胥艳;袁丹;陈昌珍;刘东亮;张超;朱蜀侠;龙家才
目的 评估血清趋化因子配体13(CXCL13)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达及作用,并探讨其对PHC诊断治疗和预后评估的临床价值.方法 收集80例PHC患者,80例慢性乙型肝炎(CHB)患者和36例健康对照者(HC)血清样本,通过酶联免疫吸附试验法(ELISA )测定血清CXCL13水平.统计软件分析患者CXCL13水平与临床病理特征和实验室指标的关系,Spearman相关分析患者CXCL13水平与肝功能预后指标的相关性,ROC曲线分析CXCL13 、AFP对PHC的诊断价值.结果 PHC患者血清CXCL13表达明显高于CHB组、HC组,晚期PHC(Ⅲ、Ⅳ)患者血清CXCL13水平明显高于早期PHC(Ⅰ、Ⅱ)患者血清CX-CL13水平;肿瘤直径大于5 cm患者血清CXCL13水平显著高于肿瘤直径小于或等于5 cm患者;肿瘤转移患者血清CXCL13水平明显高于无肿瘤转移患者;腹腔积液患者血清CXCL13水平明显高于无腹腔积液患者,差异均有统计学意义(P<0 .05) . PHC患者血清CXCL13水平与血红蛋白、血清清蛋白、胆碱酯酶及国际标准化比值相关. PHC患者血清CXCL13水平与Child-Pugh评分呈正相关(r=0 .459 、P=0 .001) ,与血清清蛋白和胆碱酯酶分别呈负相关(r= -0 .319 、-0 .259 ,P=0 .004 、0 .008) . CXCL13和甲胎蛋白(AFP)组合的ROC曲线值为0 .938 ,灵敏度和特异度分别为82 .8% 和100 .0%.结论 血清CXCL13在PHC高表达,与肿瘤生长及转移密切相关,在诊断治疗及预后评估中具有重要的临床价值.
作者:曾灏;翚缨;吴志懂;黄丽芳 刊期: 2018年第13期
目的 对比单用帕罗西汀及联合叶酸治疗原发性早泄的有效性并比较两组患者治疗前后血浆五羟色胺(5-H T )水平变化.方法 筛选成都市363医院泌尿外科门诊原发性早泄患者126例,将入选样本随机分为A 、B两组,A组单用帕罗西汀治疗(20 mg/d) ;B组帕罗西汀(20 mg/d)联合叶酸(0 .4 mg/d)治疗,治疗周期为8周.治疗前后以患者阴道内射精潜伏时间(IELT )及原发性早泄简表(PEP)来评价治疗效果;同时检测两组患者治疗前后血浆5-HT水平,并用SPSS16 .0软件统计分析结果.结果 两组经过治疗后,A 、B组平均IEL T 分别由1 .21 、1 .18 min提高到8 .04 、9 .42 min . B组平均IEL T 的提高明显高于A组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;B组 PEP中各项评分及治疗后5-HT 水平明显高于A 组,差异有统计学意义(P< 0 .05).结论 帕罗西汀联合叶酸治疗原发性早泄比单用帕罗西汀取得了明显好的效果,并且其平均血浆5-HT 水平提升更明显,叶酸可辅助帕罗西汀提升血浆5-HT水平并改善原发性早泄症状.
作者:胥艳;袁丹;陈昌珍;刘东亮;张超;朱蜀侠;龙家才 刊期: 2018年第13期
目的 探讨荧光定量PCR染料法检测强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因及亚型的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2015年3月深圳市福田区风湿病专科医院已确诊的强直性脊柱炎患者血液标本43例和体检健康者血液标本56例,采用流式细胞法检测 HLA-B27基因,同时采用荧光定量 PCR 染料法检测 HLA-B27 基因及分型.结果 流式细胞法检测 43 例 AS 患者中 40 例阳性(93 .02%) ,荧光定量PCR染料法检测39例阳性(90 .70%) ,两者符合率为97 .50%. 39例 HLA-B27者中B2704亚型者有32例(82 .05%) ,B2705亚型者有7例(17 .95%) .结论 荧光定量PCR染料法检测 HLA-B27基因准确率高,与流式细胞法有高度一致性,同时还能检测HLA-B27基因亚型,具有很好的临床推广价值和应用前景.
作者:罗秀霞;尹志华;张春容;陈杰;叶志中;黄进贤 刊期: 2018年第13期
目的 探讨白细胞介素22 (IL-22)诱导胃癌细胞AGS分泌血管内皮生长因子A (VEGF-A )的分子机制.方法 IL-22刺激体外培养的胃癌细胞系AGS细胞,或预先加入不同的信号通路抑制剂作用1 h后再利用IL-22进行刺激,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清液中VEGF-A的水平.结果 AGS 细胞经IL-22刺激后,VEGF-A的分泌显著增加,差异有统计学意义(P<0 .05) ,且具有剂量和时间依赖性;加入信号传导转录激活因子3(STAT3)抑制剂预孵育后,IL-22诱导AGS细胞分泌的VEGF-A水平显著下降,差异有统计学意义(P< 0 .05).但核因子-κB(NF-κB)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、丝裂原活化细胞外信号调节激酶1/2 (MEK1/2)和p38丝裂原激活蛋白激酶(p38/MAPK)抑制剂预孵育的VEGF-A水平比较差异无统计学意义(P>0 .05).结论 IL-22可能经STAT3信号通路诱导AGS细胞分泌VEGF-A ,从而有助于胃癌的进展.
作者:罗秀英;钟巧玲 刊期: 2018年第13期
目的 探讨不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者临床效果.方法 选取该院于2015年6月至2017年6月期间收治的行老年腹腔镜下肿瘤切除术患者86例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各43例.对照组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉维持,观察组采用七氟醚配合右美托咪定麻醉维持.结果 观察组麻醉总满意率(97 .67%)高于对照组(79 .07%) ,差异有统计学意义( P<0 .05) ;两组术后3 h和24 h警觉-镇静(OAAS)评分较术毕增加,差异有统计学意义(P<0 .05) ;观察组术后3 h和24 h OAAS评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0 .05) ;观察组拔管时间、呼之睁眼时间和自主呼吸恢复时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;两组 T1时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)较 T0时刻降低,差异有统计学意义(P<0 .05) ,对照组T2时刻 HR 、MAP较 T0时刻降低,差异有统计学意义(P<0 .05) ,而观察组 T2时刻HR 、MAP较T0时刻无明显变化,差异无统计学意义(P>0 .05) ;两组T0 、T1和T2时刻HR 、MAP和血氧饱和度(SpO2)比较无统计学意义(P>0 .05) ;观察组 T1和 T2时刻 HR 、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) .结论 七氟醚配合右美托咪定麻醉配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者效果明显,镇静良好,对患者 HR 、MAP和SpO2影响小.
作者:王焕彬;罗莹嘉 刊期: 2018年第13期
目的 分析运用单样本核酸扩增检测技术(SS-NAT)对提高深圳地区HIV检出能力的效果,探讨SS-NAT对降低输血感染HIV残余风险的作用.方法 采用Procleix Tigris 单样本核酸检测系统和第三代、第四代两种酶联免疫吸附试验(ELISA )试剂对2015年1月至2017年8 月采集的269 228份无偿献血者血液标本进行平行检测.对ELISA检测无反应性而SS-NAT 有反应性的标本进行 HIV鉴别试验,并对鉴别有反应性的献血者进行追踪检测.所有ELISA或SS-NAT HIV鉴别试验有反应性的样本均送到深圳市疾病预防控制中心(CDC)做免疫印迹法(WB)确证试验.结果 269 228份样本HIV第三代ELISA试剂检测有反应性188份,有反应性率为0 .698‰(188/269 228) ,第四代ELISA试剂检测有反应性340份,有反应性率为1 .263‰(340/269 228) ,两种ELISA试剂共检测有反应性422份,有反应性率为1 .567‰(422/269 228) ,SS-NAT检测有反应性共103份,有反应性率为0 .383‰(103/269 228) ,其中有4份ELISA 无反应性而SS-NAT 有反应性标本,对应献血者随访追踪血液标本ELISA和SS-NAT 均呈有反应性.所有ELISA或SS-NAT HIV鉴别试验有反应性标本经CDC确认有103份标本呈阳性. ELISA检测后 HIV窗口期检出率为1∶67 307 (4/269 228 ) .结论 SS-NAT 应用于血液筛查可提高HIV检出率,缩短HIV检测窗口期,降低输血感染HIV残余风险,从而有效提高输血安全性.
作者:王宋兴;熊文;古醒辉;刘衡;徐筠娉;曾劲峰 刊期: 2018年第13期
目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白及 T 淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性关系.方法 75例HSP患儿根据病情严重程度分为轻度组(n=25例,<33分) 、中度组(n=27例,33~67分)和重度组(n=23例,> 67分) ,同期选择25例门诊健康儿童作为对照组.比较各组免疫球蛋白(IgA 、IgG 、IgM)水平及T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞阳性百分率.结果 HSP患儿血清IgA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;随病情程度加重血清IgA 水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0 .05) ;而各组血清IgG 、IgM 水平比较差异无统计学意义(P>0 .05) ;HSP患儿CD3+T 、CD4+T 、CD4+T/CD8+T 、NK细胞阳性百分率均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0 .05) ,而CD8+T 淋巴细胞阳性百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ,且随病情程度加重明显降低或升高,差异有统计学意义(P<0 .05) ;血清IgA水平、CD8+T淋巴细胞阳性百分率与 HSP症状积分呈正相关(r1=0 .627 ,r2=0 .592 ,P<0 .05) , CD3+T 、CD4+T 、CD4+T/CD8+T 、NK 细胞阳性百分率与 HSP 症状积分呈负相关(r3= -0 .615 ,r4=-0 .571 ,r5= -0 .583 ,r6= -0 .605 ,P<0 .05) .结论 HSP患儿存在免疫系统功能异常及IgA免疫球蛋白水平增多现象,通过监测其水平有助于评估病情严重程度.
作者:林林东;王晓冬;龚娅 刊期: 2018年第13期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎患者呼吸道病原菌变化情况,及其与患者血清降钙素原(PCT ) 、C反应蛋白(CRP)和肺功能变化相关性分析.方法 选取该院肺肿瘤科2014年10月至2016年10月已确诊的呼吸机相关肺炎患者110例为致病组,同时选择同期进行呼吸机辅助治疗但未合并感染的患者为未致病组120例,选择同期体检健康者95例作为健康组,检测分析致病组患者病原菌感染情况并比较所有组血清PCT 、CRP及肺功能情况.结果 从110例致病组患者呼吸道分泌物中分离出210株病原菌,其中革兰阳性菌90株占42 .85%,革兰阴性菌119株占56 .67%,真菌1株.未致病组、致病组血清PCT 、CRP水平均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;致病组血清PCT 、CRP水平均显著高于未致病组和健康组,差异有统计学意义(P<0 .05) .经Logistic多元回归分析患者呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素,其中有创通气时间、口咽部革兰阴性菌数、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)既往史等剂量参数为其独立危险因素,差异有统计学意义( P<0 .05 ) .致病组患者一秒用力呼气容积(FEV1 ) 、用力肺活量(FVC ) 、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC) 、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比即一秒率(FEV1%)均显著高于未致病组和健康组,差异有统计学意义(P<0 .05).未致病组、致病组FEV1 、FVC 、FEV1/FVC 、FEV1% 均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0 .05) .结论 革兰阴性菌在呼吸机相关性肺炎感染中占主导地位.
作者:席红利;杨丽娜;李娟 刊期: 2018年第13期
目的 探讨广东中山地区儿童呼吸道病毒感染与性别、年龄、季节、疾病等的关系,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供临床依据.方法 采用直接免疫荧光法对该院从2011年11月25日至2016年9月30日共55 240例患儿进行流感病毒 A 、B(IFA 、IFB)、副流感病毒1 、2 、3(PIV1 、PIV2 、PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV )及腺病毒(ADV )7种常见病毒抗原的检测,并对结果进行分析.结果 在55 240例患儿中病毒感染阳性率为23 .25%,其中 RSV 53 .75%、IFA13 .83%、ADV10 .81%、PIV3 10 .77%、IFB 6 .49%、PIV1 2 .37%、PIV2 1 .14%、混合感染0 .84%.男、女感染的阳性率比较差异有统计学意义(P<0 .05) . 0~ ≤1岁和1~ ≤3岁患儿感染病毒的阳性率均高于其他组,差异有统计学意义(P<0 .05) ,两个年龄段中均以RSV的阳性率较高(71 .92%,46 .23%) .此7种病毒在冬、春季感染的阳性率高于夏、秋季,差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,且均以RSV的阳性率高. 55 240例患儿中,此7种病毒阳性率以患支气管炎的患儿组高于其他组,差异有统计学意义( P<0 .05) ,且以感染RSV阳性率高. 108例混合感染患儿中,也以混合感染 RSV 的患儿多(90 例) .结论 RSV是中山地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3 岁以下儿童阳性率高,冬、春季为感染高发季节.
作者:李冬秀;杨海霞;袁春雷;陈健锋;简晓毅;卓坚臻;汤晓丽;李国添 刊期: 2018年第13期
目的 探讨女性不孕症患者血清及宫颈黏液中自身抗体的表达及其临床意义.方法 选取2014年2月至2017年2月该院收治的女性不孕症患者100例作为研究组,同期因宫颈炎症于该院接受治疗的患者100例作为病例对照组,在该院体检的无自然流产史孕龄妇女100例为健康对照组.对所有研究对象的血清及宫颈黏液的自身抗体和外周调节性 T细胞(T reg )水平进行检测,并分析血清及宫颈黏液的自身抗体与T reg的相关性.结果 研究组患者血清/宫颈黏液中抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素、抗子宫内膜抗体、甲状腺自身抗体及抗-β-2糖蛋白1抗体水平均显著高于病例对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0 .05).研究组患者外周血Treg水平为(3 .28 ± 0 .39)%,显著低于病例对照组[(8 .92 ± 1 .20)%]及健康对照组[(9 .10 ± 1 .32)%] ,差异有统计学意义(P<0 .05) . Pearson相关性分析显示:不孕症患者血清及宫颈黏液的抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素、抗子宫内膜抗体、甲状腺自身抗体及抗-β-2糖蛋白1抗体水平与外周血Treg水平均呈负相关(P<0 .05).结论 不孕症患者的血清及宫颈黏液中的各项自身抗体水平与外周血 T reg有密切相关,可作为临床上不孕症的诊断及治疗指标.
作者:钟文富;曾灏;杨元伍 刊期: 2018年第13期
目的 探索神经外科病区呼吸道来源与脑脊液来源的病原菌的耐药性差异.方法 2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科病区呼吸道与脑脊液分离出的致病菌进行耐药性分析,并通过 t检验或M-W秩和检验判断其差异.结果 2012年1月至2016年12月该院神经外科病区共收集呼吸道来源阳性分离株6 091株,脑脊液来源阳性分离株共1 597株;4种常见菌的结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率比较,差异有统计学意义(P<0 .05) ,但两种来源的金黄色葡萄球菌对整体抗菌药物的敏感率比较,差异无统计学意义(P>0 .05).两种来源的病原菌对β-内酰胺类、多粘菌素B ,万古霉素、利奈唑胺等抗菌药物的敏感率比较,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 不同来源的细菌耐药性存在差异,呼吸道来源阳性分离株对抗菌药物的敏感率显著低于脑脊液来源的阳性分离株,原因可能是由于基因横向迁移或抗菌药物诱导产生耐药性的问题.
作者:郑光辉;李方强;张艳;唐明忠;康熙雄;张国军 刊期: 2018年第13期
目的 探讨环介导等温扩增法(LAMP)检测结核分枝杆菌在基层诊疗机构中的临床应用价值.方法 采用LAM P法及抗酸染色涂片法对140例临床诊断为肺结核的患者的痰标本进行检测.统计分析采用McNemar检验和 Kappa检验.结果 140例痰标本中,抗酸染色涂片法及 LAMP法的阳性检出率分别为29 .3%(41/140)和45 .0%(63/140) .与抗酸染色涂片法比较,LAM P法的灵敏度为97 .6%(40/41) 、特异度为76 .8%(76/99) ,总体一致率82 .9%(116/140) .两种方法一致性相比,差异有统计学意义(Kappa= 0 .642 , P<0 .05) ,两者一致性良好.在检测时间上,与涂片法相比,大批量标本检测中 LAM P 法所用时间较短.结论 痰标本检测中,LAM P法阳性检出率优于抗酸染色涂片法,批量检测性好,具有较好的临床应用前景.
作者:陈伊;黄文焰;邓君丽 刊期: 2018年第13期
目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染特征,探讨CRE医院感染患者的感染危险因素及预后,为有效控制CRE医院感染提供依据.方法 对该院2016年1月至2017年6月临床分离的109例CRE感染患者流行病学资料进行回顾性研究.采取1∶2成组病例对照方法随机选取该院同时期非CRE感染患者218例作为对照组,探讨CRE感染的危险因素.结果 109例CRE患者中常见的细菌是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌. CRE感染株对除米诺环素较敏感对其他常用抗菌药物的耐药率均大于40%.对与CRE感染相关的因素进行单变量分析显示入住重症监护病房(ICU )>7 d 、使用含β-内酰胺酶抑制剂类和碳青霉烯类抗菌药物、联合用药和机械通气是CRE医院感染的潜在危险因素.非条件多元Logistic回归分析发现入住ICU>7 d(OR=4 .981 ,95% CI为2 .451~10 .122) 、含β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物使用(OR=3 .718 ,95% CI为2 .162~6 .394) 、碳青霉烯类抗菌药物使用(OR=3 .232 ,95% CI为1 .879~5 .561)和机械通气(OR=5 .260 ,95% CI为2 .576~10 .742)是CRE医院感染的独立危险因素.医院感染CRE耐药性强,感染患者的平均住院时间及病死率明显高于对照组.结论 碳青霉烯耐药肠杆菌医院感染具有多个独立危险因素,加强对这些危险因素的控制可有效预防CRE的播散.
作者:张昭勇;杨宏伟;喻飞;王佑清;赵飞;张吉才 刊期: 2018年第13期
正常情况下除新生儿外,外周血中一般不会出现有核红细胞(NRBC),但在某些疾病状态下,NRBC可不定数量的出现在外周血中.本次所报道病例是珠蛋白生成障碍性贫血患者脾切除后外周血NRBC数量异常增加,且成熟红细胞形态明显异常,现报道如下.
作者:孙静芳;陈卫民;马萍;朱迎星;宋爽;丁爽 刊期: 2018年第13期
目的 探讨胸腔积液行γ-干扰素释放试验(IGRA )对结核性胸膜炎临床诊断价值.方法 选取甘孜州人民医院2016年6月至2017年6月收治的结核性胸膜炎患者68例为研究对象(结核组) ,另选择同期肺炎性胸膜炎患者70例(炎性组) 、恶性肿瘤患者70例(恶性组)作为对照,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA )行胸腔积液的结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA )检测,同时对结核组患者行外周全血IGRA 检测,收集数据并进行统计学分析.结果 结核组胸腔积液结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA )检测干扰素-γ(IFN-γ)浓度[179 .3(158 .1~276 .2)ng/L]显著高于炎性组患者胸腔积液的IFN-γ浓度[86 .7(55 .1~162 .2)ng/L]及恶性组患者胸腔积液的IFN-γ浓度[92 .7(48 .1~178 .3)ng/L] ,差异有统计学意义(P<0 .05) ;外周全血 TB-IGRA检测IFN-γ浓度显著低于胸腔积液,差异有统计学意义(P=0 .012) ;胸腔积液 TB-IGRA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于外周全血,差异有统计学意义(P<0 .05) ;胸腔积液TB-IGRA诊断核性胸膜炎的ROC曲线下面积高于外周全血.结论 胸腔积液 TB-IGRA 是诊断结核性胸膜炎重要的实验室指标,其诊断效率高于外周全血TB-IGRA .
作者:李素英;余海霞;杨红 刊期: 2018年第13期
目的 初步研究湖北人群中CYP2D6基因的多态性,为后续的应用研究打下基础.方法 采集137例志愿者静脉血,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)法分析 CYP2D6*10 基因多态性,测序法验证结果,哈迪-温伯格平衡定律检测基因型分布,卡方检验进行验证,并将结果和以往文献相比较.结果 经测序验证,137例样本中,野生型(CC)为35例,出现频率为25 .5%;杂合子(CT)为52例,出现频率为38 .0%;突变型(TT)为50例,出现频率为36 .5%,C等位基因的频率为44 .5%,T 等位基因的频率为55 .5%,和以往研究结果相比,差异无统计学意义(P>0 .05) .结论 湖北人群中CYP2D6*10存在较高突变频率,在人群中开展基因分型对正确指导临床用药十分有必要.
作者:曾嵘;毛晓兵;刘湘;黄婧 刊期: 2018年第13期
目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)联合测定对老年高血压早期肾损伤的诊断价值.方法 选择72例老年高血压患者为研究对象,另选取35例体检健康者纳入对照组,将高血压患者根据尿微量清蛋白检测结果分为单纯高血压组(n=44)及早期肾损伤组(n=28) ,比较3组研究对象尿β2-MG及血清 Hcy 、Cys C 、血清肌酐(Scr)水平,以及各指标的诊断效能.结果 3组间Scr水平比较差异无统计学意义(P>0 .05) ;早期肾损伤组患者血清 Hcy 、Cys C及尿β2-MG水平均显著高于单纯高血压组和对照组,且上述指标在单纯高血压组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05) ;血清 Hcy 、Cys C及尿β2-MG联合检测灵敏度为71 .43%,明显高于 Hcy 、Cys C及尿β2-MG ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 血清Hcy 、Cys C及尿β2-MG水平可以从不同方面反映高血压早期肾损伤,三者联合检测更有助于提高老年高血压早期肾损伤的检出率.
作者:杨磊磊;彭夫松;王保平 刊期: 2018年第13期
目的 检测躁狂症患者血清肌酸激酶(CK )水平,并探讨其水平变化与患者预后的相关性.方法 以2014年1月至2016年12月该院收治的99例躁狂症患者(躁狂组)和同期在该院体检的80例健康志愿者(健康组)为研究对象,采集两组研究对象空腹静脉血,测定其血清CK水平,其中躁狂组患者实施常规药物治疗,同时观察躁狂组治疗前、治疗后2 、4 、6周倍克拉范森躁狂量表(BRM S )评分变化,并采用Spearman相关性分析法探讨躁狂症患者血清CK水平与其预后的相关性.结果 躁狂组患者治疗前及治疗后2 、4 、6周血清CK水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;而治疗后2 、4 、6周躁狂组血清CK水平、BRMS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0 .05) ;Spearman相关性分析显示,躁狂症患者血清CK水平与患者预后指标BRM S评分呈明显的正相关(r=0 .428 ,P=0 .010) .结论 躁狂症患者血清CK水平呈明显高表达趋势,且CK表达水平与患者预后存在明显的相关性.
作者:王杜娟;罗智群 刊期: 2018年第13期
贫血作为多种疾病的共同表现,对症治疗是常规手段,而病因治疗在贫血的治疗中十分重要[1].临床多种疾病都可出现贫血,即多种疾病有相似的临床表现,如难治性贫血与巨幼细胞性贫血,但两者病因却千差万别,因此做好此种临床表现相似的疾病的鉴别诊断,对于接下来疾病的治疗大有裨益[2].骨髓形态检查是血液系统疾病确诊的常用检查方法之一,即一方面研究骨髓中三系细胞的数量变化,形态的改变,从而了解是否存在造血功能的异常,另一方面通过对形态变化以及各系的变化来诊断贫血的原发病[3].对于难治性贫血与巨幼细胞性贫血具有相似的临床表现的这种棘手病例,骨髓形态学检查对于两者的鉴别有着十分明显的优势[4].为了探究骨髓细胞形态学检查对于以上两种疾病的鉴别价值,从2016年5月至2017年5月本院收治的确诊为难治性贫血中随机选取23例作为探究组,此期间在本院治疗的巨幼细胞性贫血中随机选取23例作为参照组,对两组骨髓形态检验结果进行比较分析,现将结果报道如下.
作者:喻甫国 刊期: 2018年第13期
目的 探讨老年缺血性脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中血清白细胞介素1β (IL-1β) 、C反应蛋白(CRP) 、同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 选取该院于2016年8月至2017年8月期间收治的老年缺血性脑卒中患者119例,按照疲劳严重度量表评分分为疲劳组40例与非疲劳组79例.所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA 法)测定血清IL-1β 、CPR和 Hcy 水平.结果 疲劳组日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能上肢和下肢评分低于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=23 .360 9 、18 .203 6 、9 .288 6 ,对照组:t= 39 .926 6 、20 .260 3 、21 .929 6 ,P<0 .05) ;非疲劳组 ADL 评分、Fugl-Meyer 运动功能上肢和下肢评分低于对照组,差异有统计学意义(t=23 .021 4 、6 .831 9 、16 .810 3 ,P<0 .05) .疲劳组血清IL-1β 、CPR和 Hcy水平高于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=14 .561 5 、17 .029 6 、13 .059 9 ,对照组:t=31 .631 9 、36 .998 3 、33 .670 0 ,P<0 .05 ) ;非疲劳组血清IL-1β 、CPR和 Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=23 .866 0 、28 .774 4 、26 .135 4 ,P<0 .05) .缺血性脑卒中后疲劳与IL-1β 、CPR和Hcy呈线性正相关.结论 老年缺血性脑卒中疲劳患者IL-1β 、CPR和Hcy异常升高,且具有明显相关性.
作者:于学涛;徐海 刊期: 2018年第13期