学术投稿

癌胚抗原ssDNA核酸适配子的体外筛选及鉴定

邢福军;查成喜;王小萍;韩跃武

关键词:癌胚抗原, ssDNA, 检测, 靶向治疗
摘要:目的 通过SELEX技术筛选获得癌胚抗原(CEA)特异性核酸适配子,为建立CEA适配子检测方法和肿瘤靶向治疗奠定实验基础.方法 构建长度为88 bp的随机ssDNA文库,体外筛选人血清CEA特异性适配子,十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测特异性适配子结合蛋白.结果 经过优化体外筛选条件,经12轮筛选,获得特异性核酸适配子,经SDS-PAGE证实了其识别并特异性结合的物质为人血清CEA.结论 经体外12轮筛选,证实了所获得的CEA适配子可特异性地与人血清CEA蛋白结合,为后续建立CEA特异性检测平台提供基础,也为靶向治疗药物的研制提供一定的思路.
国际检验医学杂志相关文献
  • 血清IgA/C3比值对IgA肾病辅助诊断的应用价值研究

    目的 探讨血清Ig A/C3比值对Ig A肾病辅助诊断的应用价值.方法 选择该院2012年1月至2016年12月经肾脏活检确诊的原发性Ig A肾病患者80例、其他肾小球疾病患者120例以及同期健康体检者100例作为研究对象.分别检测血清中的Ig A和C3水平,计算血清Ig A/C3比值对Ig A肾病诊断的敏感度和特异度,并分析其与患者临床特征的相关性.结果 Ig A肾病患者血清Ig A/C3比值显著高于非Ig A肾病患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05),诊断IgA肾病的敏感度为79.41%,特异度为68.36%,ROC曲线下面积为0.758,截断点为2.28;肾脏活检组织病理Ig A免疫荧光染色越强,Ig A/C3比值越高,差异有统计学意义(P<0.05),但Ig A/C3比值与Ig A肾病患者的组织病理学分级之间无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Ig A/C3比值与Ig A肾病患者的病理改变程度和病情相关,可作为临床诊断的重要辅助手段,具有一定的应用价值.

    作者:刘传江 刊期: 2018年第14期

  • EPCAM联合CK8免疫磁珠制备及循环肿瘤细胞检测

    目的 研究循环肿瘤细胞(CTCs)富集和鉴定方法 .方法分别用羧基磁珠制备EPCAM、CK82种免疫磁珠,分成EPCAM组、CK8组、2种磁珠均等混合检测的EPCAM/CK8组3组,对循环肿瘤细胞进行富集,采用HE染色和免疫细胞化学法鉴定细胞.结果 EPCAM组、CK8组、EPCAM/CK8组检测值分别为12.4±7.3、9.8±4.2、21.6±5.9个肿瘤细胞,检测效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPCAM与CK8联合检测可有效提高非小细胞肺癌CTCs检出效率.

    作者:任慧子;陈健;丁世凯 刊期: 2018年第14期

  • 翻转课堂在中医院校实验诊断教学中的研究及应用

    实验诊断是西医诊断学中的重要组成部分,是高等中医院校的必修课程,在医学教育体系中占有举足轻重的地位,是联系基础医学和临床技能的桥梁,更是进入临床工作前必须要掌握的医学基础知识.而在传统的中医院校的教学过程中,由于中医院校的教学特点,在有限的学时内中西都要兼顾,所以在教学的学时上和深度上会有不足,而翻转课堂是一种新型的颠覆传统的教学模式,充分利用移动网络资源,让学生的学习更加自主化和开放化,能够充分的调动学生的自主学习能力和临床思维能力,充分利用课堂的教学时间,提高课堂教学效率,是值得推广和应用的行之有效的教学方法.

    作者:常亚娟;隋博文;张敬南;张月;杜波;杨正凯 刊期: 2018年第14期

  • 血浆凝血酶激活的纤溶抑制物与肾病综合征的关系研究

    目的 探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物抗原(TAFI:Ag)水平及其活性(TAFIa)水平和其他凝血指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和胱抑素C(Cys-C)等与肾病综合征的关联,并研究其血栓栓塞并发症的发病机制.方法 选取65例经临床确诊的肾病综合征患者(观察组),其中45例为肾病综合征无血栓并发症患者(A组)、20例为肾病综合征并发血栓患者(B组),另选取43例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测TAFI:Ag及其激活物TAFIa,采用电化学发光法检测血清Cys-C和尿液中24 h尿蛋白水平;采用散射比浊法检测PT、APT T、FIB水平,观察其在肾病综合征患者并发血栓栓塞中的变化.结果 肾病综合征病理类型中,膜性肾病发生血栓栓塞并发症的比例高.观察组TAFI:Ag、TAFIa、Cys-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组,PT、APTT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Cys-C、TAFI:Ag、TAFIa水平比较差异有统计学意义(P<0.05).进行logistic回归分析,结果显示TAFI:Ag和TAFIa进入回归方程,且TAFIa诊断灵敏度和特异度要高于TAFI:Ag.结论 LDL-C、Cys-C、TAFI均参与了肾病综合征患者肾脏损害及血栓栓塞的发生.TAFI:Ag、TAFIa是肾病综合征患者血栓形成的独立危险因素.TAFIa水平在肾病综合征患者血栓并发症诊断中有更好的潜在应用价值.

    作者:戴海英;薛晓婕;汪宏良 刊期: 2018年第14期

  • 血清胱抑素C与2型糖尿病周围神经病变的相关性探讨

    目的 探讨胱抑素C(CysC)与2型糖尿病周围神经病变的相关性,客观评价CysC在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值.方法 选取该院就诊的122例2型糖尿病患者,根据电生理检查(N E T)诊断结果 ,将其分为不伴周围神经病变组(65例)与伴周围神经病变组(57例),根据肾小球滤过率分为A1、A2、B1、B2组.另从同期体检健康者中选取60名志愿者为健康对照组.对入组对象行血清CysC检测、NET检查,观测各组检测结果.结果2型糖尿病伴周围神经病变组血清CysC水平显著高于健康对照组、2型糖尿病不伴周围神经病变组(P<0.05);B2组血清CysC水平显著高于健康对照组、A1组、A2组、B1组,B1组血清CysC水平高于健康对照组、A1组、A2组,A2组血清CysC水平高于健康对照组、A1组(P<0.05);血清CysC水平-50% 、-75% 、-100% 组的正中神经潜伏期与-25% 组对比有显著差异;血清CysC水平-100% 的腓肠神经神经传导速度(SCV)与-25% 、-50% 、-75% 组对比差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平-25% 、-50% 、-75% 、-100% 周围神经神经病变发生率分别为30.00% 、41.46% 、41.46% 、63.33%.结论 2型糖尿病周围神经病变患者血清CysC水平呈现为高表达,且血清CysC水平可影响运动传导波幅、腓肠神经SCV,故血清CysC水平可用于周围神经病变程度的预测.

    作者:李新亮 刊期: 2018年第14期

  • M型磷脂酶A2受体抗体阳性与阴性的原发性膜性肾病患者的临床与病理特点比较

    目的 比较M型磷脂酶A2受体抗体阳性与阴性的原发性膜性肾病患者的临床与病理特点.方法 选取2015年5月至2017年10月北京大学第三医院肾内科147例原发性膜性肾病患者,根据血清抗PLA2R抗体检测结果 分为PLA2R抗体阳性组和抗体阴性组.回顾分析临床及病理资料.结果抗体阳性组尿蛋白检测为(7.55±6.10)g/24 h,抗体阴性组为(5.10±4.10)g/24 h,抗体阳性组血清清蛋白为(27.71±5.93)g/L,抗体阴性组为(33.07±7.03)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).抗体阳性组估算的肾小球滤过率为(107.35±33.47)mL·min-1·1.73 m-2,抗体阴性组为(107.21±36.64)mL·min-1·1.73 m-2,两组差异无统计学意义(P>0.05);在临床诊断方面,抗体阳性组肾病综合征的比例为80.00%,抗体阴性组肾病综合征比例为54.39%,两组差异有统计学意义(P<0.05);在肾脏病理方面,肾脏组织中Ig G、Ig M、IgA、IgG 1~4及C1q的沉积在抗体阳性组和抗体阴性组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组C3沉积的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗上,抗体阳性组中使用免疫抑制治疗的比例为82.22%,抗体阴性组的比例为57.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);在转归方面,抗体阳性组缓解率(包括完全缓解和部分缓解)为60.00%,抗体阴性组的缓解率为63.20%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在原发性膜性肾病中,相较于M型磷脂酶A2受体抗体阴性者,抗体阳性者临床上肾病综合征的表现更突出,肾组织中C3沉积较多,需要使用免疫抑制治疗的可能性更大.

    作者:林矗;刘晶;郑丹侠;王悦;王松 刊期: 2018年第14期

  • 血清HPA及IL-10与2型糖尿病合并肾病的相关性分析

    目的 分析血清中乙酰肝素酶(HPA)及白细胞介素-10(IL-10)与2型糖尿病合并肾病的相关性.方法 选取该院内分泌科符合条件的糖尿病肾病患者125例以及同期健康体检者25例,分为6组,每组25例,患者依据肾小球滤过率(eGFR)水平分成5组:G1期(A组,eGFR≥90 mL·min-1·1.73 m-2,G2期(B组,90 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2),G3期(C组,60 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR≥30 mL·min-1·1.73 m-2),G4期(D组,30 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR>15 mL·min-1·1.73 m-2)和G5期(E组,eGFR≤15 mL·min-1·1.73 m-2);健康体检者作为对照.观察血清中HPA、IL-10的水平、相关生化指标、血压以及体质量指数.结果 在相关生化指标[空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)]以及收缩压方面,糖尿病患者A、B、C、D、E组显著高于健康组,而HDL-C和空腹C肽(C-P)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在病程、收缩压以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面,糖尿病5组之间存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);在Cr指标方面,B组显著高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);在BUN、UA以及Cr水平方面,C组显著高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病5组和对照组对比HPA和IL-10及C反应蛋白(CRP)水平均明显上升,其中C组HPA和IL-10水平多,其次是B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 若2型糖尿病情况恶化,患者血清中H PA和IL-10水平呈上升趋势,可能H PA和IL-10与2型糖尿病合并肾病恶化有密切关系.血清中H PA和IL-10的水平变化趋势相同,说明它们之间可能构成了相互关系,也可能与血管内皮损伤的炎症有关.

    作者:卢葵花;黎荣 刊期: 2018年第14期

  • 血清钙卫蛋白检测与急性心肌梗死患者病情预后相关性

    目的 分析血清钙卫蛋白(S100)检测与急性心肌梗死患者病情预后的相关性.方法 回顾性分析河北大学附属医院2015年5月至2017年5月住院治疗的100例急性心肌梗死患者的临床资料,根据其心血管不良事件发生情况分为心血管不良事件发生组(40例)及非心血管不良事件组(60例).患者住院期间均接受血清S100蛋白、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平情况及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平检测,观察并记录100例急性心肌梗死患者住院及随访期间的心血管不良事件发生率,对比心血管不良事件患者及非心血管不良事件患者的血清S100蛋白、CK-MB、cTnI及H-FABP水平.结果 心血管不良事件组血清S100蛋白、CK-MB、cTnI及H-FABP水平均高于非心血管不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者血清S100蛋白、H-FABP、CK-MB、cTnI水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清S100蛋白水平与患者的病情及预后有着一定相关性,患者血清S100蛋白水平越高预示着患者不良心血管发生风险越高,预后情况不佳,该指标可作为急性心肌梗死预后评估指标.

    作者:张岭楠;李叶桐;周晓哲;解俊敏;王艳飞;段琳;张靖;张晶;贾辛未 刊期: 2018年第14期

  • 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的相关性分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的相关性.方法 选取该院2016年7月至2017年7月期间收治的妊娠期糖尿病患者193例作为观察组,根据不同血糖指标异常分为A组(n=63)、B组(n=74)、C组(n=56).A组为单纯空腹血糖异常,B组为空腹血糖正常而餐后2 h血糖异常,C组为空腹血糖和餐后2 h血糖均异常.另选取该院于2016年7月至2017年7月期间60例血糖正常孕妇作为对照组.比较两组妊娠结局情况(包括早产、胎膜早破、胎儿窘迫及胎儿过大),妊娠期糖尿病不同血糖异常妊娠结局情况,及血糖异常与妊娠结局相关性.结果 观察组早产、胎膜早破、胎儿窘迫及胎儿过大的发生明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组早产、胎膜早破、胎儿窘迫及胎儿过大比较,差异有统计学意义(P<0.05);血糖异常与妊娠结局呈线性正相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局呈线性正相关.

    作者:符小丽;许丽俐 刊期: 2018年第14期

  • 还原型谷胱甘肽与系统性红斑狼疮患者炎性因子的相关性

    目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)与系统性红斑狼疮(SLE)患者炎性因子的相关性.方法 选取2016年1-12月在该院住院和门诊诊治的S L E患者65例,根据疾病活动情况分为S L E活动组和S L E非活动组,另选取46位同期来该院查体的健康体检者作为对照组.检测SLE患者和对照组血清中GSH、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、补体C3、C4水平;四色流式细胞术检测SLE患者和健康对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数.结果 (1)SLE活动组患者血清hsCRP、Hcy水平和CD8+淋巴细胞计数高于非活动组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),GSH、补体C3、C4水平和CD4+淋巴细胞计数低于非活动组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)SLE患者血清GSH水平与hsCRP、Hcy及CD8+淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.53、-0.65、-0.51,P<0.05),与补体C3、CD4+淋巴细胞计数呈正相关(r=0.64、0.62,P<0.05).结论 活动性SLE患者血管内GSH水平显著降低导致氧化还原态失衡,使hsCRP和Hcy水平升高和CD4+/CD8+淋巴细胞倒置,形成炎性状态.

    作者:彭可君;夏洪娇;刘剑荣;胡建康;廖永强 刊期: 2018年第14期

  • 血浆、尿液中百草枯定量检测方法研究进展

    百草枯的化学名称为1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶二氯化物.百草枯中毒在我国发生率高,口服死亡率高达90% 以上,中毒征象波及多器官系统,目前无有效解毒药.该文就百草枯浓度定量的高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱-串联质谱法(GC-MS)、液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)进行综述,并对方法进行了详细分析比较.

    作者:范家明;刘河;李鹏飞;赵瑞 刊期: 2018年第14期

  • 4828株大肠埃希菌的临床分布及耐药分析

    目的 了解近5年来院内分离的大肠埃希菌的临床分布和耐药性变化,为临床感染控制提供理论依据.方法 采用WalkAway 96 PLUSNC50板,对2012-2016年分离的大肠埃希菌进行菌株鉴定和药物敏感试验,用W H O N E T 5.6软件进行耐药统计分析.结果 2012-2016年该院共分离出4828株大肠埃希菌,其中50% 以上的标本来自尿液,其次为痰液(16.05%)和血液(13.40%).5年分离的大肠埃希菌对氨苄西林和四环素的耐药率均大于67.7%.对头孢唑啉、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、头孢呋辛和头孢噻肟的耐药率为51.6% ~72.0%,对氨曲南、左氧氟沙星、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率为37.5% ~55.1%,对头孢他啶耐药率24.6% ~36.3%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率均小于25.5%.结论 大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,其次呼吸道和血流感染.大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率有增加趋势,对其他临床常用的多数抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势,临床应注意抗菌药物的选择.

    作者:赵珂;夏鹏程;张志军;赵书平 刊期: 2018年第14期

  • nephrin、podocin和podocalyxinmRNA在肾脏损伤患儿尿液中的表达情况分析

    目的 探究足细胞相关分子在尿液中的表达在临床诊断患儿肾脏损伤中的研究价值及意义.方法 选择2016年1-3月深圳市儿童医院肾脏免疫科住院患儿85例作为试验组,选择同期于该院门诊体检且尿常规结果 均排除血尿及蛋白尿的18例健康儿童作为健康对照组,用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测试验组和健康对照组尿沉渣中nephrin,podocin及podocalyxin(PCX)的表达.根据尿常规结果将试验组分为血尿组、蛋白尿组及混合组(血尿合并蛋白尿组),并观察试验组中血清胱抑素C(CysC)和血肌酐(Scr)水平与PCX的相关性.结果(1)试验组nephrin,podocin及PCX表达阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ2=13.849、6.271、9.650,P<0.05).(2)混合组与蛋白尿组和血尿组间podocin阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=8.965、6.115,P<0.05).(3)PCX阳性组血清CysC水平显著高于PCX阴性组,血清Scr在PCX阳性组与阴性组中水平差异无统计学意义(t=1.299,P>0.05).结论 肾脏受损时足细胞相关分子nephrin、podocin和PCX mRNA水平表达异常增加,这可能是血尿发生的分子机制,联合检测血CysC有助于早期发现肾损伤.

    作者:肖伟伟;谢媛媛;杨军;罗书立;马东礼 刊期: 2018年第14期

  • 外周血TIM4和sIgE联合检测预测儿童过敏性哮喘病情严重程度的价值研究

    目的 探讨过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4(TIM4)及过敏原特异性IgE(sIg E)水平检测对预测病情严重程度的临床价值.方法 将45例过敏性哮喘患儿分为轻、中、重度哮喘组3组,随机选取30例同期健康儿童体检者作为对照组,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测治疗前后外周血TIM4阳性细胞占单核细胞百分率及sIgE水平;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价TIM4阳性细胞百分率及sIg E对过敏性哮喘严重程度的预测效能.结果 重度哮喘组外周血T IM 4阳性细胞百分率和血清sIg E水平均明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);中度哮喘组患儿外周血TIM4阳性细胞百分率和血清sIg E水平均较轻度哮喘组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗1个月后,中、重度哮喘组患儿外周血TIM4阳性细胞百分率和血清sIgE水平均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05).当外周血T IM 4阳性细胞百分率在1.935时,其约登指数大,为0.7778,其对中、重度过敏性哮喘诊断的灵敏度为77.78%,特异度为84.78%,对中、重度过敏性哮喘的阳性预测值为0.7500,阴性预测值为0.8667;血清sIg E水平在158.5 U/L时,其约登指数值大,为0.7815,其对中、重度过敏性哮喘诊断的灵敏度为81.48%,特异度为82.61%,对中、重度过敏性哮喘的阳性预测值为0.7333,阴性预测值为0.8837.两个指标联合检测对中、重度过敏性哮喘诊断的灵敏度为92.59%,特异度为95.65%,对中、重度过敏性哮喘的阳性预测值为0.9259,阴性预测值为0.9565,提示二者联合检测对预测中、重度过敏性哮喘的价值高.结论 动态监测过敏性哮喘患儿外周血中T IM 4阳性细胞百分率及sIg E水平有助于判断过敏性哮喘病情严重程度及治疗效果;二者联合检测对中、重度过敏性哮喘的预测价值更高.

    作者:赵静;车治萍;金晶;顾猛;李林 刊期: 2018年第14期

  • Wilson病血清游离铜检测的临床意义及检测方法进展

    肝豆状核变性(W D)是一种隐性遗传铜代谢障碍所致的结节性肝硬化和大脑基底神经节神经细胞变性坏死为主的变性疾病.血清游离铜的增多可能是部分患者在驱铜治疗过程中临床症状加重的重要因素,然而游离铜是以离子状态存在于血清中且含量相对较低,如何将血清中的游离铜进行可靠分离并精确测定,目前还没有成熟的方法.本文拟对血清游离铜检测的临床意义、血清游离铜测定前样品的处理及检测技术方面进行总结阐述.

    作者:孙长龙 刊期: 2018年第14期

  • 慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏纤维化状况的实验室指标研究

    目的 探究慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的肝脏纤维化状况与其实验指标的关系,并且探讨造成慢性乙肝的独立危险因素.方法 选取2014年9月至2016年12月于该院接受治疗的108例患者为研究对象,根据其纤维化程度的不同分为S1~S4期,其中S1期患者65例,S2期患者29例,S3期患者10例,S4期患者4例.检测患者血液中血小板、血红蛋白、白细胞、单胺氧化酶(M A O)等各项实验室指标具体数值,并进行多因素logistic回归分析.采集患者空腹血液,检测患者定量五项、患者HBV-DNA载量.结果 白细胞、血红蛋白、血小板等指标与患者肝脏纤维化期数呈负相关;Ⅳ 型胶原、透明质酸、球蛋白以及单氨氧化酶(MAO)等指标与患者肝脏纤维化期数呈正相关.患者血小板、Ⅳ型胶原、MAO以及透明质酸是可以用于判断慢性乙肝患者肝纤维化程度的独立危险因素.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血液中的血小板数量越低且胶原水平越高,其肝脏纤维化程度越高,血小板、透明质酸以及Ⅳ 型胶原可以用于判断慢性乙肝病情的程度,M AO活性联合检测可反映患者肝纤维化程度.

    作者:许同华 刊期: 2018年第14期

  • 肠道菌群与机体疾病及慢性肾脏疾病的研究进展

    健康人体中的肠道菌群与机体免疫状态相关,肠道菌群失衡可引发多种疾病.该文从膳食对肠道菌群的影响、肠道菌群与机体疾病、肠道菌群失衡与慢性肾脏疾病等几个方面进行综述.

    作者:许英;王姝 刊期: 2018年第14期

  • 建立医学检验专业客观结构化临床考试评价体系的思考

    现代医学的发展对医学检验专业人才提出了新要求,医学检验专业学生除掌握现有专业知识和技能外,还要具备一定的沟通、分析、判断及综合运用基础、临床学科知识与进展解决临床实际问题等能力.本文针对在医学检验专业中建立客观结构化临床考试(OSCE)评价体系进行了思考,在设置站点、选择内容、制定标准、评价效果、反馈信息及组织管理等方面展开了论述,以期建立科学、可行的OSCE评价体系,为新型医学专业人才培养提供参考.

    作者:张晓延;高艳萍;程凯;王鑫 刊期: 2018年第14期

  • 尿常规和尿酶在慢性职业铬盐暴露工人肾损伤评价中的应用

    目的 分析铬盐暴露工人尿铬(U-C r)水平及尿常规、尿沉渣、尿酶,探讨尿常规、自动尿沉渣分析和尿酶测定在职业铬盐暴露工人肾损伤检查中的意义,为铬盐职业接触人群的监测提供辅助方法 .方法选择115名职业铬暴露工人和60名非铬盐接触者,分别测定尿铬、尿干化学、尿沉渣、尿γ-谷氨酰转肽酶(G G T)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果 铬盐暴露工人平均U-C r水平为17.41μg/g肌酐,显著高于对照组的1.52μg/g肌酐,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,铬盐暴露工人尿干化学检查无显著差异,尿沉渣分析显示其尿中小圆形上皮细胞(SRC)、上皮细胞(EC)和结晶(X′TAL)较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(Cast)、病理管型(Path)、细菌数(Bact)差异无统计学意义(P>0.05);尿酶检测显示铬盐暴露工人尿GGT和尿NAG活性较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),但尿AST、LDH和ALP活性与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).相关分析表明铬盐暴露组U-Cr与尿X′TAL、尿比密(SG)和RBC呈显著正相关,但与尿WBC、EC、SRC、Bact、Cast等指标无显著相关性;U-Cr水平与尿NAG、AST、LDH活性显著相关,但与尿GGT和ALP活性无显著相关性.结论 长期职业铬暴露工人尿EC、SRC和X′TAL和尿NAG、GGT酶活性增加,尿X′TAL和尿SG增高可能与尿中铬盐水平升高有关;尿NAG和GGT酶活性增加显示可能有某种程度的肾小管损伤.尿常规分析和尿NAG酶活性测定对职业铬盐暴露工人肾损伤的监测具有一定辅助作用.

    作者:吴永华;冯慧敏;张济;崔丽艳;王天成;贾光 刊期: 2018年第14期

  • 鼠胚实验在新建IVF实验室中的质控作用

    目的 探讨鼠胚实验对该院新建生殖实验室培养体系进行评估的可行性.方法 选择昆明系小鼠进行体内及体外受精胚胎进行培养,观察常规培养条件下不同受精方式来源的小鼠胚胎及不同培养环境下对小鼠体外受精胚胎的受精率、卵裂率、囊胚率.结果 体内周期数共35个,获得受精卵共844枚,受精率95.8%,卵裂率92.7%,囊胚率96.2%;体外周期数42,获得卵母细胞1119枚,受精率79.2%,卵裂率94.8%,囊胚率85.8%;体内受精的受精率和囊胚率与体外受精之间差异显著,且差异有统计学意义.体外受精胚胎在三气培养箱培养卵裂率为79.3%,受精率为95.4%,囊胚率为88.4%;在二气培养箱中卵裂率为82.7%,受精率为95.1% 、囊胚率为84.4%;体外受精和体内受精培养在受精率、卵裂率、囊胚率差异不显著.结论 无论是体内受精还是体外受精培养的囊胚率均达到了质控标准,所以本实验室的培养环境适合进行人的体外受精操作;小鼠胚胎对二气或者三气培养箱的环境不具有敏感性,小鼠胚胎具有局限性,可重复性不高.

    作者:徐薇;付景丽;石云;江飞;胡华 刊期: 2018年第14期

国际检验医学杂志

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主办:重庆市卫生信息中心