梁云微；朱翠敏；李晓敏；李青山；曲杰；李爱科
目的 探讨精神康复护理对脑卒中后早期焦虑抑郁障碍障碍患者心理状态及躯体功能的影响.方法 将在我院治疗的80例脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者纳入本研究,随机分为均分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受精神康复护理,比较两组干预效果.结果 干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),神经功能缺损程度(NIHSS),Barthel指数,健康调查简表(SF-36)评分,组间差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组HAMA评分和HAMD评分,,NIHSS评分均显著低于对照组,Barthel评分=及SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神康复护理可有效改善脑卒中后早期焦虑抑郁障碍患者精神心理状态,改善精神和躯体功能康复效果,提高生活质量,值得临床推荐.
作者：邱君；何汉琴；兰梅；雷易 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙戊酸镁对伴攻击行为的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 选取我院于2014年4月～2017年6月期间收治的64例伴攻击行为的精神分裂症患者,按照随机数字表法将所有患者随机均分为对照组和试验组两组.其中对照组患者均服用奥氮平进行常规治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上联合使用丙戊酸镁进行治疗.分析两组患者治疗前后的精神症状评分和外显行为攻击评分、副反应量表评分等评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 对照组患者的外显攻击行为量表评分(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和精神症状评分(Teaching Psychiatric Rating Scale,TPRS)在治疗2周后才有所改善,而试验组患者的MOAS评分和TPRS评分在治疗1周后即开始有所改善,并且治疗1周后直至治疗4周后,试验组患者的MOAS评分和TPRS评分均显著低于对照组患者(均P＜0.05).对照组患者治疗2周后和治疗4周后的TESS评分均显著高于试验组患者(t=2.235,t=2.783,均P＜0.05).试验组患者的不良反应发生率为9.38％,显著低于对照组患者的34.38％(x2=5.938,P＜0.05).结论 丙戊酸镁治疗伴攻击行为的精神分裂症能够有效改善患者的外显行为和精神症状,其治疗效果及安全性均较常规治疗有显著提升.
作者：钱昌；陈蕴辉；顾德君；陈文忠 刊期： 2018年第06期
近年来,非侵入性的神经调控技术因其在脑部功能治疗与研究方面的“无创、经济、安全及操作简便”等优势,已成为神经精神疾病领域的研究热点.重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)是其中较为典型的两种技术.本文对rTMS及tDCS治疗焦虑谱系障碍的研究进行综述,以期为国内焦虑障碍的临床治疗与研究提供参考.
作者：崔慧茹；李伟；王继军；李春波 刊期： 2018年第06期
目的 探究团体心理干预对于消化道肿瘤患者抑郁症状及生存质量的影响,旨在为改善患者心理状态,为提高生存质量提供方案.方法 选取我院2016年1月～2017年1月期间收治的110例消化道肿瘤患者,采取随机数法将患者分成对照组和干预组.对照组患者在治疗的同时给予常规的干预方法,干预组患者在对照组患者干预的基础上增加团体心理干预.观察比较两组患者的SAS、SDS、生存质量等数据.结果 干预组患者于后测及随访后的SAS评分均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者于后测及随访后的SDS评分均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).随访后干预组患者的生存质量评分数据高于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 团体心理干预能够改善患者的心理状态、提高患者的生存质量,具有重要的临床推广价值.
作者：梁云微；朱翠敏；李晓敏；李青山；曲杰；李爱科 刊期： 2018年第06期
目的 观察探讨高低频率重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选取我院2016年3月～2018年3月收入心身医学科的180例老年抑郁症患者,按数值表随机分配法分为三组,均给予抗抑郁药物治疗.高频组采取10HZ的高频,90％皮层运动阈值的强度刺激左侧额前叶,低频组采取1HZ的低频,90％皮层运动阈值强度刺激右侧额前叶,对照组仅采用药物治疗.治疗后采用汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的抗抑郁效果进行评价,用威斯康星卡片分类测验及持续操作测验评估两组患者的认知功能.结果 高、低频率组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分各项评分及总分均降低,GAF评分均升高,BDI评分均降低,PSQI评分均降低,治疗后高、低频率组的疗效均优于对照组(P＜0.05).三组患者治疗前后威斯康星卡片分类测验各项目相比无明显差异(P＞0.05).结论 高频左侧及低频右侧重复经颅磁刺激均对老年抑郁症患者的抑郁有较好的疗效,有效改善患者抑郁心情和睡眠障碍.
作者：罗爱华；李丹；王任昌；卿丹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨原发性失眠患者生活质量及其相关危险因素.方法 采用WHOQOL分别对50例原发性失眠症患者和40名健康对照组进行生活质量(QOL)的评估;应用PSQI、SDS、SAS评定原发性失眠症患者的睡眠质量及焦虑抑郁程度;采用独立样本t检验、卡方检验、及多元逐步回归分析比较2组的差异性及生活质量相关危险因素.结果 原发性失眠组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和总体生活质量中评分均低于健康对照组(P＜0.05).在多元逐步回归分析中,SDS分、PSQI分、家族史等3个自变量成为影响患者生活质量总分的主要因素.结论 原发性失眠症患者的生活质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境等维度和总体生活质量都有显著降低.失眠所伴随的抑郁情绪,失眠的严重程度和有无家族史是影响原发性失眠症患者生活质量的主要因素.
作者：陈美玲；张会然；兰光华；杜向东；陈文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨个性化心理护理对慢性肾病(CKD)维持性血液透析(MHD)患者情绪症状和生活质量的影响.方法 将90例接受MHD的CKD患者随机分为2组:对照组(n=45)予以常规护理,观察组(n=45)在常规护理基础上加行个性化心理护理,2组均护理4周.比较2组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF),比较2组治疗依从性.结果 护理后,观察组的HAMA、HAMD、PSQI评分显著低于对照组,而KDQOL-SF评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组的治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 个性化心理护理能够改善CKD行MHD患者的焦虑、抑郁症状,提高其睡眠质量与生活质量.
作者：董雅梦；王菁；翟珊珊；刘学苑 刊期： 2018年第06期
如今抑郁症越来越常见,抑郁症会损害患者的认知功能,而且在抑郁症状缓解后仍会残留有认知功能的损害.越来越多的研究提示采用量化治疗的方法有利于抑郁症的转归.本文就抑郁症的认知功能及抑郁症的量化治疗做综述.
作者：王祖星；朱鸿儒；袁敏兰；邱昌建；张伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨抑郁症患者治疗前后细胞因子白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素4(IL-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化.方法 应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定抑郁症患者96例(病例组)经过艾司西酞普兰治疗前后IL-13、1L-4、TGF-β1的水平变化,与健康对照组90例(对照组)比较.结果 治疗前,病例组TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,病例组IL-13、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组IL-13、IL-4水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗前后的IL-13、IL-4水平与HAMD评分之间呈较强的负相关性(P＜0.05).结论 抗炎性细胞因子水平降低可能与抑郁症发生发展相关,IL-13、IL-4水平对于临床上抗抑郁药物疗效的评价有一定的指导作用.
作者：李露露；王丽莉；田甜；王从辉 刊期： 2018年第06期
目的 分析缺血性脑卒中后抑郁患者应用尼麦角林、帕罗西汀联合认知干预治疗后疗效.方法 采用随机平行对照法将我院119例缺血性脑卒中后抑郁患者分组,对照组59例应用帕罗西汀联合认知干预治疗,观察组60例增加尼麦角林,对比两组患者治疗后疗效、炎症因子、抑郁状态等变化.结果 观察组总有效率90.00％高于对照组76.27％,TNF-α、IL-23、L-6水平及HAMD评分均低于对照组,NE、5-HT、NGF、BDNF水平均高于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀、尼麦角林联合认知干预有效改善缺血性脑卒中后抑郁患者炎症状态,消除抑郁情绪,效果显著.
作者：樊润润；胡俊祥；郝永茂；马明明 刊期： 2018年第06期
目的 调查社区双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者躯体疾病的共病率及相关因素.方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法抽取≥15周岁的湖南省123个县区的常住居民,以增补后的一般健康问卷(GHQ-12)及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具、《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)作为诊断工具.在调查的72999居民中,诊断为BD的75例患者作为研究对象,对其躯体疾病的共病率及相关因素进行调查分析.结果 共病躯体疾病者46例(61.33％),共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等.患者年龄为共病躯体疾病相关因素,P＜0.05.结论 BD患者和躯体疾病的共病率高,与年龄等有密切关联.
作者：李梅枝；朱薇薇；王东欣；田雪飞；肖水源；刘学军 刊期： 2018年第06期
近年来临床上广泛应用糖皮质激素,国外报道引起精神障碍的发生率为5％～10％,国内也有关于精神障碍的报道.临床上可见到地塞米松、可的松、泼尼松龙等治疗各种疾病时发生精神障碍.本文回顾总结了一例应用甲泼尼龙后出现严重精神障碍的诊断和治疗.
作者：谢帆；巫珺；费慧；汪崇泽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响.方法 选择我院2015年10月～2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于FOCUS-PDCA程序的护理干预,比较两组患者的不良情绪、睡眠障碍情况及生活质量.结果 干预后两组患者医院焦虑抑郁调查量表(HADS)评分均较干预前有所下降(P＜0.05),且观察组HADS评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组患者睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍及安眠药物评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态评分均有所提高(P＜0.05),且观察组患者各维度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对减轻脑卒中伴抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪效果显著,在改善患者睡眠障碍、提高生活质量方面均具有重要意义.
作者：张明慧；姜璎硕；甄慧宇；宋博雯；辛欣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨产前心理干预对产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响.方法 将来我院分娩的180例初产妇随机均分为观察组和对照组,各90例.对照组产妇接受常规产前护理,观察组产妇在此基础上接受针对性心理护理,比较两组干预效果.结果 初产妇不良情绪诱发原因较多,其中恐惧分娩和疼痛、担心胎儿存在畸形与顺产信心不足所占比例较高;经护理干预后,观察组产妇产前焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和产后出血率明显低于对照组(P＜0.05);观察组产妇出院时护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规产前护理的基础上实施针对性产前心理护理能够有效改善产妇精神状态,降低剖宫产率和产后出血率,提高护理满意度.
作者：李庆书；李庆平；冉约曼；王文玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间心理干预对患者预后效果的影响.方法 按照随机数字表法将2015年1月～2016年9月来我院接受治疗的96例脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者均分为观察组和对照组各48例,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者给予基础护理干预,观察组患者在此基础上给予心理干预,比较两组干预效果.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后MMSE评分和WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间实施心理干预能够有效改善患者情绪状态、认知功能、生活质量和治疗效果,值得临床推荐.
作者：伍廷平；赵春；王玲；伍庭林 刊期： 2018年第06期
精神分裂症是一种复杂的、严重的慢性神经精神疾病,病理过程可能涉及多种基因表达的异常导致整个细胞网络的失衡.研究表明微小RNA(microRNA)作为重要的调节因子与精神分裂症的发病密切相关,本文就近年来与精神分裂症发生、发展、诊断及治疗有关的国内外microRNA研究进展做一个系统回顾.
作者：付广慧；谢守付；许俊亭；李奕 刊期： 2018年第06期
目的 研究帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症及对脑源性神经营养因子表达的影响.方法 将我院2016年4月～2017年4月间收治的88例围绝经期抑郁症患者分为治疗组(44例)及对照组(44例),对照组采取激素序贯疗法联合口服帕罗西汀,在此基础上观察组加用心理干预,比较两组血清BDNF水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分动态变化,比较两组治疗完成后的疗效.结果 治疗4周时两组血液BDNF水平均显著高于干预后2周,同时观察组上述指标水平显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.01,x 2=5.44).干预4周时两组HAMD评分均显著低于干预2周时,同时观察组上述指标水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症具有良好效果,能明显提高BDNF水平,降低HAMD评分.
作者：杨会增；高昕；张京华；韩冬昱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨聚焦式护理干预对产前具有焦虑、抑郁状态初产妇的临床疗效.方法 将120例产前焦虑、抑郁的初产妇随机分为观察组与对照组,各60例.对照组开展常规护理,观察组开展聚焦式护理干预,比较两组干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及分娩结局.结果 干预后观察组的SAS、SDS评分及SCSQ量表中消极应对评分均显著低于对照组,而SCSQ量表积极应对评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的试产率、顺产率及新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,产后出血量、VAS评分及产后泌乳始动时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 聚焦式护理有利于减轻初产妇产前焦虑抑郁状态,改善分娩结局.
作者：张莉；张璐；郭芳；林茜；袁文秀 刊期： 2018年第06期
目的 探析强化社会支持护理对三叉神经痛患者不良心理的干预效果.方法 选取82例三叉神经痛患者,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上强化社会支持护理.比较两组护理前后的社会支持度、自我效能感、焦虑、抑郁程度及生活质量.结果 两组患者护理前社会支持评定量表(SSRS)总评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、活质量量表(SF-36)总体健康评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后的SSRS总评分、GSES评分、SF-36总体健康评分均高于对照组(P＜0.05),且SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 强化社会支持护理可有效缓解三叉神经痛患者的焦虑、抑郁情绪,促进其自我效能与生活质量的提升,积极面对疾病.
作者：刘洁；王娜娜；梁锶锶；王艳艳 刊期： 2018年第06期
前脉冲抑制(Prepulse inhibition,PPI)是感觉门控的测量指标之一,也是精神分裂症的内表型之一.在PubMed和中国国家知识资源数据库(CNKI)中有数十篇文章报道了与PPI相关的单核苷酸多态性位点.精神分裂症患者和健康受试者的PPI与遗传因素相关,并且可能受到多个基因调节.
作者：董千红；董芳；贺毅；孙作厘；王传跃 刊期： 2018年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
