：吕兰兰；倪龙燕；闫伟；张荣荣；谢世平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的影响.方法 将240例精神分裂症患者随机分为两组,研究组120例,除了予以常规的抗精神病药物治疗外,还根据患者的康复级别,予以不同内容的精神康复治疗;对照组120例,予以常规抗精神病药物治疗;治疗周期为12个月.治疗前后和治疗过程中每季度用社交回避和苦恼量表(SAD)、康复状态量表(MRSS)、健康调查量表(SF-36)对两组患者用进行评估,后对各项结果进行统计学分析.结果 (1)两组患者在治疗后进行SAD、MRSS、SF-36总体评分比较,研究组患者的社交功能、康复状态等改善情况明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.01);(2)两组患者在各自治疗前、治疗后的SAD、MRSS、SF-36总体评分显示,研究组治疗前后存在统计学差异(P＜0.01);而对照组不存在统计学差异(P＞0.05).结论 精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的康复具有良好效果.
作者：曾媛媛；李留萍；刘敏；魏玲 刊期： 2018年第06期
目的 分析心理行为干预护理对妇科恶性肿瘤患者精神状态及抑郁情绪的影响.方法 研究对象选择我院2015年6月～2016年6月收治的妇科恶性肿瘤患者96例,随机分为研究组(48例)及对照组(48例),对照组采用常规护理,在此基础上,研究组辅助心理行为干预护理,对比两组入院后24 h及干预后第2周末的症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 入院后24 h两组患者的SCL-90、SDS评分组间比较均无差异(P＞0.05),干预后第2周末观察组患者的SCL-90、SDS评分均优于对照组及本组干预前(P＜0.05).结论 心理行为干预护理能更好地缓解妇科恶性肿瘤患者的精神状态及抑郁情绪,值得临床推广.
作者：程荣花；邱玉春；耿慧；白君 刊期： 2018年第06期
目的 探究四种非典型抗精神病药物对老年期首发精神分裂症患者疗效及血清心肌酶谱和IL-13、TNF-α的影响.方法 选取2013年3月～2017年2月我院收治的老年期首发精神分裂症患者168例,采用随机数表法分为利培酮组、齐拉西酮组、喹硫平组及阿立哌唑组,每组均42例,四组患者均为单一用药,对比四组患者治疗效果、血清心肌酶谱水平、IL-13水平及TNF-α水平.结果 治疗前四组患者的杨星宇阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后PANSS评分均出现降低(P＜0.05),且组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前四组患者LDH、CK-MB与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,齐拉西酮组CK-MB显著高于其他三组(P＜0.05),四组患者LDH与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,四组患者IL-13及TNF-α水平相比无明显差异(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后IL-13显著增高(P＜0.05),TNF-α显著低于治疗前(P＜0.05).结论 四种非典型抗精神病药物治疗老年期首发精神分裂症患者效果显著,提高血清IL-13水平,降低TNF-α水平,齐拉西酮可导致患者血清心肌酶谱水平异常升高.
作者：卢梅；郭俊霞；王西田；高斌翟；歆明；李永清 刊期： 2018年第06期
目的 探讨病理性近视患者心理健康状况及影响患者焦虑、抑郁情绪的相关风险因素.方法 选取2015年11月～2017年12月就诊于本院的病理性近视患者共200例作为研究对象,采用自评式问卷调查法评估患者心理健康状况及焦虑、抑郁状态,调查影响患者焦虑、抑郁情绪的相关风险因素.结果 本次调查共发放问卷200份,所有问卷全部收回,回收率100％;无缺损、字迹不清等问卷,调查有效率100％.问卷调查结果显示,200例病理性近视患者中,有31例出现轻度焦虑(15.50％),9例出现中度焦虑(4.50％),3例出现重度焦虑(1.50％).28例出现轻度抑郁(14.00％),8例出现中度抑郁(4.00％),2例出现重度抑郁(1.00％).200例病理性近视患者SAS、SDS评分结果均明显高于全国常模水平,数据比较差异显著(P＜0.05);将所有患者一般资料进行单因素分析,结果显示工作状态、受教育程度、年收入水平、眼部手术史及视力损伤情况是影响病理性近视患者焦虑、抑郁情绪的风险因素(P＜0.05);将单因素分析得出变量纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,结果发现工作状态、受教育程度、年收入水平、眼部手术史及视力损伤情况是影响病理性近视患者焦虑、抑郁情绪的独立风险因素(P＜0.05).结论 病理性近视患者中存在心里健康问题的患者较多,且影响其焦虑、抑郁情绪的风险因素多且复杂,进行针对性预防对改善患者不良情绪有积极意义.
作者：孔令菊；杨婧楠；杨甜；张红方 刊期： 2018年第06期
目的 探讨产前心理干预对产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响.方法 将来我院分娩的180例初产妇随机均分为观察组和对照组,各90例.对照组产妇接受常规产前护理,观察组产妇在此基础上接受针对性心理护理,比较两组干预效果.结果 初产妇不良情绪诱发原因较多,其中恐惧分娩和疼痛、担心胎儿存在畸形与顺产信心不足所占比例较高;经护理干预后,观察组产妇产前焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和产后出血率明显低于对照组(P＜0.05);观察组产妇出院时护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规产前护理的基础上实施针对性产前心理护理能够有效改善产妇精神状态,降低剖宫产率和产后出血率,提高护理满意度.
作者：李庆书；李庆平；冉约曼；王文玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨抑郁症患者治疗前后细胞因子白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素4(IL-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化.方法 应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定抑郁症患者96例(病例组)经过艾司西酞普兰治疗前后IL-13、1L-4、TGF-β1的水平变化,与健康对照组90例(对照组)比较.结果 治疗前,病例组TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,病例组IL-13、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组IL-13、IL-4水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗前后的IL-13、IL-4水平与HAMD评分之间呈较强的负相关性(P＜0.05).结论 抗炎性细胞因子水平降低可能与抑郁症发生发展相关,IL-13、IL-4水平对于临床上抗抑郁药物疗效的评价有一定的指导作用.
作者：李露露；王丽莉；田甜；王从辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响.方法 选择我院2015年10月～2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于FOCUS-PDCA程序的护理干预,比较两组患者的不良情绪、睡眠障碍情况及生活质量.结果 干预后两组患者医院焦虑抑郁调查量表(HADS)评分均较干预前有所下降(P＜0.05),且观察组HADS评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组患者睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍及安眠药物评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态评分均有所提高(P＜0.05),且观察组患者各维度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对减轻脑卒中伴抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪效果显著,在改善患者睡眠障碍、提高生活质量方面均具有重要意义.
作者：张明慧；姜璎硕；甄慧宇；宋博雯；辛欣 刊期： 2018年第06期
近年来,非侵入性的神经调控技术因其在脑部功能治疗与研究方面的“无创、经济、安全及操作简便”等优势,已成为神经精神疾病领域的研究热点.重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)是其中较为典型的两种技术.本文对rTMS及tDCS治疗焦虑谱系障碍的研究进行综述,以期为国内焦虑障碍的临床治疗与研究提供参考.
作者：崔慧茹；李伟；王继军；李春波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗影响因素,为改善患者心理健康提供参考.方法 采取连续入组的方法选取我院门诊或住院部的100例精神分裂症患者,查阅患者相关资料,并评估患者自我病耻感和病耻抵抗.结果 (1)精神分裂症自我病耻感和病耻抵抗评分处中度水平.(2)病程、住院次数、抑郁、生存质量、PANSS评分、慢性疾病史、有无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗的影响因素(P＜0.05);(3)抑郁、生存质量、PANSS评分、病程、住院次数及无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗影响独立危险因素.结论 精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗状况不乐观,且影响因素较多,因此社会和家庭应多给予精神分裂症患者关心和支持,更好的改善其心理状况和生存质量,积极给予治疗,缩短其病程,减少住院次数,从而有助于降低精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵.
作者：王华阳；翁史旻；李欣；张婕文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨原发性失眠患者生活质量及其相关危险因素.方法 采用WHOQOL分别对50例原发性失眠症患者和40名健康对照组进行生活质量(QOL)的评估;应用PSQI、SDS、SAS评定原发性失眠症患者的睡眠质量及焦虑抑郁程度;采用独立样本t检验、卡方检验、及多元逐步回归分析比较2组的差异性及生活质量相关危险因素.结果 原发性失眠组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和总体生活质量中评分均低于健康对照组(P＜0.05).在多元逐步回归分析中,SDS分、PSQI分、家族史等3个自变量成为影响患者生活质量总分的主要因素.结论 原发性失眠症患者的生活质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境等维度和总体生活质量都有显著降低.失眠所伴随的抑郁情绪,失眠的严重程度和有无家族史是影响原发性失眠症患者生活质量的主要因素.
作者：陈美玲；张会然；兰光华；杜向东；陈文 刊期： 2018年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
