李燕
对腹腔梅毒树胶肿误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男, 35岁.主因转移性右下腹疼痛48 h急诊入院,无发热、寒颤及恶心、呕吐等,疼痛呈间断性钝痛,未排气、排便.否认既往病史.查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波, 未见腹部静脉曲张,未触及包块,右下腹轻压痛, 无反跳痛及肌紧张, 移动性浊音阴性, 肠鸣音减弱2次/min.
作者：杨拓耘；张新宇；冯亮 刊期： 2011年第12期
目的 了解影响中老年男性高血压患者治疗依从性的相关因素.方法 选取我社区站建档男性高血压患者120例,按年龄分为两组:＜60岁为中年组,高血压80例;≥60岁为老年组,高血压40例.全部高血压患者进行为期1 a的每月一次门诊随诊.结果 中年高血压患者主要是生活方式依从性差,老年高血压患者主要是服药依从性差,有统计学意义.结论 中年高血压患者应加强改变不良生活方式,老年高血压患者应加强服药依从性,治疗依从性的好坏直接影响高血压病的病情发展和治疗的效果.
作者：刘海云 刊期： 2011年第12期
对重症胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.既往身体健康,突发晕厥倒于路边被120于11:30送至急诊科,自述胸闷伴全身不适,近2 d未进食,入院时查体:T 36 ℃,HR 53次/min,R 18次/min,BP 102/86 mm Hg,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染,神志淡漠,查体不合作,少气懒言,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无肌紧张及反跳痛,剑突下轻压痛,肝脾未及,四肢震颤,肌张力增强,腱反射亢进,双侧病理症未引出.
作者：马跃；李功妍；王永超 刊期： 2011年第12期
我科于2010-03收治1例侧颅底肿物患者,术前诊断为左侧颅底神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理报告为黏液表皮样癌,现报告如下.1 病历摘要男,63岁.主诉左侧头面部麻木疼痛1个月,入院前10 d出现左侧面瘫症状,病程中无声嘶、耳闷或涕中带血等症状.查体双耳听力正常,鼻腔未见新生物,左侧软腭向前下膨隆,左咽侧壁向前内膨隆,左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜.
作者：王绪锐；何忠印；殷向党；赵晓东 刊期： 2011年第12期
对以肾病综合征首发的肺癌1例分析如下.1 病历摘要女,49岁.主因水肿半个月入院.患者入院前半个月无诱因发现颜面及双下肢水肿,无明显尿少,无尿频尿急,无血尿及腰痛,无四肢关节疼痛及光过敏,无口腔溃疡及脱发,无口眼干燥,无低热消瘦,无皮疹.患者偶有咳嗽,多为干咳,无胸痛、咯血,一直未引起重视未诊治.既往体健.查体:BP 120/80 mm Hg,神清,呼吸平稳,无贫血,眼睑水肿,左腋下可触及一1 cm×1 cm淋巴结质中等无触痛,双肺呼吸音清晰,心律齐,肝脾不大,双下肢轻度指凹性水肿.参考文献[1] 王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1996:1066-1073.[2] 李佃淳.以肾病综合征为表现的老年人肺癌1例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(10):2494-2495.
作者：翟力军；刘秀艳 刊期： 2011年第12期
全脑血管数字减影血管造影术(DSA)阳性检出率高,在脑血管诊断中的应用价值已得到充分肯定.已报道脑血管造影术神经并发症发生率1%～2%,而有研究认为无症状脑梗死发生率达23%[1].本文报道了因反复短暂性脑缺血发作行DSA术后4 h内出现皮质盲的病例.
作者：龙雪梅；郭远兴 刊期： 2011年第12期
对糖尿病并发格林-巴利综合征1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因双下肢无力、麻木半月入院.发病时先出现四肢对称性无力、麻木,双下肢无力症状明显.双眼闭合可,无明显吞咽困难、饮水呛咳,大小便正常.患糖尿病病史2 a.查体发现四肢肌张力降低,肌力呈对称性减弱Ⅲ级,呈弛缓性对称性瘫痪,以近端肌肉为重.四肢端有麻木感,10 g单尼龙丝检查提示双下肢踝关节以下感觉减退.双上肢肱二头肌腱反射(+),其余腱反射均消失.辅助检查:脑脊液无色、透明,潘氏实验(+),免疫球蛋白G 6.8 g/L.氯化物114 mmol/L,蛋白1.60 g/L,细胞数1×106/L,脑脊液蛋白明显增多而细胞数正常.
作者：胡月静；牟立伟 刊期： 2011年第12期
对急性感染性心内膜炎漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.因发热、尿频、尿急伴全身皮疹5 d余至我院就诊,患者5 d前无明显诱因出现尿频、尿急,伴有体温上升,无咳嗽、咳痰,无腰痛、腹泻等,自服感冒药后体温稍有下降,并出现全身皮肤瘙痒,全身多处出现皮疹、风团.
作者：瞿金龙；林兆奋；李文放 刊期： 2011年第12期
目的 探寻宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用.方法 对202例病检结果阳性(CIN I、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 202例宫颈病检阳性患者中,CIN I级62例,CINⅡ级48例,CINⅢ级35例,宫颈浸润癌47例.HPV检测敏感性为81.7%,宫颈刮片敏感性61.9%,阴道镜敏感性71.9%,三者差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合以提高检出率.
作者：刘红敬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨重症监护治疗病房(ICU)内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗方法.方法 对开封市第二人民医院ICU 2005-11-2010-03所收治的58例ARDS患者在治疗原发病的基础上,根据病情适当选用NIPPV及有创通气的方法,并适当限制液体入量的治疗原则,改善患者的愈合,降低死亡率.结果 58例患者中,存活39例(67.2%),死亡12例(20.7%),因经济原因放弃治疗7例(12.1%).结论 ARDS患者应早期使用机械通气治疗,及时治疗原发病,严格控制液体入量,减轻肺水肿,应用肾上腺皮质激素、营养支持、控制感染等治疗,提高治愈率,降低死亡率.
作者：刘燕；王磊；周少华；李万华 刊期： 2011年第12期
现对右肾上腺血肿误诊为嗜铬细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.1个月前因酒后摔倒至右腹部疼痛就诊于当地医院.超声医学报告:右侧肾上腺区可见一大小约4.8 cm×3.3 cm低回声,内回声欠均匀,边界清,外形规则.GDFI:未见异常血流信号.诊断意见:右肾上腺实性占位(考虑嗜铬细胞瘤可能).7 d后行CT增强扫描报告:右侧肾上腺区可见团块状软密度影,形态不规则,周围脂肪间隙模糊.病变大小约5.1 cm×3.2 cm.
作者：程素芳 刊期： 2011年第12期
POEMS综合征是一种自身免疫性多器官性疾病,临床表现复杂,极易误诊.我们采用中西医结合的方法成功治疗POEMS综合征1例,现报告如下.1 病历摘要男,63岁.无明显诱因出现双下肢麻木无力0.5 a余,未治疗,呈渐进性加重.出现踩棉花样感觉1个月,单独行走困难2周.鼻出血1次,出血量约50 ml,自行压迫填塞无效,于当地医院给予鼻腔局部填塞后血止,遂就诊于民解放军海军总医院,经查血常规正常.
作者：王晓波；郎立新 刊期： 2011年第12期
对重症肌无力伴肌酶升高1例分析如下.1 临床资料男,76岁.主因左眼睑下垂近3 a,右眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳近2个月于2010-08-04入院.患者2007年无明显诱因出现左眼睁眼费力,曾经针灸治疗,症状有波动,近1 a时间发展至左眼睑完全下垂.2010-06初出现右眼睑睁眼费力,10 d余后出现饮水呛咳,中下旬出现吞咽障碍,吃饭时间延长,晚饭甚至无法下咽.说话久时言语吐字欠清,并且逐渐加重,呈晨轻暮重,入院前左眼睑下垂,露睛约1 mm,近2个月不能正常进食,周身乏力.查体:BP 165/77 mm Hg.
作者：王韵；李青青；葛琳 刊期： 2011年第12期
对桡动脉假性动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.自诉左前臂发现肿物10 a.患者诉缘于1998年冬季,曾因干活中不慎被一铁片刺入左前臂近端,在当地医院行清创缝合并取出铁片.术后患肢恢复尚可,而后继续工作,1个月后患者发现患肢稍有肿胀,深触可觉有一如鹌鹑蛋大小,无明显疼痛,因无明显影响,未到医院再次就诊.
作者：温会军；杨玉明；解放军第 刊期： 2011年第12期
成骨不全又称脆骨病,临床上罕见,是一种结缔组织的先天性常染色体遗传病.本病以骨脆易折、蓝色巩膜、耳聋及明显遗传倾向为主要特征.为了提高对本病的认识,现将本科收治的2例患儿报告如下.
作者：顾坚；李堰松；冯海艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨高压氧治疗小儿外伤性腔隙性脑梗死的早期治疗效果.方法 36例小儿外伤性脑梗死患者在常规治疗基础上早期行高压氧治疗.结果 本组36例患儿经高压氧综合治疗后临床症状完全消失,全部病例的治疗结果按GOS分级评分,均恢复良好.结论 高压氧治疗小儿外伤性腔隙性脑梗死治愈率高,致残率低,后遗症少,对预后及康复具有重要的临床意义.
作者：刘冬梅；王萍；孙海庆；卢海英 刊期： 2011年第12期
目的 探讨酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者TNF-a、MCV测定水平与肝损害进展的关系.方法 酒精性脂肪肝患者30例,酒精性肝炎患者30例,酒精性肝硬化患者30例,正常对照组30例,测定血清TNF-a及全血MCV水平.结果 (1)酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者血清TNF-a及全血MCV水平明显高于对照组,并随肝损害程度加重而进行性增加.(2)酒精性肝硬化患者的血清TNF-a及全血MCV水平明显高于酒精性肝炎患者的血清TNF-a及全血MCV水平.(3)酒精性肝炎患者的血清TNF-a及全血MCV水平明显高于酒精性脂肪肝患者的血清TNF-a及全血MCV水平.结论 血清TNF-a及全血MCV水平随着酒精性肝损害由轻到重而升高,可作为反映酒精性肝损害程度的指标.
作者：刘然；刘佃香；李玉梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妈富隆在治疗子宫功能性出血病的临床疗效.方法 选择吉林市丰满区妇幼保健院妇科门诊收冶并确诊的功能性子宫出血患者100例,随机分为两组,每组50例;实验组采用口服避孕药妈富隆治疗,对照组采用传统的雌激素己烯雌酚止血.结果 实验组与对照组总有效率分别为98.00%与88.00%,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的控制出血时间及完全止血时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妈富隆治疗功血效果明显优于传统的雌激素己烯雌酚治疗方法.
作者：张淑萍 刊期： 2011年第12期
现将3例上消化道出血误诊为其他疾病分析如下.1 病历摘要例1:男,60岁.因间断头晕2 d来院.既往有高血压15 a,高脂血症10 a,糖尿病5 a,反复脑梗死2次,规律服用降压药、降糖药及阿司匹林,平素血压、血糖控制欠理想,无胃肠疾病史.此次发病后无上腹不适、烧灼样疼痛等症状.
作者：李风华 刊期： 2011年第12期
目的 对食管癌切除、全胃代食管;食管癌切除、管胃代食管术后心肺功能改变的对比研究.方法 按照统计原则对比两种术式术后心功能、肺功能指标的变化而进行分析.结果 管胃组术后对心电、呼吸频率、血气分析数值的改变比全胃组术后的改变明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌切除管胃代食管术对心肺功能的影响弱于食管癌切除全胃代食管术.
作者：何宇杰；闫凤杰；王海英；高秀梅；王春艳；于大利 刊期： 2011年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
