郭丽；许夕蓉；周剑
目的 探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析总结我院从2005-10-2011-10 37例左半结肠梗阻性肠癌的手术治疗.结果 一共切除37例,一期切口27例,切口感染3例.结论 对于左半结肠癌并肠梗阻,正确选择手术时机和手术方式有良好的疗效.
作者：曹其武；刘晓波；陈晓娟 刊期： 2012年第18期
目的 采用LH750血细胞分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行 分析建立适合于该仪器的血细胞复检规则.方法 采用LH750五分类全自动血细胞分析仪检测患者标本2 360份,同时涂片做显微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,按照国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估,计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率.通过分析假阳性及假阴性的原因,并结合医院实际情况和仪器的性能特点制定出适合于该仪器的血细胞复检规则.结果 根据国家血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,真阳性率为9.1％,假阳性率为28.1％,真阴性率为62.2％,假阴性率为0.55％复检率为37.2％；应用修改后规则进行统计分析,真阳性率为8.7％,假阳性率为11.6％,真阴性率为79.1％,假阴性率为1.2％,复检率为20.3％.采用前后两个规则均未漏检原幼细胞,复检率明显降低,假阴性率略有升高.结论 国际血细胞复检规则假阳性率较高,实验室应根据医院情况和仪器特点制定适宜的血细胞分析复检规则,从而提高工作效率,保证血细胞分析结果的准确性.
作者：朱建洲；林广民；王俊红；朱俊民 刊期： 2012年第18期
目的 探讨脉冲射频联合神经阻滞治疗枕大神经痛护理配合的必要性.方法 100例行脉冲射频联合神经阻滞治疗枕大神经痛患者,通过治疗前、治疗中及治疗后护理,使患者顺利度过围治疗期.结果 全组100例患者术中生命体征平稳,围治疗期心理平稳,未发生严重不良反应.结论 良好的护理配合能显著降低脉冲射频联合神经阻滞治疗枕大神经痛患者的心理负担,促进康复.
作者：王英；杨小林 刊期： 2012年第18期
目的 探讨阿立哌唑合并艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将72例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各36例,研究组口服阿立哌唑合并艾司西酞普兰治疗,对照组口服阿立哌唑合并安慰剂治疗,观察12周,于治疗前及治疗2、4、6、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 12周末研究组的疗效与对照组无显著性差异,但l2周末研究组阴性症状因子分的显著低于对照组(P＜0.01).两组主要不良反应为轻度失眠、头痛、恶心、锥体外系反应、食欲下降等.结论 阿立哌唑合并艾司西酞普兰治疗能显著缓解阴性症状,且不良反应发生率低.
作者：肖剑英 刊期： 2012年第18期
铜绿假单胞菌(PAE)对多种抗菌药物具有天然与获得性耐药性,其所导致的感染性疾病具有难治性和迁延性.因此一直被公认是医院感染的重要病原菌.由于抗菌药物的广泛不合理使用出现多重耐药菌株,使其耐药问题日趋严重,给临床治疗感染性疾病带来了困难,本文探讨我院PAE感染的临床现状及耐药性,旨在为临床医生诊断疾病与合理用药提供科学依据.
作者：马芳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施.方法 总结2008-01-2010-12收住12例入院诊断急性阑尾炎而手术治疗的临床资料.结果 除1例升结肠癌1月后因肠梗阻入院再次手术外,余10例误诊病例均治愈出院.结论 误诊原因是多方面的,病史采集不全面、不细致,辅助检查不完善、临床经验不足等.
作者：张建军；孙居胜 刊期： 2012年第18期
随着医学模式的转变,护理学科也发生了巨大变化,护理工作的范围与内涵不断的拓宽[1].护理工作的职责与功能也日益扩大[2]要求护理人员具备整体护理观念,为患者提供全方位服务[3].如何更新完善护理工作模式,提高工作效率实现以患者为中心,探讨新的护理模式以适应国际化大市场的需求,是目前护理界普遍关注的问题,本文就护理工作模式的现状及发展趋势做如下综述.
作者：崔丽 刊期： 2012年第18期
目的 观察普林格尔仪联合如意金黄散外敷对产后乳汁淤积的治疗效果.方法 将87例产后乳汁淤积产妇随机分为两组,观察组44例采用普林格尔仪联合如意金黄散外敷后人工挤奶,对照组43例按传统的局部热敷按摩后行人工挤奶,观察并比较两组患者乳腺管疏通情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用普林格尔仪联合如意金黄散外敷后人工挤奶治疗产后乳汁淤积效果优于传统的局部热敷按摩挤奶.
作者：浦静；包理利；付建凤；卢明霞 刊期： 2012年第18期
近年来,随着静脉留置针在临床的广泛应用,越来越多的患儿家长为减轻孩子因反复静脉穿刺而造成的痛苦,要求为孩子使用静脉留置针.由于小儿特有的生理、心理特点,常导致肢端静脉留置针滑出,影响留置时间,降低使用率,因此小儿肢端静脉留置针的固定以及舒适度成为小儿静脉留置针留置时间长短和临床普及率的关键.经过临床实践,我科采用薄丝袜固定小儿肢端静脉留置针,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：段晶晶；张侠南 刊期： 2012年第18期
医院业务的流程再造在诸多文献中提及,其实质是改变不符合患者要求的老做法,再造社会需要、患者需求的科学流程,对医院的业务流程进行再造和优化是发展的趋势,是医院生存和发展的需要[1].病理科的资料主要包括送检组织的蜡块、切片及送检申请单,我院针对以上资料管理流程中存在的问题进行探讨分析,采取相应措施进行整合和优化,完善和再造新的病理资料管理流程,取得满意的效果,现报告如下.
作者：马琳；李锋；张琰 刊期： 2012年第18期
目的 分析70岁以上高龄复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性.方法 总结我院2008-06-2011-06间58例年龄≥70岁高龄肾结石并行PCNL患者的临床资料,评价术前结石大直径、结石数量、并发症情况、手术时间、手术成功率、结石取净率、术后血红蛋白下降值、住院时间、并发症等指标,并与同期215例年龄20～40岁年轻肾结石PCNL患者对比,分析70岁以上高龄患者PCNL的安全性.结果 高龄组58例手术全部成功,青年组手术成功214例(99.5％)(P=0.60)；高龄组和青年组一期结石取净分别为49例(84.5％)、190例(88.4％)(P=0.39);手术时间分别为(65.5±13.8)min、(60.7±12.3) min(P=0.65)；术后血红蛋白下降值分别为(15.0±8.0)g/L、(13.0±7.0) g/L(P=0.78);住院时间分别为(8.5±3.7)d、(7.6±3.5)d(P=0.49)；并发症如术中出血、肾周血肿、邻近器官损伤、肾盂穿孔、术后发热、术后迟发性出血等两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用个体化的围手术期风险控制及防范措施,PCNL治疗70岁以上高龄肾结石患者仍然是一种安全有效的方法.
作者：杨登科；陈书奎；焦湘；孔令军；闫俊领；郭大勇；王文浩 刊期： 2012年第18期
脚气病(即维生素B:缺乏病)且前临床罕见,曾住我院1例误诊为格林-巴利综合征,现报告如下.1病历摘要女,35岁.主因四肢麻木,肌肉酸痛,消瘦乏力1个月,加重1周入院.于2个月前在院外行肠梗阻手术,术后1周伤口愈合良好而出院.但出院后一直食欲不振,每天进食稀饭量约200 g左右,且逐渐减少,在家服“草药”治疗无效.近1个月来出现四肢麻木,全身肌肉酸痛,以双小腿明显,身体消瘦乏力,伴心悸、胸闷及头昏,有时发热(体温＜38℃),断续到当地医院就诊给输液等治疗(具体不详)仍无效,1周来病情进行性加重,卧床不起,生活不能自理,不进饮食而于2009-06-01来我院就诊,以格林-巴利综合征收住我科.查体:T 37.2℃.P 120次/min,R 22次/min,BP 150/110 mm Hg.体质消瘦,皮肤黏膜弹性差,色泽暗淡无光,甲状腺无肿大,双肺(-).
作者：李文胜；龚琼 刊期： 2012年第18期
目的 总结急性心肌梗死患者的护理经验.方法 对32例急性心肌梗死患者进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、疼痛护理、并发症观察与护理、饮食护理、心理护理、健康教育、中医中药护理.结果 32例患者中,24例临床治愈,并发心律失常5例,并发心源性休克1例,死亡2例.结论 积极有效的救治和护理,是抢救急性心肌梗死患者成功的关键.
作者：韦莉萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨环形外固定架治疗胫骨远端开放性复杂粉碎骨折疗效分析.方法 新乐市中医医院骨二科自2004-04-2008-04应用环形外固定架对胫骨远端开放性复杂粉碎骨折28例急诊进行骨折固定治疗,参照Ovadia 等的功能评定标准.结果 随访8～48个月,骨折全部愈合,功能恢复良好,本组优18例,良8例,可1例,差1例,优良率92.9％.无出现神经血管危象、骨外露及骨髓炎情况.结论 对于胫骨远端开放性复杂粉碎骨折采用环形外固定架治疗,取得良好效果,值得提倡.
作者：刘玉新；陈志霞；郭建欣；鲁贵生；张健 刊期： 2012年第18期
目的 探讨高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性,及踝臂指数(ABI)、血脂Lp(a)在颈动脉粥样硬化预测中的作用.方法 选取2010-01-2011-06在南京市浦口区中心医院进行住院治疗的49例高血压患者作为研究对象.同时选取同期在我院进行住院的非高血压患者50例作为对照组.测量所有研究对象的裸臂指数、血脂Lp(a)和颈动脉内膜中层厚度.结果 高血压组的血脂、CRP和颈动脉厚度显著高于非高血压组,且两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而ABI明显低于非高血压组,差异也具有统计学意义(P＜0.05).ABI≤1.0与ABI＞ 1.0的颈动脉内膜厚度分别为(0.93±0.16)mm和(0.76±0.19)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05),而ABI≤1.0组的CRP显著低于ABI＞ 1.0组.结论 ABI值和血脂Lp(a)水平与高血压具有很强的相关性,并且具有检测简便,不需要特殊设备,值得在实际工作中推广应用.
作者：叶向；杨洋；时霞飞；王宏俊；龚元淑 刊期： 2012年第18期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染的流行,已成为医院和社区获得性感染的重要致病菌,引起世界范围的关注.其主要原因是,MRSA的传播速度快、流行范围广、多部位感染、多耐药性,常引起感染的流行及暴发流行.MRSA感染已与HBV、AIDS并列世界范围内的3大难解决的感染性疾病[1].临床微生物实验室,应加强细菌耐药的监测、耐药机制的研究、选择筛查手段,有助于临床抗感染的治疗和预防.本文对其感染现状及实验室研究进展综述如下.
作者：李苏利；马广信 刊期： 2012年第18期
目的 总结2011-03-2011-06共29例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法 采取术前、术中及术后常规护理、心理护理、健康教育等措施.结果 29例不同程度的静脉曲张患者套扎均成功,术后无并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血可有效预防再出血、提高生存率、降低医疗费用、且操作安全可靠,良好而完善的护理是治疗成功的关键.
作者：孙桂华；许静；闫艳芳 刊期： 2012年第18期
随着慢性肾脏病发病率的不断上升,终末期肾功能衰竭的患者也在不断增加,而由于肾源紧缺,在大多数患者尚不能进行肾移植的情况下,目前血液透析仍是终末期肾脏病患者的主要治疗手段,动静脉内瘘作为血液透析治疗的主要血管通路,预防和保护不当很容易导致动静脉内瘘闭塞,从而缩短内瘘的使用寿命.本文就本院1995年以来356例动静脉内瘘手术患者49例内瘘闭塞原因进行回顾性分析,并探讨其预防护理措施,旨在提高内瘘的使用寿命.
作者：张华贞 刊期： 2012年第18期
目的 探讨标本溶血时酶联免疫吸附实验(ELISA)各实验诊断效能指标的变化及对策研究.方法 以时间分辨荧光免疫分析法确诊的结果为金标准,ELISA与之比较求各实验诊断效能指标.标本选择以未溶血时ELISA临界值阴性的标本75例,阳性90例,共165例未溶血标本设为对照组,将165例标本人为处理为轻、中、重度溶血,设为实验A组(试验孔校正前);同时对实验A组各标本增设试验孔,再进行实验,设为实验B组(试验孔校正后).对各组标本的各实验诊断效能指标进行比较.结果 溶血后ELISA实验的特异性下降、准确度及正确指数均下降、误诊率升高.溶血后ELISA实验经校正孔实验校正后,与校正前比较,特异性升高、准确度及正确指数均升高、误诊率下降.结论 溶血对ELISA实验检测HBsAg在特异性、准确度、正确指数及误诊率方面存在影响,通过对溶血样本增设一试验孔,能部分纠正轻、中度溶血时对HBsAg试验结果的影响,从而减轻样本溶血时对实验特异性、准确度、正确指数及误诊率方面的影响,改善实验的诊断效能指标,值得实验室推广使用.
作者：黄芳；王碧玉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理.方法 对89例无自主呼吸、需持续机械正压通气的、低氧血症患者,进行支气管肺泡灌洗,分析比较治疗前后血气分析变化情况.结果 治疗后缺氧情况明显改善(P＜0.05),肺部感染发生率及治愈时间显著降低(P＜0.05).结论 纤支镜灌洗吸痰对呼吸机依赖患者来说,是一种有效的排痰方法.
作者：刘淑霞 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
