温友禄；邓小亮；温金峰；宁连才
目的 探讨聚焦式护理干预对产前具有焦虑、抑郁状态初产妇的临床疗效.方法 将120例产前焦虑、抑郁的初产妇随机分为观察组与对照组,各60例.对照组开展常规护理,观察组开展聚焦式护理干预,比较两组干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及分娩结局.结果 干预后观察组的SAS、SDS评分及SCSQ量表中消极应对评分均显著低于对照组,而SCSQ量表积极应对评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的试产率、顺产率及新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,产后出血量、VAS评分及产后泌乳始动时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 聚焦式护理有利于减轻初产妇产前焦虑抑郁状态,改善分娩结局.
作者：张莉；张璐；郭芳；林茜；袁文秀 刊期： 2018年第06期
目的 比较度洛西汀与舍曲林治疗伴有躯体症状的老年性抑郁症的效果.方法 60例伴有躯体症状的老年性抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=30)和舍曲林组(n=30),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评价两组患者治疗前后的临床治疗效果及不良反应.结果 度洛西汀组患者治疗后的焦虑、睡眠障碍、认知障碍等HAMD评分均显著低于舍曲林组(P＜0.05);度洛西汀组患者治疗后4周、6周TESS评分较显著低于舍曲林组(P＜0.05);度洛西汀组治疗后总有效率为86.7％,与舍曲林组的80.0％差异无统计学意义(P＞0.05);度洛西汀组患者的心慌、体重下降、口干、便秘等躯体不适发生率明显低于舍曲林组(P＜0.05).结论 度洛西汀与舍曲林治疗伴有躯体症状的老年性抑郁症效果相近,但度洛西汀起效更快,能够减轻患者副反应,缓解患者的躯体不适症状,值得推广应用.
作者：陈丽萍；章明杰；郭操；周芳；丁兆生 刊期： 2018年第06期
目的 比较齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能的影响.方法 将我院2015年2月～2016年1月收治的120例双相Ⅰ型患者随机分为A组(齐拉西酮联合丙戊酸钠)和B组(奥氮平联合丙戊酸钠)各60例,并给予相应的药物治疗2月,对两组认知功能影响效果进行比较.结果 两组患者经治疗后,贝克躁狂量表(BRMS)评分均有明显下降,但两组患者之间没有差异(P＞0.05);蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分在交替连线测试、数字符号、数字广度、卡片分类测试方面比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);个人和社会功能量表(PSP)评分均有明显提高,两组之间存在差异(P＜0.05).结论 在双相Ⅰ型患者治疗中丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平均可取得理想的认知功能改善效果,但丙戊酸钠联合齐拉西酮效果更佳.
作者：蒋华英；谭立文；向健涛；黄熙伦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨团体心理干预对阳光心园精神分裂症患者康复的影响.方法 随机选取宝山区12街镇两家阳光心园,其中一家为实验组,一家为对照组,各12例患者.对实验组患者开展为期两月共8次的团体心理辅导干预,对照组患者只接受心园提供的常规服务,即康复劳动、健康宣传教育等.采用社会支持评定量表、自尊量表、一般自我效能感量表和简易应对方式问卷在干预前后进行评估.结果 实验组干预前后社会支持总分、一般自我效能感得分差异显著(P＜0.05),干预后得分显著高于干预前.结论 团体心理干预能有效提高精神分裂症患者的自尊水平,增加其社会支持成分,并显著提升患者的一般自我效能感,在帮助患者改善应对方式方面也有很好的效果.
作者：宋凤；陆怡；张展星；褚庆文；张伟波；蔡军 刊期： 2018年第06期
目的 调查社区双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者躯体疾病的共病率及相关因素.方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法抽取≥15周岁的湖南省123个县区的常住居民,以增补后的一般健康问卷(GHQ-12)及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具、《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)作为诊断工具.在调查的72999居民中,诊断为BD的75例患者作为研究对象,对其躯体疾病的共病率及相关因素进行调查分析.结果 共病躯体疾病者46例(61.33％),共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等.患者年龄为共病躯体疾病相关因素,P＜0.05.结论 BD患者和躯体疾病的共病率高,与年龄等有密切关联.
作者：李梅枝；朱薇薇；王东欣；田雪飞；肖水源；刘学军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨产前心理干预对产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响.方法 将来我院分娩的180例初产妇随机均分为观察组和对照组,各90例.对照组产妇接受常规产前护理,观察组产妇在此基础上接受针对性心理护理,比较两组干预效果.结果 初产妇不良情绪诱发原因较多,其中恐惧分娩和疼痛、担心胎儿存在畸形与顺产信心不足所占比例较高;经护理干预后,观察组产妇产前焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和产后出血率明显低于对照组(P＜0.05);观察组产妇出院时护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规产前护理的基础上实施针对性产前心理护理能够有效改善产妇精神状态,降低剖宫产率和产后出血率,提高护理满意度.
作者：李庆书；李庆平；冉约曼；王文玉 刊期： 2018年第06期
目的 分析心理行为干预护理对妇科恶性肿瘤患者精神状态及抑郁情绪的影响.方法 研究对象选择我院2015年6月～2016年6月收治的妇科恶性肿瘤患者96例,随机分为研究组(48例)及对照组(48例),对照组采用常规护理,在此基础上,研究组辅助心理行为干预护理,对比两组入院后24 h及干预后第2周末的症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 入院后24 h两组患者的SCL-90、SDS评分组间比较均无差异(P＞0.05),干预后第2周末观察组患者的SCL-90、SDS评分均优于对照组及本组干预前(P＜0.05).结论 心理行为干预护理能更好地缓解妇科恶性肿瘤患者的精神状态及抑郁情绪,值得临床推广.
作者：程荣花；邱玉春；耿慧；白君 刊期： 2018年第06期
目的 探讨行利培酮治疗联合个案管理干预对精神分裂症后抑郁患者的疗效及认知功能的影响.方法 从2010年3月～2013年5月时段内到我院接受治疗的120例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,利培酮组仅行利培酮治疗,联合组采用利培酮治疗配合个案管理干预,分析两组病患认知功能改善情况及总疗效.结果 治疗前,两组患者联合组威斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量量表(QOL-100)的评估结果无显著性差异(P＞0.05);治疗后,联合组WCST评估结果显著优于利培酮组,PANSS、HAMD评分均显著低于利培酮组QOL-100各维度评分均明显高于利培酮组,组间对比差异显著(P＜0.05).结论 在对精神分裂症后抑郁患者实施利培酮配合个案管理干预,患者精神病性症状、认知功能及生活质量得到明显改善,总疗效较单独使用利培酮药物治疗更为理想.
作者：廉鹏；张灿文；张向辉；孙梦梦；张玮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨抑郁症患者治疗前后细胞因子白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素4(IL-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化.方法 应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定抑郁症患者96例(病例组)经过艾司西酞普兰治疗前后IL-13、1L-4、TGF-β1的水平变化,与健康对照组90例(对照组)比较.结果 治疗前,病例组TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,病例组IL-13、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组IL-13、IL-4水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗前后的IL-13、IL-4水平与HAMD评分之间呈较强的负相关性(P＜0.05).结论 抗炎性细胞因子水平降低可能与抑郁症发生发展相关,IL-13、IL-4水平对于临床上抗抑郁药物疗效的评价有一定的指导作用.
作者：李露露；王丽莉；田甜；王从辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响.方法 选择我院2015年10月～2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于FOCUS-PDCA程序的护理干预,比较两组患者的不良情绪、睡眠障碍情况及生活质量.结果 干预后两组患者医院焦虑抑郁调查量表(HADS)评分均较干预前有所下降(P＜0.05),且观察组HADS评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组患者睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍及安眠药物评分明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态评分均有所提高(P＜0.05),且观察组患者各维度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对减轻脑卒中伴抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪效果显著,在改善患者睡眠障碍、提高生活质量方面均具有重要意义.
作者：张明慧；姜璎硕；甄慧宇；宋博雯；辛欣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的影响.方法 将240例精神分裂症患者随机分为两组,研究组120例,除了予以常规的抗精神病药物治疗外,还根据患者的康复级别,予以不同内容的精神康复治疗;对照组120例,予以常规抗精神病药物治疗;治疗周期为12个月.治疗前后和治疗过程中每季度用社交回避和苦恼量表(SAD)、康复状态量表(MRSS)、健康调查量表(SF-36)对两组患者用进行评估,后对各项结果进行统计学分析.结果 (1)两组患者在治疗后进行SAD、MRSS、SF-36总体评分比较,研究组患者的社交功能、康复状态等改善情况明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.01);(2)两组患者在各自治疗前、治疗后的SAD、MRSS、SF-36总体评分显示,研究组治疗前后存在统计学差异(P＜0.01);而对照组不存在统计学差异(P＞0.05).结论 精神康复治疗对精神分裂症患者社交功能的康复具有良好效果.
作者：曾媛媛；李留萍；刘敏；魏玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨常规护理联合心理护理措施在降低颅脑外伤患者焦虑、抑郁情绪和改善生活质量中的临床效果.方法 选取100例在我院治疗的颅脑外伤患者,随机分为常规组和联合组两组,每组各50例,常规组采用常规护理,联合组采用常规护理联合心理护理,记录并比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度,生活质量及护理满意度.结果 两组患者干预前焦虑抑郁情绪和生活质量,组间无明显差异(P＞0.05);干预后的两组患者焦虑、抑郁程度及生活质量较干预前均有明显改善(P＜0.05),且联合组患者的焦虑、抑郁程度更轻,生活质量更好(P＜0.01),护理满意度更高(P＜0.05).结论 常规护理联合心理护理干预能明显改善颅脑外伤患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的护理满意度和生活质量,建立和谐护患关系.
作者：徐恒；温卉蕾；王兰兰；王南南 刊期： 2018年第06期
电抽搐治疗对有严重自杀观念,或极度兴奋,或有紧张症症状的患者疗效显著,而该治疗对认知功能的损害却成为其在临床推广的限制之一.关于患者在电抽搐治疗中有哪些认知损害,损害的持续时间以及哪些因素与损害有关的研究很多,但结果并不一致,其原因可能与电抽搐治疗相关变量及患者因素有关,同时亦可受评估方法影响.本文就近10年国内外有关电抽搐治疗所致认知损害的研究作一综述,重点探讨评估时点和评估工具对研究结果可能产生的影响.
作者：陈彦超；刘帮杉；李昊伦；李凌江 刊期： 2018年第06期
目的 探究早期集束化护理干预对重症监护室(ICU)老年患者术后谵妄转归及精神状态的影响.方法 选择我院2013年6月～2014年6月手术后收入ICU并发谵妄的老年患者100例,随机分为2组,每组50例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予早期集束化护理干预.比较两组患者护理前后的心理健康、谵妄情况.结果 护理2周后观察组症状自评量表(SCL-90)各维度评分均显著低于对照组(P＜0.05);出ICU前观察组谵妄有效率显著高于对照组(P=0.00,x 2=9.45).结论 早期集束化护理干预可有效改善老年ICU患者谵妄的转归及精神状况,值得临床推广使用.
作者：马媛；张妮；袁亚迎；龙艳；祝文；王引侠 刊期： 2018年第06期
抑郁症是常见的导致高疾病负担的精神障碍之一.2015年全球疾病负担调查中,抑郁症已跃居全球非致命性疾病引起的疾病负担之首,远近期疗效也并不理想.量化治疗模式(measurement-based care,MBC)是具有循证医学证据的新型治疗管理模式,遵循技术创新的理念,在抑郁症管理、决策方面实现精细化、个体化的治疗策略,从而改善治疗结局.本文主要就MBC模式的概念、主要评估工具、国内研究及进展做一综述.
作者：吕兰兰；倪龙燕；闫伟；张荣荣；谢世平 刊期： 2018年第06期
目的 分析缺血性脑卒中后抑郁患者应用尼麦角林、帕罗西汀联合认知干预治疗后疗效.方法 采用随机平行对照法将我院119例缺血性脑卒中后抑郁患者分组,对照组59例应用帕罗西汀联合认知干预治疗,观察组60例增加尼麦角林,对比两组患者治疗后疗效、炎症因子、抑郁状态等变化.结果 观察组总有效率90.00％高于对照组76.27％,TNF-α、IL-23、L-6水平及HAMD评分均低于对照组,NE、5-HT、NGF、BDNF水平均高于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀、尼麦角林联合认知干预有效改善缺血性脑卒中后抑郁患者炎症状态,消除抑郁情绪,效果显著.
作者：樊润润；胡俊祥；郝永茂；马明明 刊期： 2018年第06期
选择性缄默症(Selective Mutism;SM)是指已获得语言能力的儿童,受精神因素的作用而表现出在某些社交场合持续沉默无语的一种心理障碍,忽视或处理不当可能对幼儿的学习、社交等方面产生不良影响,文章对SM近年来在流行病学特征、致病因素、临床表现、治疗干预策略等方面的研究进展作系统综述,以提高人们对SM的认识和了解,提醒成人早期关注孩子的异常表现,使孩子得到及早诊断和及早治疗,保证孩子健康成长.
作者：周羽西；李赟；宋绪鸣；柯晓燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙戊酸镁对伴攻击行为的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 选取我院于2014年4月～2017年6月期间收治的64例伴攻击行为的精神分裂症患者,按照随机数字表法将所有患者随机均分为对照组和试验组两组.其中对照组患者均服用奥氮平进行常规治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上联合使用丙戊酸镁进行治疗.分析两组患者治疗前后的精神症状评分和外显行为攻击评分、副反应量表评分等评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 对照组患者的外显攻击行为量表评分(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和精神症状评分(Teaching Psychiatric Rating Scale,TPRS)在治疗2周后才有所改善,而试验组患者的MOAS评分和TPRS评分在治疗1周后即开始有所改善,并且治疗1周后直至治疗4周后,试验组患者的MOAS评分和TPRS评分均显著低于对照组患者(均P＜0.05).对照组患者治疗2周后和治疗4周后的TESS评分均显著高于试验组患者(t=2.235,t=2.783,均P＜0.05).试验组患者的不良反应发生率为9.38％,显著低于对照组患者的34.38％(x2=5.938,P＜0.05).结论 丙戊酸镁治疗伴攻击行为的精神分裂症能够有效改善患者的外显行为和精神症状,其治疗效果及安全性均较常规治疗有显著提升.
作者：钱昌；陈蕴辉；顾德君；陈文忠 刊期： 2018年第06期
线粒体自噬是细胞通过自噬清除受损或过剩线粒体的过程,是线粒体质量控制的重要机制.线粒体是真核细胞进行能量代谢的主要场所,为细胞活动提供所必需的能源物质.近年来,线粒体功能障碍被认为在阿尔茨海默病进程中发挥了重要作用,线粒体自噬通路的受损更加剧了这一损伤.本文就线粒体自噬在阿尔茨海默病中的作用研究进展进行综述,为延缓阿尔茨海默病的疾病进程提供理论依据.
作者：黄怡；杨秋悦；陈婷；陈畅；钟琦；张宗泽 刊期： 2018年第06期
目的 探究四种非典型抗精神病药物对老年期首发精神分裂症患者疗效及血清心肌酶谱和IL-13、TNF-α的影响.方法 选取2013年3月～2017年2月我院收治的老年期首发精神分裂症患者168例,采用随机数表法分为利培酮组、齐拉西酮组、喹硫平组及阿立哌唑组,每组均42例,四组患者均为单一用药,对比四组患者治疗效果、血清心肌酶谱水平、IL-13水平及TNF-α水平.结果 治疗前四组患者的杨星宇阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后PANSS评分均出现降低(P＜0.05),且组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前四组患者LDH、CK-MB与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,齐拉西酮组CK-MB显著高于其他三组(P＜0.05),四组患者LDH与CK相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,四组患者IL-13及TNF-α水平相比无明显差异(P＞0.05),与治疗前相比,四组患者治疗后IL-13显著增高(P＜0.05),TNF-α显著低于治疗前(P＜0.05).结论 四种非典型抗精神病药物治疗老年期首发精神分裂症患者效果显著,提高血清IL-13水平,降低TNF-α水平,齐拉西酮可导致患者血清心肌酶谱水平异常升高.
作者：卢梅；郭俊霞；王西田；高斌翟；歆明；李永清 刊期： 2018年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
