叶向；杨洋；时霞飞；王宏俊；龚元淑
目的 总结128层螺旋CT冠状动脉扫描的护理干预经验.方法 制定合理有效的检查前、中、后的护理措施,特别是加强心理护理,消除患者紧张情绪,稳定心率.结果 198例患者CT冠状动脉扫描,成功196例,成功率为98.98％,2例因扫描时心率突然加快所得图像无法进行判断.结论 128层螺旋CT冠状动脉扫描安全,快捷,价廉,准确率高,可作为高危人群冠心病筛查首选方法,合理的护理措施,特别是有效的心理护理,可提高检查的成功率.
作者：陈建玲；熊隽；龚捷；刘琳；裴琴；黄琴 刊期： 2012年第18期
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,其抗菌谱广,临床应用广泛.近年来国内有文献报道,本品可致双硫仑样反应,现概述如下:金美顺[1]报道:例1:男,32岁.因“上感”给予头孢噻肟钠4.0g静脉滴注,只用一次,2d后,饮白酒75 ml后,出现全身颜面潮红,酒醉貌、头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、给予对症治疗,3h后症状减轻.例2:患者,男,43岁.因慢性支气管炎发作给予本品治疗2d,用药后饮酒50 ml出现全身潮红、多汗、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难.给予对症治疗后上述症状逐渐消失.
作者：于俭武；郭少华；李成建 刊期： 2012年第18期
土霉素片为淡黄色或糖衣片,本品作为选用药物可用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙服;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方可作为选用药.40％～50％的酒精可预防褥疮,长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮,如按摩时将少许40％～50％的酒精倒入手中,均匀的按摩患者受压部位,能达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的.土霉素片联合40％～50％酒精却在治疗褥疮中起着重要的作用.
作者：何保霞；李宁宁 刊期： 2012年第18期
抽动秽语综合征(Tourette S syndrome,TS)是一种儿童期起病,以运动性抽动伴发声抽动为特征的复杂的慢性神经精神障碍,并常伴随一系列相关的行为和情绪症状,包括强迫症、注意缺陷、多动障碍、学习困难和情绪障碍等.治疗方面注重心理及药物治疗,心理治疗是一种重要的治疗TS的方法[1].为了了解患儿的心理状况,现将我科2008-2011年26例息儿存在的心理问题进行调查,报告如下.
作者：张宁；郑敏；王晓庆；贾铉瑜；侯芳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨艾滋病二线抗病毒治疗的临床效果和护理方法.方法 换药前做好患者的咨询工作,换药后给患者反复进行依从性再教育,加强沟通和心理支持,定期随访,观察药物不良反应以及治疗效果,采取相应的护理措施.结果 本组患者换为二线抗病毒治疗后98％依从性良好,治疗1a后CD4+T淋巴细胞明显上升,病毒载量都下降,收到了明显的治疗效果.结论 二线抗病毒治疗药物疗效显著,不良反应少,要确保患者的依从性良好才能达到相应的治疗效果.
作者：陶翠菊；石柳春；吕露 刊期： 2012年第18期
目的 查找差错高发的原因,寻求有效的应对措施.方法 对3a的护理差错进行分析统计.结果 法律观念淡薄,未严格执行“三查七对”是主要的原因.结论 只有加强规范化培训,加强法律教育,提高护士整体素质,才能有效避免护理差错的发生.
作者：刘先琴 刊期： 2012年第18期
目的 对210例儿童中毒原因进行回顾性分析,探讨儿童中毒的原因及相关因素,寻求预防措施.方法 统计2007-05-2011-05住院的210儿童急性中毒病例.结果 儿童中毒种类繁多,常用药品占首位(23.3％),中毒途径主要以消化道为主(75.2％),急性中毒中农村儿童占对大多数(84.5％),其中留守儿童占68％,寄宿儿童占14％.结论 儿童中毒重在预防,加强社区高危人群安全教育.
作者：凌婷；段武琼 刊期： 2012年第18期
怎样有效阻断HBV母婴传播,是近几年研究的热门话题.近期荟萃报道[1]通过产前、产中、产后多途径,多方法阻断HBV母婴传播取得了可喜的效果.但有许多问题仍在探讨中,比如HBV母婴传播发生机制,影响阻断成功的因素,阻断方法的选择等.笔者是一名基层感染科医生,诊治过许多被HBV感染的女性,统计到她们所采取各种方法来预防HBV母婴传播,经回顾性调查后,现总结分析如下.1对象与方法所有被调查者均为2001-01-2010-12经本人诊治过的786例被HBV感染的女性.其中年龄20～39(平均26.5)岁.所有被调查的女性所生婴儿在九月龄后经采静脉血检测乙肝标志物,证实被HBV感染共118例.
作者：李胜军 刊期： 2012年第18期
我科2009-02-2011-12乳腺癌患者术后辅助化疗中,共有126例应用ACx4→Tx4(吡柔比星+环磷酰胺x4→多西他赛x4,q3w)方案化疗.后4周期多西他赛(江苏恒瑞医药股份有限公司)单药化疗时,多西他赛剂量按说明书100 mg/m2换算所得,均第1天给药,化疗前1d,开始口服地塞米松片8 mg,2次/d,共3 d,多西他赛输注时间大约1 h,前后均有0.9％氯化钠溶液250ml静脉点滴,静脉输液过程中均无药物外渗.同时使用复方甘草酸苷、昂丹司琼静脉点滴,无其他特殊用药.现将多西他赛应用中出现的少见皮肤不良反应报告如下.
作者：杨颖；胡崇珠 刊期： 2012年第18期
目的 探讨无痛电子胃镜检查的护理要点.方法 对800例无痛电子胃镜检查患者进行术前准备、术中护理、术后护理.结果 790例患者均顺利检查完毕,患者立即清醒如常,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,6例心动过缓、4例低血压,均经对症处理后好转.结论 无痛胃镜无痛苦、降低漏诊、误诊发生率,减少并发症.护理的配合工作十分重要.
作者：岳青云；张文军；李桂芹 刊期： 2012年第18期
医学院校的传统教育模式是重视对学生专业知识的培养,医学研究生作为高层次的医学人才,专业知识的培养几乎占据了其所有的精力和时间.但医学不仅是一门防治疾病、促进健康的科学,它同时又具有浓厚的人道主义精神.所以,我们要积极转变观念,更新教育思维,改进教育方法,努力把人文知识浸润于专业知识之中,用人文教育内化学生的人文精神,培养德才兼备的医学人才.
作者：刘轲 刊期： 2012年第18期
双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是急诊室里经常遇到的一种急症,是在应用某些药物(如头孢菌素类)治疗期间,饮酒或应用含乙醇药物引起的反应)[1].患者面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应,甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状.1临床资料1.1 一般资料 我院在2000-01-2000-12急诊救治20例双硫仑样反应患者,男17例,女3例,年龄35～55(平均45)岁.应用头孢类抗生素的原因呼吸道感染10例,泌尿系感染6例,皮肤感染4例.既往有高血压10例,糖尿病5例,余无特殊病史.均在饮酒前输注头孢类抗生素1～10 d.
作者：闫海峰 刊期： 2012年第18期
社会不断发展,人们生活节奏也不断加快,随之带来意外损伤的骨科患者也急剧增多,面对不同年龄、职业,身份的住院患者,骨科护理人员如何开展安全工作,使安全意识始终贯穿在整个医疗护理工作中显得尤为重要[1].近年来我科在护理中加大安全管理力度,并制定出相关预防措施,取得了明显效果,现报告如下.
作者：周智 刊期： 2012年第18期
睡眠呼吸监测是一项精细工作,需要护理人员有高度的责任心,熟练的专业技术,以保证监测的质量和安全.导致SPSG监测失败的主要原因有患者因环境改变不能入睡、仪器故障、导联脱落及图形干扰等.因此,监测前做好患者的心理护理与健康宣教是监测成功的关键;导联放置部位应准确,固定松紧适宜,既能让患者安静入睡又能显示波形,这是监测成功的保证;护理人员一丝不苟的工作态度是监测成功的基础,要尽可能满足患者合理要求,监测过程密切观察各波形变化,以利于及时发现病情变化与导联的情况.
作者：王静；谢春玲 刊期： 2012年第18期
对不典型分泌性中耳炎1例分析如下.1病历摘要男.49岁,农民.因“左耳痛、头痛4个月,面瘫2个月”为主诉人院.患者入院前4个月无明显诱因出现左耳疼痛,感轻微听力下降,伴左侧头部疼痛不适,可耐受,无耳鸣,无眩晕、恶心、呕吐等不适,经抗炎治疗症状稍改善,2个月后患者无明显诱因出现左侧面瘫,在当地县医院就诊,给予抗感染、扩血管、营养神经等治疗效果不佳,症状渐加重,左耳听力下降明显,行头部MRI检查提示:左侧乳突炎伴小脑幕增厚,考虑合并颅内脑膜感染.为求进一步诊治来我院,专科检查:左侧外耳道清洁,鼓膜完整,色稍红,稍向外膨出,不活动,乳突区无压痛,耳廓无牵拉痛.音叉试验:左耳传导性聋.行颞骨CT检查提示:左侧中耳、乳突高密度影.
作者：周立辉；葛前进；刘迎辉；王戬；黄碧珞 刊期： 2012年第18期
随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入,国家社保政策对农村、农民倾斜度的逐渐加大,以及患者的法律意识、维权意识的日益增强,临床护士已成为卫生技术人员中工作压力大的群体[1].其中,又以急诊科、重症监护病室、手术室、传染科等科室的护士因为所在科室的特殊性而感受到的工作压力尤为严重.能否科学有效地排解工作压力,对护士的身心健康与否、护理质量的优劣有着非常重要的影响.
作者：万红 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后复发原因.方法 对50例腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的临床资料进行回顾性分析.结果 50例均在腹腔镜下完成内环口的荷包缝合,术后随访时间为6～24个月,平均12个月,术后疝复发2例,治愈率96％,复发率4％.结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全可靠的手术方法,但仍存在一定复发,加强腹腔镜内环口缝合的训练以及选择合理的缝合线,可降低其术后复发.
作者：王海刚；孟繁杰；曾斌；马顺茂；张立献；李燕书；黎辉 刊期： 2012年第18期
一氧化碳(CO)中毒是含碳物质燃烧不完全时,产生的一氧化碳通过呼吸道吸入引起的中毒,又称为煤气中毒.在我国北方地区寒冷季节尤为常见.一氧化碳中毒者因大脑受到麻痹损害,往往无法进行有效的自救.在被人发现,送往医院救治时,中毒时间较长且程度较重,甚至昏迷不醒,若治疗不及时或不彻底又有发生CO中毒迟发性脑病的危险.高压氧是目前CO中毒首选的治疗方法,配合有效地综合治疗及精心护理是救治CO中毒患者的关键.
作者：张美花 刊期： 2012年第18期
输血作为一种特殊的治疗手段,在挽救患者生命中具有不可替代的作用,但也存在着一定的潜在风险,一旦发生输血不良反应和经血传播的传染病时,因输血病历是医疗纠纷中认定是非、判明责任的重要法律依据,已备受关注,加强对输血病历质量管理,不仅可以减少医院输血医疗纠纷,也可进一步提高临床输血科学合理化水平,笔者着眼于当前临床输血病历中存在的一些问题,进行剖析原因,探讨对策来提高临床输血安全.
作者：沈建军 刊期： 2012年第18期
脊髓灰质炎(Poliomyelitis)俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统,随血流经血——脑屏障,进犯中枢神经系统而发病.患者多为1～5岁儿童,4个月以内婴儿有来自母体的抗体,很少发病[1].临床分为瘫痪前期、瘫痪期及恢复期和后遗症期[2].主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,小部分患儿留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形.
作者：赖明哲；谢明辉 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
