赵珂；夏鹏程；张志军；赵书平
目的 探究慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的肝脏纤维化状况与其实验指标的关系,并且探讨造成慢性乙肝的独立危险因素.方法 选取2014年9月至2016年12月于该院接受治疗的108例患者为研究对象,根据其纤维化程度的不同分为S1～S4期,其中S1期患者65例,S2期患者29例,S3期患者10例,S4期患者4例.检测患者血液中血小板、血红蛋白、白细胞、单胺氧化酶(M A O)等各项实验室指标具体数值,并进行多因素logistic回归分析.采集患者空腹血液,检测患者定量五项、患者HBV-DNA载量.结果 白细胞、血红蛋白、血小板等指标与患者肝脏纤维化期数呈负相关;Ⅳ 型胶原、透明质酸、球蛋白以及单氨氧化酶(MAO)等指标与患者肝脏纤维化期数呈正相关.患者血小板、Ⅳ型胶原、MAO以及透明质酸是可以用于判断慢性乙肝患者肝纤维化程度的独立危险因素.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血液中的血小板数量越低且胶原水平越高,其肝脏纤维化程度越高,血小板、透明质酸以及Ⅳ 型胶原可以用于判断慢性乙肝病情的程度,M AO活性联合检测可反映患者肝纤维化程度.
作者：许同华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的相关性.方法 选取该院2016年7月至2017年7月期间收治的妊娠期糖尿病患者193例作为观察组,根据不同血糖指标异常分为A组(n=63)、B组(n=74)、C组(n=56).A组为单纯空腹血糖异常,B组为空腹血糖正常而餐后2 h血糖异常,C组为空腹血糖和餐后2 h血糖均异常.另选取该院于2016年7月至2017年7月期间60例血糖正常孕妇作为对照组.比较两组妊娠结局情况(包括早产、胎膜早破、胎儿窘迫及胎儿过大),妊娠期糖尿病不同血糖异常妊娠结局情况,及血糖异常与妊娠结局相关性.结果 观察组早产、胎膜早破、胎儿窘迫及胎儿过大的发生明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组早产、胎膜早破、胎儿窘迫及胎儿过大比较,差异有统计学意义(P<0.05);血糖异常与妊娠结局呈线性正相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局呈线性正相关.
作者：符小丽；许丽俐 刊期： 2018年第14期
Klotho基因是KURO-O等于1997年发现的基因,Klotho敲除小鼠表现出早衰的表型,而Klotho过表达小鼠则具有更长的寿命,提示Klotho基因在衰老和衰老相关疾病的发生中起着重要作用.Klotho的主要表达器官是肾脏、脑部和甲状旁腺.Klotho在体内分为膜型和分泌型2种形式,并发挥不同的生理学作用.本文主要综述了Klotho与慢性肾病(CKD)和血管钙化的关系,并对Klotho相关研究提出了展望.
作者：崔丽艳；赵阳 刊期： 2018年第14期
目的 探究足细胞相关分子在尿液中的表达在临床诊断患儿肾脏损伤中的研究价值及意义.方法 选择2016年1-3月深圳市儿童医院肾脏免疫科住院患儿85例作为试验组,选择同期于该院门诊体检且尿常规结果 均排除血尿及蛋白尿的18例健康儿童作为健康对照组,用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测试验组和健康对照组尿沉渣中nephrin,podocin及podocalyxin(PCX)的表达.根据尿常规结果将试验组分为血尿组、蛋白尿组及混合组(血尿合并蛋白尿组),并观察试验组中血清胱抑素C(CysC)和血肌酐(Scr)水平与PCX的相关性.结果(1)试验组nephrin,podocin及PCX表达阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ2=13.849、6.271、9.650,P<0.05).(2)混合组与蛋白尿组和血尿组间podocin阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=8.965、6.115,P<0.05).(3)PCX阳性组血清CysC水平显著高于PCX阴性组,血清Scr在PCX阳性组与阴性组中水平差异无统计学意义(t=1.299,P>0.05).结论 肾脏受损时足细胞相关分子nephrin、podocin和PCX mRNA水平表达异常增加,这可能是血尿发生的分子机制,联合检测血CysC有助于早期发现肾损伤.
作者：肖伟伟；谢媛媛；杨军；罗书立；马东礼 刊期： 2018年第14期
目的 探讨鼠胚实验对该院新建生殖实验室培养体系进行评估的可行性.方法 选择昆明系小鼠进行体内及体外受精胚胎进行培养,观察常规培养条件下不同受精方式来源的小鼠胚胎及不同培养环境下对小鼠体外受精胚胎的受精率、卵裂率、囊胚率.结果 体内周期数共35个,获得受精卵共844枚,受精率95.8％,卵裂率92.7％,囊胚率96.2％;体外周期数42,获得卵母细胞1119枚,受精率79.2％,卵裂率94.8％,囊胚率85.8％;体内受精的受精率和囊胚率与体外受精之间差异显著,且差异有统计学意义.体外受精胚胎在三气培养箱培养卵裂率为79.3％,受精率为95.4％,囊胚率为88.4％;在二气培养箱中卵裂率为82.7％,受精率为95.1％ 、囊胚率为84.4％;体外受精和体内受精培养在受精率、卵裂率、囊胚率差异不显著.结论 无论是体内受精还是体外受精培养的囊胚率均达到了质控标准,所以本实验室的培养环境适合进行人的体外受精操作;小鼠胚胎对二气或者三气培养箱的环境不具有敏感性,小鼠胚胎具有局限性,可重复性不高.
作者：徐薇；付景丽；石云；江飞；胡华 刊期： 2018年第14期
目的 对2014年湖北省咸宁市嘉鱼县一起流行性出血热(E H F)疫情的病例血清标本及患者居住地周围捕获的动物鼠的鼠血、鼠肺组织开展汉坦病毒病原学检测及病毒的分子进化研究.方法 采用汉坦病毒IgG和IgM抗体检测试剂对2例患者及56例密切接触者开展血清学和核酸检测.对于核酸阳性的标本进一步分型确定其基因型别.在此基础上,对M片段基因序列进行测序并构建进化树.结果 2份送检的患者血清Ig M抗体均为阳性,所有密切接触者血清Ig M和Ig G均为阴性,汉坦病毒核酸全部为阴性;在捕获的8只鼠标本中,3只鼠检出汉坦病毒核酸,阳性率为37.5％,基因分型结果为汉城型(S E O)型.M片段测序及系统发生情况表明该地鼠携带的汉坦病毒位于汉城病毒(SEOV)所在的支系,进化上同武汉分离株WuhanRf02、江西分离株JiangxiXinjianRn-07-2011D亲缘关系近.结论 通过对病例标本及居住地动物鼠进行病原学检测与分析,发现该次出血热疫情很有可能是由SEO型汉坦病毒经鼠造成向人传播.因此,通过加强对该地区汉坦病毒宿主动物的监测对于EHF的防控十分重要.
作者：戴莹；刘力；胡兵 刊期： 2018年第14期
健康人体中的肠道菌群与机体免疫状态相关,肠道菌群失衡可引发多种疾病.该文从膳食对肠道菌群的影响、肠道菌群与机体疾病、肠道菌群失衡与慢性肾脏疾病等几个方面进行综述.
作者：许英；王姝 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物抗原(TAFI:Ag)水平及其活性(TAFIa)水平和其他凝血指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和胱抑素C(Cys-C)等与肾病综合征的关联,并研究其血栓栓塞并发症的发病机制.方法 选取65例经临床确诊的肾病综合征患者(观察组),其中45例为肾病综合征无血栓并发症患者(A组)、20例为肾病综合征并发血栓患者(B组),另选取43例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测TAFI:Ag及其激活物TAFIa,采用电化学发光法检测血清Cys-C和尿液中24 h尿蛋白水平;采用散射比浊法检测PT、APT T、FIB水平,观察其在肾病综合征患者并发血栓栓塞中的变化.结果 肾病综合征病理类型中,膜性肾病发生血栓栓塞并发症的比例高.观察组TAFI:Ag、TAFIa、Cys-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组,PT、APTT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Cys-C、TAFI:Ag、TAFIa水平比较差异有统计学意义(P<0.05).进行logistic回归分析,结果显示TAFI:Ag和TAFIa进入回归方程,且TAFIa诊断灵敏度和特异度要高于TAFI:Ag.结论 LDL-C、Cys-C、TAFI均参与了肾病综合征患者肾脏损害及血栓栓塞的发生.TAFI:Ag、TAFIa是肾病综合征患者血栓形成的独立危险因素.TAFIa水平在肾病综合征患者血栓并发症诊断中有更好的潜在应用价值.
作者：戴海英；薛晓婕；汪宏良 刊期： 2018年第14期
百草枯的化学名称为1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶二氯化物.百草枯中毒在我国发生率高,口服死亡率高达90％ 以上,中毒征象波及多器官系统,目前无有效解毒药.该文就百草枯浓度定量的高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱-串联质谱法(GC-MS)、液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)进行综述,并对方法进行了详细分析比较.
作者：范家明；刘河；李鹏飞；赵瑞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨小儿肺炎围治疗期血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心电图(ECG)变化的价值.方法 选取该院于2015年12月至2017年3月期间收治的肺炎患儿107例作为研究组.另选取该院同期健康体检小儿40例作为对照组.研究组患儿入院后采用综合治疗.测定各组小儿血清CK、CK-MB、cT nT水平,及ECG异常分布情况.结果 研究组患儿治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎治疗后窦性心动过速、房性早搏、室性早搏的发生明显低于治疗前(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肺炎血清CK、CK-MB、cTnT水平上升,且存在心电图异常,经治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平降低,且可明显改善患者心电图异常,具有重要研究意义.
作者：王亚宇；高虹；那敏；张蕾；马春鸣；段炼 刊期： 2018年第14期
目的 研究口腔颌面部肿瘤术后感染患者厌氧菌分布及药敏分析,为临床相关诊治提供参考.方法 选取北京积水潭医院2013年7月至2017年11月收治的口腔颌面部肿瘤术后感染患者370例,采集患者脓液标本,分离培养厌氧菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定.结果 370例口腔颌面部肿瘤术后感染患者中,颌下间隙感染228例,咬肌间隙感染70例,咽旁间隙感染36例,舌下间隙感染20例,颊间隙感染16例;370例患者共检出厌氧菌134株,数量从多到少依次为卟啉单胞菌46株,普雷沃菌36株,梭杆菌20株,消化性球菌16株,似杆菌10株,其他6株,其中前3种约占76.1％;主要厌氧菌对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,而对万古霉素、甲硝唑、亚胺培南及克林霉素耐药率较高.结论 北京地区口腔颌面部感染患者厌氧菌分布以卟啉单胞菌、普雷沃菌及梭杆菌为主,对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,值得临床上借鉴.
作者：许朗；鲁大鹏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)与系统性红斑狼疮(SLE)患者炎性因子的相关性.方法 选取2016年1-12月在该院住院和门诊诊治的S L E患者65例,根据疾病活动情况分为S L E活动组和S L E非活动组,另选取46位同期来该院查体的健康体检者作为对照组.检测SLE患者和对照组血清中GSH、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、补体C3、C4水平;四色流式细胞术检测SLE患者和健康对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数.结果 (1)SLE活动组患者血清hsCRP、Hcy水平和CD8+淋巴细胞计数高于非活动组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),GSH、补体C3、C4水平和CD4+淋巴细胞计数低于非活动组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)SLE患者血清GSH水平与hsCRP、Hcy及CD8+淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.53、-0.65、-0.51,P<0.05),与补体C3、CD4+淋巴细胞计数呈正相关(r=0.64、0.62,P<0.05).结论 活动性SLE患者血管内GSH水平显著降低导致氧化还原态失衡,使hsCRP和Hcy水平升高和CD4+/CD8+淋巴细胞倒置,形成炎性状态.
作者：彭可君；夏洪娇；刘剑荣；胡建康；廖永强 刊期： 2018年第14期
目的 分析妊娠期糖尿病患者的主要生化指标及其对妊娠结局的影响,为临床提供参考.方法 选取该院2015年6月至2017年6月收治的67例妊娠糖尿病患者为观察组,选取67例同期分娩的健康产妇作为对照组,用t检验比较两组产妇空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标间的差异.用χ2检验或Fisher精确概率法分析生化指标对妊娠结局的影响.结果 病例组和对照组间空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病产妇中,空腹血糖异常组巨大儿、早产儿、胎膜早破、新生儿黄疸、胎儿窘迫发生率更大;三酰甘油异常组巨大儿、早产儿、胎儿窘迫发生率更高;血清总胆固醇值超标组巨大儿、早产儿发生率更高;高密度脂蛋白值超标组胎儿窘迫发生率更高;尿酸值超标组早产儿、胎膜早破发生率更高.结论 空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等生化指标对妊娠期糖尿病早诊断、早干预,改善妊娠结局具有重要的参考意义.
作者：郭艳霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值.方法 选取53例初诊Graves病患者和45例健康者作为研究对象,检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)水平,利用全自动特种蛋白分析仪对血清中IgE水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清中IgE、FcεRI及其抗体水平在预测Graves病发病中的价值.结果 Graves病患者血清FT3、FT4、Tg、TRAb、A-TG和TPOAb水平均高于对照组,而TSH水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05),IgE和FcεRI均与TRAb呈负相关(P<0.05),而抗IgE抗体和抗FcεRI抗体水平均与TRAb呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平在预测Graves病发病时,曲线下面积分别为0.851(95％CI:0.776～0.926)、0.964(95％CI:0.920～1.000)、0.940(95％CI:0.890～0.991)和0.833(95％CI:0.754～0.912),当血清IgE取截断值38.98 IU/mL时,灵敏度73.6％,特异度86.7％,当血清抗Ig E抗体取截断值1.28μg/m L时,灵敏度92.5％,特异度100.0％,当血清FcεRI取截断值4.93μg/m L时,灵敏度83.0％,特异度100.0％,当血清抗FcεRI抗体取截断值49.07μg/mL时,灵敏度69.8％,特异度88.9％.结论 Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平升高,可作为预测Graves病发病的辅助指标.
作者：张瑞萍；刘红凌 刊期： 2018年第14期
目的 比较M型磷脂酶A2受体抗体阳性与阴性的原发性膜性肾病患者的临床与病理特点.方法 选取2015年5月至2017年10月北京大学第三医院肾内科147例原发性膜性肾病患者,根据血清抗PLA2R抗体检测结果 分为PLA2R抗体阳性组和抗体阴性组.回顾分析临床及病理资料.结果抗体阳性组尿蛋白检测为(7.55±6.10)g/24 h,抗体阴性组为(5.10±4.10)g/24 h,抗体阳性组血清清蛋白为(27.71±5.93)g/L,抗体阴性组为(33.07±7.03)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).抗体阳性组估算的肾小球滤过率为(107.35±33.47)mL·min-1·1.73 m-2,抗体阴性组为(107.21±36.64)mL·min-1·1.73 m-2,两组差异无统计学意义(P>0.05);在临床诊断方面,抗体阳性组肾病综合征的比例为80.00％,抗体阴性组肾病综合征比例为54.39％,两组差异有统计学意义(P<0.05);在肾脏病理方面,肾脏组织中Ig G、Ig M、IgA、IgG 1～4及C1q的沉积在抗体阳性组和抗体阴性组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组C3沉积的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗上,抗体阳性组中使用免疫抑制治疗的比例为82.22％,抗体阴性组的比例为57.89％,两组差异有统计学意义(P<0.05);在转归方面,抗体阳性组缓解率(包括完全缓解和部分缓解)为60.00％,抗体阴性组的缓解率为63.20％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在原发性膜性肾病中,相较于M型磷脂酶A2受体抗体阴性者,抗体阳性者临床上肾病综合征的表现更突出,肾组织中C3沉积较多,需要使用免疫抑制治疗的可能性更大.
作者：林矗；刘晶；郑丹侠；王悦；王松 刊期： 2018年第14期
目的 研究老年心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10水平的动态变化,为临床相关诊治提供参考.方法 选取该院2015年11月至2017年11月收治的老年心力衰竭患者186例作为观察组,选取该院同期健康体检者80例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组的血清T N F-α、IL-4、IL-8及IL-10水平,观察不同心功能分级患者的血清指标水平变化,并对观察组患者进行对症治疗,比较治疗前后血清指标水平变化.结果 观察组患者血清IL-10水平低于对照组,而血清T N F-α、IL-4、IL-8水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者血清IL-10水平低于Ⅱ级,而血清T N F-α、IL-4、IL-8水平高于Ⅱ级,且心功能Ⅳ级患者血清IL-10水平低于Ⅱ 、Ⅲ级,而血清T N F-α、IL-4、IL-8水平高于Ⅱ 、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者血清IL-10水平高于治疗前,而血清TNF-α、IL-4、IL-8水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年心力衰竭患者血清IL-10水平降低而T N F-α、IL-4和IL-8水平增高,且随着心功能分级增加而上升,对症治疗可有效改善患者相关指标,可为临床诊治提供重要参考.
作者：罗吉；刘溯；杨宇红 刊期： 2018年第14期
目的 探讨尿液白细胞介素-22(IL-22)水平与2型糖尿病肾病病程进展之间的关系.方法 选择该院内分泌病房2型糖尿病患者50例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测尿液中IL-22水平,同时用化学发光法检测尿清蛋白排泄率(UAER)、高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、苦味酸法检测血清肌酐用来估算肾小球滤过率(eGFR),并比较各指标的相关性.根据糖尿病肾病的诊断标准,按UAER将糖尿病患者分为3组,第1组:正常清蛋白尿组(23例);第2组:微量清蛋白尿组(15例);第3组:大量清蛋白尿组(12例).比较各组间IL-22水平差异及组内IL-22水平与其他指标的相关性.结果 IL-22水平与UAER呈正相关,与eGFR呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01).按UAER分组后,各组间IL-22水平差异有统计学意义(P<0.05).各组内IL-22与UAER呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);各组内IL-22与eGFR呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液中IL-22水平随UAER的增加而升高,IL-22水平与糖尿病肾病病程进展呈正相关.
作者：李娜；汪依明；王天成；崔丽艳 刊期： 2018年第14期
目的 检测原发性肝癌(PHC)患者维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(A F P)水平,探讨两者单项和联合检测对肝癌的诊断价值.方法 回顾性研究250例肝病患者,其中病毒性肝炎组39例、肝硬化组112例和P H C组99例(Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期39例和Ⅳ期24例),对各组患者PIVKA-Ⅱ和AFP的检测结果 进行统计分析.结果各期PHC组PIVKA-Ⅱ水平均显著高于病毒性肝炎组和肝硬化组,各期PHC组AFP水平均高于肝硬化组,Ⅲ期PHC组AFP水平高于病毒性肝炎组.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.788,两者联合检测的AUC为0.892.PIVKA-Ⅱ 检测肝癌灵敏度和特异度分别为80.81％ 、84.11％,其灵敏度高于AFP,两者并联检测灵敏度提高到86.87％,串联检测特异度提高到97.35％.结论 PIVKA-Ⅱ在PHC筛查、诊断等方面具有良好的临床运用价值,是一项优于A FP的肿瘤标志物,两者联合检测有助于提高肝癌的诊断效能.
作者：罗丽丹；张斌；李江；胡小宣 刊期： 2018年第14期
目的 探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系.方法 连续性纳入2017年3-12月青年无症状H U A患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回归分析血清NGAL水平与相关生化指标[即血清尿酸(UA)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)]水平的关系程度,多项logistic回归分析NGAL异常率与肾功能分期(G1、G2和G3a期)和清蛋白尿分组(Ⅰ 、Ⅱ和Ⅲ组)的关系.结果 病例组血清NGAL水平(151.0μg/L)高于对照组(100.8μg/L),差异有统计学意义(Z=9.476,P<0.05);病例组肾功能减退(eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2)和清蛋白尿(ACR≥30 m g/g C r)的发生率(6.1％ 和7.7％),与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=4.221和5.653,P<0.05).6个相关生化指标中,仅ACR、UA和eGFR与NGAL关系密切(r=0.214、0.179和-0.110,P<0.05),但相互之间关系密切程度的差异均无统计学意义(Z=0.478～1.402,P>0.05).经多项logistic回归分析,NGAL异常是患者肾功能减退和清蛋白尿的危险因素[优势比(OR)=3.618、4.319,校正OR=2.657、5.814].结论 无症状HUA患者存在一定程度的肾损伤,且与UA水平关系密切.血清NGAL水平异常,可以作为患者肾功能损害的预测因子,控制NGAL升高有利于防止疾病向CKD进展.
作者：杨渝伟；陈小红；胡冬；彭玲；刘运双；俸家富 刊期： 2018年第14期
目的 分析铬盐暴露工人尿铬(U-C r)水平及尿常规、尿沉渣、尿酶,探讨尿常规、自动尿沉渣分析和尿酶测定在职业铬盐暴露工人肾损伤检查中的意义,为铬盐职业接触人群的监测提供辅助方法 .方法选择115名职业铬暴露工人和60名非铬盐接触者,分别测定尿铬、尿干化学、尿沉渣、尿γ-谷氨酰转肽酶(G G T)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果 铬盐暴露工人平均U-C r水平为17.41μg/g肌酐,显著高于对照组的1.52μg/g肌酐,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,铬盐暴露工人尿干化学检查无显著差异,尿沉渣分析显示其尿中小圆形上皮细胞(SRC)、上皮细胞(EC)和结晶(X′TAL)较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(Cast)、病理管型(Path)、细菌数(Bact)差异无统计学意义(P>0.05);尿酶检测显示铬盐暴露工人尿GGT和尿NAG活性较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),但尿AST、LDH和ALP活性与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).相关分析表明铬盐暴露组U-Cr与尿X′TAL、尿比密(SG)和RBC呈显著正相关,但与尿WBC、EC、SRC、Bact、Cast等指标无显著相关性;U-Cr水平与尿NAG、AST、LDH活性显著相关,但与尿GGT和ALP活性无显著相关性.结论 长期职业铬暴露工人尿EC、SRC和X′TAL和尿NAG、GGT酶活性增加,尿X′TAL和尿SG增高可能与尿中铬盐水平升高有关;尿NAG和GGT酶活性增加显示可能有某种程度的肾小管损伤.尿常规分析和尿NAG酶活性测定对职业铬盐暴露工人肾损伤的监测具有一定辅助作用.
作者：吴永华；冯慧敏；张济；崔丽艳；王天成；贾光 刊期： 2018年第14期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
