李冬秀;杨海霞;袁春雷;陈健锋;简晓毅;卓坚臻;汤晓丽;李国添
目的 观察H型高血压缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2) 、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等检测指标的变化,以明确Lp-PLA2与 H型高血压缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2015年1月至2017年6月昆明医科大学第二附属医院门诊和住院患者,H型高血压缺血性脑卒中组103例,H型高血压组124例,原发性高血压组80例,体检健康者50例作为对照组,分别检测并比较各组血清中Lp-PLA2 、Hcy 、hs-CRP 、血脂水平,采用二元Logistic回归分析法分析其与缺血性脑卒中的相关性.结果 H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P<0 .05).H型高血压缺血性脑卒中组患者血清三酰甘油(TG)水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P<0 .05).原发性高血压组、H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清 Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义( P<0 .05) ;H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清 Hcy水平高于原发性高血压组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;H型高血压缺血性脑卒中组患者血清 Hcy 、LP-PLA2水平高于 H型高血压组,差异有统计学意义(P<0 .05). H型高血压组患者血清hs-CRP水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;H型高血压缺血性脑卒中组患者血清hs-CRP水平高于对照组、原发性高血压组、H型高血压组,差异有统计学意义(P<0 .05) .二元Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中明显相关(SE=0 .013 ,P<0 .05) .结论 LP-PLA2是反应血管炎症的标志物之一,与 H型高血压缺血性脑卒中的发生、发展密切相关.
作者:陈孝红;周涛;马润;李美玲;殷梅;李庆蓉 刊期: 2018年第13期
目的 探讨白细胞介素22 (IL-22)诱导胃癌细胞AGS分泌血管内皮生长因子A (VEGF-A )的分子机制.方法 IL-22刺激体外培养的胃癌细胞系AGS细胞,或预先加入不同的信号通路抑制剂作用1 h后再利用IL-22进行刺激,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清液中VEGF-A的水平.结果 AGS 细胞经IL-22刺激后,VEGF-A的分泌显著增加,差异有统计学意义(P<0 .05) ,且具有剂量和时间依赖性;加入信号传导转录激活因子3(STAT3)抑制剂预孵育后,IL-22诱导AGS细胞分泌的VEGF-A水平显著下降,差异有统计学意义(P< 0 .05).但核因子-κB(NF-κB)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、丝裂原活化细胞外信号调节激酶1/2 (MEK1/2)和p38丝裂原激活蛋白激酶(p38/MAPK)抑制剂预孵育的VEGF-A水平比较差异无统计学意义(P>0 .05).结论 IL-22可能经STAT3信号通路诱导AGS细胞分泌VEGF-A ,从而有助于胃癌的进展.
作者:罗秀英;钟巧玲 刊期: 2018年第13期
目的 建立高分辨率熔解曲线分析体系检测乙醛脱氢酶-2(ALDH2)和乙醇脱氢酶-1B (ADH1B)基因多态性.方法 针对ALDH2和ADH1B基因序列设计短片段引物,在核酸扩增后,使用Eva Green染料分析不同聚合酶链反应(PCR)产物,并与Sanger测序法相比较.结果 采用高分辨熔解曲线(HRM )法在同一程序下,90 min内即可成功检测出ALDH2 rs671和ADH1B rs1229984各种基因型,且其结果与Sanger测序一致.结论 采用HRM 法检测ALDH2和ADH1B基因多态性快速简单、经济有效,值得推广.
作者:姜树朋;童永清;赵锐;李艳 刊期: 2018年第13期
目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)联合测定对老年高血压早期肾损伤的诊断价值.方法 选择72例老年高血压患者为研究对象,另选取35例体检健康者纳入对照组,将高血压患者根据尿微量清蛋白检测结果分为单纯高血压组(n=44)及早期肾损伤组(n=28) ,比较3组研究对象尿β2-MG及血清 Hcy 、Cys C 、血清肌酐(Scr)水平,以及各指标的诊断效能.结果 3组间Scr水平比较差异无统计学意义(P>0 .05) ;早期肾损伤组患者血清 Hcy 、Cys C及尿β2-MG水平均显著高于单纯高血压组和对照组,且上述指标在单纯高血压组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05) ;血清 Hcy 、Cys C及尿β2-MG联合检测灵敏度为71 .43%,明显高于 Hcy 、Cys C及尿β2-MG ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 血清Hcy 、Cys C及尿β2-MG水平可以从不同方面反映高血压早期肾损伤,三者联合检测更有助于提高老年高血压早期肾损伤的检出率.
作者:杨磊磊;彭夫松;王保平 刊期: 2018年第13期
全国检验技能大赛是全国职业院校检验专业的一次重要赛事,检验技能大赛既是学生提高自身专业素质、展示各种能力和风采的平台,也是检验教师教学效果的契机.目前已经连续举办四届学生技能大赛,一届教师技能大赛,效果越来越好,参赛院校突破100多家.作者所在学校非常重视,参加了所有比赛,多次获得一等奖.成绩固然重要,但举办技能大赛的目的和作用暨对教学改革的促进作用这些更为重要.该文作者就其所在学校自从参加技能大赛以来,技能大赛在教学改革的作用进行总结,并结合技能大赛对未来的发展的影响谈谈自己的思考.
作者:郝坡;邓晶荣;牟凤林 刊期: 2018年第13期
目的 探究多排螺旋CT 联合血浆糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原50 (CA50)对胰腺癌诊断准确性的分析.方法 对该院收治的77例胰腺病变患者进行研究,均经手术病理证实,胰腺癌48例,胰腺良性病变例29 例,所有患者均进行CT 检测,采用免疫放射法对血浆中 CA199 、CA50 、CA242水平进行检测,以手术病理诊断结果为金标准,对比两组患者血浆CA199 、CA50 、CA242水平、CT 检测结果及单项检测诊断效能.结果 良性组CT 诊断阳性8例,胰腺癌组39例阳性,整体阳性检出率为61 .04%,与手术病理结果对比符合率为77 .92%.胰腺癌组血浆CA199 、CA50 、CA242水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;CA199检测符合率高为75 .32%,CA242检测符合率低为45 .75%.与单项血浆CA199 、CA50 、CA242检测相比,联合诊断准确度、灵敏度升高,漏诊率降低,差异有统计学意义(P<0 .05) ;联合检测诊断准确度、灵敏度稍高于CT 检测,但差异无统计学意义(P>0 .05) ;不同诊断方式特异度、误诊率相比,差异无统计学意义(P>0 .05) .结论 多排螺旋CT 诊断胰腺癌准确度及灵敏度较高,但联合血浆CA199 、CA50 、CA242检测可进一步提高诊断诊断效能,为临床治疗胰腺癌提供一定的参考.
作者:胡波;张川;王浩;朱杰;顾国强 刊期: 2018年第13期
目的 探讨环介导等温扩增法(LAMP)检测结核分枝杆菌在基层诊疗机构中的临床应用价值.方法 采用LAM P法及抗酸染色涂片法对140例临床诊断为肺结核的患者的痰标本进行检测.统计分析采用McNemar检验和 Kappa检验.结果 140例痰标本中,抗酸染色涂片法及 LAMP法的阳性检出率分别为29 .3%(41/140)和45 .0%(63/140) .与抗酸染色涂片法比较,LAM P法的灵敏度为97 .6%(40/41) 、特异度为76 .8%(76/99) ,总体一致率82 .9%(116/140) .两种方法一致性相比,差异有统计学意义(Kappa= 0 .642 , P<0 .05) ,两者一致性良好.在检测时间上,与涂片法相比,大批量标本检测中 LAM P 法所用时间较短.结论 痰标本检测中,LAM P法阳性检出率优于抗酸染色涂片法,批量检测性好,具有较好的临床应用前景.
作者:陈伊;黄文焰;邓君丽 刊期: 2018年第13期
滤泡辅助T细胞(T fh)在体液免疫应答中发挥重要作用,是一种独特的CD4+T细胞亚群,近年来成为研究的热点. Tfh细胞在感染性疾病的治疗及疫苗研发中扮演重要角色.该文阐述了Tfh细胞的特征和功能、T fh细胞与感染性疾病的关系,旨在为感染性疾病的防治提供新的思路.
作者:黄菲 刊期: 2018年第13期
目的 探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP) 、C反应蛋白(CRP)和呼出气一氧化氮(FeNO)联合检测在支气管哮喘诊治中的应用.方法 选取2014年10月至2016年10月唐山市协和医院接诊的50例支气管哮喘患者作为研究对象,并选择同期在该院接受体检的50例健康人员作为对照组.使用酶联免疫吸附试验法检测血清ECP 、CRP的表达,使用 FeNO 检测仪检测 FeNO 水平.比较支气管哮喘组和对照组血清ECP 、CRP 、FeNO的表达,并比较不同病情程度支气管哮喘患者血清ECP 、CRP 、FeNO的表达;支气管哮喘组在接受3个月的对症治疗后,比较不同疗效结果患者血清ECP 、CRP 、FeNO的表达.结果 支气管哮喘组血清ECP 、CRP 、FeNO水平[(15 .86 ± 1 .47)ng/L 、(4 .87 ± 0 .52)mg/L 、(61 .23 ± 11 .52)ppb]均明显比对照组高[(6 .62 ± 0 .63)ng/L 、(1 .04 ± 0 .23)mg/L 、(23 .58 ± 3 .40)ppb] ,差异有统计学意义(P<0 .05) ;急性发作期支气管哮喘患者血清ECP 、CRP 、FeNO[(18 .56 ± 1 .85)ng/L 、(5 .74 ± 0 .70)mg/L 、(66 .93 ± 10 .62)ppb]明显比缓解期患者高[(12 .34 ± 1 .47)ng/L 、(3 .69 ± 0 .37)mg/L 、(54 .54 ± 8 .02)ppb] ,差异有统计学意义(P<0 .05) ;支气管哮喘患者在治疗3个月后,临床控制28例,部分控制18例,未控制4例,临床控制组血清ECP 、CRP和FeNO明显低于部分控制组及未控制组,差异有统计学意义( P<0 .05 ) .结论 通过联合检测支气管哮喘患者血清ECP 、CRP 、FeNO的表达有助于了解疾病严重程度,在疾病的早期诊治中具有积极意义.
作者:汪静;郑丽颖;李卓隽;李强;刘运秋 刊期: 2018年第13期
目的 探索神经外科病区呼吸道来源与脑脊液来源的病原菌的耐药性差异.方法 2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科病区呼吸道与脑脊液分离出的致病菌进行耐药性分析,并通过 t检验或M-W秩和检验判断其差异.结果 2012年1月至2016年12月该院神经外科病区共收集呼吸道来源阳性分离株6 091株,脑脊液来源阳性分离株共1 597株;4种常见菌的结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率比较,差异有统计学意义(P<0 .05) ,但两种来源的金黄色葡萄球菌对整体抗菌药物的敏感率比较,差异无统计学意义(P>0 .05).两种来源的病原菌对β-内酰胺类、多粘菌素B ,万古霉素、利奈唑胺等抗菌药物的敏感率比较,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 不同来源的细菌耐药性存在差异,呼吸道来源阳性分离株对抗菌药物的敏感率显著低于脑脊液来源的阳性分离株,原因可能是由于基因横向迁移或抗菌药物诱导产生耐药性的问题.
作者:郑光辉;李方强;张艳;唐明忠;康熙雄;张国军 刊期: 2018年第13期
目的 探讨广东中山地区儿童呼吸道病毒感染与性别、年龄、季节、疾病等的关系,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供临床依据.方法 采用直接免疫荧光法对该院从2011年11月25日至2016年9月30日共55 240例患儿进行流感病毒 A 、B(IFA 、IFB)、副流感病毒1 、2 、3(PIV1 、PIV2 、PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV )及腺病毒(ADV )7种常见病毒抗原的检测,并对结果进行分析.结果 在55 240例患儿中病毒感染阳性率为23 .25%,其中 RSV 53 .75%、IFA13 .83%、ADV10 .81%、PIV3 10 .77%、IFB 6 .49%、PIV1 2 .37%、PIV2 1 .14%、混合感染0 .84%.男、女感染的阳性率比较差异有统计学意义(P<0 .05) . 0~ ≤1岁和1~ ≤3岁患儿感染病毒的阳性率均高于其他组,差异有统计学意义(P<0 .05) ,两个年龄段中均以RSV的阳性率较高(71 .92%,46 .23%) .此7种病毒在冬、春季感染的阳性率高于夏、秋季,差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,且均以RSV的阳性率高. 55 240例患儿中,此7种病毒阳性率以患支气管炎的患儿组高于其他组,差异有统计学意义( P<0 .05) ,且以感染RSV阳性率高. 108例混合感染患儿中,也以混合感染 RSV 的患儿多(90 例) .结论 RSV是中山地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3 岁以下儿童阳性率高,冬、春季为感染高发季节.
作者:李冬秀;杨海霞;袁春雷;陈健锋;简晓毅;卓坚臻;汤晓丽;李国添 刊期: 2018年第13期
目的 分析急性冠状动脉综合征患者血清中N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况及临床意义.方法 选取2016年3月至2017年2月该院收治的200例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,另选取同期体检健康者50例作为对照组,收集血清标本并分别采用电化学发光法、循环酶法及免疫透射比浊法检测血清NT-proBNP 、Hcy及hs-CRP水平.结果 急性冠状动脉综合征患者血清中NT-proBNP 、Hcy及hs-CRP水平明显高于体检健康者,3种血清指标联合检测的阳性率可达91 .50%;病情越严重、冠脉病变支数越多的急性冠状动脉综合征患者的血清NT-proBNP 、Hcy及hs-CRP水平越高.结论 3种血清指标联合检测对急性冠状动脉综合征的临床诊断及治疗具有重要参考价值.
作者:周龙;林岚;陈蓉;彭必江 刊期: 2018年第13期
目的 回顾性分析在该院进行敏筛过敏原半定量筛查检测的住院患者,横断面分析常见致敏过敏原分布特征,旨在为进一步指导临床医生制订个体化过敏原环境干预策略提供客观证据.方法 横断面分析在该院进行过德国敏筛半定量过敏原检测 3 160 例住院儿童体外过敏原特异性 IgE (sIgE )检测结果.结果 过敏原总体阳性检出率为71 .6%(2 263/3 160 ) ,常见检出吸入类过敏原种类前三位分别为尘螨(11 .1%) ,其次为屋尘(10 .6%)和真菌混合(8 .0%) ;食物类过敏原前三位分别为牛奶(9 .5%) ,其次为鸡蛋白(4 .1%)和牛肉(2 .2%) .按照年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组,在婴儿组检出前三位过敏原是牛奶(10 .3%) 、鸡蛋白(3 .7%)和真菌混合(1 .3%) ;幼儿组检出前三位过敏原是牛奶(10 .3%) 、鸡蛋白(4 .0%)和户尘螨(3 .6%) ;学龄前组检出前三位过敏原是户尘螨(11 .3%) 、屋尘(10 .8%)和真菌混合(6 .6%) ;学龄组检出前三位过敏原是户尘螨(13 .4%) 、屋尘(11 .5%)和真菌混合(9 .3%) .除去水果类过敏原(芒果、菠萝) ,余下17种过敏原(尘螨、屋尘、蟑螂、动物皮屑、真菌混合、树木花粉、杂草花粉、鸡蛋白、牛奶、羊肉、腰果和海鲜类)等过敏原阳性检出率在4个年龄组间比较差异具有统计学意义( P<0 .05) .其中,根据专科医师诊断的罹患过敏性疾病患者826例,罹患不同病种过敏性疾病患者其阳性检出过敏原种类亦存在差异,特应性皮炎组检出前三位过敏原种类分别为牛奶(16 .8%) 、鸡蛋(11 .9%)和尘螨(9 .15 ) ;食物过敏组常见的阳性过敏原是牛奶(40 .3%) 、鸡蛋(10 .7%) ;过敏性结膜炎组常见的阳性过敏原是尘螨(42 .3%) 、杂草花粉(36 .7%)和树木花粉(27 .3%) ;过敏性鼻炎组常见的阳性过敏原是尘螨(52 .3%) 、杂草花粉(39 .2%)和猫毛(13 .1%) ;哮喘组常见的阳性过敏原是尘螨(67 .8%) 、真菌混合(46 .1%)和屋尘(31 .9%) ;系统性过敏症常见的阳性过敏原是尘螨(60 .2%) 、真菌混合(43 .9%)和牛奶(21 .2%) .结论 不同年龄段、性别及罹患不同过敏性疾病病种的儿童群体中,过敏原sIgE阳性检出率存在差异.
作者:苗青;刘永革;王燕;李珍;任亦欣;关辉;皇惠杰;许巍;向莉 刊期: 2018年第13期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎患者呼吸道病原菌变化情况,及其与患者血清降钙素原(PCT ) 、C反应蛋白(CRP)和肺功能变化相关性分析.方法 选取该院肺肿瘤科2014年10月至2016年10月已确诊的呼吸机相关肺炎患者110例为致病组,同时选择同期进行呼吸机辅助治疗但未合并感染的患者为未致病组120例,选择同期体检健康者95例作为健康组,检测分析致病组患者病原菌感染情况并比较所有组血清PCT 、CRP及肺功能情况.结果 从110例致病组患者呼吸道分泌物中分离出210株病原菌,其中革兰阳性菌90株占42 .85%,革兰阴性菌119株占56 .67%,真菌1株.未致病组、致病组血清PCT 、CRP水平均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;致病组血清PCT 、CRP水平均显著高于未致病组和健康组,差异有统计学意义(P<0 .05) .经Logistic多元回归分析患者呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素,其中有创通气时间、口咽部革兰阴性菌数、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)既往史等剂量参数为其独立危险因素,差异有统计学意义( P<0 .05 ) .致病组患者一秒用力呼气容积(FEV1 ) 、用力肺活量(FVC ) 、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC) 、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比即一秒率(FEV1%)均显著高于未致病组和健康组,差异有统计学意义(P<0 .05).未致病组、致病组FEV1 、FVC 、FEV1/FVC 、FEV1% 均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0 .05) .结论 革兰阴性菌在呼吸机相关性肺炎感染中占主导地位.
作者:席红利;杨丽娜;李娟 刊期: 2018年第13期
目的 了解重庆范围内高职医学检验技术专业人才需求情况.方法 通过问卷调查法对37家医院、4家企业进行人才需求调研及资料收集.采用SPSS21 .0对结果进行统计分析.结果 未来5年83 .8%(31/37)的医疗单位需要医学检验技术专业人才,其中三级医院的人才需求达到94 .4%(17/18) ;目前医学检验技术专业专科毕业生在各级医院及企业工作时,扎实的基本功用人单位是为看重的素质.结论 重庆市范围内医学检验技术人才需求仍有较大缺口,对高职高专毕业生仍有一定需求.
作者:邓晶荣;郝坡;邵林 刊期: 2018年第13期
目的 分析血清心脏肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB ) 、肌红蛋白(M yo )在急性心肌梗死(A M I)患者中的水平及其临床意义.方法 选择2016年3月至2017年3月该院就诊的AM I患者80例作为观察组,选择同期于该院进行体检健康者80例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清cMyBP-C浓度,采用化学发光法检测血清cTnI 、CK-MB 、Myo浓度,分别对观察组入院时与对照组、观察组发病小于4h患者与大于或等于4 h患者、行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后12 h患者与入院时的血清cMyBP-C 、cTnI 、CK-MB和Myo 浓度进行比较分析.结果 观察组的血清cMyBP-C 、cTnI 、CK-MB 、Myo浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0 .05) ;发病大于或等于4 h的患者与小于4 h的患者相比血清cMyBP-C 、cTnI 、CK-MB 、Myo浓度明显升高,差异具有统计学意义(P<0 .05) ;发病小于4 h的患者,血清cMyBP-C 、CK-MB 、Myo浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0 .05) ,血清cT nI浓度与对照组相比差异无统计学意义( P> 0 .05 ) ;患者行急诊 PCI术后12 h 与入院时相比,血清cMyBP-C 、CK-MB浓度下降,血清cTnI 、Myo浓度升高,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论 血清cMyBP-C 、cTnI 、CK-MB和Myo在AMI患者中的水平较健康者明显升高,血清cMyBP-C 、CK-MB 、Myo浓度在AMI患者发病4 h内即开始升高,故可以为AMI的早期诊断提供依据,行急诊PCI术后12 h血清cMyBP-C 、CK-MB浓度较入院时下降,故可以为PCI术后效果评价提供依据.
作者:朱吉刚 刊期: 2018年第13期
目的 探讨分析血清铁蛋白(SF)联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值.方法 选择185例老年早期肺癌患者作为肺癌组,60例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人50例作为健康对照组,3组受试者血清SF 、糖类抗原125(CA125) 、癌胚抗原(CEA) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)表达及灵敏度、特异度进行比较,ROC曲线分析各指标诊断价值.结果肺癌组SF 、CA125 、CEA 、NSE 及CYFRA21-1 均高于良性肺病组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0 .05) ;而良性肺病组与健康对照组SF 、CA125 、CEA 、NSE及CYFRA21-1比较差异无统计学意义(P>0 .05).SF 、NSE以小细胞肺癌患者高,差异有统计学意义(P<0 .05) ,CA125 、CEA以腺癌患者高,差异有统计学意义(P<0 .05) ,CYFRA21-1以鳞癌患者高,差异有统计学意义(P<0 .05) .与各指标单一诊断比较,5种指标联合检测灵敏度升高,差异有统计学意义(P<0 .05) ,而特异度无变化,差异无统计学意义(P>0 .05). SF 、CA125 、CEA 、NSE 、CYFRA21-1诊断ROC曲线下面积分别为0 .808 、0 .762 、0 .761 、0 .712 、0 .781 ,5项指标联合诊断ROC曲线下面积为0 .915 .结论 SF联合4种肿瘤标记物可提高早期老年肺癌患者诊断灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善.
作者:牛玉峰 刊期: 2018年第13期
目的 探讨凝血-纤溶-抗凝系统功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床应用价值.方法 选择该院收治的84例AECOPD作为观察组,另选择同期健康体检者84例作为对照组.检测两组凝血-纤溶-抗凝系统功能,对比两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT) 、纤维蛋白原(Fib )及纤维蛋白(原)降解产物(FDP) 、抗凝血酶Ⅲ(A T-Ⅲ) 、D-二聚体(D-D)水平.结果 观察组凝血四项检测指标PT 、APTT 、TT 和Fib水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05).观察组FDP和D-D水平均高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 AE-COPD患者常存在较为明显的凝血-纤溶-抗凝功能系统失衡状态,故在AECOPD患者治疗中需密切监测凝血、纤溶、抗凝指标.
作者:杨友新;吴子娟;覃成 刊期: 2018年第13期
目的 对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者同型半胱氨酸(Hcy )表达水平进行检测,并探索其与冠状动脉严重程度的相关性,为冠心病的临床诊断、预后评估提供客观依据.方法 选取该院接诊冠心病患者124例,运用冠状动脉造影术对患者行SYN T AX评分分组,35例为低危组,38例为中危组,51例为高危组.另从同期心内科行冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入治疗术患者中选取非冠状动脉病变的患者60例作为对照组.对冠心病患者与对照组静脉血进行采集,处理后测定Hcy 、超敏C反应蛋白(hs-CRP) 、肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)等水平.结果 冠心病各组Hcy测定结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;根据SYNTAX分组,各组Hcy 、hs-CRP 、CK测定结果比较,均表现为低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组显著高于中危组、低危组,中危组显著高于低危组,差异均有统计学意义( P<0 .05 ) ;各组Scr测定结果比较,低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组、中危组均显著高于低危组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;Spearman相关性分析发现,Hcy与SYNTAX评分呈正相关性(r=0 .574 ,P<0 .05) ,hs-CRP与SYN-TAX评分呈正相关性(r=0 .581 ,P<0 .05) ,Scr 、CK与SYNTAX评分无相关性(r=1 .587 、1 .214 ,P>0 .05) ;经logistic回归分析显示,Hcy 、hs-CRP均是冠心病的高危因素(P<0 .05) ;受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0 .655 .结论 Hcy表达水平与冠状动脉严重程度呈明显的正相关,且为冠状动脉严重程度的独立危险因素,可用于冠状动脉严重程度的预测.
作者:黄中志 刊期: 2018年第13期
目的 对比单用帕罗西汀及联合叶酸治疗原发性早泄的有效性并比较两组患者治疗前后血浆五羟色胺(5-H T )水平变化.方法 筛选成都市363医院泌尿外科门诊原发性早泄患者126例,将入选样本随机分为A 、B两组,A组单用帕罗西汀治疗(20 mg/d) ;B组帕罗西汀(20 mg/d)联合叶酸(0 .4 mg/d)治疗,治疗周期为8周.治疗前后以患者阴道内射精潜伏时间(IELT )及原发性早泄简表(PEP)来评价治疗效果;同时检测两组患者治疗前后血浆5-HT水平,并用SPSS16 .0软件统计分析结果.结果 两组经过治疗后,A 、B组平均IEL T 分别由1 .21 、1 .18 min提高到8 .04 、9 .42 min . B组平均IEL T 的提高明显高于A组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;B组 PEP中各项评分及治疗后5-HT 水平明显高于A 组,差异有统计学意义(P< 0 .05).结论 帕罗西汀联合叶酸治疗原发性早泄比单用帕罗西汀取得了明显好的效果,并且其平均血浆5-HT 水平提升更明显,叶酸可辅助帕罗西汀提升血浆5-HT水平并改善原发性早泄症状.
作者:胥艳;袁丹;陈昌珍;刘东亮;张超;朱蜀侠;龙家才 刊期: 2018年第13期