吴自强；徐韫健
目的：了解老年人空腹血脂水平，分析影响血脂异常的因素，并寻求建设性的预防措施。方法收集辖区内843例65岁以上老年人常规体检时的血清标本，检测血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）和空腹血糖（Glu）指数，并根据被检者的年龄、性别、体质量、血压、饮食习惯、烟酒嗜好等因素进行分析。结果检测各项正常者363例（43．06％），其中男189例（22．42％）；女174例（20．64％）。体检异常组480例（56．94％），其中男192例（22．76％）；女288例（34．16％）。异常组和正常组相关项目相比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂异常是老年人常见的代谢紊乱疾病，也是老年高血压、糖尿病、肥胖患者的致病因素。
作者：梁新宇；何红；裴芳；武翠萍 刊期： 2016年第13期
目的：分析该院血培养阳性菌株的构成及药敏情况，为临床治疗提供依据。方法对该院2014年1～8月3342份血液标本进行培养，分离阳性病原菌进行鉴定及药敏试验。结果分离阳性菌101株，阳性率为3．02％，其中革兰阴性菌53株，占52．48％；革兰阳性菌38株，占37．62％；真菌4株，占3．96％。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β‐内酰胺酶阳性率分别为29．27％和33．3％。在凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）和金黄色葡萄球菌（MRSA）中分别是68．42％和50．0％。结论目前该院血培养病原菌以革兰阴性菌为主，对分离菌株进行耐药监测可对临床抗菌治疗提供科学依据，降低病死率。
作者：邓耀；韦永琼 刊期： 2016年第13期
目的：总结布鲁杆菌病的特点，为临床诊断布鲁杆菌病提供经验。方法对31例布鲁杆菌患者进行回顾性分析，总结其流行病学特点、临床表现、实验室检查。结果31位患者中有羊或其肉制品接触史者26例（83．87％），虽无直接接触，但居住牧场附近1例（3．23％），喝羊奶者4例（12．90％）。发热、乏力、多汗、关节疼痛是布鲁杆菌常见临床表现，并发症较多。实验室检查结果显示，白细胞减少4例（12．90％），淋巴细胞百分率升高20例（64．52％），单核细胞百分率升高22例（70．97％），中性粒细胞百分率下降16例（51．61％），嗜酸细胞百分率下降14例（45．16％），嗜碱细胞百分率升高5例（16．13％）。红细胞沉降率升高15例（48．39％）。肝功指标显示，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和γ‐谷氨酰转移酶升高分别占70．97％、41．94％、58．06％，前清蛋白降低18例（58．06％）。结论布鲁杆菌临床表现复杂多样，并发症多，容易误诊，对长期不明原因发热者应结合流行病学特点和实验室结果考虑布鲁杆菌可能。
作者：李静 刊期： 2016年第13期
目的：了解福州地区过敏性皮肤病主要过敏原，为临床快速、准确寻找过敏原提供参考。方法对该院3681例过敏性皮肤病患者经德国AllergyScreen过敏原半定量检测系统检测血清特异性免疫球蛋白E ，并进行结果分析。结果3681例患者中过敏原阳性2845例（77．3％），患者吸入性过敏原以户尘螨（47．8％）和蟑螂（24．26％）阳性率高，食入性过敏原以腰果（8．94％）和虾（8．04％）为主。结论福州地区的阳性率高的前3名主要过敏原为户尘螨、蟑螂和点青／分支／烟曲／黑曲／交链霉组合。
作者：周美钦 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与传统肾功能检测指标在高血压肾病监测中的预警价值。方法将高血压肾病患者按病情分3期，每期50例患者作为临床研究对象，采用全自动化学法分别测定各期患者血清CysC、尿素（UR）、血清肌酐（SCR）水平，并进行比较，分析各指标在各型患者中的表达，评价各指标在高血压肾病中的监测效能。结果50例高血压肾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者CysC、UR、SCR进行比较分析，Ⅰ期患者CysC水平较Ⅱ期患者差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ期患者CysC水平较Ⅲ期患者差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅰ期患者 UR、SCR水平较Ⅲ期患者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压肾病患者存在不同程度的肾功能改变，血清CysC水平测定较传统SCR、UR监测更能反映患者早期肾损伤。
作者：陈思梅 刊期： 2016年第13期
目的：对Sysmex公司生产的3台不同型号血细胞分析仪进行结果比对分析，探讨3台仪器检查结果的可比性及偏差是否在允许的范围内。方法取Sysmex XE2100、Sysmex XN3000、Sysmex XT4000i 3台血细胞分析仪30 d的室内质控结果进行分析。以多次参加全国室间质评成绩优秀的XE2100血细胞分析仪为参考仪器，以Sysmex XN3000血细胞分析仪和Sysmex XT4000i血细胞分析仪为比对仪器。每天随机选取低、中、高值患者标本4例共检测5 d ，对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞比积（HCT）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的结果进行比对分析，通过 F检验、回归方程、相关系数来判断检测结果的准确性和可比性。结果3台仪器的WBC、RBC、HCT、HGB、PLT检测结果差异无统计学意义（P＞0．05），各项目测定结果间相关性密切（ r≥0．975），偏差符合相关要求，具有可比性。结论在使用多台仪器检测时，要注重加强实验室仪器的质量控制，定期对不同的检测仪器进行校准和比对，以确保检测结果的准确性和一致性，从而更好地为临床服务。
作者：贾晶媛；郑善銮；郝晓柯 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体（ProGRP）在小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）鉴别诊断以及化疗效评估中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测210例健康人、200例肺部良性疾病患者、260例NSCLC患者和182例SCLC患者化疗前后血清中ProGRP水平。结果 SCLC患者血清中ProGRP水平明显高于NSCLC组、健康对照组和肺部良性疾病组（P＜0．01）。ProGRP对SCLC检测的敏感性为56．3％，特异性为92．6％；SCLC患者经过2个周期化疗后，ProGRP水平明显低于化疗前（P＜0．01）。结论肿瘤标志物 ProGRP对于SCLC的辅助诊断、鉴别诊断以及化疗效评估有非常重要的临床指导意义。
作者：梁子坤；陈燕#；荣长利；尹颜军；时广利 刊期： 2016年第13期
目的：比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测EB病毒（EBV）的特点。方法采集930例上呼吸道感染患者血液标本和咽拭子标本，分别用 ELISA 和荧光定量 PCR检测抗 EBV‐IgM 和 EBV DNA。结果ELISA检测IgM阳性标本116例，阳性率为12．47％；PCR检测DNA阳性标本421例，阳性率为42．27％，二者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。不同年龄阶段两种检测方法比较，＜1岁时两种检测方法差异无统计学意义（P＞0．05），其他年龄阶段两种检测方法差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论荧光定量PCR检测EBV有较高的灵敏度，适用于检测大于或等于1岁患者， ELISA适用于检测小于1岁患者。
作者：李海平；杜昆 刊期： 2016年第13期
补体系统是广泛存在于血清、组织液和细表膜表面的一组精密调控蛋白，是一个复杂的先天免疫监视系统，是人体免疫防御的第一道防线，在抵御病原体和保持宿主体内平衡中发挥关键作用。补体系统主要由30多种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成，这些蛋白目前被分为三类，包括补体固有成分、多种调节因子和补体受体。在这些成分中，补体固有成分的第三组分（C 3）是机体补体系统浓度高的成分，主要由α和β两条肽链经二硫键连接而成。在补体激活过程中，3条补体激活途径（包括经典途径、旁路途径和凝集素途径）都需要通过活化的C3形成C5活化酶而进一步发挥级联放大作用［1‐3］。C3f是在C3b失活过程中，从C3b片段上剪切下来的一个17肽［4］。脱精氨酸‐C3f （DRC3f ）是C3f在羧基肽酶‐N 作用下脱精氨酸形成的一个16肽。随着蛋白质组学技术的发展，特别是液体芯片飞行时间质谱技术的出现，发现C3f和DRC3f在多种疾病的发病机制、发现疾病早期诊断标志物和药物作用靶点等领域具有一定的研究价值［5‐7］。因此，本文就补体C3f和DRC3f的结构和功能研究现状综述如下，以期对进一步研究提供参考。
作者：刘伟；王世鑫 刊期： 2016年第13期
目的：通过对尿液干化学、有形成分检查和显微镜镜检结果的综合分析，探讨尿液中红细胞、白细胞、小圆上皮细胞及管型检查结果之间的差异，制订合理的显微镜复检规则。方法随机选取1380例患者新鲜中段尿液标本，分别用Sysmex UF‐500i尿沉渣分析仪、不离心显微镜镜检进行有形成分分析、用US‐200尿干化学分析仪进行尿液干化学分析，并对红细胞，白细胞、小圆上皮细胞及管型的检测结果统计分析。结果1380份标本复检率为42．7％，以管型复检为主，小圆上皮细胞次之，红细胞复检率低。结论 U F‐500i尿沉渣分析仪复检率较高，只能作为一种筛查工具。实验室有必要建立适当的显微镜复检规则，以保证尿液常规检查结果的准确性。
作者：梁红英；关植芝；杨丽红；刘永东 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肿瘤标志物在妇科非恶性疾病临床诊断中的应用价值。方法对350例妇科患者进行癌胚抗原（CEA ）、甲胎蛋白（AFP）、血清糖类抗原125（CA125）、血清糖类抗原199（CA199）测定。结果 CA125水平在盆腔炎、卵巢脓肿、子宫肌腺病、子宫内膜异位症时明显高于其他疾病（P＜0．01）；子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤及其他妇科非恶性疾病时CEA、AFP、CA125、CA199水平无明显增高。结论肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199水平可用于妇科良恶性肿瘤的诊断，同时可应用于卵巢脓肿与子宫肌瘤等非恶性妇科疾病的鉴别诊断。
作者：吕锡芳；阿曼古丽 刊期： 2016年第13期
根据研究目的确定的同质研究对象的全体（集合）称为总体，包括有限总体和无限总体。从总体中随机抽取的部分观察单位称为样本，样本包含的观察单位数量称为样本含量或样本大小。如为了解某地区10～15岁儿童血钙水平，随机选取该地区3000名10～15岁儿童并进行血钙检测，则总体为该地区所有10～15岁儿童的血钙检测值，样本为所选取3000名儿童的血钙检测值，样本含量为3000例。类似的研究需满足随机抽样原则，即需要采用随机的抽样方法，保证总体中每个个体被选取的机会相同。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析急性胰腺炎患者血清中淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）及胰蛋白酶原激活肽（T A P ）水平的变化，评价以上4项指标联合检测在急性胰腺炎诊治中的临床价值。方法70例急性胰腺炎患者中重症急性胰腺炎组（SAP组）21例，轻症急性胰腺炎组（MAP组）49例，分别检测急性期患者体内PCT、SAA、CRP及TAP水平，并与50例健康对照进行比较。结果 SAP组与MAP组急性发作期患者血清 PCT、SAA、CRP及尿 TAP水平均与健康对照组不同，差异有统计学意义（P＜0．01）；SAP组血清PCT、SAA、CRP及TAP水平均明显高于MAP组，差异有统计学意义（P＜0．01），4项指标联合检测效能高于单项指标检测。结论联合检测患者血清中SAA、CRP、PCT及 TAP水平的变化，有助于急性胰腺炎的早期诊断及病情判断，对SAP的诊治具有重要意义。
作者：刘京伟；陈玲玲；赵安成 刊期： 2016年第13期
目的：探讨苏州地区无偿献血员庚型肝炎病毒（HGV ）感染的血清流行病学现状及其输血安全。方法随机收集2013年4月至2014年11月该站经过血液筛查后的标本3520份，对其分别进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）、抗丙型肝炎病毒（HCV）、抗HGV酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，再将3种ELISA检测的阳性标本进行HGV RNA检测确认。结果3520份标本经HBsAg、抗HCV、抗HGV检测阳性数分别为10、9、3份，经HGV RNA检测确认阳性数为1份。结论苏州地区无偿献血员HGV感染率极低，无血清流行病学意义，但仍应采取有效措施，确保临床用血安全。
作者：金一鸣；徐军；曹谊；方志红；董丽；江妮娜；王玲玲 刊期： 2016年第13期
目的：分析血清生化指标肌酸激酶同工酶MB（CK‐MB）活性大于总肌酸激酶（CK）的原因。方法对该院2015年1～9月同时检测血清CK和CK‐MB的16262例门诊标本结果进行分析。结果共发现CK‐MB活性大于总CK的标本24例，其中心血管神经系统疾病患者14例、肿瘤患者4例、风湿病患者1例、妊娠期妇女3例、儿科患者2例。结论当体内出现大量CK‐BB和巨CK时，会影响免疫抑制法检测CK‐MB的活性，从而造成CK‐MB的假性增高。虽然免疫抑制法检测简单迅速，但存在局限性，临床需结合检测原理和患者病情加以鉴别，避免误诊。
作者：王霞 刊期： 2016年第13期
按工作性质及其先后顺序，可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键，包括医学专业设计和统计学设计，医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查，要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。分析资料即对资料进行统计学分析，包括进行统计描述和统计推断。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨降钙素原（PC T ）联合病原体检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机选取2014年12月至2015年11月在该院接受治疗的100例下呼吸道感染患儿作为研究对象，按照临床诊断将其分为细菌感染组（观察组）50例和非细菌感染组（对照组）50例。所有患儿均进行血清PC T水平与呼吸道Ig M 九联检血清抗体的检测，同时进行痰培养。观察两组的检测结果，将相关数据进行统计学分析。结果观察组PC T水平（4．32±3．35）ng／m L ，阳性率90％，显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组痰培养阳性率30％，显著高于对照组（均为阴性）。观察组呼吸道Ig M 九联检血清抗体阳性率2％，显著低于对照组的52％。结论 PC T是下呼吸道细菌感染早期诊断的敏感指标，痰培养是细菌感染诊断的金标准但耗时较长，呼吸道九联检对非典型病原体检测快速准确，三者联合检测能够更加全面地对感染病原体进行分析，从而指导临床给予患儿及时合理的治疗。
作者：刘乾兴；张浩；彭琪彦 刊期： 2016年第13期
目的：研究血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系。方法选取2014年9月至2015年12月该院收治的56例肺癌患者为观察组，另选取同期56例健康体检者为健康对照组，比较健康对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类肺癌患者的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标，并采用Logistic回归分析血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系。结果观察组的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标均高于健康对照组，且观察组中分期较高者的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标高于分期较低者，腺癌患者高于鳞癌患者，且经Logistic回归分析显示上述血清指标与肺癌均有密切的关系（P＜0．05）。结论血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标均与有肺癌有密切的关系，应加强对肺癌患者上述指标的监测。
作者：万振洲；赵秀丽；印文静；周薇 刊期： 2016年第13期
《临床微生物学检验》是帮助临床医师诊断疾病和指导治疗用药的千里眼或左右手，是一门应用性及实践性很强的专业课。它融合了基础医学、预防医学、临床医学和临床抗生素学等几方面的知识和技能，为临床感染性疾病的快速准确诊断和有效治疗决策提供关键信息。该门课程要求学生相关基础理论知识扎实、操作技能熟练，同时具备较强的综合分析能力。它既是医学检验技术与临床之间的桥梁课，又是医学检验临床技能的提高课。根据本课程的特点，教学中以强化素质教育、培养学生创新精神和实践能力为目的，以提高教学质量为中心，从教学方式、教学内容、成绩评定体系等多方面进行改革，形成了独特的教育教学体系，以适应21世纪医学检验技术高素质人才培养需求及社会发展需要。
作者：张宏方；周雪宁；张怡敏；环城；史琳娜；叶峥嵘；赵丽萍 刊期： 2016年第13期
目的：建立基于国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）和国际标准化组织医学实验室认可（ISO15189）标准的临床输血相容性检测质量控制，提高临床输血的安全性。方法成立输血管理委员会，按照JCI和ISO15189的要求，制订并审核输血相关的文件，以PDCA （P‐plan ，计划；D‐do ，执行；C‐check ，检查；A‐act ，处理）循环管理为执行方法以持续改进不规范的状态。临床输血相容性检测质量控制纳入日常质量控制管理和监控，每月汇总和分析，持续改进临床输血相容性检测质量控制。结果建立了基于JCI和ISO15189标准的输血管理制度，通过实际运行和持续改进，顺利通过了JCI和ISO15189的初审及复审。结论临床输血相容性的质量控制准确与否贯穿于实验室全面质量管理的各个环节，需要不断改进，使实验室规范化和检测过程标准化，才能保证临床输血安全。
作者：陈卓瑶；黄钰君；林淑仪；黄映红；伍绍国 刊期： 2016年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
