学术投稿

急性上消化道大出血新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注

谢仁伟;王明泉;陈泰裕;盛伊兰;李丽群;郑宝梅

关键词:上消化道出血, 新鲜冰冻血浆, 冷沉淀
摘要:目的:研究急性上消化道大出血合并凝血功能障碍患者联合输注新鲜冰冻血浆(FFP )和冷沉淀凝血因子的止血效果。方法将57例急性上消化道大出血患者随机分成两组:对照组(23例)只输注FFP ,观察组(24例)联合输注FFP和冷沉淀,检测输注后2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果2组患者输注后凝血功能都有所改善,PT、APTT、FIB、TT和输注前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P<0.05),观察组PT、APTT、TT ,尤其是FIB的改善优于对照组。结论 FFP和冷沉淀联合输注效果优于单独输注FFP ,能有效改善急性上消化道大出血患者的凝血功能,达到更好的止血效果。
国际检验医学杂志相关文献
  • Afinion AS100分析仪在糖尿病肾病早期诊断中的应用

    目的:探讨Afinion AS100检测仪在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法对临床118例糖尿病患者检测的ACR标本同时在基恩特定蛋白仪上做尿微量清蛋白检测和在贝克曼 AU680上稀释做尿肌酐检测,探讨两组数据的相关性。结果2种仪器在尿微量清蛋白和尿肌酐检测中显著相关,Afinion分析仪能够满足临床要求。结论在糖尿病肾病早期诊断中,Afinion分析仪所做的ACR与基恩蛋白免疫分析仪所做尿微量清蛋白以及贝克曼AU680生化分析仪所做尿肌酐计算出来的ACR显著相关,但Afinion分析仪1台仪器上能同时出3个结果,方便,快速,准确,在实际应用中更适合实验室操作。。

    作者:戴小勇;张春梅;黄丽丽;王舜 刊期: 2016年第07期

  • 东莞地区某院2012~2014年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

    目的:调查东莞康华医院2012年至2014年从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌的耐药趋势,为临床治疗提供可靠依据。方法收集送检标本中分离的肺炎克雷伯菌株,按照全国临床检验规程分离鉴定,并采用M IC法进行药敏试验,用纸片法进行ESBLs确认实验和改良 Hodge试验检测产碳青霉烯酶表型确认,用WHONET5.4软件进行系统分析。结果共分离出410株肺炎克雷伯菌,以痰标本分离率高,占55.87%。其次是脓液、分泌物、血液分别占9.53%、9.47%、8.78%;肺炎克雷伯菌主要来自IC U、呼吸内科、肿瘤内科,分别占16.10%、9.02%、7.80%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.74%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑的耐药率逐年递减,对阿莫西林/克拉维酸的耐药率总体上呈上升趋势。结论对本地区肺炎克雷伯菌进行及时鉴定和药敏分析,跟踪其耐药趋势,可指导抗菌药物合理规范使用,降低抗菌药物的选择压力,以减少耐药株的产生。

    作者:徐名烤;谢彩连;潘俊均;雷亚利;杜华 刊期: 2016年第07期

  • 肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child-Pug h分级的关系

    目的:了解肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child‐Pugh肝功能分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪测定163例肝硬化患者和50例健康对照者的凝血功能指标(PT、APTT、Fig、TT),血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)和网织红细胞参数(RET #、RET%、IRF)。比较肝硬化组与对照组、肝硬化Child‐Pugh分级后组间凝血功能、血小板参数和网织红细胞参数的变化。结果与对照组比较,肝硬化患者Fig降低,PT、APTT、TT延长,PLT、PCT下降,MPV、PDW升高,RET计数、RET%、IRF升高,差异有统计学意义(P<0.05);Fig随着Child‐Pugh等级上升逐渐降低,PT、APTT、TT随着Child‐Pugh等级上升逐渐延长,PLT、PCT 随着Child‐Pugh等级上升逐渐下降,MPV、PDW随着Child‐Pugh等级上升逐渐升高,RET计数、RET%、IRF随着Child‐Pugh等级上升逐渐升高(P<0.05)。结论肝硬化患者存在凝血功能、血小板参数及网织红细胞参数异常,其凝血功能,血小板参数及网织红细胞参数的变化与Child‐Pugh肝功能分级有密切相关,是判定肝脏损害程度、出血倾向及骨髓造血功能的重要指标。

    作者:吴红丽;孙岳枫 刊期: 2016年第07期

  • 2010~2014年临床常见肠杆菌科细菌的分布及耐药性分析

    目的:了解2010~2014年度新疆医科大学第一附属医院临床常见肠杆菌科细菌在医院感染中的分布情况及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法对临床分离菌株进行菌种鉴定并进行敏感性试验,使用K‐B纸片法作补充;根据CLSI M100‐S24标准判断,用WHONET 5.6软件处理数据。结果5年间共检出肠杆菌科细菌12368株,占革兰阴性杆菌的64.1%。其中,第一位是大肠埃希菌占41.0%,其次为肺炎克雷伯菌占31.9%,第三位为阴沟肠杆菌占7.6%;呼吸道是肠杆菌科细菌常见的感染部位,占34.7%,其次为尿道,占28.6%;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星以及呋喃妥因的耐药率均小于10%;肺炎克雷伯菌耐药率相对较低的药物依次为亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南和阿米卡星。产ESBLs的大肠埃希菌检出率高于肺炎克雷伯菌,分别为44.8%、30.6%;碳青霉烯类耐药的肠杆细菌(CRE)的检出率:肺炎克雷伯菌高于大肠埃希菌,但近年来都有下降趋势,2014年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的CRE检出率分别为2.58%和0.96%。结论该院分离的肠杆菌科细菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,临床在治疗肠杆菌科细菌感染时应根据其耐药表型的检测及药敏试验结果合理选用抗菌药物。

    作者:刘萍丽;葛金莲;赵效国 刊期: 2016年第07期

  • 2007例乙肝标志物、HBV-DNA 及 ALT 检测结果分析及临床价值

    目的:通过联合检测乙肝患者血清学标志物(HBV‐M )、乙型肝炎病毒核酸(HBV‐DNA )和丙氨酸氨基转移酶(ALT ),探讨3项检测指标在乙肝诊治中的临床意义。方法对2007例标本采用连续监测速率法检测血清中的ALT ;实时荧光定量聚合酶链反应(FQ‐PCR)检测 HBV‐DNA ;时间分辨免疫荧光分析法(IFMA)检测HBV‐M。结果 HBV‐DNA>100 IU/mL的患者为1098例(54.71%),其中,HBV‐M检测Ⅰ组[HBsAg 阳性(+),HBeAg阳性(+),HBcAb阳性(+)]和Ⅱ组[HBsAg阳性(+),HBeAg阳性(+)]的 HBV‐DNA 阳性率、ALT 阳性率明显高于Ⅲ组[HBsAg阳性(+),HBeAb阳性(+),HBcAb阳性(+)]、Ⅳ组[HBsAg阳性(+),HBcAb阳性(+)]和Ⅴ组[HBsAg阳性(+),HBeAb阳性(+)],差异有统计学意义(P<0.05);HBV‐DNA为阳性的患者中,HBV‐DNA含量与ALT水平成正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测 HBV‐M、HBV‐DNA载量和ALT水平,能全面了解HBV感染、复制以及传染性状态。在判断病情转归、肝功能损害情况和疗效观察方面具有重要意义。

    作者:成克铭;闵瑶 刊期: 2016年第07期

  • 265例血型不规则抗体特异性及其临床分布情况的分析

    目的:探讨血型不规则抗体特异性和阳性率及其在临床科室的分布情况。方法采用微柱凝胶法对孕妇产前检查或拟输血治疗的患者进行血型不规则抗体筛查,对筛查阳性的血标本再用相同方法进行抗体特异性鉴定,统计分析血型不规则抗体的特异性和阳性率及其在临床科室的分布情况。结果265例血型不规则抗体阳性者中,男95例(35.8%),女170例(64.2%)。非特异性自身抗体32例(12.1%),特异性同种抗体233例(87.9%),其中Rh血型系统抗体201例(75.8%),M NS血型系统14例(5.3%),P血型系统1例(0.4%),Lewis血型系统11例(4.2%),Kidd血型系统3例(1.1%),Duffy血型系统3例(1.1%)。免疫球蛋白类型:IgG型204例(77.0%),IgM型58例(21.9%),IgG+ IgM 型3例(1.1%),抗体效价在4~512之间。37℃反应性:+/-~++++。血型不规则抗体在临床科室中的分布:妇产科、血液科及感染科的血型不规则抗体阳性率居前三位,分别为15.5%(41/265)、12.8%(34/265)及11.3%(30/265)。结论对孕妇或拟输血者进行血型不规则抗体筛查和特异性鉴定,对防治新生儿溶血病,保障患者手术和治疗及时用血及输血安全有重要意义。

    作者:杜娟;张勇萍;杨世明;安宁;李丹;杨琳;陈扬;穆士杰 刊期: 2016年第07期

  • 不同心功能分级慢性心力衰竭患者血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6检测的临床价值探讨

    目的:探讨不同心功能分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、基质金属蛋白酶‐9(MMP‐9)、白细胞介素‐6(IL‐6)检测的临床价值,并探讨与CHF之间的相关性。方法选择2013年1月至2015年6月在该院就诊的CHF患者67例作为观察组并进行N Y H A分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级21例、Ⅲ级23例、Ⅳ级9例,另选同期30例健康体检者作为对照组,均静脉采血且分别测定其血清BNP、TNF‐α、MMP‐9、IL‐6,通过超声心动图检查分别测定其 LVEF、LVEDD、LVESD ,对所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。结果观察组、各心功能组血清BNP、TNF‐α、MMP‐9、IL‐6水平明显较高,两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组、各心功能组LVEF明显下降,LVEDD、LVESD明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),采用线性回归分析CHF患者血清BNP、TNF‐α、MMP‐9及IL‐6与左心室超声心动图参数之间的相关性,结果表明 CHF患者血清BNP、TNF‐α、MMP‐9以及 IL‐6水平分别与 LVEF呈负相关(均 P<0.05),而与 LVEDD、LVESD呈正相关(均 P<0.05)。结论血清BNP、TNF‐α、MMP‐9、IL‐6水平是诊断CHF的良好指标,且可以准确地反映不同心功能分级CHF患者的心脏功能状态,与CHF的发生、发展过程关系密切。

    作者:吴勇进;李玲 刊期: 2016年第07期

  • 血清5′-NT、TBA及MAO 联合检测在肝肿瘤诊断中的临床应用

    目的:探讨血清5′‐核苷酸(5′‐NT)、总胆汁酸(TBA)及单胺氧化酶(MAO)联合检测在肝脏肿瘤疾病诊断的临床价值。方法对382例肝脏疾病患者及80例健康者做血清5′‐NT、TBA、MAO、丙气温酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)检测。结果各组肝病患者5′‐NT、TBA、MAO、ALT、AST、GGT 值均明显高于健康对照组(P<0.05)。肝肿瘤组患者血清5′‐NT、TBA水平与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05),重型肝炎患者 TBA水平升高为严重,其次是慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤患者,急性肝炎和丙型肝炎患者增高不明显;肝肿瘤及肝硬化患者血清M AO检测与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肝炎组和肝硬化组血清GGT 较高,与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清5′‐NT、TBA及 MAO 较为敏感的反映肝肿瘤患者肝脏分泌、合成及代谢功能。血清5′‐NT、TBA、MAO、ALT、AST、GGT可较为灵敏的反映肝细胞损伤及肝功能障碍程度,对于肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、疗效监测、预后判断具有较高的临床应用价值。

    作者:袁平宗;杨舸;汪永强;胡江红;汤雪彪 刊期: 2016年第07期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白 Alc检测的临床价值研究

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM )患者糖化血红蛋白(HbA1c)联合其他各项指标进行检测,以及对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法选取2013年8月到2015年2月本院收治确诊的200例2型糖尿病患者为观察组,选取同期的200例健康体检者为对照组,应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪分析 HbA1c、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL‐C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对 HbA1c与各项检测结果进行了直线相关性的分析,并对检测结果进行统计学分析处理。结果观察组与对照组的各项指标比较,观察组的HbA1c与FPG 呈正相关(P<0.05)。观察组和对照组 HbA1c、FPG 的检测结果也呈正相关(P<0.05),HbA1c与 TC、TG、LDL‐C均呈正相关(P<0.05),与HDL‐C呈负相关(P<0.05),观察组的HbA1c、FPG、TG、TC及LDL‐C均高于对照组,HDL‐C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM 患者中 HbA1c水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM 患者的HbA1c、FPG 及血脂水平,良好地控制 HbA1c ,对糖尿病患者的检测提供指导意义。

    作者:张芳琼 刊期: 2016年第07期

  • 痛风与高尿酸血症患者血清黄嘌呤氧化酶与炎症因子水平比较

    目的:观察痛风和高尿酸血症患者血清中黄嘌呤氧化酶、白细胞介素‐6(IL‐6)和白细胞介素‐8(IL‐8)等炎症因子的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例痛风初次发作患者(痛风组)、20例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)及20例健康志愿者(健康对照组)血清中黄嘌呤氧化酶、IL‐6、IL‐8的水平,比较3个实验组中各项指标的表达差异。结果痛风组患者急性发作期的黄嘌呤氧化酶、IL‐6、IL‐8及血尿酸、C反应蛋白、血沉的水平显著高于高尿酸血症组及健康对照组( P<0.01);高尿酸血症组显著高于健康对照组(P<0.01)。结论痛风患者急性发作期血清中的黄嘌呤氧化酶表达水平明显升高且血尿酸、C反应蛋白、IL‐6、IL‐8及血沉等炎症指标在痛风发病的过程中起到了重要作用。

    作者:邓建平;林雯 刊期: 2016年第07期

  • 两种生化分析系统血糖测定结果的对比分析

    目的:对2台生化检测系统的血糖(GLU)测定结果进行比对,为实验室不同的检测系统的检验结果互相认同提供实验数据。方法选择40份氟化钠‐草酸钾抗凝全血对2台全自动生化分析仪进行同时检测,对检测结果进行分析,两种生化分析系统进行批内以及批间的精密度检测,以本实验室规定的精密度要求为评价标准。依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP9‐A2文件,以Beckman AU2700型生化分析仪为实验方法,以Beckman DXC800为比较方法,分别测定40例患者血浆GLU的含量,计算实验方法与比较方法之间的相对偏倚(SE%),并以专业的室间质量评价检验项目及可接受性能准则的规定为判断标准,判断不同生化分析系统的一致性。结果两种生化分析系统检测的血糖(GLU )均低于本实验室要求的精密度,实验数据可靠。Beckman DXC800的GLU在低中高3个医学决定水平的 SE%分别为3.6%、1.9%、0.8%,均低于可接受限。两种生化分析系统均一致。结论当实验室有不同检测系统检测同一项目,应对两种不同的检测系统的进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性。

    作者:郑寿招 刊期: 2016年第07期

  • β-谷甾醇对人肺癌A 549细胞增殖及凋亡的影响

    目的:研究β‐谷甾醇对A549细胞是否具有潜在的抗增殖和诱导凋亡作用。方法不同浓度β‐谷甾醇处理人肺癌A549细胞24h后,采用CCK‐8法检测细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测A549细胞周期分布及凋亡率的变化。结果β‐谷甾醇以剂量依赖性方式明显抑制A549细胞的生长;流式结果表明β‐谷甾醇使A549细胞阻滞在G2/M 期,同时促使A549细胞凋亡率的增加。结论β‐谷甾醇可诱导人肺腺癌A549细胞G2/M期细胞周期阻滞,并引起细胞凋亡性死亡。

    作者:周玲玉;徐彩;王乐琴;魏思宇;卢蕾;练雪梅 刊期: 2016年第07期

  • 全国范围内516家临床实验室血液学检验项目危急值的调查与分析

    目的:本研究针对我国临床实验室血液学危急值报告制度进行了全国性的现状调查,旨在了解目前国内这项质量指标的现状,并提供相关指标日常监督的建议。方法采用问卷调查的方式,向参与该中心全血细胞计数和凝血专业的实验室发出1238份问卷。问卷分为两个部分,第一部分为一般信息调查;第二部分为血液学检验中危急值相关调查。实验室通过专门的网络平台在线填报信息,并使用专用统计软件来进行分析处理。结果516家实验室报告了相关血液学危急值结果,调查中提交信息的大部分为三级综合医院。几乎所有的参与实验室都表明其已制定危急值结果报告制度。参与调查的实验室中,除了RBC的选择百分比在20%左右,其他5项:WBC、Hb、PT、APTT和Fbg都被70%左右的实验室视为门诊、急诊和危急值项目。危急值界限来源选择多的为文献,尽管大部分项目的界限值在住院、门诊和急诊间没有明显差异,但仍有实验室的危急值界限与大多数实验室明显不同。结论我国血液学危急值报告制度在危急项目纳入和界限设定上尚存在一定问题,实验室应在参考国内外文献的基础上,与临床积极协商,制定出适合所在医院的危急值界限。

    作者:费阳;曾蓉;王薇;钟堃;何法霖;王治国 刊期: 2016年第07期

  • 孕晚期肌肉注射 HBIG与新生儿及产后乳汁 HBV-DN A含量相关性分析

    目的:通过对孕产妇各个时期注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)后血清及乳汁中 HBV DNA含量的分析、比较,为乙肝携带者孕产妇的乙肝病毒的母婴阻断及产后母乳喂养方案提供实验依据。方法选取2012年6月至2014年6月在该院产科门诊进行产前检查HBsAg (+)的乙肝携带者孕妇140例,根据自愿、保密的原则,分为研究组和对照组,其中研究组75例于孕期28、32、36周进行肌注高效价 HBIG 200 U ,对照组65例中的孕产妇由于各种原因在孕期未进行HBIG注射。分别于注射前、分娩前检测两组血清中HBV DNA含量、分娩后对新生儿血清及3~5 d内乳汁进行HBV DNA含量检测,分析两组的差异及相关性。结果注射HBIG前研究组 HBV DNA含量<500 copies/mL、500‐1×106 copies/mL、>1×106 copies/mL 分别为:28例、17例、30例,产前分别为:35例、20例、20例;对照组产前2次检测为:19例、21例、25例及20例、17例、28例;在研究组与对照组中新生儿血清 HBV DNA 阳性分别为:1例(5.3%)及5例(7.7%);在两组乳汁中HBV DNA阳性分别为:3例(4%)和8例(12.3%)。结论乙肝携带者孕妇在孕晚期进行 HBIG的注射可能影响其乙肝病毒的复制进而减少新生儿宫内感染的概率,同时降低其产后乳汁的 HBV DNA的阳性率。

    作者:米永华;黎洋 刊期: 2016年第07期

  • RPR、T P-ELISA 、T PPA 试验在梅毒诊断中的应用评价

    目的:评价梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒抗体酶联免疫吸附试验(TP‐ELISA)、梅毒明胶凝集试验(TPPA)在梅毒诊断中的应用,制定结合实际的梅毒血清学筛选检测方案。方法采用RPR、T P‐ELISA、T PPA 试验检测430例梅毒患者,其中临床一期现症梅毒患者184例,既往梅毒感染而无临床症状患者246例,同时检测健康体检者52例,RPR阳性患者采用血清倍比稀释检测,报告高稀释度。结果在430例梅毒患者中,T PPA阳性428例,ELISA阳性426例,RPR阳性237例。在4例TP‐ELISA阴性患者中,TPPA检测均为阳性,对样本稀释后再检测TP‐ELISA ,结果有3例阳性,这3例患者RPR检测均为高滴度现症一期梅毒患者。在52例健康体检者中,RPR和 TP‐ELISA各有1例阳性,TPPA全部为阴性。3种不同检测方法的灵敏度:TPPA> TP‐ELISA>RPR ,且敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同方法联合检测的灵敏度均高于单一方法,其独立检测的特异度均高于98%。结论 TP‐ELISA、TPPA 敏感度和特异度均较高,TP‐ELISA适合筛选试验,TPPA适合复检确认,RPR可判断是否为现症患者,并用于观察梅毒治疗及预后,不同方法互相补充才能提供科学的实验结果。

    作者:丁静;王泉;王庆国 刊期: 2016年第07期

  • 469例患者异常脑脊液细胞学检查结果分析

    目的:探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效判断的临床价值。方法回顾性分析469例患者异常脑脊液细胞学检查结果。结果469例患者中,化脓性脑膜炎的患者84例,脑脊液细胞学呈中性粒细胞增多反应,高可占97.5%;结核性脑膜炎的患者51例,呈中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等混合细胞增多反应;病毒性脑膜炎的患者295例,呈淋巴细胞增多反应;新型隐球菌脑膜炎3例,脑脊液中检出隐球菌;脑寄生虫脑膜炎23例,以嗜酸性粒细胞增多为主;13例脑囊虫病,未见明显异常。结论脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

    作者:侯霞;邓德耀;田维娟;朱丽红 刊期: 2016年第07期

  • 毒蛇咬伤治疗前后血液各项检验指标异常检出率分析

    目的:分析毒蛇咬伤患者治疗前后血液各项检验指标的异常检出率,探讨不同毒蛇咬伤后这些指标的变化情况。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行多项血液检验指标检测,将这些指标的异常检出率在各种毒蛇咬伤患者中作出比较与分析。结果各种毒蛇咬伤均可引起部分患者一些检验指标发生不同程度的变化,特别是蝰蛇咬伤后WBC、PT、APTT、TT、D‐D、CK、CK‐MB、LDH、Urea、Cr、Cys‐C升高和PLT、Fbg降低的检出率明显高于其他几种蛇伤(P<0.05),银环蛇咬伤CO2升高和K+降低的检出率明显高于竹叶青蛇、眼镜蛇和蝰蛇咬伤(P<0.05)。结论各种毒蛇咬伤由于毒蛇种类和毒量不同,引起血液检验指标发生变化和异常检出率也不同。

    作者:陈森雄;唐荣德;梁剑宁;张跃;曾燕玲;郭伟文;华关民;张冠新 刊期: 2016年第07期

  • 低相对分子质量肝素对免疫球蛋白A 肾病的疗效观察

    目的:探讨低相对分子质量肝素(LMWH)对免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法57例IgA肾病患者随机分成两组,即对照组[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+他汀类药物+口服抗凝剂治疗];观察组(ACEI或ARB+他汀类药物+LMWH治疗)。疗程均为6个月。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月,检测24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间( PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿转化生长因子‐β1(TGF‐β1)和层粘蛋白(LN)水平。结果与对照组相比,观察组在治疗1、3及6月后24 h尿蛋白定量、尿 TGF‐β1和LN均明显减少(P<0.05);治疗6月后,观察组(亚组)Scr水平较对照组(亚组)明显下降(P<0.05)。两组间治疗前后 PT、TT及APTT水平均无明显变化(P>0.05)。结论联合LMWH治疗可进一步减少IgA肾病患者的蛋白尿,改善肾功能。

    作者:谢群兴;揭冬兰;何逵茂 刊期: 2016年第07期

  • ISO 15189血细胞分析仪室内质控管理体系的建立

    目的:为提高实验室全血细胞分析结果的准确性和可靠性,根据ISO 15189:2012的相关规定,建立一套适宜的血细胞分析仪室内质控体系。方法使用仪器配套的高、中和低3种水平质控品对全血细胞常规分析22个项目进行检测,绘制Levey‐Jennings控制图,每月或每批次对质控数据进行分析与评估。结果建立了一套适宜的室内质控管理体系,包括质量目标的设立、新质控靶值和标准差的设定和质控规则的选择等。新批号质控设定靶值时,MCV、HCT和MCHC应采用至少20个值的均值,而其余项目可以采用10个值的均值;同一项目不同水平和不同品牌以及相同品牌不同仪器之间,某些项目 CV值也存在差异,因此应根据不同水平、不同仪器设立相应的质量目标以及新批号的SD值。MCV、HCT和MCHC根据质控品特点,质控图存在漂移现象,因此采用13 s和22 s规则,其余项目则采用13 s 、22 s和10x规则。结论在符合ISO15189相关规定的基础上,结合本实验室的实际情况,建立了一套适宜的室内质控管理体系。

    作者:王琳;张丽霞;刘健;高丽;徐建;潘世扬 刊期: 2016年第07期

  • “品管圈”活动降低医学实验室分析中差错率

    ISO15189质量管理体系对实验室质量控制有严格规定,但实验室质量管理人员往往将精力用在分析前和分析后,而忽视了分析中差错率,该实验室利用品管圈(QCC )活动对从接到标本到结果审核发放的分析中阶段进行改善,达到了降低标本分析中差错率的目的。

    作者:贾新勇;李兰霞;郭改玲;张月玲 刊期: 2016年第07期

国际检验医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心