王西田；王淑红；张陕宁；赵珊；张晓博
目的 观察探讨高低频率重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选取我院2016年3月～2018年3月收入心身医学科的180例老年抑郁症患者,按数值表随机分配法分为三组,均给予抗抑郁药物治疗.高频组采取10HZ的高频,90％皮层运动阈值的强度刺激左侧额前叶,低频组采取1HZ的低频,90％皮层运动阈值强度刺激右侧额前叶,对照组仅采用药物治疗.治疗后采用汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的抗抑郁效果进行评价,用威斯康星卡片分类测验及持续操作测验评估两组患者的认知功能.结果 高、低频率组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分各项评分及总分均降低,GAF评分均升高,BDI评分均降低,PSQI评分均降低,治疗后高、低频率组的疗效均优于对照组(P＜0.05).三组患者治疗前后威斯康星卡片分类测验各项目相比无明显差异(P＞0.05).结论 高频左侧及低频右侧重复经颅磁刺激均对老年抑郁症患者的抑郁有较好的疗效,有效改善患者抑郁心情和睡眠障碍.
作者：罗爱华；李丹；王任昌；卿丹 刊期： 2018年第06期
目的 比较度洛西汀与舍曲林治疗伴有躯体症状的老年性抑郁症的效果.方法 60例伴有躯体症状的老年性抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=30)和舍曲林组(n=30),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评价两组患者治疗前后的临床治疗效果及不良反应.结果 度洛西汀组患者治疗后的焦虑、睡眠障碍、认知障碍等HAMD评分均显著低于舍曲林组(P＜0.05);度洛西汀组患者治疗后4周、6周TESS评分较显著低于舍曲林组(P＜0.05);度洛西汀组治疗后总有效率为86.7％,与舍曲林组的80.0％差异无统计学意义(P＞0.05);度洛西汀组患者的心慌、体重下降、口干、便秘等躯体不适发生率明显低于舍曲林组(P＜0.05).结论 度洛西汀与舍曲林治疗伴有躯体症状的老年性抑郁症效果相近,但度洛西汀起效更快,能够减轻患者副反应,缓解患者的躯体不适症状,值得推广应用.
作者：陈丽萍；章明杰；郭操；周芳；丁兆生 刊期： 2018年第06期
目的 分析对比康复期双相情感障碍与精神分裂症患者认知功能差异及疗效.方法 对我院2015年4月～2017年4月收治的120例康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的临床资料进行统计分析,依据疾病类型将这些患者分为双相情感障碍组(n=60)和精神分裂症组(n=60),对两组患者的韦氏记忆量表(WMS);威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分进行统计分析.结果 双相情感障碍组患者的数字符号、视觉再生、数字广度倒背评分均显著高于精神分裂症组(P＜0.05),分类个数显著多于精神分裂症组(P＜0.05),错误数、连续错误数均显著少于精神分裂症组(P＜0.05),一般精神、阳性、阴性症状评分及PANSS总分均显著低于精神分裂症组(P＜0.05).结论 双相情感障碍患者的认知功能损害程度较精神分裂症患者低,疗效好.
作者：张伟；牛艳；杨闯；张枫泰；谢思敏 刊期： 2018年第06期
目的 探究四种非典型抗精神病药物对老年期首发精神分裂症患者疗效及血清心肌酶谱和IL-13、TNF-α的影响.方法 选取2013年3月～2017年2月我院收治的老年期首发精神分裂症患者168例,采用随机数表法分为利培酮组、齐拉西酮组、喹硫平组及阿立哌唑组,每组均42例,四组患者均为单一用药,对比四组患者治疗效果、血清心肌酶谱水平、IL-13水平及TNF-α水平.结果 治疗前四组患者的杨星宇阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后PANSS评分均出现降低(P＜0.05),且组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前四组患者LDH、CK-MB与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,齐拉西酮组CK-MB显著高于其他三组(P＜0.05),四组患者LDH与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,四组患者IL-13及TNF-α水平相比无明显差异(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后IL-13显著增高(P＜0.05),TNF-α显著低于治疗前(P＜0.05).结论 四种非典型抗精神病药物治疗老年期首发精神分裂症患者效果显著,提高血清IL-13水平,降低TNF-α水平,齐拉西酮可导致患者血清心肌酶谱水平异常升高.
作者：卢梅；郭俊霞；王西田；高斌翟；歆明；李永清 刊期： 2018年第06期
目的 探讨精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的影响.方法 将240例精神分裂症患者随机分为两组,研究组120例,除了予以常规的抗精神病药物治疗外,还根据患者的康复级别,予以不同内容的精神康复治疗;对照组120例,予以常规抗精神病药物治疗;治疗周期为12个月.治疗前后和治疗过程中每季度用社交回避和苦恼量表(SAD)、康复状态量表(MRSS)、健康调查量表(SF-36)对两组患者用进行评估,后对各项结果进行统计学分析.结果 (1)两组患者在治疗后进行SAD、MRSS、SF-36总体评分比较,研究组患者的社交功能、康复状态等改善情况明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.01);(2)两组患者在各自治疗前、治疗后的SAD、MRSS、SF-36总体评分显示,研究组治疗前后存在统计学差异(P＜0.01);而对照组不存在统计学差异(P＞0.05).结论 精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的康复具有良好效果.
作者：曾媛媛；李留萍；刘敏；魏玲 刊期： 2018年第06期
目的 分析心理行为干预护理对妇科恶性肿瘤患者精神状态及抑郁情绪的影响.方法 研究对象选择我院2015年6月～2016年6月收治的妇科恶性肿瘤患者96例,随机分为研究组(48例)及对照组(48例),对照组采用常规护理,在此基础上,研究组辅助心理行为干预护理,对比两组入院后24 h及干预后第2周末的症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 入院后24 h两组患者的SCL-90、SDS评分组间比较均无差异(P＞0.05),干预后第2周末观察组患者的SCL-90、SDS评分均优于对照组及本组干预前(P＜0.05).结论 心理行为干预护理能更好地缓解妇科恶性肿瘤患者的精神状态及抑郁情绪,值得临床推广.
作者：程荣花；邱玉春；耿慧；白君 刊期： 2018年第06期
前脉冲抑制(Prepulse inhibition,PPI)是感觉门控的测量指标之一,也是精神分裂症的内表型之一.在PubMed和中国国家知识资源数据库(CNKI)中有数十篇文章报道了与PPI相关的单核苷酸多态性位点.精神分裂症患者和健康受试者的PPI与遗传因素相关,并且可能受到多个基因调节.
作者：董千红；董芳；贺毅；孙作厘；王传跃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨吡拉西坦与卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)患者干预后,患者精神症状及认知功能变化.方法 将2013年6月～2016年1月间我院收治的100例AD患者,随机分为观察组和对照组;对照组患者口服吡拉西坦片,观察组服用吡拉西坦联合卡巴拉汀进行治疗;治疗6个月时对临床疗效进行评价;治疗前后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、Blessed-Roth行为量表对患者精神症状进行评价,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)对患者认知功能进行评价,使用副反应量表(TESS)对不良反应进行调查.结果 观察组患者临床有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者PANSS、BEHAVE-AD、Blessed-Roth、MMSE、GDS评分均显著改善(P＜0.05),且观察组评分改善程度显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者易激怒临床发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 吡拉西坦与卡巴拉汀联合使用可显著改善AD患者认知功能、精神症状,且具有较高的安全性.
作者：徐以强；郑国峰；邵广亮；王烨 刊期： 2018年第06期
双相障碍是一种患病率较高、复发率高的重性精神疾病.双相障碍的病因机制未明.既往研究发现,在中枢神经系统和免疫系统的相互作用下,双相障碍患者呈现慢性且复发加重的病程特点.由于双相障碍存在不同的发作阶段,并且在双相抑郁发作时的误诊率较高,因此双相障碍的细胞因子研究结果存在较大的异质性.本文旨在探讨双相抑郁细胞因子变化特点,以及其相关免疫机制.
作者：丁蕾；刘虹晔；张晨；彭代辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响.方法 选择我院2015年10月～2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于FOCUS-PDCA程序的护理干预,比较两组患者的不良情绪、睡眠障碍情况及生活质量.结果 干预后两组患者医院焦虑抑郁调查量表(HADS)评分均较干预前有所下降(P＜0.05),且观察组HADS评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组患者睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍及安眠药物评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态评分均有所提高(P＜0.05),且观察组患者各维度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对减轻脑卒中伴抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪效果显著,在改善患者睡眠障碍、提高生活质量方面均具有重要意义.
作者：张明慧；姜璎硕；甄慧宇；宋博雯；辛欣 刊期： 2018年第06期
司法精神病鉴定是一项重要的司法鉴定活动,其鉴定意见将直接关系到案件的定性、处置或量刑,也会影响司法公正的终实现.但司法精神病鉴定作为证据使用的风险也不容忽视.为了提高鉴定意见的可靠性、可信性及准确性,质量控制就显得尤其重要.司法精神病鉴定主要依靠鉴定人的经验、能力、问诊技巧等背景知识,目前尚缺乏实用价值高的实验室检测方法,故而质量控制需要专注于对从业人员能力的管理.本文将对从业人员的准入机制、人员培训、内审员监督、能力验证考核制度等方面进行分析,旨在为我国司法精神病鉴定从业人员的质量控制模式提供借鉴.
作者：樊慧雨；陈琛；刘露；欧建君 刊期： 2018年第06期
目的 探讨原发性失眠患者生活质量及其相关危险因素.方法 采用WHOQOL分别对50例原发性失眠症患者和40名健康对照组进行生活质量(QOL)的评估;应用PSQI、SDS、SAS评定原发性失眠症患者的睡眠质量及焦虑抑郁程度;采用独立样本t检验、卡方检验、及多元逐步回归分析比较2组的差异性及生活质量相关危险因素.结果 原发性失眠组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和总体生活质量中评分均低于健康对照组(P＜0.05).在多元逐步回归分析中,SDS分、PSQI分、家族史等3个自变量成为影响患者生活质量总分的主要因素.结论 原发性失眠症患者的生活质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境等维度和总体生活质量都有显著降低.失眠所伴随的抑郁情绪,失眠的严重程度和有无家族史是影响原发性失眠症患者生活质量的主要因素.
作者：陈美玲；张会然；兰光华；杜向东；陈文 刊期： 2018年第06期
如今抑郁症越来越常见,抑郁症会损害患者的认知功能,而且在抑郁症状缓解后仍会残留有认知功能的损害.越来越多的研究提示采用量化治疗的方法有利于抑郁症的转归.本文就抑郁症的认知功能及抑郁症的量化治疗做综述.
作者：王祖星；朱鸿儒；袁敏兰；邱昌建；张伟 刊期： 2018年第06期
近年来,非侵入性的神经调控技术因其在脑部功能治疗与研究方面的“无创、经济、安全及操作简便”等优势,已成为神经精神疾病领域的研究热点.重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)是其中较为典型的两种技术.本文对rTMS及tDCS治疗焦虑谱系障碍的研究进行综述,以期为国内焦虑障碍的临床治疗与研究提供参考.
作者：崔慧茹；李伟；王继军；李春波 刊期： 2018年第06期
目的 研究帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症及对脑源性神经营养因子表达的影响.方法 将我院2016年4月～2017年4月间收治的88例围绝经期抑郁症患者分为治疗组(44例)及对照组(44例),对照组采取激素序贯疗法联合口服帕罗西汀,在此基础上观察组加用心理干预,比较两组血清BDNF水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分动态变化,比较两组治疗完成后的疗效.结果 治疗4周时两组血液BDNF水平均显著高于干预后2周,同时观察组上述指标水平显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.01,x 2=5.44).干预4周时两组HAMD评分均显著低于干预2周时,同时观察组上述指标水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症具有良好效果,能明显提高BDNF水平,降低HAMD评分.
作者：杨会增；高昕；张京华；韩冬昱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨病理性近视患者心理健康状况及影响患者焦虑、抑郁情绪的相关风险因素.方法 选取2015年11月～2017年12月就诊于本院的病理性近视患者共200例作为研究对象,采用自评式问卷调查法评估患者心理健康状况及焦虑、抑郁状态,调查影响患者焦虑、抑郁情绪的相关风险因素.结果 本次调查共发放问卷200份,所有问卷全部收回,回收率100％;无缺损、字迹不清等问卷,调查有效率100％.问卷调查结果显示,200例病理性近视患者中,有31例出现轻度焦虑(15.50％),9例出现中度焦虑(4.50％),3例出现重度焦虑(1.50％).28例出现轻度抑郁(14.00％),8例出现中度抑郁(4.00％),2例出现重度抑郁(1.00％).200例病理性近视患者SAS、SDS评分结果均明显高于全国常模水平,数据比较差异显著(P＜0.05);将所有患者一般资料进行单因素分析,结果显示工作状态、受教育程度、年收入水平、眼部手术史及视力损伤情况是影响病理性近视患者焦虑、抑郁情绪的风险因素(P＜0.05);将单因素分析得出变量纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,结果发现工作状态、受教育程度、年收入水平、眼部手术史及视力损伤情况是影响病理性近视患者焦虑、抑郁情绪的独立风险因素(P＜0.05).结论 病理性近视患者中存在心里健康问题的患者较多,且影响其焦虑、抑郁情绪的风险因素多且复杂,进行针对性预防对改善患者不良情绪有积极意义.
作者：孔令菊；杨婧楠；杨甜；张红方 刊期： 2018年第06期
目的 评估奥氮平、喹硫平2种非典型抗精神病药对阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效、心电图校正QT间期(corrected QT interval,QTc)及PR间期的影响.方法 观察144例AD患者分别为奥氮平组(n=48)、喹硫平组(n=34)、对照组(n=62).治疗4周前后BPRS、MMSE及心电图QTc间期、PR间期并进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后奥氮平组及喹硫平组BPRS评分显著降低(P＜0.05);奥氮平组治疗后MMSE评分显著降低(P＜0.05).治疗后非典型抗精神病药组QTc间期延长发生率显著高于对照组(P=0.007);QTc间期较对照组延长(F=3.102,P=0.048).三组治疗前后PR间期均无差异.结论 奥氮平、喹硫平对于AD患者的BPRS症状有疗效,对于认知功能短期内影响较小.奥氮平、喹硫平等有延长AD患者QTc间期的风险.
作者：屠世欢；瞿秋霜；梅刚；李晶晶；李海林 刊期： 2018年第06期
目的 探析强化社会支持护理对三叉神经痛患者不良心理的干预效果.方法 选取82例三叉神经痛患者,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上强化社会支持护理.比较两组护理前后的社会支持度、自我效能感、焦虑、抑郁程度及生活质量.结果 两组患者护理前社会支持评定量表(SSRS)总评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、活质量量表(SF-36)总体健康评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后的SSRS总评分、GSES评分、SF-36总体健康评分均高于对照组(P＜0.05),且SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 强化社会支持护理可有效缓解三叉神经痛患者的焦虑、抑郁情绪,促进其自我效能与生活质量的提升,积极面对疾病.
作者：刘洁；王娜娜；梁锶锶；王艳艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨聚焦式护理干预对产前具有焦虑、抑郁状态初产妇的临床疗效.方法 将120例产前焦虑、抑郁的初产妇随机分为观察组与对照组,各60例.对照组开展常规护理,观察组开展聚焦式护理干预,比较两组干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及分娩结局.结果 干预后观察组的SAS、SDS评分及SCSQ量表中消极应对评分均显著低于对照组,而SCSQ量表积极应对评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的试产率、顺产率及新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,产后出血量、VAS评分及产后泌乳始动时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 聚焦式护理有利于减轻初产妇产前焦虑抑郁状态,改善分娩结局.
作者：张莉；张璐；郭芳；林茜；袁文秀 刊期： 2018年第06期
近年来临床上广泛应用糖皮质激素,国外报道引起精神障碍的发生率为5％～10％,国内也有关于精神障碍的报道.临床上可见到地塞米松、可的松、泼尼松龙等治疗各种疾病时发生精神障碍.本文回顾总结了一例应用甲泼尼龙后出现严重精神障碍的诊断和治疗.
作者：谢帆；巫珺；费慧；汪崇泽 刊期： 2018年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
