孙海英
目的 探讨急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体(AsAb)与精液参数变化的关系.方法 对40例急性附睾炎后男性患者血清中的AsAb和精液参数进行检测.根据血清AsAb分阳性和阴性,比较这两种患者精液参数的改变.结果 40例急性附睾炎后男性患者血清AsAb阳性32例,占被检人数的80％.血清AsAb阳性组精子畸形率高于AsAb阴性组；而精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率明显低于AsAb阴性组,两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 急性附睾炎后产生血清AsAb,AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一.
作者：蔡昌龙；李明月；夏根玉；刘新锋；刘云飞；刘坡 刊期： 2012年第18期
为了探讨应用循征护理模式预防鞍区肿瘤术后并发症,2009-01-2011-12我们对280例鞍区肿瘤术后患者应用循征护理模式进行护理,收到良好效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 2009-01-2011-12我科共收治鞍区肿瘤280例,男123例,女157例,年龄4～70(平均37)岁.均行显微外科手术切除肿瘤,术后经病理诊断垂体瘤185例,鞍结节脑膜瘤40例,颅咽管瘤30例,异位松果体瘤5例,视交叉胶质瘤2例,海绵窦肿瘤8例,脊索瘤10例.
作者：周斌；周君 刊期： 2012年第18期
1病历摘要例1:男,42岁,饮酒后冻伤收入我科.否认右旋糖酐过敏史,用药前皮试阴性.静脉滴注40％低分子右旋糖酐约10 min后患者出现胸闷,心悸,呼吸困难,面色苍白,大汗,全身瘙痒.查体:P 90/min,R 18次/min,BP 50/20 mm Hg,考虑过敏性休克,立即平卧,更换输液器及液体,吸氧,盐酸肾上腺素、非那根25 mg肌内注射,地塞米松5 mg(1支)静脉推注,15 min后,患者好转,生命体征平稳.
作者：郑艳丽；赵新华 刊期： 2012年第18期
医学院校的传统教育模式是重视对学生专业知识的培养,医学研究生作为高层次的医学人才,专业知识的培养几乎占据了其所有的精力和时间.但医学不仅是一门防治疾病、促进健康的科学,它同时又具有浓厚的人道主义精神.所以,我们要积极转变观念,更新教育思维,改进教育方法,努力把人文知识浸润于专业知识之中,用人文教育内化学生的人文精神,培养德才兼备的医学人才.
作者：刘轲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨内镜下胆管支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理要点和术中配合体会.方法 对36例恶性梗阻性黄疸先行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),确定胆管梗阻的长度、位置,选择合适支架,经内镜置入胆管支架.通过加强全程护理,确保手术成功,减少术后并发症的发生.结果 36例患者均成功置入支架,术后并发消化道出血1例、胆系感染2例,经治疗均好转.结论 胆管支架置入是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,加强术前术后的护理及术中配合,对保证手术成功和减少并发症的发生十分重要.
作者：郭丽；许夕蓉；周剑 刊期： 2012年第18期
目的 查找差错高发的原因,寻求有效的应对措施.方法 对3a的护理差错进行分析统计.结果 法律观念淡薄,未严格执行“三查七对”是主要的原因.结论 只有加强规范化培训,加强法律教育,提高护士整体素质,才能有效避免护理差错的发生.
作者：刘先琴 刊期： 2012年第18期
目的 探讨生活方式干预对提高骨量的作用,以有效的预防骨质疏松的发生.方法 应用美国GE公司-双能X线骨密度仪,测量随机抽取的、男女骨量降低者各100例腰椎L2～4前后位骨密度值.按照WHO骨质疏松诊断标准,测量的骨密度值(BMD值)低于同性别峰值骨密度平均值的2.5个标准差(s),即T值＜-2.5 s,诊断为骨质疏松；-2.5 s≤T值≤-1.0s,诊断为骨量减少;-1.0 s＜T值,诊断为正常.结果 通过对所取样本的分析,生活方式干预对骨量减少者骨密度的影响效果无论男、女40岁以下者痊愈率100％,40～50岁组男、女痊愈率无明显差别,50岁以上组男性痊愈率明显高于女性.男性总痊愈率(95％)明显高于女性(72％).骨质疏松者中男性痊愈率6％,好转率80％,女性痊愈率0,好转率40％.结论 人体骨密度与生活方式密切相关,生活方式干预能有效地提高骨质量.
作者：陈丽梅；郑丽平 刊期： 2012年第18期
目的 评价不同镇痛方法对剖宫产术后产妇血清中泌乳素(PRL)的影响.方法 根据镇痛方法不同,将300例产妇随机分为三组:第Ⅰ组患者为术后根据临床需要,临时给予哌替啶50 mg肌内注射(Ⅰ组,n=100)；第Ⅱ组患者为罗哌卡因复合芬太尼持续硬膜外镇痛组(Ⅱ组,n=100)；第Ⅲ组患者为芬太尼持续静脉镇痛组(Ⅲ组,n=100)；分别于剖宫产手术结束时、术后2h、24 h及48 h抽取产妇静脉血,测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况.结果 在剖宫产手术结束时三组产妇血清PRL无明显差异,术后2h、24 h及48 h Ⅱ组和Ⅲ组产妇血清PRL值显著高于Ⅰ组(P＜0.05).与Ⅲ组比较,Ⅱ组更为明显(P＜0.05).结论 剖宫术后持续硬膜外镇痛及静脉镇痛均增加PRL的分泌,尤其硬膜外局麻药复合阿片受体激动药镇痛模式更有效,有利于早期哺乳.
作者：修玉芳；黄东林；肖龙；孙玉蕾 刊期： 2012年第18期
目的 探讨新进年轻护士在“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果.方法 建立领导小组,进行岗前培训,根据专科特点实施健康教育;实行分层管理,落实责任整体包干,让优质护理贯穿整个住院过程.结果 在“优质护理服务示范工程”活动中,患者及家长对优质护理服务认同度是96.2％,患者对护士服务工作满意度达到了98.1％.结论 开展优质护理服务可以提高临床护理工作质量,使护士主动服务意识明显增强,提高了患者满意度.
作者：胡炜；熊衍君；陈晓艳；李晶晶 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腰椎体结核前路病灶清除、植骨、颈椎前路钢板内固定的可行性并总结其临床疗效.方法 采用前路病灶清除、植骨融合结合颈椎前路钢板治疗腰椎结核18例,结果 16例患者均获得随访,时间9～20个月,结核病灶无复发,钢板螺丝钉无松动及移位,骨性融合；3例术后腰部酸痛不适.3个月后症状消失.结论 采用前路病灶清除、植骨融合结合颈椎前路钢板治疗腰椎结核临床疗效满意.
作者：吕仁发；蒋金良；刘加钱；潘小峰 刊期： 2012年第18期
护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通.护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通,因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一,也是影响护理质量的重要因素之一[1].沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通以人体语言(非语言行为)为载体进行的信息交换称为非语言沟通.
作者：李影；李琳 刊期： 2012年第18期
医院业务的流程再造在诸多文献中提及,其实质是改变不符合患者要求的老做法,再造社会需要、患者需求的科学流程,对医院的业务流程进行再造和优化是发展的趋势,是医院生存和发展的需要[1].病理科的资料主要包括送检组织的蜡块、切片及送检申请单,我院针对以上资料管理流程中存在的问题进行探讨分析,采取相应措施进行整合和优化,完善和再造新的病理资料管理流程,取得满意的效果,现报告如下.
作者：马琳；李锋；张琰 刊期： 2012年第18期
急性白血病可侵犯各脏器,而肾脏浸润多在尸检中发现,多因临床症状不明显,生前难以诊断.我们现将本院收治的1例以单侧肾脏浸润为首发症状的病例报告如下.1病历摘要女,70岁.因右腰部疼痛1周余,加重2d收住我院泌尿外科.查体:T37.8℃,神清,精神可,皮肤黏膜可见散在瘀点,浅表淋巴结未及肿大.口腔黏膜完整,无血泡.胸骨无压痛.心肺听诊未闻及明显异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及.肾区叩痛(+).余无阳性体征.人院后行双肾彩超示:右肾大小121 mm×73 mm×75 mm,皮质厚12 mm,形态欠规则,中部可见范围67 mm×54 mm×75 mm实性高回声团块,向包膜外突出,集合系统受压,分离范围63 mm×22 mm.
作者：陆跃武；耿华云；张峰 刊期： 2012年第18期
本文对笔者收治的首诊为虹膜睫状体炎的急性闭角型青光眼持续高眼压行小梁切除术,术后前房出血1例的诊治经过报道如下.1病历摘要女,70岁,左眼红痛,视力下降1周.患者1周前打麻将后觉左眼红痛,视力下降,伴头痛、恶心无呕吐.休息后无缓解.3d后在门诊求治,查体:视力:0.4/眼前手动,眼压:17mm Hg/Tn+1,左眼球结膜混合性充血,角膜水肿,后弹力层皱褶,KP(++),Tyn(++),前房浅,瞳孔中度散大,瞳孔区少量渗出,晶体混浊,眼底不入.诊断:左眼虹睫炎,双眼白内障.
作者：邓青；胡庆军 刊期： 2012年第18期
目的 培养护生动手能力和解决实际问题的能力,使学生进入临床后尽快适应手术室护理工作.方法 查房模式以护生为主体,教师引导,以护理程序为框架,解决患者护理问题为目的.结果 培养和提高护生综合能力,调动学习积极性并拓展知识面.结论 以护生为主导教学查房的应用不仅能提高护生自学能力、知识迁移能力、观察能力、操作能力,而且促进带教教师教学水平和教学理念,满足社会对护理人才的需要.
作者：傅建南；于露 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及近期疗效.方法 比较2009-03- 2011-01 36例行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术及40例同期开腹行该类手术患者的临床资料,观察2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、住院时间、肠道排气时间、尿管留置时间及术后病率等的差异.结果 腹腔镜组术中出血量、淋巴结切除数、平均住院时间和术后病率均小于开腹组,差异有统计学意义.腹腔镜组手术时间长予开腹组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后病率低等优点,且与开腹行此类手术相比同样安全有效.不失为治疗早期子宫恶性肿瘤的理想方法.
作者：唐建华；白爱红；王慧芬；付秀虹 刊期： 2012年第18期
目的 对210例儿童中毒原因进行回顾性分析,探讨儿童中毒的原因及相关因素,寻求预防措施.方法 统计2007-05-2011-05住院的210儿童急性中毒病例.结果 儿童中毒种类繁多,常用药品占首位(23.3％),中毒途径主要以消化道为主(75.2％),急性中毒中农村儿童占对大多数(84.5％),其中留守儿童占68％,寄宿儿童占14％.结论 儿童中毒重在预防,加强社区高危人群安全教育.
作者：凌婷；段武琼 刊期： 2012年第18期
为了提高工作效率,减轻患者痛苦和护士的劳动强度,减少交叉感染,使护理用品更人性化,促进优质护理,2005-2008年笔者利用业余时间,对心内科多项常用护理用品进行改革及创新,并申报了两项国家实用新型专利,现将创新自我体会报告如下.1护理用品改革创新举例1.1新型可塑性手指小夹板用于老年慢性病患者进行外周静脉输液时固定手指,小夹板体积小,内芯由铝片制成,可塑性好,在长时间输液过程中,可根据情况将小夹板任意弯曲、塑形,轻巧灵活,既舒适又固定牢靠.
作者：郭蕾 刊期： 2012年第18期
目的 探讨肿瘤患者血液标本不合格的产生原因并提出解决对策.方法 对2010-01-2011-12所收到的肿瘤患者379 991个血液检验标本中不合格标本类型及拒收原因进行回顾性调查和分析.结果 563个不合格标本,占标本总量的0.15％,以血沉标本不合格率高(1.65％),其次为凝血标本(0.31％),生化标本不合格率低.其中标本有凝块是造成拒收的主要原因,占52.22％,其次为标本量过少(22.38％)、输液稀释(6.93％)以及容器不符(4.62％)等.结论 分析前的质量保证主要是由临床医护人员完成的环节,实验室和临床之间有效的配合与沟通,是改善标本分析前质量的主要和重要的手段.
作者：杨丽；张嬉燕；顾瑛；高艳章 刊期： 2012年第18期
2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施以来,患者维权意识不断增强.作为医院护理管理者,如何顺应时代发展需要,强化安全管理,提高医院整体护理质量,严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题,现讨论如下.1影响护理安全的因素1.1人员素质方面 大多数护士起点是中专学历,理论水平总体不高,接受专业知识教育时间较短,缺乏综合分析问题和解决问题的能力.法律意识淡漠,我国现行护理教育中,相关法律、法规教育起步较晚,大多数护士缺乏相关法律,法规知识的教育,缺乏从法律的角度去认识和考虑护理问题,不懂得在自律的同时维护自己的权益.在岗学习精神不够,到岗后对一些专科知识.
作者：马洁洁；李莉 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
