董千红;董芳;贺毅;孙作厘;王传跃
目的 探究早期集束化护理干预对重症监护室(ICU)老年患者术后谵妄转归及精神状态的影响.方法 选择我院2013年6月~2014年6月手术后收入ICU并发谵妄的老年患者100例,随机分为2组,每组50例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予早期集束化护理干预.比较两组患者护理前后的心理健康、谵妄情况.结果 护理2周后观察组症状自评量表(SCL-90)各维度评分均显著低于对照组(P<0.05);出ICU前观察组谵妄有效率显著高于对照组(P=0.00,x 2=9.45).结论 早期集束化护理干预可有效改善老年ICU患者谵妄的转归及精神状况,值得临床推广使用.
作者:马媛;张妮;袁亚迎;龙艳;祝文;王引侠 刊期: 2018年第06期
目的 分析心理行为干预护理对妇科恶性肿瘤患者精神状态及抑郁情绪的影响.方法 研究对象选择我院2015年6月~2016年6月收治的妇科恶性肿瘤患者96例,随机分为研究组(48例)及对照组(48例),对照组采用常规护理,在此基础上,研究组辅助心理行为干预护理,对比两组入院后24 h及干预后第2周末的症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 入院后24 h两组患者的SCL-90、SDS评分组间比较均无差异(P>0.05),干预后第2周末观察组患者的SCL-90、SDS评分均优于对照组及本组干预前(P<0.05).结论 心理行为干预护理能更好地缓解妇科恶性肿瘤患者的精神状态及抑郁情绪,值得临床推广.
作者:程荣花;邱玉春;耿慧;白君 刊期: 2018年第06期
目的 探讨吡拉西坦与卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)患者干预后,患者精神症状及认知功能变化.方法 将2013年6月~2016年1月间我院收治的100例AD患者,随机分为观察组和对照组;对照组患者口服吡拉西坦片,观察组服用吡拉西坦联合卡巴拉汀进行治疗;治疗6个月时对临床疗效进行评价;治疗前后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、Blessed-Roth行为量表对患者精神症状进行评价,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)对患者认知功能进行评价,使用副反应量表(TESS)对不良反应进行调查.结果 观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PANSS、BEHAVE-AD、Blessed-Roth、MMSE、GDS评分均显著改善(P<0.05),且观察组评分改善程度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者易激怒临床发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 吡拉西坦与卡巴拉汀联合使用可显著改善AD患者认知功能、精神症状,且具有较高的安全性.
作者:徐以强;郑国峰;邵广亮;王烨 刊期: 2018年第06期
双相障碍是一种患病率较高、复发率高的重性精神疾病.双相障碍的病因机制未明.既往研究发现,在中枢神经系统和免疫系统的相互作用下,双相障碍患者呈现慢性且复发加重的病程特点.由于双相障碍存在不同的发作阶段,并且在双相抑郁发作时的误诊率较高,因此双相障碍的细胞因子研究结果存在较大的异质性.本文旨在探讨双相抑郁细胞因子变化特点,以及其相关免疫机制.
作者:丁蕾;刘虹晔;张晨;彭代辉 刊期: 2018年第06期
目的 探讨儿童急性化脓性阑尾炎围手术期个性化心理护理对应激反应的影响.方法 将80例急性化脓性阑尾炎患儿随机分为观察组与对照组,各40例.对照组行常规护理,观察组行常规护理联合个性化心理护理.手术前后测定并比较两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平和改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分,比较两组患儿的康复情况.结果 观察组患儿家长满意率为95.00%,显著高于对照组的80.00% (P<0.05);术后观察组的HR、SBP、DBP、血清Cor、NE、ACTH水平及mYPAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、首次下床活动时间、啼哭时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 儿童急性化脓性阑尾炎围手术期开展个性化心理护理可减轻术后应激反应,减轻焦虑状态并促进术后康复.
作者:雷丽云;王璐;宣向荣;谭文婷 刊期: 2018年第06期
目的 探讨精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的影响.方法 将240例精神分裂症患者随机分为两组,研究组120例,除了予以常规的抗精神病药物治疗外,还根据患者的康复级别,予以不同内容的精神康复治疗;对照组120例,予以常规抗精神病药物治疗;治疗周期为12个月.治疗前后和治疗过程中每季度用社交回避和苦恼量表(SAD)、康复状态量表(MRSS)、健康调查量表(SF-36)对两组患者用进行评估,后对各项结果进行统计学分析.结果 (1)两组患者在治疗后进行SAD、MRSS、SF-36总体评分比较,研究组患者的社交功能、康复状态等改善情况明显优于对照组,存在统计学差异(P<0.01);(2)两组患者在各自治疗前、治疗后的SAD、MRSS、SF-36总体评分显示,研究组治疗前后存在统计学差异(P<0.01);而对照组不存在统计学差异(P>0.05).结论 精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的康复具有良好效果.
作者:曾媛媛;李留萍;刘敏;魏玲 刊期: 2018年第06期
目的 探究团体心理干预对于消化道肿瘤患者抑郁症状及生存质量的影响,旨在为改善患者心理状态,为提高生存质量提供方案.方法 选取我院2016年1月~2017年1月期间收治的110例消化道肿瘤患者,采取随机数法将患者分成对照组和干预组.对照组患者在治疗的同时给予常规的干预方法,干预组患者在对照组患者干预的基础上增加团体心理干预.观察比较两组患者的SAS、SDS、生存质量等数据.结果 干预组患者于后测及随访后的SAS评分均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者于后测及随访后的SDS评分均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).随访后干预组患者的生存质量评分数据高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理干预能够改善患者的心理状态、提高患者的生存质量,具有重要的临床推广价值.
作者:梁云微;朱翠敏;李晓敏;李青山;曲杰;李爱科 刊期: 2018年第06期
目的 研究SLC25A12基因多态性与孤独症谱系障碍的关系.方法 随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的孤独症谱系障碍患儿500例(1000例父母),运用常规酚/氯仿/乙醇法提取基因组DNA,将人群中多见的SNP位点从NCBI的dbSNP数据库中选取出来,同时将对SNP进行扩增的引物设计出来,进行PCR扩增及SSCP分析,然后对SLC25A12基因2个SNPs的基因型及等位基因频率、2个SNPSs等位基因进行统计分析.结果 SSCP分析结果表明,基因型不同,其显示出来的条带就不同,SLC25A12基因在4℃的温度下降其基因型所特有的条带显示出来.HardyWeinberg平衡检验50例孤独症家庭的2个SNP的基因型及等位基因分布情况,发现Rs3770448基因型及等位基因分布均和Hardy Weinberg平衡定律相互(P>0.05);传递不平衡检验结果表明,50例孤独症家庭的SLC25A12基因的2个SNPs均有连锁不平衡存在,即Rs3770448和孤独症致病基因座不连锁,杂合子父母向患病子女传递的致病等位基因的频率没有偏离50%.结论 SLC25A 12基因多态性与孤独症谱系障碍无相关性,需要相关医学学者进一步研究孤独症的病因基因.
作者:温友禄;邓小亮;温金峰;宁连才 刊期: 2018年第06期
目的 探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响.方法 选择我院2015年10月~2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于FOCUS-PDCA程序的护理干预,比较两组患者的不良情绪、睡眠障碍情况及生活质量.结果 干预后两组患者医院焦虑抑郁调查量表(HADS)评分均较干预前有所下降(P<0.05),且观察组HADS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组患者睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍及安眠药物评分明显低于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态评分均有所提高(P<0.05),且观察组患者各维度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对减轻脑卒中伴抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪效果显著,在改善患者睡眠障碍、提高生活质量方面均具有重要意义.
作者:张明慧;姜璎硕;甄慧宇;宋博雯;辛欣 刊期: 2018年第06期
目的 探讨常规护理联合心理护理措施在降低颅脑外伤患者焦虑、抑郁情绪和改善生活质量中的临床效果.方法 选取100例在我院治疗的颅脑外伤患者,随机分为常规组和联合组两组,每组各50例,常规组采用常规护理,联合组采用常规护理联合心理护理,记录并比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度,生活质量及护理满意度.结果 两组患者干预前焦虑抑郁情绪和生活质量,组间无明显差异(P>0.05);干预后的两组患者焦虑、抑郁程度及生活质量较干预前均有明显改善(P<0.05),且联合组患者的焦虑、抑郁程度更轻,生活质量更好(P<0.01),护理满意度更高(P<0.05).结论 常规护理联合心理护理干预能明显改善颅脑外伤患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的护理满意度和生活质量,建立和谐护患关系.
作者:徐恒;温卉蕾;王兰兰;王南南 刊期: 2018年第06期
目的 探讨原发性失眠患者生活质量及其相关危险因素.方法 采用WHOQOL分别对50例原发性失眠症患者和40名健康对照组进行生活质量(QOL)的评估;应用PSQI、SDS、SAS评定原发性失眠症患者的睡眠质量及焦虑抑郁程度;采用独立样本t检验、卡方检验、及多元逐步回归分析比较2组的差异性及生活质量相关危险因素.结果 原发性失眠组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和总体生活质量中评分均低于健康对照组(P<0.05).在多元逐步回归分析中,SDS分、PSQI分、家族史等3个自变量成为影响患者生活质量总分的主要因素.结论 原发性失眠症患者的生活质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境等维度和总体生活质量都有显著降低.失眠所伴随的抑郁情绪,失眠的严重程度和有无家族史是影响原发性失眠症患者生活质量的主要因素.
作者:陈美玲;张会然;兰光华;杜向东;陈文 刊期: 2018年第06期
目的 研究言语训练型认知干预联合心理暗示对老年脑卒中失语症患者简易智力状态检查量表(MMSE),焦虑自评量表(SAS)评分的影响.方法 回顾性分析2015年2月~2017年2月,于我院接受治疗的老年脑卒中失语症患者84例.分成研究组和对照组,每组42例.对照组予以单纯言语训练干预,研究组则在对照组的基础上予以认知干预以及心理暗示.分别对比两组干预前后MMSE、SAS评分、生活质量评分以及满意度情况.结果 干预后研究组与对照组的MMSE评分分别为(20.5±3.8)分、(17.6±3.1)分,均明显高于干预前,而研究组又明显高于对照组(均P<0.05).干预后研究组与对照组SAS评分分别为(20.4±5.9)分、(28.6±6.2)分,均明显低于干预前,而研究组又明显低于对照组(均P<0.05).干预后研究组理解、阅读、书写以及复述评分分别为(179.7±22.6)分、(239.5±26.7)分、(278.5±24.1)分、(525.5±31.4)分,均明显高于对照组的(163.5±21.9)分、(205.7±25.1)分、(260.5±22.7)分、(496.5±27.0)分(均P<0.05).研究组满意度为92.86%(39/42),明显高于对照组的76.19%(32/42)(P<0.05).结论 言语训练型认知干预联合心理暗示应用于老年脑卒中失语症患者中,可有效改善患者的精神功能以及语言功能,缓解焦虑情绪,同时提高满意度.
作者:张莉;佘文莉;任婷;周慧 刊期: 2018年第06期
目的 分析缺血性脑卒中后抑郁患者应用尼麦角林、帕罗西汀联合认知干预治疗后疗效.方法 采用随机平行对照法将我院119例缺血性脑卒中后抑郁患者分组,对照组59例应用帕罗西汀联合认知干预治疗,观察组60例增加尼麦角林,对比两组患者治疗后疗效、炎症因子、抑郁状态等变化.结果 观察组总有效率90.00%高于对照组76.27%,TNF-α、IL-23、L-6水平及HAMD评分均低于对照组,NE、5-HT、NGF、BDNF水平均高于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀、尼麦角林联合认知干预有效改善缺血性脑卒中后抑郁患者炎症状态,消除抑郁情绪,效果显著.
作者:樊润润;胡俊祥;郝永茂;马明明 刊期: 2018年第06期
本文对孤独谱系障碍常见的早期异常表现及行为学筛查方面的研究进展和常用工具进行了综述.
作者:沈屹东;欧建君;董慧茜;赵靖平 刊期: 2018年第06期
选择性缄默症(Selective Mutism;SM)是指已获得语言能力的儿童,受精神因素的作用而表现出在某些社交场合持续沉默无语的一种心理障碍,忽视或处理不当可能对幼儿的学习、社交等方面产生不良影响,文章对SM近年来在流行病学特征、致病因素、临床表现、治疗干预策略等方面的研究进展作系统综述,以提高人们对SM的认识和了解,提醒成人早期关注孩子的异常表现,使孩子得到及早诊断和及早治疗,保证孩子健康成长.
作者:周羽西;李赟;宋绪鸣;柯晓燕 刊期: 2018年第06期
目的 探讨检测抑郁症患者炎性因子和皮质醇及5-羟色胺(5-HT)对其病情及预后的评价作用.方法 选取医院收治的76例抑郁症患者作为本次研究观察组,另选取医院76例同期入院健康体检的正常健康者为对照组.分别检测两组受检对象炎性因子(IL-6、TNF-α)、皮质醇和5-羟色胺(5-HT)水平,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分其抑郁症状,并分析患者病情程度与其临床各项指标间的相关性.结果 观察组患者IL-6、TNF-α、皮质醇及5-HT水平明显高于对照组,P<0.05;随着抑郁症患者病情的发展,其IL-6、TNF-α、皮质醇水平明显升高,而5-HT水平不断下降,P< 0.05.结论 检测抑郁症患者炎性因子和皮质醇及5-HT水平可有助于评价其病情及预后,为临床治疗方案制定及预后判断提供参考.
作者:王西田;王淑红;张陕宁;赵珊;张晓博 刊期: 2018年第06期
目的 研究并探讨临床护理路径对老年精神分裂症患者的精神病性症状,生活质量,健康知识知晓率及护理满意度的影响.方法 选取2013年1月~2016年9月期间我院住院部接收的100例老年精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取临床护理路径模式护理,比较两组患者的精神病性症状严重程度、健康知识知晓情况、生活质量评分以及护理服务满意度.结果 干预后两组患者干预后的阳性和阴性症状评分(PANSS)、精神残疾评分(WHO-DAS Ⅱ)较干预前均显著下降(P<0.05),且观察组两项评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组的健康知识知晓率相对于对照组显著提高(P<0.05);观察组心理健康、躯体健康、社会功能以及物质生活等方面的评分均优于对照组(P<0.05);护理服务满意度高于对照组(P<0.05).结论 应用临床护理路径模式对老年精神分裂症患者进行干预,可有效提高其健康知识知晓率,从而减轻其精神病性症状,提高生活质量水平,还可提高患者对护理服务的评价.
作者:丁李英;强晓玲;郭兰;马婷;贾静 刊期: 2018年第06期
目的 探讨个性化心理护理对慢性肾病(CKD)维持性血液透析(MHD)患者情绪症状和生活质量的影响.方法 将90例接受MHD的CKD患者随机分为2组:对照组(n=45)予以常规护理,观察组(n=45)在常规护理基础上加行个性化心理护理,2组均护理4周.比较2组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF),比较2组治疗依从性.结果 护理后,观察组的HAMA、HAMD、PSQI评分显著低于对照组,而KDQOL-SF评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的治疗依从性显著高于对照组(P<0.05).结论 个性化心理护理能够改善CKD行MHD患者的焦虑、抑郁症状,提高其睡眠质量与生活质量.
作者:董雅梦;王菁;翟珊珊;刘学苑 刊期: 2018年第06期
目的 探讨病理性近视患者心理健康状况及影响患者焦虑、抑郁情绪的相关风险因素.方法 选取2015年11月~2017年12月就诊于本院的病理性近视患者共200例作为研究对象,采用自评式问卷调查法评估患者心理健康状况及焦虑、抑郁状态,调查影响患者焦虑、抑郁情绪的相关风险因素.结果 本次调查共发放问卷200份,所有问卷全部收回,回收率100%;无缺损、字迹不清等问卷,调查有效率100%.问卷调查结果显示,200例病理性近视患者中,有31例出现轻度焦虑(15.50%),9例出现中度焦虑(4.50%),3例出现重度焦虑(1.50%).28例出现轻度抑郁(14.00%),8例出现中度抑郁(4.00%),2例出现重度抑郁(1.00%).200例病理性近视患者SAS、SDS评分结果均明显高于全国常模水平,数据比较差异显著(P<0.05);将所有患者一般资料进行单因素分析,结果显示工作状态、受教育程度、年收入水平、眼部手术史及视力损伤情况是影响病理性近视患者焦虑、抑郁情绪的风险因素(P<0.05);将单因素分析得出变量纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,结果发现工作状态、受教育程度、年收入水平、眼部手术史及视力损伤情况是影响病理性近视患者焦虑、抑郁情绪的独立风险因素(P<0.05).结论 病理性近视患者中存在心里健康问题的患者较多,且影响其焦虑、抑郁情绪的风险因素多且复杂,进行针对性预防对改善患者不良情绪有积极意义.
作者:孔令菊;杨婧楠;杨甜;张红方 刊期: 2018年第06期
目的 探讨精神康复护理对脑卒中后早期焦虑抑郁障碍障碍患者心理状态及躯体功能的影响.方法 将在我院治疗的80例脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者纳入本研究,随机分为均分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受精神康复护理,比较两组干预效果.结果 干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),神经功能缺损程度(NIHSS),Barthel指数,健康调查简表(SF-36)评分,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMA评分和HAMD评分,,NIHSS评分均显著低于对照组,Barthel评分=及SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神康复护理可有效改善脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者精神心理状态,改善精神和躯体功能康复效果,提高生活质量,值得临床推荐.
作者:邱君;何汉琴;兰梅;雷易 刊期: 2018年第06期