刘先琴
目的 探讨急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体(AsAb)与精液参数变化的关系.方法 对40例急性附睾炎后男性患者血清中的AsAb和精液参数进行检测.根据血清AsAb分阳性和阴性,比较这两种患者精液参数的改变.结果 40例急性附睾炎后男性患者血清AsAb阳性32例,占被检人数的80％.血清AsAb阳性组精子畸形率高于AsAb阴性组；而精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率明显低于AsAb阴性组,两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 急性附睾炎后产生血清AsAb,AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一.
作者：蔡昌龙；李明月；夏根玉；刘新锋；刘云飞；刘坡 刊期： 2012年第18期
对不典型分泌性中耳炎1例分析如下.1病历摘要男.49岁,农民.因“左耳痛、头痛4个月,面瘫2个月”为主诉人院.患者入院前4个月无明显诱因出现左耳疼痛,感轻微听力下降,伴左侧头部疼痛不适,可耐受,无耳鸣,无眩晕、恶心、呕吐等不适,经抗炎治疗症状稍改善,2个月后患者无明显诱因出现左侧面瘫,在当地县医院就诊,给予抗感染、扩血管、营养神经等治疗效果不佳,症状渐加重,左耳听力下降明显,行头部MRI检查提示:左侧乳突炎伴小脑幕增厚,考虑合并颅内脑膜感染.为求进一步诊治来我院,专科检查:左侧外耳道清洁,鼓膜完整,色稍红,稍向外膨出,不活动,乳突区无压痛,耳廓无牵拉痛.音叉试验:左耳传导性聋.行颞骨CT检查提示:左侧中耳、乳突高密度影.
作者：周立辉；葛前进；刘迎辉；王戬；黄碧珞 刊期： 2012年第18期
护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通.护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通,因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一,也是影响护理质量的重要因素之一[1].沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通以人体语言(非语言行为)为载体进行的信息交换称为非语言沟通.
作者：李影；李琳 刊期： 2012年第18期
近年来,全麻患者气管内插管麻醉的手术日渐增多.由于患者在手术中口腔内分泌物比较多,常常会使固定气管导管的胶布湿润和固定不牢,而手术中气管导管是否牢固,直接关系到患者在手术中生命安全.现介绍一种简单方便快捷的做法如下.1材料 3L公司生产的A-p型11 cm×7 cm粘贴手术巾一块.
作者：孙俊霞 刊期： 2012年第18期
目的 探讨记忆合金环抱器治疗连枷胸伴肺挫伤可行性及疗效.方法 玉溪市人民医院2005-01-2011-10共收治993例多根肋骨骨折患者,其中连枷胸伴肺挫伤患者13例,均采用记忆合金环抱器进行肋骨骨折内固定治疗.结果 13例患者均治愈出院,均获随访,随访时间3～12个月,平均10个月.切口均Ⅰ期愈合,胸廓畸形明显改善.结论 记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术简单易行,方法安全可靠,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：范亚东；范世成 刊期： 2012年第18期
我科至2011年以来,自制弹力布带应用于麦默通手术后加压包扎,经临床实践,效果满意.现将自制弹力布带制作方法报告如下.1材料与方法1.1制作材料宽5 cm弹力布带、正反粘贴(魔术贴).1.2制作方法将弹力布带剪成所需长度,然后分别在弹力布带两端将魔术贴按正反面缝合固定.1.3应用方法在麦默通手术术毕教料粘贴好后,根据患者胸围选择相适应的弹力布带1～2条,用于术后加压包扎止血.
作者：夏蜀凤；李华玉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨分娩球配合导乐分娩+硬膜外麻醉联合镇痛对分娩的影响.方法 选择我院2010-05-2010-10采用分娩球配合导乐分娩+硬膜外麻醉联合镇痛的阴道分娩产妇120例作为观察组,随机选择导乐陪伴自然分娩的产妇120例作为对照组,比较两组的剖宫产率、产程时间、产后出血、新生儿出生1 minApgar评分、产妇满意度情况.结果 观察组剖宫产率降低,产程缩短.两组间产后出血、新生儿出生1 min Apgar评分无明显差异.结论 分娩球配合导乐分娩+硬膜外麻醉镇痛从产程一开始就能大程度地减轻产妇痛苦,降低剖宫产率;同时实行一对一全程服务,提高服务质量,改善医患关系.
作者：郭西林 刊期： 2012年第18期
我院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体,年门诊量超过100万人次,经营收入近6亿的综合性大型三级甲等医院.作为总医院急诊药房,需提供24 h全天候药学服务,全年无节假日休息,确保急诊患者抢救和用药的绿色通道畅通.1急诊药房的作用急诊药房,理论上应体现一个“急”字,就是为急诊医疗用药服务,它所配备的药品种类、数量等应和急诊医疗基本配套.但从国内目前的急诊医疗范围来看,远脱离急诊原有的概念,而是“随诊”,即24 h都有人值班,随时可就诊,不是为急诊而急诊.”辛学俊①说,急诊药房就是让真正需急诊的患者,在急诊情况下得到高质量、及时的、有效的急诊用药.但是,这种要求对急诊药房有一定难度,如不备药,有患者来则难以应付;备上药,则药品易过期失效.
作者：龚艳军 刊期： 2012年第18期
1病历摘要女,76岁.患者于5d前出现咳嗽、咳痰,曾给予抗炎治疗.4h前咳嗽后突然出现颈部疼痛,以颈后为著,伴有左侧肢体活动不灵,伴有小便费力入院.入院查体:左上肢肌力3级,左下肢肌力2级.右侧C2,3以下痛觉消失,四肢肌张力减弱.左侧肢体巴氏征阳性.颈部MR:C2～5椎体水平椎管内左后方硬膜外见长条状等T1高T2信号影,相邻脊髓受压.入院后给予大剂量甲强龙和甘露醇并给予颈部椎管减压+硬脊膜外血肿清除术,术中未见硬脊膜异常血管团,未见明显出血点.术后治愈出院.
作者：张秀华；李文霞 刊期： 2012年第18期
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)[1]是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃造瘘管,达到胃肠营养和减压的目的.目前已成为长期胃肠营养首选的治疗途径,我科自2006-07-2011-07对不同原发病患者38例实施PEG,现将护理体会介绍如下.1临床资料1.1一般资料2006-07-2011-07共有38例患者实施PEG,其中男24例,女14例,年龄56～69(平均64)岁;原发病:外伤脑出血植物人16例,脑梗死并假性球麻痹20例,鼻咽肿瘤2例.
作者：吴艳；王昌全；李跃川 刊期： 2012年第18期
随着医学模式的转变,护理学科也发生了巨大变化,护理工作的范围与内涵不断的拓宽[1].护理工作的职责与功能也日益扩大[2]要求护理人员具备整体护理观念,为患者提供全方位服务[3].如何更新完善护理工作模式,提高工作效率实现以患者为中心,探讨新的护理模式以适应国际化大市场的需求,是目前护理界普遍关注的问题,本文就护理工作模式的现状及发展趋势做如下综述.
作者：崔丽 刊期： 2012年第18期
体温是患者的生命体征的体现,护理工作离不开体温计,护士在测量体温时发放和收回体温计,手里拿着体温计不方便记录结果,也不方便进行其他处置,还容易损坏.如果把体温计放在白服兜内,又容易沾染白服,我研制的体温计回收盒,回收体温计方便,不易污染,不易损坏,统一管理,便于护士工作.经过护士临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：葛文艳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨层级考核制在糖尿病患者健康教育路径中的作用.方法 将150例糖尿病患者随机分为实验组与对照组各75例,其中对照组采用常规健康教育路径方式对糖尿病患者进行护理,实验组对糖尿病患者健康教育路径实行了层级考核制进行护理,将两组健康教育效果进行比较.结果 实验组健康教育好,血糖控制理想,患者满意度高.结论 健康教育路径考核制可有效提高健康教育效果及医疗护理质量,提高患者满意度,改善医患关系.
作者：龚贤平 刊期： 2012年第18期
近几年来我国的急救医学有了极大的发展,但是在县级医院,特别是40万人口以下的小县城医院的急诊室在建制,人员结构,必备的设施及日常工作制度等不够完善,笔者参观了许多县级医院,就县级医院急诊室医生工作探讨如下.1县级医院急诊室的特点1.1分科不细、条件较差、人员不足 急诊室是医院的前沿,也是医院工作的第一线,担负着门诊急诊室接诊、抢救、观察、诊断及治疗等多项工作任务,而多数县级医院门诊只有一个急诊室.特别是夜间只有一名医生值班,负责内、外、妇、儿科等多科的急诊患者接诊任务.妇产科、五官科由住院部值班医生代接急诊.门诊急诊室多数都是内科医生,又无全科医生执业证来处置外伤、缝合等.
作者：赵庆生 刊期： 2012年第18期
为了提高工作效率,减轻患者痛苦和护士的劳动强度,减少交叉感染,使护理用品更人性化,促进优质护理,2005-2008年笔者利用业余时间,对心内科多项常用护理用品进行改革及创新,并申报了两项国家实用新型专利,现将创新自我体会报告如下.1护理用品改革创新举例1.1新型可塑性手指小夹板用于老年慢性病患者进行外周静脉输液时固定手指,小夹板体积小,内芯由铝片制成,可塑性好,在长时间输液过程中,可根据情况将小夹板任意弯曲、塑形,轻巧灵活,既舒适又固定牢靠.
作者：郭蕾 刊期： 2012年第18期
对丹参川芎嗪注射液引发高热及寒战2例分析如下.1病历摘要例1:女,54岁.2008-07在我院诊断为慢性粒细胞白血病.2011-07复查骨髓穿刺提示:骨髓进展至急变期,遂给予DA方案诱导缓解化疗1疗程.2011-08-08再次入院治疗,查体:T36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg,HR 78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.脾脏重度肿大,甲乙线10 cm,甲丙线13 cm,丁戊线+3 cm,质中,无触痛,边缘钝,未触及脾切迹.骨髓穿刺结果提示:增生极度活跃,G=96％、E=0.5％;粒系极度增生,以中性中幼粒细胞为主,原始和早幼粒细胞增多,原始粒细胞占20％,早幼粒细胞占21％,嗜酸粒细胞增多;红系减少,成熟红细胞大小不一;淋巴细胞相对减少;全片巨核细胞超过500个,以产板型为主,可见小巨核细胞,血小板散在、小堆.
作者：王结兰；詹志红 刊期： 2012年第18期
目的 探讨艾滋病二线抗病毒治疗的临床效果和护理方法.方法 换药前做好患者的咨询工作,换药后给患者反复进行依从性再教育,加强沟通和心理支持,定期随访,观察药物不良反应以及治疗效果,采取相应的护理措施.结果 本组患者换为二线抗病毒治疗后98％依从性良好,治疗1a后CD4+T淋巴细胞明显上升,病毒载量都下降,收到了明显的治疗效果.结论 二线抗病毒治疗药物疗效显著,不良反应少,要确保患者的依从性良好才能达到相应的治疗效果.
作者：陶翠菊；石柳春；吕露 刊期： 2012年第18期
持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测[1]是利用颅内压测量仪对颅内压连续监测并记录,能及时准确地反映患者颅内压的变化.我科2011-01-2011-09对39例颅脑术后患者进行持续ICP监测,现将其应用及护理报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男26例,女13例,年龄19～62(平均35)岁.颅内肿瘤9例,高血压脑出血13例,颅脑外伤17例.1.2方法本组均行开颅手术,术中将ICP监护仪的光导纤维传感器置入脑组织内或脑室内,放置传感器前对监护仪进行性能测试,使各部件工作正常,无机械性误差,并将探头及监护仪调零.保证连接准确,测压系统通畅.持续监测颅内压同时监测生命体征以了解脑灌注压水平,发现异常及时通知医生,并给予处理.
作者：赵彬芳；吴玉燕；高小平；冯小云；姜娟；张博；张茹 刊期： 2012年第18期
铜绿假单胞菌(PAE)对多种抗菌药物具有天然与获得性耐药性,其所导致的感染性疾病具有难治性和迁延性.因此一直被公认是医院感染的重要病原菌.由于抗菌药物的广泛不合理使用出现多重耐药菌株,使其耐药问题日趋严重,给临床治疗感染性疾病带来了困难,本文探讨我院PAE感染的临床现状及耐药性,旨在为临床医生诊断疾病与合理用药提供科学依据.
作者：马芳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理方法.方法 采用外周动静脉同步换血术治疗36例高胆红素血症患儿,加强术前和术中、术后护理.结果 换血过程顺利,平均换血时间2～3h,术后血清胆红素下降明显.结论 加强外周动静脉同步换血术的配合和护理,可减少并发症的发生,是换血治疗顺利进行并取得满意效果的关键.
作者：胡红霞 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
