周鹤；屈红
目的 探讨记忆合金环抱器治疗连枷胸伴肺挫伤可行性及疗效.方法 玉溪市人民医院2005-01-2011-10共收治993例多根肋骨骨折患者,其中连枷胸伴肺挫伤患者13例,均采用记忆合金环抱器进行肋骨骨折内固定治疗.结果 13例患者均治愈出院,均获随访,随访时间3～12个月,平均10个月.切口均Ⅰ期愈合,胸廓畸形明显改善.结论 记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术简单易行,方法安全可靠,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：范亚东；范世成 刊期： 2012年第18期
目的 探讨老年性痴呆早期认识与护理对策的有效性.方法 对35例患者出现的各种常见问题进行分析并提出对策.结果 35例患者中有29例在语言能力、情绪情感、运动能力等方面都有不同程度的改善,改善率达82.9％.结论 早期发现、科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用.
作者：刘爱华 刊期： 2012年第18期
目的 为进一步探讨了解胆囊加阑尾手术的围手术期整体护理.方法 通过对12例胆囊加阑尾手术的患者进行观察研究,综合评价分析对其进行的临床围手术期护理的效果.结果 患者的手术顺利完成,治愈出院.结论 完善合理的围手术期护理,减少胆囊和阑尾手术后的并发症,提高手术成功率,促进患者的早日康复.
作者：孙海英 刊期： 2012年第18期
玻璃体切割手术患者在行手术过程中,眼内灌注液一直流出而容易造成污染手术切口敷料,浸湿手术人员的衣服.特别是灌注液流进患者的脖子,浸湿头发和衣服造成患者的不便.为此我院采用一次性3L脑科手术巾,应用于玻璃体切割手术中,有效的减少了上述情况.现介绍如下.1方法常规消毒铺巾,用干纱布块擦干手术巾粘贴部位后,粘贴手术巾对着手术眼直接贴在手术眼周围皮肤和敷料,粘贴后从手术眼的周围向四周抹压,使其与皮肤粘合紧密,再展开粘贴手术巾下端附着的漏斗型塑料袋的支撑杆,并将塑料袋的长尾部放置于污物桶内.用眼科剪剪开手术眼粘贴膜.术中眼内灌注液一直从粘贴膜熟料袋长尾部处流入污物桶内.
作者：许月善 刊期： 2012年第18期
目的 探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施.方法 总结2008-01-2010-12收住12例入院诊断急性阑尾炎而手术治疗的临床资料.结果 除1例升结肠癌1月后因肠梗阻入院再次手术外,余10例误诊病例均治愈出院.结论 误诊原因是多方面的,病史采集不全面、不细致,辅助检查不完善、临床经验不足等.
作者：张建军；孙居胜 刊期： 2012年第18期
为了探讨健康教育对消化道出血患者康复的影响,对我科2010-08-2011-08收治消化道出血患者60例进行分组观察与总结,使患者认识到健康教育的重要性.1资料与方法1.1一般资料收集我院2010-06-2011-06收治的消化道出血60例,男46例,女14例,年龄16～62(平均40.45)岁.将60例患者随机分为实验组和对照组,每组各30例.两组年龄、文化程度、职业等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：陈建云 刊期： 2012年第18期
遇到胸闷、胸痛的患者,我们预检分诊处肯定会非常重视,将其分到急诊科、甚至直接送进抢救室,以排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等急症,但对于症状不典型的急症患者,很容易放松警惕性,我们曾分诊过1例以呕吐和腹泻为主要表现的急性心肌梗死患者,由于预检分诊护士的疏忽,险些贻误病情,现报告如下.
作者：王丽兰；秦桂华 刊期： 2012年第18期
随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入,国家社保政策对农村、农民倾斜度的逐渐加大,以及患者的法律意识、维权意识的日益增强,临床护士已成为卫生技术人员中工作压力大的群体[1].其中,又以急诊科、重症监护病室、手术室、传染科等科室的护士因为所在科室的特殊性而感受到的工作压力尤为严重.能否科学有效地排解工作压力,对护士的身心健康与否、护理质量的优劣有着非常重要的影响.
作者：万红 刊期： 2012年第18期
食管黏膜表层剥脱症(esophageal superficial mucous exfoliation)是一种临床上甚为少见的食管良性疾病,食管黏膜表层全部从食管剥脱更为罕见,现将我科就诊的典型病例1例报告如下.1病历摘要女,47岁.2012-02-07T19:00以呕血0.5h就诊,患者于就诊前0.5h进食带鱼后自觉卡鱼刺,开始出现呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为鲜血混有少量胃内容物约150ml,并呕吐出一灰白色条膜管状软组织,一端悬于口腔外,患者自行拔出,感咽部、胸骨后及剑突下疼痛,拨打“120”送至医院.入院后查体:T 36.7℃,P 76次/min,BP 158/93 mm Hg,焦虑面容,不愿言语,咽稍充血,口腔内未见明显软组织残留,心肺腹无异常.患者既往有高血压、2型糖尿病病史.急予建立静脉通路,应用奥美拉唑、凝血酶、维生素B6静脉滴注,并予地西泮肌内注射缓解紧张与焦虑,疗效不明显应用异丙嗪及氯丙嗪各25 mg肌内注射.急查血常规WBC 8.2×109/L,中性粒细胞占0.783,Hb 120 g/L,血糖9.45 mmol/L,尿常规、生化常规、出凝血时间无异常.胸CT示食道壁增厚,下段水肿明显,期间患者再次呕鲜血约200 ml,测量膜管状软组织,长约24 cm,较完整,管内有少量胃内容物.为进一步治疗转上级医院治疗.
作者：王占芳；苏津蕊 刊期： 2012年第18期
脚气病(即维生素B:缺乏病)且前临床罕见,曾住我院1例误诊为格林-巴利综合征,现报告如下.1病历摘要女,35岁.主因四肢麻木,肌肉酸痛,消瘦乏力1个月,加重1周入院.于2个月前在院外行肠梗阻手术,术后1周伤口愈合良好而出院.但出院后一直食欲不振,每天进食稀饭量约200 g左右,且逐渐减少,在家服“草药”治疗无效.近1个月来出现四肢麻木,全身肌肉酸痛,以双小腿明显,身体消瘦乏力,伴心悸、胸闷及头昏,有时发热(体温＜38℃),断续到当地医院就诊给输液等治疗(具体不详)仍无效,1周来病情进行性加重,卧床不起,生活不能自理,不进饮食而于2009-06-01来我院就诊,以格林-巴利综合征收住我科.查体:T 37.2℃.P 120次/min,R 22次/min,BP 150/110 mm Hg.体质消瘦,皮肤黏膜弹性差,色泽暗淡无光,甲状腺无肿大,双肺(-).
作者：李文胜；龚琼 刊期： 2012年第18期
目的 探讨运用胸腔镜肺减容手术(LVRS)治疗重度肺气肿的方法及疗效,方法 2008-07-2010-10苏州大学附属第二医院胸外科科对30例重度肺气肿患者施行胸腔镜下单侧LVRS,术前及术后3个月、6个月、1 a随访记录肺功能、动脉血气及6 min步行距离(6MWD)).结果 术后随访1 a.所有患者呼吸困难症状均不同程度减轻.与术前相比,术后3个月、6个月、1 a肺功能、动脉血气各项指标及6MWD均明显改善(P＜0.05).结论 胸腔镜下LVRS近期疗效显著,而且创伤小,恢复快,是治疗重度肺气肿的良好选择.
作者：蒋堪秋；钱永跃；徐卫华；徐中华；徐忠恒；陈勇兵 刊期： 2012年第18期
20世纪60年代后,随着社会的发展和医学的进步,以美国为代表的全球医院药学服务实现了学科发展的战略转移.从以药品为中心转移到以患者为中心,重点向临床合理用药转移.药师成为临床治疗团队的成员,在临床用药的安全性、有效性和经济性等诸多方面发挥着卓有成效的作用.我院临床药师发展较晚,现有临床药师3名,经过3a的培养和实践取得了长足的发展,初步显露出临床药师在医疗质量管理中的重要位置和作用.本文就临床药师应如何开展工作以促进临床药学的发展进行一些探讨.
作者：严波 刊期： 2012年第18期
目的 帮助少敷民族截肢患者在实施截肢术中消除不良情绪,积极配合手术.方法 对8例少数民族截肢患者在手术中的心理特点进行分析,提出心理问题,采取正确的术中心理护理措施.结果 8例少数民族患者的截肢术顺利实施.结论 少数民族截肢患者由于语言、宗教信仰等原因,在实施截肢术时的心理护理非常重要.正确掌握其心理护理特征,不但利于手术顺利进行,而且为患者进行下一步治疗和护理奠定了基础.
作者：赖章丽；陈立力；卢敏 刊期： 2012年第18期
《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施办法》明确规定新生儿疾病筛查作为母婴保健技术服务的主要事项之一.随着这项工作的深入开展,给产科护理工作增加了新的课题,在健康教育、血标本采集、递送、登记、资料的保管、可疑病例的复查追访等各个环节都存在纠纷隐患.因此,需要及时分析产生纠纷隐患的原因,并采取相应的措施,避免纠纷的发生.1原因分析1.1产科医护人员意识不强产科医护人员未意识到新生儿疾病筛查工作的必要性和重要性,健康教育不够,宣传不到位.表现为:(1)医护人员相关理论不足,告知和解释不透彻,不能依法依规进行说服教育;(2)医护人员缺乏沟通技巧,语言生硬.这样必然引起筛查率的下降,若日后孩子碰巧患病,导致纠纷的发生.
作者：方程 刊期： 2012年第18期
作为病理技术工作人员,每天都要接触二甲苯,二甲苯是一种有毒无色透明液体,是用于病理组织切片常用的一种脱腊和透明的液体,实际工作中二甲苯用量较大,不仅有毒而且极易挥发.在常温下会使人不知觉中毒,为了保证工作人员的安全,改善工作环境我们需要通过完善设备和密闭通风措施来降低空气中的浓度,将空气中二甲苯浓度控制在国家卫生标准以下.虽然在实际工作中短时间内吸入大量高浓度二甲苯蒸气不会导致急性中毒,但如果长期与二甲苯接触,就会给健康带来不良影响,所以二甲苯对健康的危害不可忽视,要积极采取有效的预防措施.
作者：张萍 刊期： 2012年第18期
随着我国医疗体制改革的不断深入,人民健康知识的普及,就医观念的变化,使得医疗市场的竞争日趋激烈.医院像许多服务性企业一样,面临着怎么确定测量质量的挑战,一个广泛接受的质量测定方法是患者的满意度,也就是说患者凭着自己对健康的理解,医疗健康的要求,综合评价整体护理的质量及其深度、广度予以综合评价[1].健康教育是整体护理当中的重要部分,但健康教育本身带有强制性色彩,有的患者容易理解,但也有一部分患者由于种种原因而把健康教教育当作说教,两种认识,两种结果[1].因此在健康教育的上通技巧相结合加深了整体护理的深度和广度,进一步完善整体护理标准.
作者：荆玉洁；李影 刊期： 2012年第18期
铜绿假单胞菌(PAE)对多种抗菌药物具有天然与获得性耐药性,其所导致的感染性疾病具有难治性和迁延性.因此一直被公认是医院感染的重要病原菌.由于抗菌药物的广泛不合理使用出现多重耐药菌株,使其耐药问题日趋严重,给临床治疗感染性疾病带来了困难,本文探讨我院PAE感染的临床现状及耐药性,旨在为临床医生诊断疾病与合理用药提供科学依据.
作者：马芳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨颈静脉穿刺置管术的并发症.方法 对2008-2010-12 180例应用颈静脉穿刺置管术患者进行分析,了解穿刺置管过程中的并发症.结果 本组患者发生气胸1例,感染4例,渗血5例,导管脱落3例,导管阻塞2例,误入动脉2例.结论 针对血液透析患者颈静脉穿刺置管后易出现的并发症采取相应的护理措施,从而减少并发症的发生,有效延长置管时间,减轻患者痛苦.
作者：张娟红；王群 刊期： 2012年第18期
B超作为常规检查项目已广泛用于空军飞行人员健康鉴定、宇航员选拔和招收飞行员的体检之中.此前我们对B超检查飞行人员脂肪肝的流行病学调查进行了报道,本文仅对飞行人员B超检查胆道系统疾病进行统计分析.笔者对2000-2009年间来我院疗养的飞行人员4 900例的B超检查结果进行了回顾性调查,特别是胆道系统疾病的结果进行了分析,旨在为飞行人员胆道系统疾病的预防及航空卫生保障提供客观依据.
作者：韩其智；朱艳玲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及近期疗效.方法 比较2009-03- 2011-01 36例行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术及40例同期开腹行该类手术患者的临床资料,观察2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、住院时间、肠道排气时间、尿管留置时间及术后病率等的差异.结果 腹腔镜组术中出血量、淋巴结切除数、平均住院时间和术后病率均小于开腹组,差异有统计学意义.腹腔镜组手术时间长予开腹组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后病率低等优点,且与开腹行此类手术相比同样安全有效.不失为治疗早期子宫恶性肿瘤的理想方法.
作者：唐建华；白爱红；王慧芬；付秀虹 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
