学术投稿

原发性失眠患者生活质量及危险因素的研究

陈美玲;张会然;兰光华;杜向东;陈文

关键词:原发性失眠症, 生活质量
摘要:目的 探讨原发性失眠患者生活质量及其相关危险因素.方法 采用WHOQOL分别对50例原发性失眠症患者和40名健康对照组进行生活质量(QOL)的评估;应用PSQI、SDS、SAS评定原发性失眠症患者的睡眠质量及焦虑抑郁程度;采用独立样本t检验、卡方检验、及多元逐步回归分析比较2组的差异性及生活质量相关危险因素.结果 原发性失眠组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和总体生活质量中评分均低于健康对照组(P<0.05).在多元逐步回归分析中,SDS分、PSQI分、家族史等3个自变量成为影响患者生活质量总分的主要因素.结论 原发性失眠症患者的生活质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境等维度和总体生活质量都有显著降低.失眠所伴随的抑郁情绪,失眠的严重程度和有无家族史是影响原发性失眠症患者生活质量的主要因素.
国际精神病学杂志相关文献
  • 孤独症谱系障碍的早期行为学异常与筛查

    本文对孤独谱系障碍常见的早期异常表现及行为学筛查方面的研究进展和常用工具进行了综述.

    作者:沈屹东;欧建君;董慧茜;赵靖平 刊期: 2018年第06期

  • 团体心理干预对于消化道肿瘤患者抑郁症状及生存质量的影响

    目的 探究团体心理干预对于消化道肿瘤患者抑郁症状及生存质量的影响,旨在为改善患者心理状态,为提高生存质量提供方案.方法 选取我院2016年1月~2017年1月期间收治的110例消化道肿瘤患者,采取随机数法将患者分成对照组和干预组.对照组患者在治疗的同时给予常规的干预方法,干预组患者在对照组患者干预的基础上增加团体心理干预.观察比较两组患者的SAS、SDS、生存质量等数据.结果 干预组患者于后测及随访后的SAS评分均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者于后测及随访后的SDS评分均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).随访后干预组患者的生存质量评分数据高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理干预能够改善患者的心理状态、提高患者的生存质量,具有重要的临床推广价值.

    作者:梁云微;朱翠敏;李晓敏;李青山;曲杰;李爱科 刊期: 2018年第06期

  • 精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗调查及影响因素分析

    目的 探讨精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗影响因素,为改善患者心理健康提供参考.方法 采取连续入组的方法选取我院门诊或住院部的100例精神分裂症患者,查阅患者相关资料,并评估患者自我病耻感和病耻抵抗.结果 (1)精神分裂症自我病耻感和病耻抵抗评分处中度水平.(2)病程、住院次数、抑郁、生存质量、PANSS评分、慢性疾病史、有无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗的影响因素(P<0.05);(3)抑郁、生存质量、PANSS评分、病程、住院次数及无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗影响独立危险因素.结论 精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗状况不乐观,且影响因素较多,因此社会和家庭应多给予精神分裂症患者关心和支持,更好的改善其心理状况和生存质量,积极给予治疗,缩短其病程,减少住院次数,从而有助于降低精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵.

    作者:王华阳;翁史旻;李欣;张婕文 刊期: 2018年第06期

  • 氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症的疗效观察

    目的 探讨氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效.方法 对我院2015年4月~2017年4月收治的80例抑郁症患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为氟西汀联合脑功能治疗仪治疗组(联合治疗组,n=40)和单独氟西汀治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损评分(Neurologicimpairment score,SSS)量表、日常生活能力Baahel指数(Barthel index,BI)、临床疗效、睡眠、自知力改善情况、治疗依从性、不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者的HAMD评分、SSS评分均显著低于单独治疗组(P<0.05),BI指数显著高于单独治疗组(P<0.05),治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P<0.05),睡眠改善率、自知力改善率、治疗依从性均显著高于单独治疗组(P<0.05).结论 氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效较单独氟西汀治疗显著,更能有效改善患者的焦虑情绪、神经功能、日常生活活动能力、睡眠、自知力,提升患者的治疗依从性,且不会在明显增加患者的不良反应.

    作者:吴振国;朱颀峰;郭新字;乔君;孙默 刊期: 2018年第06期

  • 高低频率重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者的疗效及安全性探讨

    目的 观察探讨高低频率重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选取我院2016年3月~2018年3月收入心身医学科的180例老年抑郁症患者,按数值表随机分配法分为三组,均给予抗抑郁药物治疗.高频组采取10HZ的高频,90%皮层运动阈值的强度刺激左侧额前叶,低频组采取1HZ的低频,90%皮层运动阈值强度刺激右侧额前叶,对照组仅采用药物治疗.治疗后采用汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的抗抑郁效果进行评价,用威斯康星卡片分类测验及持续操作测验评估两组患者的认知功能.结果 高、低频率组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分各项评分及总分均降低,GAF评分均升高,BDI评分均降低,PSQI评分均降低,治疗后高、低频率组的疗效均优于对照组(P<0.05).三组患者治疗前后威斯康星卡片分类测验各项目相比无明显差异(P>0.05).结论 高频左侧及低频右侧重复经颅磁刺激均对老年抑郁症患者的抑郁有较好的疗效,有效改善患者抑郁心情和睡眠障碍.

    作者:罗爱华;李丹;王任昌;卿丹 刊期: 2018年第06期

  • 结构化教育在自闭症儿童康复训练中的应用疗效

    目的 探讨结构化教育在自闭症儿童康复训练中的应用效果.方法 取2015年3月~2017年6月医院收治的自闭症儿童120例,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规方法康复训练,观察组采用结构化教育康复训练,采用自闭症儿童行为检查量表(ABC),自闭症治疗评估量表(ATEC)和自闭症发育障碍心理教育量表(C-PEP)比较两组患儿临床康复效果.结果 观察组治疗后12个月后ABC和ATEC量表评分均低于对照组,C-PEP评分显著高于对照组(P<0.05).结论 自闭症儿童康复训练中采用结构化教育临床效果理想,值得推广应用.

    作者:李斌;戚艳杰;张之霞;陈云;郑毅 刊期: 2018年第06期

  • 利培酮联合个案管理干预模式对精神分裂症后抑郁患者的临床疗效及认知功能的影响

    目的 探讨行利培酮治疗联合个案管理干预对精神分裂症后抑郁患者的疗效及认知功能的影响.方法 从2010年3月~2013年5月时段内到我院接受治疗的120例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,利培酮组仅行利培酮治疗,联合组采用利培酮治疗配合个案管理干预,分析两组病患认知功能改善情况及总疗效.结果 治疗前,两组患者联合组威斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量量表(QOL-100)的评估结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,联合组WCST评估结果显著优于利培酮组,PANSS、HAMD评分均显著低于利培酮组QOL-100各维度评分均明显高于利培酮组,组间对比差异显著(P<0.05).结论 在对精神分裂症后抑郁患者实施利培酮配合个案管理干预,患者精神病性症状、认知功能及生活质量得到明显改善,总疗效较单独使用利培酮药物治疗更为理想.

    作者:廉鹏;张灿文;张向辉;孙梦梦;张玮 刊期: 2018年第06期

  • 尼麦角林、帕罗西汀联合认知干预对缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁状态和炎症因子的影响

    目的 分析缺血性脑卒中后抑郁患者应用尼麦角林、帕罗西汀联合认知干预治疗后疗效.方法 采用随机平行对照法将我院119例缺血性脑卒中后抑郁患者分组,对照组59例应用帕罗西汀联合认知干预治疗,观察组60例增加尼麦角林,对比两组患者治疗后疗效、炎症因子、抑郁状态等变化.结果 观察组总有效率90.00%高于对照组76.27%,TNF-α、IL-23、L-6水平及HAMD评分均低于对照组,NE、5-HT、NGF、BDNF水平均高于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀、尼麦角林联合认知干预有效改善缺血性脑卒中后抑郁患者炎症状态,消除抑郁情绪,效果显著.

    作者:樊润润;胡俊祥;郝永茂;马明明 刊期: 2018年第06期

  • 线粒体自噬在阿尔茨海默病中的研究进展

    线粒体自噬是细胞通过自噬清除受损或过剩线粒体的过程,是线粒体质量控制的重要机制.线粒体是真核细胞进行能量代谢的主要场所,为细胞活动提供所必需的能源物质.近年来,线粒体功能障碍被认为在阿尔茨海默病进程中发挥了重要作用,线粒体自噬通路的受损更加剧了这一损伤.本文就线粒体自噬在阿尔茨海默病中的作用研究进展进行综述,为延缓阿尔茨海默病的疾病进程提供理论依据.

    作者:黄怡;杨秋悦;陈婷;陈畅;钟琦;张宗泽 刊期: 2018年第06期

  • 探讨SLC25A12基因多态性与孤独症谱系障碍的关系研究

    目的 研究SLC25A12基因多态性与孤独症谱系障碍的关系.方法 随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的孤独症谱系障碍患儿500例(1000例父母),运用常规酚/氯仿/乙醇法提取基因组DNA,将人群中多见的SNP位点从NCBI的dbSNP数据库中选取出来,同时将对SNP进行扩增的引物设计出来,进行PCR扩增及SSCP分析,然后对SLC25A12基因2个SNPs的基因型及等位基因频率、2个SNPSs等位基因进行统计分析.结果 SSCP分析结果表明,基因型不同,其显示出来的条带就不同,SLC25A12基因在4℃的温度下降其基因型所特有的条带显示出来.HardyWeinberg平衡检验50例孤独症家庭的2个SNP的基因型及等位基因分布情况,发现Rs3770448基因型及等位基因分布均和Hardy Weinberg平衡定律相互(P>0.05);传递不平衡检验结果表明,50例孤独症家庭的SLC25A12基因的2个SNPs均有连锁不平衡存在,即Rs3770448和孤独症致病基因座不连锁,杂合子父母向患病子女传递的致病等位基因的频率没有偏离50%.结论 SLC25A 12基因多态性与孤独症谱系障碍无相关性,需要相关医学学者进一步研究孤独症的病因基因.

    作者:温友禄;邓小亮;温金峰;宁连才 刊期: 2018年第06期

  • 强化认知行为干预结合心理护理对子宫内膜癌患者心理应激和应对方式的影响

    目的 探讨强化认知行为干预结合心理护理对子宫内膜癌患者心理应激和应对方式的影响观察.方法 选取我院2015年1月~2017年月间收治的70例子宫内膜癌患者,按随机的原则分为观察组和对照组,每组各35例.两组患者均进行对症治疗和常规护理,观察组患者在对照组的基础上加以实施强化认知行为干预结合心理护理进行干预.采用SCL-90症状自评量表对患者的心理应激水平进行评估和比较,以及采用医学应对方式问卷(MCMQ)量表评估两组患者干预前后的应对方式,同时比较两组患者的生活质量.结果 与对照组相比,观察组SCL-90症状自评量表评分明显更优(P<0.05);干预前,两组患者的MCMQ量表评分无统计学差异(P>0.05),干预后,观察组患者的MCMQ评分明显优于对照组和干预前(P<0.05);此外,在采取不同方式进行干预后,观察组的情感职能,精神健康,产妇活力,社会功能,生理职能,生理功能,躯体疼痛及总体健康等维度评分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化认知行为干预结合心理护理可以有效减轻子宫内膜癌患者的心理应激反应,并提高了患者积极的行为应对方式和生活质量,值得推荐.

    作者:刘明蓉;邓莉华;邹玉仙;文婷 刊期: 2018年第06期

  • 抑郁症认知功能和量化治疗的研究进展

    如今抑郁症越来越常见,抑郁症会损害患者的认知功能,而且在抑郁症状缓解后仍会残留有认知功能的损害.越来越多的研究提示采用量化治疗的方法有利于抑郁症的转归.本文就抑郁症的认知功能及抑郁症的量化治疗做综述.

    作者:王祖星;朱鸿儒;袁敏兰;邱昌建;张伟 刊期: 2018年第06期

  • 儿童选择性缄默症的研究进展

    选择性缄默症(Selective Mutism;SM)是指已获得语言能力的儿童,受精神因素的作用而表现出在某些社交场合持续沉默无语的一种心理障碍,忽视或处理不当可能对幼儿的学习、社交等方面产生不良影响,文章对SM近年来在流行病学特征、致病因素、临床表现、治疗干预策略等方面的研究进展作系统综述,以提高人们对SM的认识和了解,提醒成人早期关注孩子的异常表现,使孩子得到及早诊断和及早治疗,保证孩子健康成长.

    作者:周羽西;李赟;宋绪鸣;柯晓燕 刊期: 2018年第06期

  • 团体心理干预对阳光心园精神分裂症康复患者的影响研究

    目的 探讨团体心理干预对阳光心园精神分裂症患者康复的影响.方法 随机选取宝山区12街镇两家阳光心园,其中一家为实验组,一家为对照组,各12例患者.对实验组患者开展为期两月共8次的团体心理辅导干预,对照组患者只接受心园提供的常规服务,即康复劳动、健康宣传教育等.采用社会支持评定量表、自尊量表、一般自我效能感量表和简易应对方式问卷在干预前后进行评估.结果 实验组干预前后社会支持总分、一般自我效能感得分差异显著(P<0.05),干预后得分显著高于干预前.结论 团体心理干预能有效提高精神分裂症患者的自尊水平,增加其社会支持成分,并显著提升患者的一般自我效能感,在帮助患者改善应对方式方面也有很好的效果.

    作者:宋凤;陆怡;张展星;褚庆文;张伟波;蔡军 刊期: 2018年第06期

  • 临床护理路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响

    目的 研究并探讨临床护理路径对老年精神分裂症患者的精神病性症状,生活质量,健康知识知晓率及护理满意度的影响.方法 选取2013年1月~2016年9月期间我院住院部接收的100例老年精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取临床护理路径模式护理,比较两组患者的精神病性症状严重程度、健康知识知晓情况、生活质量评分以及护理服务满意度.结果 干预后两组患者干预后的阳性和阴性症状评分(PANSS)、精神残疾评分(WHO-DAS Ⅱ)较干预前均显著下降(P<0.05),且观察组两项评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组的健康知识知晓率相对于对照组显著提高(P<0.05);观察组心理健康、躯体健康、社会功能以及物质生活等方面的评分均优于对照组(P<0.05);护理服务满意度高于对照组(P<0.05).结论 应用临床护理路径模式对老年精神分裂症患者进行干预,可有效提高其健康知识知晓率,从而减轻其精神病性症状,提高生活质量水平,还可提高患者对护理服务的评价.

    作者:丁李英;强晓玲;郭兰;马婷;贾静 刊期: 2018年第06期

  • 脑卒中并发认知和心理障碍患者治疗期间心理干预对患者预后效果的影响

    目的 探讨脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间心理干预对患者预后效果的影响.方法 按照随机数字表法将2015年1月~2016年9月来我院接受治疗的96例脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者均分为观察组和对照组各48例,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者给予基础护理干预,观察组患者在此基础上给予心理干预,比较两组干预效果.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后MMSE评分和WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间实施心理干预能够有效改善患者情绪状态、认知功能、生活质量和治疗效果,值得临床推荐.

    作者:伍廷平;赵春;王玲;伍庭林 刊期: 2018年第06期

  • 四种非典型抗精神病药物对老年期首发精神分裂症患者疗效及血清心肌酶谱及IL-13、TNF-α的影响

    目的 探究四种非典型抗精神病药物对老年期首发精神分裂症患者疗效及血清心肌酶谱和IL-13、TNF-α的影响.方法 选取2013年3月~2017年2月我院收治的老年期首发精神分裂症患者168例,采用随机数表法分为利培酮组、齐拉西酮组、喹硫平组及阿立哌唑组,每组均42例,四组患者均为单一用药,对比四组患者治疗效果、血清心肌酶谱水平、IL-13水平及TNF-α水平.结果 治疗前四组患者的杨星宇阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后PANSS评分均出现降低(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前四组患者LDH、CK-MB与CK相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,齐拉西酮组CK-MB显著高于其他三组(P<0.05),四组患者LDH与CK相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,四组患者IL-13及TNF-α水平相比无明显差异(P>0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后IL-13显著增高(P<0.05),TNF-α显著低于治疗前(P<0.05).结论 四种非典型抗精神病药物治疗老年期首发精神分裂症患者效果显著,提高血清IL-13水平,降低TNF-α水平,齐拉西酮可导致患者血清心肌酶谱水平异常升高.

    作者:卢梅;郭俊霞;王西田;高斌翟;歆明;李永清 刊期: 2018年第06期

  • 精神康复护理对脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者心理状态及躯体功能的影响

    目的 探讨精神康复护理对脑卒中后早期焦虑抑郁障碍障碍患者心理状态及躯体功能的影响.方法 将在我院治疗的80例脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者纳入本研究,随机分为均分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受精神康复护理,比较两组干预效果.结果 干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),神经功能缺损程度(NIHSS),Barthel指数,健康调查简表(SF-36)评分,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMA评分和HAMD评分,,NIHSS评分均显著低于对照组,Barthel评分=及SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神康复护理可有效改善脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者精神心理状态,改善精神和躯体功能康复效果,提高生活质量,值得临床推荐.

    作者:邱君;何汉琴;兰梅;雷易 刊期: 2018年第06期

  • 专科医师综合干预对重性精神障碍患者康复效果影响的对照研究

    目的 探讨精神专科医师综合干预对重性精神障碍患者康复效果的影响.方法 将符合入组标准的97例重性精神障碍患者随机分为干预组和对照组,干预组为47例,对照组为50例,对干预组患者应用精神专科医师干预模式进行干预,对照组患者接受社区常规电话随访服务,以便及时发现患者病情不稳定等情况.采用阳性和阴性症状评定量表、自知力与治疗态度问卷、个人和社会功能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及康复状态量表在入组前以及入组后每三个月评估一次.结果 以基线和干预六个月后为观察点,基线水平两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组的个人和社会功能评分为(68.9±15.6)分,显著高于对照组的(61.8±14.3)分,差异显著(t=2.20,P<0.01);症状量表总分干预组评分为(47.0±18.0)分,明显低于对照组的(56.6±22.0)分,差异显著(t=-2.319,P<0.05).结论 精神专科医师综合干预模式能提升患者社会功能,改善患者的精神症状,对患者的康复有利,延长观测时间可能会发现精神专科医师综合干预模式更多的效果.

    作者:褚庆文;蔡军;陆怡;孙秋芳;张展星;宋凤 刊期: 2018年第06期

  • 检测炎性因子(IL-6、TNF-α)、皮质醇及5-羟色胺(5-HT)对临床评价抑郁症患者病情发展及预后的作用

    目的 探讨检测抑郁症患者炎性因子和皮质醇及5-羟色胺(5-HT)对其病情及预后的评价作用.方法 选取医院收治的76例抑郁症患者作为本次研究观察组,另选取医院76例同期入院健康体检的正常健康者为对照组.分别检测两组受检对象炎性因子(IL-6、TNF-α)、皮质醇和5-羟色胺(5-HT)水平,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分其抑郁症状,并分析患者病情程度与其临床各项指标间的相关性.结果 观察组患者IL-6、TNF-α、皮质醇及5-HT水平明显高于对照组,P<0.05;随着抑郁症患者病情的发展,其IL-6、TNF-α、皮质醇水平明显升高,而5-HT水平不断下降,P< 0.05.结论 检测抑郁症患者炎性因子和皮质醇及5-HT水平可有助于评价其病情及预后,为临床治疗方案制定及预后判断提供参考.

    作者:王西田;王淑红;张陕宁;赵珊;张晓博 刊期: 2018年第06期

国际精神病学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学