梁坤铃；林城；方细霞
目的：了解东莞地区妇女宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况和基因型分布特点。方法收集2014年1月至2015年10月该院就诊的妇女宫颈脱落细胞，进行HPV基因分型检测。采用深圳亚能公司生产的核酸提取试剂、聚合酶链反应（PCR）试剂和反向斑点杂交（RDB）试剂检测23种常见的HPV基因型。统计HPV的感染率和基因型分布特点。结果总共检测2816例标本，H PV阳性标本数为1018例，总感染率为36．15％，其中高危型占68．86％（701／1018），低危型占31．14％（317／1018）。高危型以HPV52、58、183种亚型为主，分别占13．7％（139／1018）、7．0％（71／1018）和4．9％（50／1018），低危型以HPV6、16、433种亚型为主，分别占11．3％（115／1018）、10．6％（108／1018）、9．3％（95／1018）。＜20岁、20～＜30岁、30～＜40岁、40～＜50岁、50～＜60岁、＞60岁年龄组的 HPV感染率分别为24．36％、33．27％、41．96％、38．24％、30．11％、33．62％。H PV单一感染率为68．27％，混合感染率为31．73％。结论东莞地区H PV感染率较高，应加强 H PV的筛查。
作者：杨笑琼；肖翔；钟阳青；张达秀 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）和WBC检测对早期新生儿感染诊断的价值。方法收集该院出生且小于7 d的健康新生儿31例（健康对照组），以及因血清PCT、WBC和CRP增高而转入新生儿科，诊断为新生儿感染的61例新生儿为研究对象分为2组，其中36例为轻度感染（PC T 正常组），25例为重度感染（PC T 增高组）；比较治疗前3组新生儿WBC、PCT和CRP水平。结果健康对照组与PCT增高组PCT、CRP、WBC比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；健康对照组与PCT正常组的CRP与WBC比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论新生儿早期感染性疾病中，CRP和WBC均增高，但两者常受诸多因素影响；PC T则在重度感染时快速上升，早期轻度感染不显著，而三者的联合测定则能够更早期、更准确、更灵敏地反映新生儿早期感染性疾病。
作者：张洪福；邱振华；车伟坤；杨浩 刊期： 2016年第13期
目的：对Sysmex公司生产的3台不同型号血细胞分析仪进行结果比对分析，探讨3台仪器检查结果的可比性及偏差是否在允许的范围内。方法取Sysmex XE2100、Sysmex XN3000、Sysmex XT4000i 3台血细胞分析仪30 d的室内质控结果进行分析。以多次参加全国室间质评成绩优秀的XE2100血细胞分析仪为参考仪器，以Sysmex XN3000血细胞分析仪和Sysmex XT4000i血细胞分析仪为比对仪器。每天随机选取低、中、高值患者标本4例共检测5 d ，对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞比积（HCT）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的结果进行比对分析，通过 F检验、回归方程、相关系数来判断检测结果的准确性和可比性。结果3台仪器的WBC、RBC、HCT、HGB、PLT检测结果差异无统计学意义（P＞0．05），各项目测定结果间相关性密切（ r≥0．975），偏差符合相关要求，具有可比性。结论在使用多台仪器检测时，要注重加强实验室仪器的质量控制，定期对不同的检测仪器进行校准和比对，以确保检测结果的准确性和一致性，从而更好地为临床服务。
作者：贾晶媛；郑善銮；郝晓柯 刊期： 2016年第13期
按工作性质及其先后顺序，可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键，包括医学专业设计和统计学设计，医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查，要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。分析资料即对资料进行统计学分析，包括进行统计描述和统计推断。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病（DN）患者中的变化和临床应用价值。方法选取75例DN患者为疾病组，根据病情轻重以24小时尿白蛋白排泄率（24 h‐UAER）及尿蛋白由高到低分为A、B、C 3个亚组，另选择门诊健康体检者28例作为健康对照组，测定血清Cys C、RBP、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标。结果（1）病例组各亚组的Cys C、RBP、Cr、UREA、FBG和 HbAlc水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）C组患者Cys C和RBP检测的阳性率分别为36％和32％，比UREA和Cr高；（3）病例组患者Cys C和RBP与24 h‐UAER呈正相关（P＜0．01）。结论联合检测血清Cys C和RBP是反映肾小球损伤的重要指标，对疾病的发生、发展及预后有一定预警价值。
作者：夏木西卡马尔·买买提明；热孜万古力·阿帕尔 刊期： 2016年第13期
目的：通过对住院患儿血清巨细胞病毒（HCMV）抗体IgM阳性结果分析，了解本院儿科和新生儿科 HCMV感染率及临床表现特点，为本院儿科和新生儿科诊治HCM V患者提供依据。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA ）测定血清中 HCM V‐IgM抗体，结合收集的相关临床资料进行回顾性分析。结果该院住院患儿 HCMV‐IgM 阳性率为18．5％（214／1157），其中新生儿为44．4％（59／133），婴幼儿15．1％（141／936），儿童15．9％（14／88）。结论对高度疑诊 HCMV感染的婴幼儿应检测 HC‐MV‐IgM和IgG抗体，并同时检测血和尿液中巨细胞病毒HCMV‐DNA ，有利于临床早期诊断，减少并发症发生，降低婴幼儿病死率和致残率。
作者：邝辉；周瑾；张媛；易婷曲；姜艳；胡达拜尔迪 刊期： 2016年第13期
目的：探究液基细胞学（TCT ）联合人乳头瘤病毒（HPV ）DNA 检测诊断宫颈癌及癌前病变的临床诊断价值。方法选择2012年5月至2014年5月收治的500例宫颈疾病患者，进行液TCT检测、HPV‐DNA检测，并进行病理活检进行对照，分析TCT与HPV‐DNA联合联合检测方法的临床使用价值。结果500例患者经病理活检发现，慢性炎症208例，轻度宫颈上皮内瘤112例，中度宫颈上皮内瘤63例，重度宫颈上皮内瘤53例，鳞状细胞癌（SCC）42例；TCT 检测分析可知，阳性患者275例，阴性患者225例，其灵敏度为73．0％，特异度64．6％，阳性预测值69．1％，阴性预测值69．5％，准确度69．0％；HPV‐DNA检测分析可知，阳性患者254例，阴性患者246例，其灵敏度为71．5％，特异度71．7％，阳性预测值73．2％，阴性预测值69．9％，准确度71．6％；联合检测的阳性患者244例，阴性患者356例，其灵敏度为91．5％，特异度97．5％，阳性预测值97．5％，阴性预测值91．4％，准确度94．4％，5项评价指标均高于TCT 和 HPV‐DNA方法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TCT、HPV‐DNA检测均能够诊断宫颈癌及癌前病变，但是TCT与 HPV‐DNA联合检测具有更高的灵敏度、特异度以及准确度，值得在临时床上使用。
作者：张立刚 刊期： 2016年第13期
目的：通过测定高血压患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C），对高血压患者的血脂代谢情况进行分析。方法随机选取居住在该镇的256例高血压患者，按性别分组对其血脂四项进行生化检测，并进行统计学分析。结果256例高血压患者中，TC升高占16．02％，TG 升高占33．59％，LDL‐C升高占33．98％，HDL‐C下降占20．68％；血脂边缘升高的患者占的比例较大，其中 TC边缘升高占30．47％，TG边缘升高占20．70％， LDL‐C边缘升高占25．78％。对男、女高血压患者的血脂异常率作对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压患者中，血脂异常升高及血脂边缘升高所占的比例较高。高血压与高血脂之间存在着一定的相关性。
作者：赵淑香 刊期： 2016年第13期
目的：调查肿瘤患者输血相关检测中血型鉴定正反不符与不规则抗体阳性的检出情况及分布，并与非肿瘤患者群体比较分析。方法选取该院自2011年11月至2015年6月在输血科进行备血的16760例患者结果资料，分成肿瘤患者组与非肿瘤患者组，对其中血型鉴定正反不符与不规则抗体筛查实验阳性的结果进行统计分析。结果 ABO血型正定型与反定型不一致的结果共27例，肿瘤患者组的发生率为0．65％，非肿瘤组发生率为0．08％，；不规则抗体阳性共49例，肿瘤患者组有18例，发生率0．74％，非肿瘤者31例，发生率约为0．22％。显示肿瘤患者ABO血型正反不符及抗筛阳性的发生比例均高于非肿瘤患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。无论对于肿瘤患者组还是非肿瘤组，引起血型鉴定问题的主要影响因素均为抗体减弱，其次为自身抗体等；引起抗筛鉴定阳性的原因在两组中均主要为特异性抗体。结论肿瘤患者疾病特征更加容易引起ABO血型正反不符和抗筛检测阳性，在工作中要对其检测结果提高重视，避免漏检，提高鉴别能力，保障输血安全。
作者：陈钰溪；张立川；刘建峰 刊期： 2016年第13期
目的：了解亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性在华南地区汉族健康人群、原发性高血压患者和高血压合并冠心病患者中的分布情况。方法采用芯片技术对359例人群的MTHFRC677T基因多态性进行检测，并统计男女间基因型频率的差异。结果野生型CC多见占54．9％，突变型CT占33．1％和TT占12．0％，野生型与突变型在男女人群间的分布差异有统计学意义（P＜0．05）；TT的频率在高血压合并冠心病患者与健康人群和原发性高血压患者中分布差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论MT HFR C677T的多态性分布在男女人群间有差异，也与原发性高血压患者冠心病的发生相关。
作者：吴自强；徐韫健 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与传统肾功能检测指标在高血压肾病监测中的预警价值。方法将高血压肾病患者按病情分3期，每期50例患者作为临床研究对象，采用全自动化学法分别测定各期患者血清CysC、尿素（UR）、血清肌酐（SCR）水平，并进行比较，分析各指标在各型患者中的表达，评价各指标在高血压肾病中的监测效能。结果50例高血压肾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者CysC、UR、SCR进行比较分析，Ⅰ期患者CysC水平较Ⅱ期患者差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ期患者CysC水平较Ⅲ期患者差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅰ期患者 UR、SCR水平较Ⅲ期患者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压肾病患者存在不同程度的肾功能改变，血清CysC水平测定较传统SCR、UR监测更能反映患者早期肾损伤。
作者：陈思梅 刊期： 2016年第13期
目的：检测类风湿因子（RF）、C‐反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA ）在早期类风湿性关节炎（RA ）诊断中的价值。方法分别检测 RA患者（115例）、非RA患者（96例）和健康体检者（50例）CRP （散射免疫比浊法）、RF（散射免疫比浊法）、抗CCP抗体（电化学发光法）和AKA （间接免疫荧光法），比较3组间差异。结果 RA患者抗‐CCP抗体、AKA、RF、CRP阳性率分别为73．00％、42．60％、82．70％、85．22％，非RA患者分别为2．08％、7．29％、20．83％、35．42％。4种试验联合检出阳性率为38．3％。结论 AKA、RF、抗CCP抗体、CRP联合检测能够提高对RA的早期诊断率，具有较高的检测灵敏性和特异性。
作者：周志敏；赵广要；王文江 刊期： 2016年第13期
目的：了解长沙市职业健康检查人群嗜酸性粒细胞绝对值和百分数增高情况，分析嗜酸性粒细胞绝对值和百分比增高者体检结果异常的分布情况。方法统计分析职业健康体检人员22135例血细胞分析结果和体检异常表现情况。结果嗜酸性粒细胞绝对值和（或）嗜酸性粒细胞百分数增高者中，大部分存在心电图异常、脂肪肝等变化，小部分为反应性和克隆性增高，同时不明原因嗜酸性粒细胞升高者亦占较大一部分比例。结论建议进行大量试验及临床研究进一步探讨嗜酸性粒细胞增高在职业健康检查中的意义。
作者：刘燕萍；王艳；文岚；黄非凡；田斌 刊期： 2016年第13期
目的：分析住院患者梅毒螺旋体抗体（抗T P ）的检测结果，为梅毒的防控提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年11月50011例住院患者的抗T P检测资料。结果50011例受检者抗 T P总阳性1360例，阳性率2．72％，其中男阳性率为3．22％（719例），女阳性率为2．32％（641例），差异有统计学意义（ P＜0．05）。抗 T P以新生儿、大于或等于80岁和40～＜60岁组年龄组阳性率高，分别为3．67％、3．62％和3．24％。抗T P阳性患者主要集中于手术科室，共916例（67．35％），其中以普外科抗T P阳性检出率高，占20．51％；非手术科室共444例（32．65％）。抗T P阳性患者中，血清甲苯胺红不加热血清试验（TRUST ）效价阳性者520例（38．24％）。结论梅毒感染形势严峻，常规检测住院患者抗 TP对防止医院感染、减少医疗纠纷具有重要意义。
作者：郭小慧 刊期： 2016年第13期
目的：通过对尿液干化学、有形成分检查和显微镜镜检结果的综合分析，探讨尿液中红细胞、白细胞、小圆上皮细胞及管型检查结果之间的差异，制订合理的显微镜复检规则。方法随机选取1380例患者新鲜中段尿液标本，分别用Sysmex UF‐500i尿沉渣分析仪、不离心显微镜镜检进行有形成分分析、用US‐200尿干化学分析仪进行尿液干化学分析，并对红细胞，白细胞、小圆上皮细胞及管型的检测结果统计分析。结果1380份标本复检率为42．7％，以管型复检为主，小圆上皮细胞次之，红细胞复检率低。结论 U F‐500i尿沉渣分析仪复检率较高，只能作为一种筛查工具。实验室有必要建立适当的显微镜复检规则，以保证尿液常规检查结果的准确性。
作者：梁红英；关植芝；杨丽红；刘永东 刊期： 2016年第13期
目的：分析血清生化指标肌酸激酶同工酶MB（CK‐MB）活性大于总肌酸激酶（CK）的原因。方法对该院2015年1～9月同时检测血清CK和CK‐MB的16262例门诊标本结果进行分析。结果共发现CK‐MB活性大于总CK的标本24例，其中心血管神经系统疾病患者14例、肿瘤患者4例、风湿病患者1例、妊娠期妇女3例、儿科患者2例。结论当体内出现大量CK‐BB和巨CK时，会影响免疫抑制法检测CK‐MB的活性，从而造成CK‐MB的假性增高。虽然免疫抑制法检测简单迅速，但存在局限性，临床需结合检测原理和患者病情加以鉴别，避免误诊。
作者：王霞 刊期： 2016年第13期
《临床微生物学检验》是帮助临床医师诊断疾病和指导治疗用药的千里眼或左右手，是一门应用性及实践性很强的专业课。它融合了基础医学、预防医学、临床医学和临床抗生素学等几方面的知识和技能，为临床感染性疾病的快速准确诊断和有效治疗决策提供关键信息。该门课程要求学生相关基础理论知识扎实、操作技能熟练，同时具备较强的综合分析能力。它既是医学检验技术与临床之间的桥梁课，又是医学检验临床技能的提高课。根据本课程的特点，教学中以强化素质教育、培养学生创新精神和实践能力为目的，以提高教学质量为中心，从教学方式、教学内容、成绩评定体系等多方面进行改革，形成了独特的教育教学体系，以适应21世纪医学检验技术高素质人才培养需求及社会发展需要。
作者：张宏方；周雪宁；张怡敏；环城；史琳娜；叶峥嵘；赵丽萍 刊期： 2016年第13期
补体系统是广泛存在于血清、组织液和细表膜表面的一组精密调控蛋白，是一个复杂的先天免疫监视系统，是人体免疫防御的第一道防线，在抵御病原体和保持宿主体内平衡中发挥关键作用。补体系统主要由30多种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成，这些蛋白目前被分为三类，包括补体固有成分、多种调节因子和补体受体。在这些成分中，补体固有成分的第三组分（C 3）是机体补体系统浓度高的成分，主要由α和β两条肽链经二硫键连接而成。在补体激活过程中，3条补体激活途径（包括经典途径、旁路途径和凝集素途径）都需要通过活化的C3形成C5活化酶而进一步发挥级联放大作用［1‐3］。C3f是在C3b失活过程中，从C3b片段上剪切下来的一个17肽［4］。脱精氨酸‐C3f （DRC3f ）是C3f在羧基肽酶‐N 作用下脱精氨酸形成的一个16肽。随着蛋白质组学技术的发展，特别是液体芯片飞行时间质谱技术的出现，发现C3f和DRC3f在多种疾病的发病机制、发现疾病早期诊断标志物和药物作用靶点等领域具有一定的研究价值［5‐7］。因此，本文就补体C3f和DRC3f的结构和功能研究现状综述如下，以期对进一步研究提供参考。
作者：刘伟；王世鑫 刊期： 2016年第13期
目的：探讨科室新进仪器Astep特定蛋白分析仪检测超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的结果对临床呼吸系统感染性疾病方面的诊断和治疗作用。方法收集284例住院呼吸系统感染患者全血标本，在Astep特定蛋白分析仪上检测hs‐CRP ，同时进行白细胞（WBC）和中性粒细胞（Neu）计数，并与其临床诊断进行对比分析。结果试验组与对照组的WBC和hs‐CRP水平均显著升高，其中hs‐CRP升高程度更为明显。相关性分析显示：在小儿组，WBC与Neu正相关；在成人组，WBC与Neu正相关，Neu与hs‐CRP正相关。结论在Astep特定蛋白分析仪上检测的hs‐CRP结果能够在一定程度上反映患者呼吸系统感染情况，与WBC及Neu结合能更好地为临床判断病情和治疗提供依据。
作者：秦旭；黄鑫；欧阳慧；候芳；王燕玲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同稀释液对化学发光免疫法测定血清高浓度雌二醇（E2）的影响，选择适用稀释液，减少检验成本支出。方法选取生殖中心20例高值E2（2522～4793 pg／m L ）的患者血清，分别用E2专用稀释液，自制低值混合血清及生理盐水进行10倍稀释，然后上DXI800化学发光分析仪检测并计算结果，所得各稀释组E2值与原始值作配对 t检验并作相关性及线性回归分析。结果各稀释组E2值与原始值比较，差异有统计学意义（ P＝0．000），低值混合血清组E2值与原始值偏差小，生理盐水组偏差超出允许范围；E2专用稀释液组，低值混合血清组及生理盐水组的E2值与原始值的相关系数分别为0．998、0．998和0．967，回归分析常数项E2专用稀释液组绝对值小，生理盐水组绝对值大。结论除E2专用稀释液外，低值混合血清可以用作DXI800化学发光分析仪测定高浓度E2的替代稀释液，而生理盐水不能用作稀释测定高值E2。
作者：王洪珍；陈小芳 刊期： 2016年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
