宋凤；陆怡；张展星；褚庆文；张伟波；蔡军
目的 探讨聚焦式护理干预对产前具有焦虑、抑郁状态初产妇的临床疗效.方法 将120例产前焦虑、抑郁的初产妇随机分为观察组与对照组,各60例.对照组开展常规护理,观察组开展聚焦式护理干预,比较两组干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及分娩结局.结果 干预后观察组的SAS、SDS评分及SCSQ量表中消极应对评分均显著低于对照组,而SCSQ量表积极应对评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的试产率、顺产率及新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,产后出血量、VAS评分及产后泌乳始动时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 聚焦式护理有利于减轻初产妇产前焦虑抑郁状态,改善分娩结局.
作者：张莉；张璐；郭芳；林茜；袁文秀 刊期： 2018年第06期
目的 分析对比康复期双相情感障碍与精神分裂症患者认知功能差异及疗效.方法 对我院2015年4月～2017年4月收治的120例康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的临床资料进行统计分析,依据疾病类型将这些患者分为双相情感障碍组(n=60)和精神分裂症组(n=60),对两组患者的韦氏记忆量表(WMS);威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分进行统计分析.结果 双相情感障碍组患者的数字符号、视觉再生、数字广度倒背评分均显著高于精神分裂症组(P＜0.05),分类个数显著多于精神分裂症组(P＜0.05),错误数、连续错误数均显著少于精神分裂症组(P＜0.05),一般精神、阳性、阴性症状评分及PANSS总分均显著低于精神分裂症组(P＜0.05).结论 双相情感障碍患者的认知功能损害程度较精神分裂症患者低,疗效好.
作者：张伟；牛艳；杨闯；张枫泰；谢思敏 刊期： 2018年第06期
目的 探究早期集束化护理干预对重症监护室(ICU)老年患者术后谵妄转归及精神状态的影响.方法 选择我院2013年6月～2014年6月手术后收入ICU并发谵妄的老年患者100例,随机分为2组,每组50例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予早期集束化护理干预.比较两组患者护理前后的心理健康、谵妄情况.结果 护理2周后观察组症状自评量表(SCL-90)各维度评分均显著低于对照组(P＜0.05);出ICU前观察组谵妄有效率显著高于对照组(P=0.00,x 2=9.45).结论 早期集束化护理干预可有效改善老年ICU患者谵妄的转归及精神状况,值得临床推广使用.
作者：马媛；张妮；袁亚迎；龙艳；祝文；王引侠 刊期： 2018年第06期
目的 比较齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能的影响.方法 将我院2015年2月～2016年1月收治的120例双相Ⅰ型患者随机分为A组(齐拉西酮联合丙戊酸钠)和B组(奥氮平联合丙戊酸钠)各60例,并给予相应的药物治疗2月,对两组认知功能影响效果进行比较.结果 两组患者经治疗后,贝克躁狂量表(BRMS)评分均有明显下降,但两组患者之间没有差异(P＞0.05);蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分在交替连线测试、数字符号、数字广度、卡片分类测试方面比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);个人和社会功能量表(PSP)评分均有明显提高,两组之间存在差异(P＜0.05).结论 在双相Ⅰ型患者治疗中丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平均可取得理想的认知功能改善效果,但丙戊酸钠联合齐拉西酮效果更佳.
作者：蒋华英；谭立文；向健涛；黄熙伦 刊期： 2018年第06期
电抽搐治疗对有严重自杀观念,或极度兴奋,或有紧张症症状的患者疗效显著,而该治疗对认知功能的损害却成为其在临床推广的限制之一.关于患者在电抽搐治疗中有哪些认知损害,损害的持续时间以及哪些因素与损害有关的研究很多,但结果并不一致,其原因可能与电抽搐治疗相关变量及患者因素有关,同时亦可受评估方法影响.本文就近10年国内外有关电抽搐治疗所致认知损害的研究作一综述,重点探讨评估时点和评估工具对研究结果可能产生的影响.
作者：陈彦超；刘帮杉；李昊伦；李凌江 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间心理干预对患者预后效果的影响.方法 按照随机数字表法将2015年1月～2016年9月来我院接受治疗的96例脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者均分为观察组和对照组各48例,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者给予基础护理干预,观察组患者在此基础上给予心理干预,比较两组干预效果.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后MMSE评分和WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间实施心理干预能够有效改善患者情绪状态、认知功能、生活质量和治疗效果,值得临床推荐.
作者：伍廷平；赵春；王玲；伍庭林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨吡拉西坦与卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)患者干预后,患者精神症状及认知功能变化.方法 将2013年6月～2016年1月间我院收治的100例AD患者,随机分为观察组和对照组;对照组患者口服吡拉西坦片,观察组服用吡拉西坦联合卡巴拉汀进行治疗;治疗6个月时对临床疗效进行评价;治疗前后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、Blessed-Roth行为量表对患者精神症状进行评价,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)对患者认知功能进行评价,使用副反应量表(TESS)对不良反应进行调查.结果 观察组患者临床有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者PANSS、BEHAVE-AD、Blessed-Roth、MMSE、GDS评分均显著改善(P＜0.05),且观察组评分改善程度显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者易激怒临床发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 吡拉西坦与卡巴拉汀联合使用可显著改善AD患者认知功能、精神症状,且具有较高的安全性.
作者：徐以强；郑国峰；邵广亮；王烨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响.方法 选择我院2015年10月～2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于FOCUS-PDCA程序的护理干预,比较两组患者的不良情绪、睡眠障碍情况及生活质量.结果 干预后两组患者医院焦虑抑郁调查量表(HADS)评分均较干预前有所下降(P＜0.05),且观察组HADS评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组患者睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍及安眠药物评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态评分均有所提高(P＜0.05),且观察组患者各维度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对减轻脑卒中伴抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪效果显著,在改善患者睡眠障碍、提高生活质量方面均具有重要意义.
作者：张明慧；姜璎硕；甄慧宇；宋博雯；辛欣 刊期： 2018年第06期
如今抑郁症越来越常见,抑郁症会损害患者的认知功能,而且在抑郁症状缓解后仍会残留有认知功能的损害.越来越多的研究提示采用量化治疗的方法有利于抑郁症的转归.本文就抑郁症的认知功能及抑郁症的量化治疗做综述.
作者：王祖星；朱鸿儒；袁敏兰；邱昌建；张伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨帕罗西汀联合二甲双胍对糖尿病合并抑郁症患者水通道蛋白-4(AQP4)、S100钙离子结合蛋白B(S100B)、胶质源性神经营养因子(GDNF)及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选取64例2型糖尿病合并抑郁症患者,随机分为对照组(32例)和治疗组(32例),其中对照组给予降糖药二甲双胍,治疗组则在对照组基础上联用抗抑郁药帕罗西汀,并测定治疗前后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、AQP4、S100B、GDNF及BDNF水平.结果 治疗6周后,与对照组相比,治疗组患者空腹血糖、HbAlc、AQP4及S100B水平均明显降低(P＜0.05),血清GDNF及BDNF水平则明显升高(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合二甲双胍能显著降低糖尿病合并抑郁症患者血清AQP4、S100B水平,并显著增加GDNF及BDNF水平,这可能是其发挥降糖作用和改善患者抑郁症状的重要作用机制之一.
作者：王贵锋；庞妩燕；王丽；路永刚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨结构化教育在自闭症儿童康复训练中的应用效果.方法 取2015年3月～2017年6月医院收治的自闭症儿童120例,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规方法康复训练,观察组采用结构化教育康复训练,采用自闭症儿童行为检查量表(ABC),自闭症治疗评估量表(ATEC)和自闭症发育障碍心理教育量表(C-PEP)比较两组患儿临床康复效果.结果 观察组治疗后12个月后ABC和ATEC量表评分均低于对照组,C-PEP评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 自闭症儿童康复训练中采用结构化教育临床效果理想,值得推广应用.
作者：李斌；戚艳杰；张之霞；陈云；郑毅 刊期： 2018年第06期
目的 调查社区双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者躯体疾病的共病率及相关因素.方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法抽取≥15周岁的湖南省123个县区的常住居民,以增补后的一般健康问卷(GHQ-12)及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具、《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)作为诊断工具.在调查的72999居民中,诊断为BD的75例患者作为研究对象,对其躯体疾病的共病率及相关因素进行调查分析.结果 共病躯体疾病者46例(61.33％),共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等.患者年龄为共病躯体疾病相关因素,P＜0.05.结论 BD患者和躯体疾病的共病率高,与年龄等有密切关联.
作者：李梅枝；朱薇薇；王东欣；田雪飞；肖水源；刘学军 刊期： 2018年第06期
精神分裂症是一种高致残性的重型精神疾病,表现思维、情感、行为等方面的障碍,具有高复发及病程慢性化的特点.近年来,人们对精神分裂症的心理治疗的认可逐渐加深,同时也越来越认识到抗精神病药物疗效的局限性,因此,越发迫切能够出现有效的辅助性心理治疗.有学者基于认知行为治疗(CBT)以及精神分裂症认知偏倚、社会认知缺陷和心理理论方面的基础研究提出一种新的治疗方法,称为元认知训练(MGT).本文介绍MCT的背景和理论基础,并就近年来MCT的研究现状和进展作一综述.
作者：付艳梅；王惠玲；陈尚周；李昱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿童急性化脓性阑尾炎围手术期个性化心理护理对应激反应的影响.方法 将80例急性化脓性阑尾炎患儿随机分为观察组与对照组,各40例.对照组行常规护理,观察组行常规护理联合个性化心理护理.手术前后测定并比较两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平和改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分,比较两组患儿的康复情况.结果 观察组患儿家长满意率为95.00％,显著高于对照组的80.00％ (P＜0.05);术后观察组的HR、SBP、DBP、血清Cor、NE、ACTH水平及mYPAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后肛门排气时间、首次下床活动时间、啼哭时间及住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 儿童急性化脓性阑尾炎围手术期开展个性化心理护理可减轻术后应激反应,减轻焦虑状态并促进术后康复.
作者：雷丽云；王璐；宣向荣；谭文婷 刊期： 2018年第06期
目的 探究四种非典型抗精神病药物对老年期首发精神分裂症患者疗效及血清心肌酶谱和IL-13、TNF-α的影响.方法 选取2013年3月～2017年2月我院收治的老年期首发精神分裂症患者168例,采用随机数表法分为利培酮组、齐拉西酮组、喹硫平组及阿立哌唑组,每组均42例,四组患者均为单一用药,对比四组患者治疗效果、血清心肌酶谱水平、IL-13水平及TNF-α水平.结果 治疗前四组患者的杨星宇阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后PANSS评分均出现降低(P＜0.05),且组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前四组患者LDH、CK-MB与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,齐拉西酮组CK-MB显著高于其他三组(P＜0.05),四组患者LDH与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,四组患者IL-13及TNF-α水平相比无明显差异(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后IL-13显著增高(P＜0.05),TNF-α显著低于治疗前(P＜0.05).结论 四种非典型抗精神病药物治疗老年期首发精神分裂症患者效果显著,提高血清IL-13水平,降低TNF-α水平,齐拉西酮可导致患者血清心肌酶谱水平异常升高.
作者：卢梅；郭俊霞；王西田；高斌翟；歆明；李永清 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及对患者糖脂代谢水平的影响.方法 选取2014年4月～2016年5月期间我院收治的难治性精神分裂症患者160例,依据治疗方式的不同随机分为两组,对照组采用氯氮平联合利培酮治疗,研究组采用氯氮平联合阿立哌唑治疗.结果 治疗过程中研究组患者不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组与对照组患者的治疗有效率分别为92.5％、78.7％,差异明显(P＜0.05);治疗后对照组患者的糖脂代谢各项指标水平均明显高于治疗前(P＜0.05),研究组患者的糖脂代谢各项指标水平与治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 采用氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症,可以有效改善患者的精神状况,减少不良反应发生,维持糖脂代谢水平稳定.
作者：翟媛媛；敖磊；党伟；李定杰；何长江 刊期： 2018年第06期
目的 探讨抑郁症患者治疗前后细胞因子白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素4(IL-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化.方法 应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定抑郁症患者96例(病例组)经过艾司西酞普兰治疗前后IL-13、1L-4、TGF-β1的水平变化,与健康对照组90例(对照组)比较.结果 治疗前,病例组TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,病例组IL-13、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组IL-13、IL-4水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗前后的IL-13、IL-4水平与HAMD评分之间呈较强的负相关性(P＜0.05).结论 抗炎性细胞因子水平降低可能与抑郁症发生发展相关,IL-13、IL-4水平对于临床上抗抑郁药物疗效的评价有一定的指导作用.
作者：李露露；王丽莉；田甜；王从辉 刊期： 2018年第06期
目的 分析心理行为干预护理对妇科恶性肿瘤患者精神状态及抑郁情绪的影响.方法 研究对象选择我院2015年6月～2016年6月收治的妇科恶性肿瘤患者96例,随机分为研究组(48例)及对照组(48例),对照组采用常规护理,在此基础上,研究组辅助心理行为干预护理,对比两组入院后24 h及干预后第2周末的症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 入院后24 h两组患者的SCL-90、SDS评分组间比较均无差异(P＞0.05),干预后第2周末观察组患者的SCL-90、SDS评分均优于对照组及本组干预前(P＜0.05).结论 心理行为干预护理能更好地缓解妇科恶性肿瘤患者的精神状态及抑郁情绪,值得临床推广.
作者：程荣花；邱玉春；耿慧；白君 刊期： 2018年第06期
目的 探讨产前心理干预对产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响.方法 将来我院分娩的180例初产妇随机均分为观察组和对照组,各90例.对照组产妇接受常规产前护理,观察组产妇在此基础上接受针对性心理护理,比较两组干预效果.结果 初产妇不良情绪诱发原因较多,其中恐惧分娩和疼痛、担心胎儿存在畸形与顺产信心不足所占比例较高;经护理干预后,观察组产妇产前焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和产后出血率明显低于对照组(P＜0.05);观察组产妇出院时护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规产前护理的基础上实施针对性产前心理护理能够有效改善产妇精神状态,降低剖宫产率和产后出血率,提高护理满意度.
作者：李庆书；李庆平；冉约曼；王文玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨检测抑郁症患者炎性因子和皮质醇及5-羟色胺(5-HT)对其病情及预后的评价作用.方法 选取医院收治的76例抑郁症患者作为本次研究观察组,另选取医院76例同期入院健康体检的正常健康者为对照组.分别检测两组受检对象炎性因子(IL-6、TNF-α)、皮质醇和5-羟色胺(5-HT)水平,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分其抑郁症状,并分析患者病情程度与其临床各项指标间的相关性.结果 观察组患者IL-6、TNF-α、皮质醇及5-HT水平明显高于对照组,P＜0.05;随着抑郁症患者病情的发展,其IL-6、TNF-α、皮质醇水平明显升高,而5-HT水平不断下降,P＜ 0.05.结论 检测抑郁症患者炎性因子和皮质醇及5-HT水平可有助于评价其病情及预后,为临床治疗方案制定及预后判断提供参考.
作者：王西田；王淑红；张陕宁；赵珊；张晓博 刊期： 2018年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
